Ауыру тератомасы

Ауыру тератомасы

Ауыру тератомасы – ұрық жасушаларының жасушалық ісігі, органикалық емес органикалық маталар бар, Тұқым қабатының туынdылары. Піскен немесе жетілмеген болуы мүмкін. Әдетте симптомсыз немесе бұзылған. Бұл төменгі ішде арқа ожестческімен көрінеді, зәр шығару және дефекация бұзылған, жиі емес – іштің мөлшерін ұлғайту. Бауырдың жетілмеген тератомасы жақын маңдағы ұлпаларды және метастазизировать мүмкін. Диагноз клиникалық белгілерге сәйкес белгіленеді, деректерді гинекологиялық тексеру, Кішкентай жамбас денелерінің ЦДК және КТ көмегімен ультрадыбыстық зерттеу. Хирургиялық емдеу – Жатырдың ішінара реверациясы немесе жатырдың ампутациясы.

Ауыру тератомасы

Ауыру тератомасы
Ауыру тератомасы – аралас аналық без ісігі, полипотентті эмбриональды жасушалардан және үш ұрық қабатының туындыларын қосқанда. Құрамында мата бар, бұл дененің атипті емес: стратифицированных сквозный кератинизация эпителийдің фрагменттері, бұлшық еттер, сүйектер, шеміршек, жүйке тіндері және т. д. Кейде аналық тератомасын зерттеу кезінде ағзалардың және жетілудің әр түрлі дәжиі емесдегі бөлігінің руименттері (мысалы, көзге көрінбейді, магистральдық немесе аяқ-қолдар бөлігі). 25-30% түрлі локализациядағы тератомдардың жалпы саны.

Балалардағы ауыру тератомасын анықтауға болады, жасөспірім және репродуктивтік жаста, Менопаузалық әйелдердің жалпы саны аз. Піскен немесе жетілмеген болуы мүмкін (тератобластома). Кемелденген неопласиялар өте жақсы, жетілмеген – қатерлі. Кейбір жағдайларда, жетілген яичник тератомасы қатерлі болуы мүмкін. Жаңа өсу тұжырымдамасына кедергі жасамайды, бірақ жүктіліктің қалыпты үрдісін бұзуы мүмкін, Безендіруге және ерте босануға себеп болады. Емдеуді онкология және гинекология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Овар тератомасының себептері мен патологиясы

Аурудың этиологиясы анық емес. Болжамды, аналық тератомалар ненормальды эмбриогенездің салдары болып табылады, хромосомалық жеткіліксіздіктен туындаған. Сондай-ақ теория бар, оған сәйкес тератома (немесе терратомалардың бөлігі) бірдей егіздердің дамуын бұзған және бір егізді екіншісіне кейінгі сіңіруі. Тіндердің дифференциациялау деңгейін ескере отырып, жетілген және жетілмеген аналық бездердің тератомалары бөлінеді. Клиникалық пациенттер мистикалық болуы мүмкін (дермидті кист) немесе қатты құрылым. Бұл неоплазиялар агрессивті емес баяу өсумен және метастазалану қабілетінің болмауымен сипатталады. Жетілдірілмеген ісіктер жақын маңдағы мүшелерді өршітуі мүмкін, лимфогендік және қашықтық метастаздар.

Сондай-ақ оқыңыз  Трикуспийдің аралас жүрек ауруы

Әдетте, піскен овариальді тератома — біркелкі емес дәйектілік бір түйін, тығыз жабылған, тегіс және жылтыр талшықты капсула. Ісік диаметрі 3-5 см-ден 15 см-ге дейін өзгереді. Капсула астында бір камералық кист болып табылады, қабырғалары текше немесе цилиндрлік эпителиймен қапталған. Бірнеше овариальді тератомалар сирек кездеседі. Кистаның қуысы қалың ағартумен толтырылады, онда шаш жиі кездеседі, реже – тістері. Кист мазмұнының микроскопиялық зерттеуі әдетте экзодерма мен мезодерм туындыларын көрсетеді.

Майлы без бездерінің элементтері жетілген балалық тератомаларда кездеседі, эпителий таразы, Дермис аудандары, жүйке ганглийі, нейроциттер, бұлшықет талшықтары, шеміршек патақтары, сүйектер мен дәнекер тіндер. Әдетте, бұл ісіктерде эндодерма туындылары бар: майлы тіндердің элементтері, эпителий аймақтары, бронх эпителийіне ұқсас, асқазан және ішек. Піскен овариат тератомасының барлық тіндері «пісіп» пациенттің жасына қарай және прогреске жету мүмкіндігін жоғалтады, бұл неоплазмалардың жақсы жүруіне әкеледі. Қатерлі деградация сирек кездеседі.

Піскен неопласиялардан айырмашылығы, аналық безінің тератомасының жетілмеген тіндері эмбрионды құрылымды сақтайды және бақыланбайтын пролиферация мүмкіндігіне ие. Овариальды емес пішінді тератомалар бірқалыпты бетонмен біркелкі емес біртектес құрылымдар. Алғашқы сатыларда капсула бар. Кейінгі капсула мен жақындағы маталарды өсіруде. Омыртқасыз тератоманың микроскопиялық зерттеуі, аймақтық және қашықтық метастаздарда жетілмеген тіндік элементтер табылған, ectodermal туындылары, мезодерма және эндодерма. Некроздың шоғырлануы тіннің пайда болуында анықталады.

Бауыр тератомасының белгілері

Асимптоматикалық немесе олигосимптикалық курс ересек ісікке тән. Тератомалар басқа жағдайларда емтихандарды өткізгенде кездейсоқ болып табылуы немесе төменгі ішектің ауырлығы мен мылжа жарақатын немесе арқа сүйеуімен көрінеді, менструа алдындағы ауырсыну еске түсіреді. Бүйректің үлкен тератомалары кезінде зәр шығару күшейе түседі, несеп шығару және дефекация қиындықтары. Астеиндік физикалық науқастарда кейде іштің мөлшерін арттыру байқалады. Менструальдық цикл бұзылмаған.

Кейде аналық тератомалар жүктіліктен кейін анықталады. Бұл гормоналды өзгерістер болған кезде ісіктердің өсуін жеделдетуге байланысты болуы мүмкін, Ісіктердің жатырдың және кіші жамбас мүшелерінің қысымын арттырады немесе аяғындағы тератоманың бұралуын. Бүйрек ісігінің аяқтарының бұралуын күшті ауруымен бірге жүреді. Бұл төтенше жағдай, шұғыл хирургияны талап етеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Эмфизема

Уақытылы көмек болмаған кезде, қабырғаға увариалды тератоманың некрозы, кейіннен кистаның жарылуы мүмкін, ішектің қуысына ену және перитониттің дамуы. Жүкті әйелдерде кистаның аяқтарының бұрылуы туудың немесе мерзімінен бұрын босануды тудыруы мүмкін. Жүкті және жүкті емес науқастардағы ауыру тератомалары қабыну процесінің дамуымен жұқтырылуы мүмкін, ауыр аурудан көрінеді, ауыр әлсіздік және безгегі.

Аналық тератомада емес (тератобластомы) бақылайды, әлсіздік, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну мен ауырсынудың артуы. Процестің дамуымен қалыпты норокромдық анемия байқалады, салмақ жоғалту, баяу және құрғақ тері. Ауыр тератоманың мөлшерін жоғарылату және жақын органдардың шағылыстыруы ауырсыну сипатының өзгеруіне әкеледі, дефекация және зәр шығару бұзылған. Кейінгі кезеңдерде қатерлі ісік ауруларының классикалық көрінісі органның дисфункциясымен бірге анықталады, қашықтық метастаздарға әсер етті. Көбінесе метастазды өкпеге дейін.

Ауыр тератомасының диагностикасы

Бұл патологияның диагностикасы аспаптық зерттеулердің клиникалық симптомдары мен нәтижелерін ескере отырып жүргізіледі. Гинекологиялық тексеру жүргізгенде, пероральды тератомасы бар науқастар ұзын аяққа ауырсынусыз ісік қалыптастырады, жатырдың жағында немесе алдыңғы бөлігінде орналасқан. Іштің қуысының радиографиясын зерттеуге сүйек аймағында сүйектердің қосындылары анықталды (сүйек тіндерінің үлкен фрагменттерінің қатысуымен).

Піскен овариальді тератомада CDC бар ультрадыбыстық диагностика кист қуысының аймағында тамырланудың жоқтығын растайды. Аналық тератомасын зерттеу кезінде түйіннің хаотикалық құрылымы анықталады, мистикалық және қатты аймақтардың ауысуы, жаңа тамырлар мен артериовеноционды шунттылардың қалыптасуымен біркелкі емес қанмен қамтамасыз етілуі. Эхографияда неоплазманың гетерогенді құрылымы көрсетілген (гиперэкохимиялық аймақтар hyperechoic-пен ауысады). Қажет болған жағдайда, жоғарыда аталған зерттеулермен қатар, пероральды тератомасы бар науқастар ісік құрылымын неғұрлым дәл бағалау үшін жамбас мүшелерінің КТ тағайындалады. Диагностикалық қиындықтар пайда болса, лапароскопия биопсиямен орындалады. Қатерлі белгілерді анықтау үшін ісік маркерлерін талдау жүргізіледі.

Овар тератомасы үшін емдеу және болжау

Операциялық емдеу. Инъекция ауқымы неоплазманың жетілу дәрежесі және науқастың жасына байланысты анықталады. Жатыр анасының піскен тератомы болған жағдайда, бала туатын жастағы науқастар аналық безінің ішінара рецессиясын орындайды (мүмкін – лапароскопиялық қол жеткізуді пайдалану), Менопауздағы әйелдерде адинэкктомиясы бар жатырдың сіңірген ампутациясы жасалады. Науқастың жасына қарамастан, пальмареэктомия жасалмайды. Жатырдың қосындылармен шығарылуын бездің созылуымен толықтырады. Осы түрдегі қатерлі ісіктерді радиациялық терапия тиімсіз. Кейбір жағдайларда бірнеше компонентті химиотерапия кезінде кейбір жетістікке қол жеткізуге болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Атерома

Піскен овариальді тератома бойынша болжам қолайлы. Ісік жойылғаннан кейін көбею функциясы сақталады. Аяқтардың өсуі мен бұралуының ықтимал жеделдетуіне байланысты, жойылмаған ісіктердің болуы жүктіліктің қалыпты үрдісіне кедергі келтіруі мүмкін, ана мен ұрыққа қауіп төндіреді, Сондықтан гинекологтар геоптестациядан бұрын резекция жасау үшін ұқсас неоплазияны ұсынады. Овариальды емес тератомалар өңделеді, прогноз қолайсыз. Алдын алу шаралары жоқ. Жатыр анасының жетілген және жетілмеген тератомасын уақтылы анықтау үшін әйелдер гинекологиялық тексерулерден өтуі керек.