Атрофиялық (карлик) колпит

Атрофиялық (қисынdы) коллит

Атрофиялық (қисынды) коллит – влагалищалық шырышты қабықшадағы дисстрофиялық және қабыну тінінің өзгеруі, гипоестрогенді және көп қабатты эпителийдің жұтуынан туындаған. Атрофиялық колпита құрғақ вагинальды шырышты қабықпен көрінеді, қышу, диспареиния, қайталанатын қабынулар, жыныстық жолдардағы қан тамырлары. Атрофиялық вагинитті анықтау үшін гинекологиялық тексеру жүргізіледі, колпоскопия, майлы сынау. Атрофиялық вагинитке емдеу жергілікті және жалпы гормондық терапияны қамтиды.

Атрофиялық (қисынды) коллит

Атрофиялық (қисынды) коллит
Атрофиялық колпит постменопаузды әйелдерге және жасанды индуцирленген менопаузы бар науқастарға тән. Гинекологиядағы атрофиялық колпиты жиілігі шамамен 40 құрайды%. Атрофиялық колпита физиологиялық немесе жасанды менопаузды дамытқаннан кейін 5-6 жылдан кейін пайда болады. Эстрогендердің төмен деңгейлерінің салдарынан атрофиялық колпиты бар, патологиялық белгілердің дамуы, құрғақшылықпен ерекшеленеді, қышу, вагиналды ыңғайсыздық, жыныстық қатынас кезінде ауырсыну, қайталанатын вагинальды және контактілі қан кету.

Атрофиялық колпитаның этиологиясы мен патогенезі

Атрофиялық колпитаны дамыту, ереже бойынша, Табиғи менопаузаның басталуына дейін, оофоректомия, аднектомия, аналық бездің сәулеленуі. Атрофиялық колпитаның негізгі себебі — гипоестрогенизация – эстроген тапшылығы, вагинальды эпителийдің таралуын тоқтатумен бірге жүреді, вагинальды бездердің секрециясын төмендетеді, жіңішке шырышты, оның осалдығы мен құрғақтықты арттырды.

Вагинальды биоценоздағы өзгерістер, гликогеннің жоғалуымен байланысты, лактобактериялардың төмендеуі және рН-нің өсуі, жергілікті оппортунистік флораны белсендіру және бактериялардың сырттан енуіне себепші болады. Гинекологиялық манипуляциялар кезінде немесе жыныстық қатынас кезінде асқазан-ішек шырышты жарасы инфекцияға кіру қақпасы болып табылады. Жалпы иммунитеттің және созылмалы экстрагенитальды аурулардың әлсіреуі салдарынан вагинальды шырышты қабықтың жергілікті емес ерекше қабыну реакциясы дамиды; атрофиялық колпита ағынның қайталанатын сипатын алады.

Атрофиялық колпидатты дамытуға арналған тәуекел тобы — ертерек еркектермен жасалатын ересектер, эндокринопатия (қант диабеті, гипотиреоз), екі аналық бездердің функциясын алып тастау немесе ажырату. Жуықтағы гигиена жеткіліксіздігі атрофиялық колпитаның дамуына ықпал етуі мүмкін, синтетикалық іш киімде, хош иісті сабын қолдану, гельдер.

Сондай-ақ оқыңыз  Улитикалық колит

Атрофиялық колпитаның көріністері

Көптеген жағдайларда атрофиялық колпита тынымсыз жүреді, сондықтан әйелге ештеңе де қиындық тудыруы мүмкін. Мерзімді белбеу пайда болады, кейде науқастар вуладада ауырсынуды және қышынуды сезінеді, зәр шығарудан немесе сабынмен гигиенадан кейін күшейтіледі. Зақымдалған шырыш жиі жыныстық қатынас кезінде қанның бұзылуына себеп болады, дефекация, жағуды қабылдау.

Микроэлемент және қан кету бірінші рет асептикалық қабынуымен біріктіріледі, алайда бұл фундаментальды инфекция оңай дамиды. Мочевина мен жамбас қабатындағы бұлшықеттердің атрофиялық өзгерістеріне байланысты зәр шығару ұлғаяды, физикалық күш салу кезінде неғұрлым жиі зәрді ұстамау. Атрофиялық колпиты бар вагинальды құрғақшылық дисппарунияны тудырады – ыңғайсыздық пен ауырсыну кезінде ауырсыну.

Атрофиялық колдусты диагностикалау

Атрофиялық колпитаны диагностикалаудың негізгі әдістері гинекологиялық тексеруден тұрады, микроскопиялық және цитологиялық зерттеу, вагиналды рН анықтау, ұзартылған колпоскопия. Вагиналды спекуляторды пайдалана отырып, микроскоптың және патчтың көмегімен атрофиялық ақшыл шырышты көрсетеді, эпителийден айрылған, ол қол тигізгенде оңай қан кетеді. Атрофиялық колпитада қайталама инфекция болған жағдайда, сұрғылт патчамен қынапшының шоғырланған немесе диффузды гиперемиясы анықталды, қоқыс шығару. Жатыр мойнының атрофиясын және жатырдың денесін мөлшердің арақатынасымен анықтады:1, балалар жасының сипаттамасы. Айнымалы дегативті процестердің нәтижесінде, вагинальды протеиннің толық немесе ішінара адгезиясы болуы мүмкін.

Кольпоскопияны өткізгенде, бозғылт петехиа, шырышты қабығын жұғады, кеңейтілген капиллярлар. Шиллердің атрофиялық колпиты үшін сынау біркелкі емес әлсіз бояу береді. Вагинаның рН көрсеткішін индикатормен анықтайды, 5 тең,5—7 (Репродукциялық кезеңде рН 3,5—5,5). Атрофиялық колпиттің цитологиялық қабатының типтік түрі парабазальды және базальды қабаттардың жасушаларының басым болуымен сипатталады. Вагинальды тамырдың микроскопиясы вагиналды таяқтардың титерінің күрт төмендеуін көрсетеді, ақ қан клеткаларының саны артады, шартты түрде патогенді микробтық флораның болуы. Белгілі вагинитке жол бермеу үшін қынаптың қалдықтары ПТР арқылы зерттеледі. ЖЖБИ анықтау кезінде (гонорея, Герпес инфекциясы, сифилис және басқалар.) Венерологтың кеңес беруі.

Сондай-ақ оқыңыз  Амиотрофты қыры склерозы

Атрофиялық вагинит емдеу

Атрофиялық колпитадағы терапияның мақсаты — қынаптың эпителий қабатының трофизмін қалпына келтіру және вагиниттің қайталануын болдырмау. Көп жағдайда атрофиялық колпита ауыстыруды тағайындайды (жергілікті және жүйелік) гормоналды терапия (HRT).

Атрофиялық колпитаны емдеуге арналған өзекті препараттар (эстриол) 2 апта ішінде қынапқа май немесе сұйылтқыш ретінде енгізілген. Жүйелік әсер ету құралдары (эстрадиол, medroxyprogesterone, диеногест, norethisterone) таблетка немесе патч түрінде қолданылады. Жүйелік HRT ұзақ мерзімді үздіксіз пайдалану үшін арналған (5 жылға дейін). Фитоэстрогендер атрофиялық колпитпен ауыратын науқастарда да мүмкін — шөптік дәрілер. Арнайы колпита анықталған жағдайда, қоздырғышты ескере отырып, қосымша этиотропты жергілікті терапия жүргізіледі. Жиі зәр шығару арқылы, Ұрынсыздық урозептикі көрсетілуі мүмкін.

Атрофиялық колпитаны емдеудің тиімділігі динамикалық кольпоскопияны жүргізу арқылы бақыланады, цитологиялық сараптама, вагинальды рН-метрия. Эстрогенді пайдалану мүмкін болмаған жағдайда (сүт безі обырында, эндометриялық қатерлі ісік, қан кету, артериялық немесе веноздық тромбоэмболизм тарихы, бауыр аурулары, стенокардия, миокард инфарктісі және т.б .;.) атрофиялық вагинитпен емдеу үшін душинг қолданылады, календула шешімдері бар науалар, дәріханадағы ромашка гиперикумы және басқа да шөптер, жергілікті антисептикке ие, қабынуға қарсы және қалпына келтіретін әсерлер.

Атрофиялық колдусты алдын алу және болжау

Атрофиялық колпита дамуының алдын алу — гинекологтың байқауы және еркектік тағайындаудан кейінгі тағайындау. Вагиналды эпителийге әсер етуден басқа, гормондық препараттар менопаузаның көрінісін азайтады, остеопороз және жүрек-тамыр ауруларының дамуына жол бермейді.

Атрофиялық колпитаның арнайы емес алдын-алу ерте сатыдағы ерте кезеңдердің алдын-алуға әкеледі – темекі шегуді тоқтату, физикалық белсенділікті төмендетеді, тамақтану, стресс алдын алу және тонна. д. Адамдарға, атрофиялық колпита дамуына бейім, иммундық жүйені нығайту қажет, Интимдік гигиенаны бақылаңыз, мақтадан жасалған киімді киіңіз. Өмір сүру болжамы бойынша атрофиялық колпиты барысы қолайлы, жиі қайталанса да, өмір сүру сапасын төмендету.