Атланта ассимиляциясы

Атланта ассимиляциясы

Атланта ассимиляциясы — І жатыр мойны омыртқасының ішінара немесе толығымен біріктірілуі және сүйегінің сүйектің сүйегі. Atlanta ассимиляциясы клиникалық маңызды бұзылулармен бірге жүрмеуі мүмкін. Басқа жағдайларда, ол краниoverteтебральды құрылымның қысылуына әкеледі (жоғарғы мойны жұлын және медулла облонгата), жоғарғы мойны омыртқасындағы мобильдікті төмендету және төменгі мойны сегменттерінің тұрақсыздығын дамыту. Атланта ассимиляциясы жатыр мойны омыртқасының рентгендік диагностикасы мен краниoverteтебральды торымен диагноз қойылады, қосымша Echo EG жүргізілді, Рег, EEG, MRI және мидың CT, Жатыр мойны омыртқасының МРТ. Атланта ассимиляциясын негізінен консервативті әдістермен қарайды. Хирургиялық араласу ми құрылымдарын декомпрессионизациялау мақсатында жүзеге асырылады.

Атланта ассимиляциясы

Атланта ассимиляциясы
Кимерлі аномалиясымен және Чиари аномалиясымен бірге Атлантаның неврология және вертебрологиядағы ассимиляциясы омыртқаның туа біткен ауытқуларына жатады. Атланта ассимиляциясы 1-2 жаста% жиі кездеседі және 20-30 жас аралығындағы. Ереже бойынша, жұлынның дамуы 20-22 жасқа дейін болады, және жатыр мойны оссификациясы негізінен. I мойны омыртқасының қалыпты артикула процестері (атланта) шұңқырлардың шоғырларына жақын орналасқан. Атланта ассимиляциясы атласты шағылыс сүйегіне тығыз өсумен сипатталады. Атлантаны ассимиляциялау көбінесе ІІ мидың омыртқасына қатысты дамымаған және орын алмастырылмаған ұстанымымен біріктіріледі, сондай-ақ басярлық әсерімен ерекшеленеді — бас сүйек сүйек сүйектің орнын ауыстырады, бұл артқы артериялық фосса көлемінің төмендеуіне және ондағы анатомиялық құрылымдардың қысылуына әкеледі.

Атланта ассимиляциясының этиологиясы және патогенезі

Атланта ассимиляциясы эмбрионалдық даму процесінде краниovertebral құрылымдардың қалыптасуының бұзылуы болып табылады. Белгілі бір дәрежеде мұндай бұзылулар генетикалық түрде анықталады. Мұны Атлантадағы отбасыларда ассимиляцияның жоғары жиілігі байқалады, оның мүшелері ЦНС дамуының белгілі бір ауытқулары бар (meningocele, платиазиум, гидромиелия, Чиари аномалия және басқалар.). Факторларға, пренатальдық даму процесінің бұзылуына әкеліп соғады, байланыстырыңыз: радиоактивті сәулелену, ауыр ана ауруы (қант диабеті, жүрек ауруы, жүрек жеткіліксіздігі, бронх демікпесі және т.б.), күрделі жүктілік: токсикоз, нефропатия және жүктілік кезінде жіберілген инфекциялар (қызылша, қызамық, цитомегалия, Chlamydia және басқалар.).

Сондай-ақ оқыңыз  Менструальдық циклды бұзу

Патологиялық өзгерістерді дамыту, ол атлантаны ассимиляциялаумен бірге жүреді, екі жолмен кездеседі. Бірінші жолмен байланысты, Атлантаны ассимиляциялау үлкен кедергі келтіретін фораминнің конфигурациясының тарылуына және бұзылуына себеп болады, нәтижесінде жатыр мойны миының мидың үстіңгі бөлігінің және мойны жұлынының жоғарғы сегменттерінің қысылуына әкеледі. Екінші патогенетикалық механизмге байланысты, Atlanta ассимиляциясының жоғарғы мойын омыртқасындағы қозғалыстардың амплитудасының төмендеуіне әкелетіні анықталды. Жоғарғы бөліктегі компенсаторлық тетіктердің қозғалысын шектеу цервикальді омыртқаның төменгі бөлігінде мобильділіктің жоғарылауына әкеледі. Гипероблокиттің нәтижесінде СИВ-СВ және СВ-СВИ аралық дискілерге жүктеме жоғарылайды. Бұл олардың артық тозуына әкелуі мүмкін, бұл деңгейде омыртқа тұрақсыздығының қалыптасуына алып келеді.

Атланта ассимиляциясының белгілері

Атлантадағы айқын айқын ассимиляция белгісіздікпен сипатталады және пациенттің бүкіл өмірінде сезілмеуі мүмкін. Атлантадағы клиникалық маңызды ассимиляция әдетте 20 жылдан кейін басталады. Оның көріністері шырышты сүйектің атласы мен басқа туа біткен ауытқулармен араласуы дәрежесіне байланысты.

Атланта ассимиляциясын бас ауруы көрсетеді, пароксизмалы сипаты болуы мүмкін және вегетативті реакциялармен бірге жүруі мүмкін: артық терлеу, тахикардия, қан қысымының ауытқуы, денеде ыстық немесе керісінше сезінеді. Цереброзпалы сұйықтықтың ағылуына кедергі келтірген кезде, Атлантадағы ассимиляция көздің көзіне қысым сезімі ретінде көрінеді, айнуы мен құсу. Ұйқының бұзылуы және мойны ауыруы мүмкін. Жатыр мойны омыртқаның ауырсынуымен жерсіндірілген ауырсыну синдромы жиі пайда болады, егер атлантты ассимиляция төменгі мойны сегменттерінің тұрақсыздығымен бірге жүрсе. Жаттығудан кейін ауырсыну қарқындылығы артуы мүмкін. Осы пациенттерде қараған кезде, мойынның бұлшықет тонусының жоғарылауы анықталды.

Атланта ассимиляциясы, Жұлынның жоғарғы сегменттерінің қысылуына алып келеді, әдетте қозғалыстың ауыр бұзылулары бар ауыр компрессия миелопитиясымен бірге жүрмейді. Ереже бойынша, төменгі мойны дерматомаларының аймағындағы жеңіл диссоциацияланған сезімталдықтың бұзылыстары көрінеді, неврологиялық зерттеуді қажет ететінін анықтау. Атлантаны ассимиляциялау медулла облонгата қысуына әкеледі, одан туындайтын крандық нервтердің зақымдалу белгілері бар. Сығылған IX-XII жұп ішкенде глагирлеудің жұғуын анық көрсетеді, desartria, дыбыс естіледі, дәмі төмендетілді. Сегізінші буынның нервтерін жеңу (коклеальды жүйке) есту қабілетінің жоғалуымен бірге жүреді, айналуы және нистагмы, VII жұп — бет нервінің невриті.

Сондай-ақ оқыңыз  Диабеттік аяғы

Атланта ассимиляциясының диагностикасы

Клиникалық көріністер, Атлантадағы ассимиляцияға арналған әртүрлі нұсқаларды сүйемелдейді, және неврологиялық тексеруден алынған деректер невропатологты бұзушылыққа күдік туғызады, жатыр мойны омыртқасында және краниoverтебебалды аймақта локализацияланған. Атланта ассимиляциясын анықтау үшін мойны аймағында омыртқаның омыртқа сүйегінің рентгенографиясын жүргізу керек. Фронт және бүйірлік проекциялардағы мұндай зерттеу сізге біріктіру орнын көруге мүмкіндік береді. Стандартты және функционалды рентгенограмма жиі CIV-CV және CV-CVI тұрақсыздығының белгілерін көрсетеді, ол атлантаны ассимиляциялаумен бірге жүреді: Диск биіктігінің өзгеруі, омыртқаны ауыстыру және олардың артикуляциялық беттерінің параллелизмін бұзу.

Стандартты алғашқы емтихан кезінде (EEG, Echo EG және REG) Атланта ассимиляциясымен ауыратын науқастарда тек іштің орташа қысымын анықтайды. Жағдайларда, атлантаны ассимиляциялау медулла облонгата зақымдануының белгілерімен бірге жүреді, басқа церебральды патологияны алып тастау қажет: ми ісіктері, шприцомиальді кист, абсцесс. Осы мақсатта КТ немесе MRI MRI, Атлант ассимиляциясы кезінде гидроцефалия белгілерін анықтай алады. Омыртқаның МРИ жұлынның қысылу дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді.

Атланта ассимиляциясы жұлын остеохондрозынан айырмашылықты талап етеді, амиотрофиялық бүйір склерозы, арахноидит, сирегемииия, көптеген склероз, фуникулярлы миелоз.

Атланта емдеу ассимиляциясы

Атлантадағы клиникалық көріністердің қатысуымен ассимиляциясы симптоматикалық емдеуді қажет етеді. Бұл неврологтардың бірлескен күшімен жүзеге асырылуы мүмкін, омыртқалы және ортопедтер. Ауырсынуды жеңілдету үшін анальгетиктер қолданылады, несстероидты емес қабынуға қарсы препараттар (nimesulide, мелоксичам, диклофенак), рефлексология. Ішкі қысымның төмендеуі үшін пациенттер диуретикалық препараттар тағайындайды (ацетазоламид, спиронолактон, маннитол). Омыртқаның тұрақсыздығын емдеу кезінде колье тәрізді қолданылады, Жаттығулар мен массаж жасау, электрофорезі, фонофорез. Paravertebral blockades ауыр ауруды жеңілдету үшін орындалуы мүмкін.

Атлантаның хирургиялық ассимиляциясы тек жұлынның немесе медведтің маңызды қысымы жағдайында емделеді. Хирургияда омыртқа шырышының кеңеюі және жұлынның ламинектомия арқылы декомпрессиониясы болуы мүмкін. Жатыр мойны омыртқасын тұрақтандыру үшін алдыңғы және артқы омыртқаларын біріктіру операциялары қолданылады.