Ауыр гипоплазия

Ауыр гипоплазия

Ауыр гипоплазия – әйелдер жыныс бездерінің анатомиялық және функционалды дамымауы – аналық безі. Ауыр гипоплазия байқалғанда гипоменструктуралық синдром немесе аменорея байқалады, либидо төмендеді, бедеулік. Овариальды гипоплазия жалпы және гинекологиялық тексеруден өтеді, жамбас ультрадыбыстық зерттеудің нәтижелері, гормондық зерттеулер, лапароскопиялық бүйрек биопсиясы, кариотипті анықтау (хромосома жиынтығы). Ауыр гипоплазияны емдеу циклдық гормондық терапияны қажет етеді.

Ауыр гипоплазия

Ауыр гипоплазия
Ауыр гипоплазия көбінесе жалпы немесе жыныстық инфантнемесезм аясында атап өтіледі; аналық гипоплазиямен біріктірілуі мүмкін, жатырдың және қынаптың аплазиясы (Рокитанский-Кюстнер синдромы), бүйрек гипоплазиясы, басқа органдардың дамымауы. Бұдан басқа, Гонадалық дисгенез кезінде овариальды гипоплазия пайда болады – генетикалық аурулар, сапа және (или) жыныстық хромосомалардың сандық патологиясы (Шерешевский синдромы – Турнер және т.б.). Бұл жағдайларда перорирующий паренхима негізінен немесе тек дәнекер тінмен ұсынылған.

Ауыз қуысының гипоплазиясын алу онтогенез кезінде ағзаға жағымсыз әсер етудің салдары болып табылады, әсіресе балалар мен жасөспірімдерде. Бүйрек гипоплазиясының дамуы гонадтардың қабынуын тудыруы мүмкін (оофорит, аднексит), түсік тастау, тамақтану бұзылыстары (гиповитаминоз, анорексия), созылмалы уыттану, бала кезіндегі инфекциялар (паротит, қызамық, қызылша, скарлатина және докторы.), жаралар, эндокринопатия (гипофиз және гипоталамустың қабынуы, Гипофиздік аденома, пролактинома, гипотиреоз және т.б.), радиоактивті заттардың әсер етуі. Әдетте, аналық гипоплазия аналық жүктілік патологиясына байланысты фолликулярлық аппараттың ішіндегі зақымдануымен байланысты.

Этиологиясы мен зақым деңгейіне қарай гинекология орталықтың үстіңгі гипоплазиясын жасырады (гипоталамус-гипофиз) генезисі; шеткі (мочевина) генезис және идиопатикалық (түсініксіз) шыққан. Фолликулярлық қабаттың ауырлығында аналық гипоплазия төмендеген кезде. Бастапқы жұмыртқаның клеткаларының гипопластикалық аналық бездерінде және алғашқы фолликулдарда олардың пісіп-жетілуі мен өсуі аяқталмайды немесе аяқталмайды, клиникалық көріністердің көрінісін анықтайды.

Овариальды гипоплазияның белгілері

Оваривтік гипоплазиялы науқастарда етеккір функциясының түрлі бұзылулары болуы мүмкін – бастапқы, кейде екінші аменорея, алгеконорея немесе гипоменструктуралық синдром, ановуляциялық цикл. Бүйрек гипоплазиясының бұл бұзылулары бедеулікпен бірге жүреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Балаларды зорлау

Пациенттер әйелдер түріне сәйкес бүктеледі, бірақ эвенхоид белгілерін біршама айқындады. Ауыр гипоплазиямен, екінші жыныстық сипаттамалар әдетте жұмсақ болады – жіңішке пабис және аксиларлы қуыстар байқалды, сүт бездерінің тегістелуі, саңылаулар мен емізіктердің экспрессиясы. Бірінші етеккірдің болмауы тән (menarche) 15-16 жасқа дейін. Әйелдерде сексуалдық тілек азаяды, жиі кездеседі. Жіті гипоплазияның басқа да белгілері толық гинекологиялық тексеру кезінде анықталады.

Ауыр гипоплазияның диагностикасы

Гинекологиялық тексеру кезінде сыртқы жыныс органдарының гипопластикалық құрылымы көңіл аударады, тонна­Пигментті емес кішкентай липияны киіңіз, тар, созылмалы және қысқа қынапты, жатырдың нәрестелік қабілеті. УЗИ жүргізу кезінде, Ультрадыбыстық гистеросалингоскопия немесе гистеросалпингография аналық және жатырдың мөлшерін азайтуды растады, ораммен анықталады, жұқа, ұзартылған фаллоптық құбырлар.

Негізгі температура монофазиялық. Жатыр мойнының гипоплазиясында жатыр мойны сілті зерттеу гипоестрогенизма белгілерін анықтайды – теріс немесе жұмсақ симптом «оқушы». Төмен эстроген (кейбір жағдайларда — гонадотропты гормондар) зертханалық қан анализімен расталды. Ауыршық гипоплазия үшін прогестеронды тексеру, әдетте, теріс нәтиже береді, ауыр эстроген тапшылығын көрсетеді. Біріккен estrogen-progestin сынағы оң, бұл эндометрияның функционалдық тұтастығын білдіреді.

Овариальды гипоплазияның орталық формасын анықтау үшін, фармакологиялық сынамалар менопаузды адам гонадотропинмен жасалады, адам хорионикалық гонадотропин, кломифен, люберин; түрік седловының рентгенографиясы, Мидың МРИ. Қажет болған жағдайда диагностикалық лапароскопия және бүйрек биопсиясы жасалады.

Овариальды гипоплазияны емдеу және болжау

Ауыр гипоплазияда емдеу гормоналды және репродуктивті функцияларды қалпына келтіруге бағытталған. Ауыр гипоплазия үшін терапия негізі циклдық гормондық терапия болып табылады. Бірінші кезеңде гормоналды терапия эстрогендік фонды құруға бағытталған, және етеккір тәрізді реакция пайда болғаннан кейін — циклдық гипоталамус-питуарлы-жатыр-жатыр процестерін қалыпқа келтіру туралы. Гормоналды терапия фолликулометриямен басқарылады. Сонымен қатар, витаминді терапия овариальды гипоплазия үшін тағайындалады, физиотерапия (магниттік терапия, магниттік лазерлік терапия, лазерлік терапия, фонофорез және т.б.), гинекологиялық массаж, бальнеотерапия.

Сондай-ақ оқыңыз  Жындағы периостит

Гормоналды терапияның әсерінен әйелдердің жыныстық сипаттамалары тән. Гормональды терапияның әсерінен сексуалдық аппараттарда гипоталамус-гипофиздік ісік процестерін және гиперпластикалық бұзылуларды уақтылы анықтау үшін гипертониялық гипоплазиялы әйелдерді гинеколог және эндокринолог бақылайды.

Бүйрек гипоплазиясы бар науқастарда екі фазалы етеккір циклын енгізген кезде, жүктіліктің мүмкіндіктері 30-дан 60-ға дейін болады%; бұл бірнеше жүктіліктің ықтималдығын жоққа шығармайды. Жатыр аналық гипоплазиямен ана болу репродуктивті технологияларға байланысты көмектесе алады — Донорлық жұмыртқаны пайдалана отырып, IVF. Жасанды ұрықтандыру арқылы алынған (ICSI әдісі, PIXY немесе IMSI) эмбриондар қатып қалады (эмбрионның криоконсервациясы), содан кейін жатырдың ішіне эмбриондардың крио-трансферін және инфузиясын жүргізеді. Қажет болса, донорлық эмбрионды қолдануға болады. Овариальды гипоплазияға шалдыққан науқастарда жүктіліктің барысы мен емдеуі жүктілік тәуекелімен байланысты. Мұндай жағдайларда суррогат анадан көмек сұраңыз.