Ауыстырылған клавиша

Ауыстырылған клавиша

Splay clavicle өте жиі және шамамен 5 құрайды% жалnы саны. Жанама жарақат салдарынан клавичадан шығу – иығына немесе ұрланған қолына түседі. Жиі жиі орын алудың себебі — көлденең бағытта иық аймағын күрт қысу. Клавикуланың орналасу жері акромиядағыдай болуы мүмкін, сондықтан оның қабырғасының артикуляциясы орнында. Ауыруы және ісігі бар, Дислокация орнында клавиатураның биіктігін арттыру. Диагбірақстика клиникалық зерттеу және зақымданудың анамнезі бойынша жүргізіледі, рентгенограмма қосымша орындалуы мүмкін. Клавикуланы дислокацияны емдеудің қиындықтары оның клавичадан кейінгі дұрыс күйде сақталуының қиындығы.

Ауыстырылған клавиша

Splay clavicle өте жиі және шамамен 5 құрайды% жалпы саны. Клавикл – бір сүйек, Жоғарғы қолдың сүйектерін дененің сүйектерімен бекіту. Сүйектің аяғымен қылшықпен қабынуға шығады. Клавикуланың акромиальды аяғы скапуляцияның акромиялық процесіне қосылады.

Жарақат механизмі

Жанама жарақат салдарынан клавичадан шығу – иығына немесе ұрланған қолына түседі. Жиі жиі орын алудың себебі — көлденең бағытта иық аймағын күрт қысу.

Акромион ретінде шығарылуы мүмкін, сонымен қатар клавикуланың стендік соңы. Клавикуланың акробиялық ұшы орналасуы шамамен 5 есе жиі кездеседі.

Клавикуланың акромдық ұшын шығару

Дозаланған клавиозы бар науқас зақымдану аймағында ауырсынуды шағымданады. Жұмсақ ұлпалардың жергілікті шөбі бар. Клавикуланың акромдық шеті жоғары және төменгі жағынан жоғары көтеріледі. Белгі пайда болады «пернелер»: қылшықтың созылып жатқан соңында басылғанда, ол орнына бекітіледі, және қысым тоқтаған кезде – қайтадан көтеріледі. Жарақаттану алаңын пальпациялау ауыр, қозғалыстар шектеулі.

Клавикуланың акромиясының аяғынан шығу дәрежесі жарақаттың ауырлығына байланысты. Толық емес бөлу (ішінара) және клавиштің толық орналасуын анықтаңыз. Толық тоқыраумен корако-клавикулярлық байланысы бүлінген, акромиоклавикулярлық қосылыс капсуласы мен байланысы. Толық емес дислокация, корако-клавикулярлық байланысы өзгеріссіз қалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Горосклерия

Клавикуланың толық емес орналасуы жағдайында өрнектің біраз немесе орташа болуы. Егер науқастың қолы төмен түссе, клавиша иықпен бірге төменге қарай жылжиды және кольмобайдың дәрежесі өзгермейді. Клавиканың толық орналасуымен, науқастың қолын төмен түсіруде ақаудың ұлғаюы жүреді.

Диагноз, ереже бойынша, сөзсіз. Рентгенограмма диагнозды растау үшін қабылданады. Клавиканың толық емес орналасуы жағдайында кейбір жағдайларда акромиоклавикулярлық буындардың салыстырмалы рентгенографиясы қажет, кейде – функционалдық жүктемесі бар (науқас қолындағы шағын жүктемені алады).

Травматологияда көбінесе клавикуланың толық емес орналасуы консервативті түрде емделеді. Акромиоклавикулярлық артикуляцияны 2-3 аптада иммобилизациялау жүргізіледі. Кейінгі физиотерапия және физиотерапия: электрофорезі, магниттік терапия, озокеритотерапия және т. п.

Толық орналасу орындарында операция көрсетіледі, өйткені ештеңе қалмаған клавикуланың акромиясы өте оңай болуы мүмкін, но, бұл аймақтың анатомиялық құрылымының ерекшеліктеріне байланысты, дұрыс орында тұру мүмкін емес. Операция кезінде клавиша қалпына келтіріледі және полиэфирлі таспамен немесе жібек жіппен бекітіледі. Кейбір операциялық әдістерде инемен қосымша бекіту қолданылады.

Күйікшенің мәңгі соңының орналасуы

Клавикуланың стендік аяғы үш бағытта орналасуы мүмкін: жоғары (үстіңгі стационардан шығып кету), артқа қарай (бүйірлік дислокация) және алға (алдыңғы артқы қабырғасының шығуы). Клавикуланың простата безінің орналасуы жиі байқалады.

Науқас стерноклавикулярлық қосындыдағы ауырсынуға шағымданады. Көзді анықталған ісік және деформация. Клавикуланың дисперстатальды орналасуы кезінде зақымдану аймағы анықталады, түсіру мүмкіндігі бар – кері кету. Пальпация ауыр, қозғалыстар шектеулі. Диагнозды түсіндіру үшін рентгенограмма орындалады.

Клавикулалардың регенерациясының стационарлы аяғынан шығу қиындықсыз жүзеге асырылады, алайда, клавишаны орнында ұстау әрдайым мүмкін емес. Арнайы консервативті емдеу әдісі бар, онда розеткадан кейін сегіз пішінді гипс құймасы қолданылады. Көп жағдайларда хирургиялық емдеу қолданылады. Лавсанопластика лигатураларды жөндеу үшін қолданылады.

Клавикуланың созылмалы дислокациясы

Егер стихияның немесе акромияның аяқталуынан кейін 3-4 аптадан астам уақыт өтсе, мұндай шығу ескі болып саналады. Клавикуланың акромиясының аяқталмаған созылмалы дислокациясы дерлік асимптоматикалық болуы мүмкін. Пациенттердің жалғыз шағымы кейде акромиоклавикулярлық түйіннің деформациясы болып табылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Кортикостерома

Клавикуланың ұзақ уақыт бойы орналасуымен пациенттер зақымдану аймағында ауырсынуды және қол күшінің төмендеуін бастан өткерді. Акромионның ескі орналасуы және клавикуланың стационарлы аяғы тек хирургиялық жолмен жойылуы мүмкін.