Ауыз кандидозы

Ауыз кандидозы

Ауыз кандидозы – ауызша микотикалық инфекция, шартты түрде патогенді ашытқы тәрізді саңырауқұлақтардан туындаған Candida albicans. Ауыз кандидозы гиперемиямен және шырышты қабынуымен жұмсақ немесе тығыз ақ беткей тақталарымен көрінеді; құрғақтық, жану сезімі, ішу кезінде ауырсыну; тоқаштар, пилинг және жарылған ерні. Ауызша кандидоздың диагнозы типтік клиникалық көріністе және микроскопиялық және бактериологиялық зерттеу барысында патогенді анықтауға негізделген. Ауызша кандидозды емдеу қарсы препараттардың рецептісін қамтиды (өзекті және ішкі), антигистаминдер мен дәрумендерді қабылдау, иммунотерапия, физиотерапия.

Ауыз кандидозы

Ауыз кандидозы
Ауыз кандидозы – ауыз қуысының шырышты қабығына дисбиотикалық зақым келтіру, Candida тектес ашытқы тәрізді саңырауқұлақтардың мол көбеюімен дамиды, адамның микрофлорасының қалыпты мүшесі болып табылады. Белгілі бір жағдайларда саңырауқұлақтар адам ағзасындағы әртүрлі патологиялық процестерді тудыруы мүмкін: ауызша кандидоз, терінің кэндиозы, вагиналды кундиоз, Candida sepsis және басқалары. Балаларда жиі кездеседі ауыз қуысының шырышты қабығын (неонаталдық кезеңде, кеуде және кіші жастағы адамдар), сондай-ақ қарттарда. Мысалы, Candida қысқыштары 3-10 жастағы балаларда және 60 жастан асқан науқастарда жиі кездеседі. Candida stomatitis және glossitis әдетте жаңа туылған нәрестелерде және әйелдерде менопаузадан кейін анықталады.

Ауыз селекциясының себептері

Ауызша кандидоздың қоздырғышын тасымалдау тасымалдаушымен физикалық байланыс кезінде мүмкін болады (қару арқылы, сілекейін сүйеді), Егістік ыдыс-аяқ арқылы, ойыншықтар, тағам (әсіресе сүт өнімдері) және су. Бала туған кезде анасының анадан жасырынған саңырауқұлақ Candida мүмкін инфекциясы, сондай-ақ емшек сүтімен емдеу.

Алайда, тек Candida саңырауқұлақтарын ауыз қуысының шырышты қабығына алу қант диабетінің дамуы мен дамуы үшін жеткіліксіз. Ұнтақталған саңырауқұлақтар асқорыту жолындағы сілекей мен азықпен аузынан оңай алынып, денеден кетеді. Candida саңырауқұлақтарының патогендік қасиеттерін іске асыруда ағзаның иммундық-биологиялық қарсылығын әлсіретуі немесе бұзуы әсер етеді, т.с. жергілікті иммунитеттің нақты және жекеше емес факторлары, қалыпты микрофлораның жолын кесу, ауызша дисбактериоз.

Ауызша кандидоздың дамуы жүктілікке ықпал етеді, мезгілсіз және гипотрофия; туа біткен немесе иммундық тапшылық жағдайлары болуы (АҚТҚ-жұқпасы), қатерлі аурулар (қатерлі ісіктер, туберкулез), өткір инфекциялық процестер (дизентерия, дифтерия, сифилис), эндокринопатия (қант диабеті, гипотиреоз), метаболикалық аурулар (темір тапшылығы, гиповитаминоз).

Сондай-ақ оқыңыз  Аментия

Ас қорыту жолдарының созылмалы аурулары, гипо-сілу және херостомия, төмен сілекейлі рН, асқазан сөлінің төмен қышқылдығы ауызша кандидозды дамытуға бейімділігін анықтайды. Ауызша кандидоз пайда болған кезде науқастың жасы маңызды (балалар мен қарттар), ұзақ мерзімді антибиотиктермен емдеу, гормондық препараттар (КОК, Кортикостероидтер), цитостатиктер, жаман әдеттер (шылым шегу).

Шырышты қарсылықты төмендету және ауыз қуысының пайда болуы шырышты қабығының әртүрлі жарақаттарынан болуы мүмкін, нашар бекітілген протездерден туындаған, тістің жойылған тәждерінің өткір жиектері, термиялық немесе химиялық күйіктер.

Ауызша кандидоз симптомдары

Ауыз селекциясының клиникалық көріністері өте әртүрлі және ашытқы стоматит түрінде көрсетілуі мүмкін (қыдыру), glossitis, сейилит, Ангулит. Жедел жағдайды айқындау (псевдомембралық және атрофиялық) және созылмалы (гиперпластикалық және атрофиялық) ауызша кандидоздың клиникалық формалары.

Ең жиі кездесетін өткір псевдомембранальды ауыз қуыршағы негізінен өмірдің алғашқы жылдарындағы балаларда орын алады, сондай-ақ егде жастағы адамдарды әлсіретіп, әлсіретеді. Ісіктіктің пайда болуымен сипатталады, гиперемия және тілдің артқы жағындағы шырышты қабығындағы сүт-ақ түсті пішінді бляшка, аспан, щеки мен ерні. Бляшканы шығару макерацияланған немесе эрозияланған шырышты қабаттың қан кетуін анықтайды. Жану сезімі бар, Ауыруы және қиындықты тамақтандыру; балалар аппетитін жоғалтады, летаргиялық болады, көңілді. Процесс кеудеге дейін созылуы мүмкін, жұлдыру, қызылша.

Емдеу болмаған кезде қылшық ауыз қуысының өткір атрофиялық кундиозына айналуы мүмкін, эпителийдің шырмауымен бірге жүреді, ауыр гиперемия, жіңішке шырышты қабатының ісінуі және құрғауы, қатты ауырсыну. Тілдің артқы жағында қызыл түс және жылтыр пайда болады, сүйек папиллярдың атрофиясы, ернiң қызыл шекарасы және ауыздың бұрыштары әсер етедi. Саңырауқұлақ бланкісі жоқ немесе терең қабаттарда жинақталады, жою қиын.

Ауыз қуысының созылмалы гиперпластикалық кундиозы жағдайында щеккілердің шырышты қабығында және тілдің артқы жағында тұрақты емес пішіндер кездеседі, тығыз дәнекерленген сұр-ақ тақтайшалар мен гиперемияның шеті бар папула, жыртылған кезде жойылмайды. Кэндиоздың бұл түрі бар науқастар ауыз қуысында маңызды құрғақшылыққа ұшырайды, шырышты қабықтың және бет жағының қаттылығы мен ауруы. Ауру әдетте 30 жастан асқан еркектерде анықталады.

Созылмалы атрофиялық ауызша кандидоз (протездік стоматит) созылмалы қысыммен және жарақат шырыштысымен байланысты. Ол протездеу аймағының жергілікті зақымдануы арқылы гум және шырыштың шырышты қабатының айқын анықталған эритемасы түрінде көрінеді, сәл жанасу, аузының бұрыштарының эрозиялары. Тегіс тіл, папиллярлық атрофия. Субъективті сезімдер — ауырсыну, жану сезімі, құрғақтық.

Сондай-ақ оқыңыз  Жалпыланған эпилепсия

Кэндиоздың ернінің қызыл шекарасына шыққанда, креолидаль сейилиті дамиды, қалыпты ісікпен сипатталады, макростар және беткі қабат пилингті ерні, ауыр қан қысымы мен эрозия, жіңішке сұр түсті қабықшалар мен қыртыстардың өсуі. Жану сезімі бар, құрғақтық, Еріннің шырышты қабығының сезімі.

Екі жағынан аузының бұрыштарындағы микотикалық тітіркену шырышты қабатымен пайда болады, қалыңдаған, ролик тәрізді шеттер мен жұқа сұр талшықтарымен құрғақ жарықтар. Ауызды ашқанда жарықтар жарылып кетеді, ауырсынуды тудырады. Ауыз кандидозы оқшауланғанда пайда болуы немесе басқа шырышты қабықтар мен теріге зақым келтіруі мүмкін; Қолайсыз жағдайларда және дұрыс емделмеген жағдайда, ол ішкі органдарға зақым келтірумен жалпыланған кандидозға айналуы мүмкін, қанның сепсисінің дамуы.

Ауызша кандидоздардың диагностикасы

Кэндиоздың диагнозы тән шағымдар мен клиникалық көріністердің болуына негізделеді, зертханалық зерттеулердің нәтижелері (жыртылудың микроскопиялық сараптамасы, ауыз қуысының таралу дәрежесін сандық талдау, Дәрілік заттарға сезімталдықты анықтау арқылы кандидозға егу). Тіс дәрігеріндегі ауыз қуысының шырышты қабығының зерттелуі кандидозға тән зақымдайды. Терапевт кеңес беру қажет болған жағдайда жүргізіледі, педиатр, жұқпалы аурулар бойынша маман, аллерголог-иммунолог, эндокринолог.

Ауыз кандидозы шырышты зардап шеккен аймақтардан алынған бөртпелердің микроскопиялық тексерілуінде жасуша формалары және псевдомиальді филаменттер түрінде Candida саңырауқұлақтарын анықтау арқылы расталады. Ауыз қуысының шырышты қабығынан кәдімгі саңырауқұлақтардан 100-ден 1000-ға дейін КДБ қоректік заттарын себу кезінде кэндиоздың ықтимал белгісі ретінде қарастырылады. Серологиялық сынақтар қажет болған жағдайда жүргізіледі — Candida антигені үшін интрадиналді аллергиялық сынақ, candida IgG антиденелерін анықтау/IgA және PCR диагностикасы. Қайталанатын ауызша кандидоз жағдайында қан глюкозасының деңгейі қант диабетін болдырмау үшін зерттеледі.

Ауыз қуысының кандидоздары лейкоплакияның жалпақ және ересек түрінен бөлінуі керек, қызыл құмыра жоспары, аллергиялық және созылмалы афталық стоматит, глюкоза, streptococcal бөренелер, актиникалық силилит, Герпес қарапайым, сифилиялық папулы, еріндік экзема және т.б.

Ауыз кандидозын емдеу

Кандидозға кешенді емдеу жергілікті және жалпы әдістерді қамтиды: ауыз қуысын емдеу және санитария, ассоциацияланған ауруларды емдеу, иммундық қорғаныс факторларының артуы. Алкалинді шаю және аппликация ауызша кандидозды локалды емдеу үшін қолданылады (сода ерітінділерін дайындау, бор қышқылы, глицериндегі натрий тетрабораты, клотримазол), майлауға қарсы майлар (нистатин, леворин және декаминовой). Жақсы нәтиже алу үшін, 2-3 түрлі антимикотикалық препараттар 2-3 күнде жаңадан ауыстырумен күндізгі уақытта ауыстырылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы жұлынның сынуы

Ауыз қуысын фукорсин ерітінділерімен емдеу ұсынылады, lugol, йодинол. Терапия басталған сәттен бастап 4-5 күннен бастап кератопластиктерді қолдануға болады (А және Е дәрумендері, раушан майы, теңіз балдыры майы). Тіс протездерін және ортодонтиялық құрылымдарды мұқият емдеу. Ауызша кандидоздың қоздырғышына жалпы әсер ету үшін антигенді агенттер ауызша енгізіледі (флуконазол, terbinafine ketoconazole, Амфотерицин B, леворин). Аллергиялық көріністерді азайту үшін антигистаминді пайдаланыңыз. Ауыз қуысының кундиозы үшін физиотерапия тиімді — р-рум калий йодымен болатын электрофорез, НЛО, лазерлік терапия. Ауызша кундиоздың күрделі жағдайларда иммунотерапияны кешенді қажет етеді.

Ауызша кандидозды емдеу курсы кем дегенде 7-ге дейін жалғасады–Барлық клиникалық көріністердің жойылғаннан кейін 10 күн; созылмалы түрде қайталануын болдырмау үшін курстар қайталанады. Ауызша кандидозға арналған терапия мүмкіндігінше антибиотиктердің дозасын жою немесе азайтуды қамтиды, Кортикостероидтер; ассоциацияланған ауруларды емдеу. Ауызша кандидозбен ауыратын науқастар үшін қарапайым көмірсулардың мөлшерін азайту арқылы тамақтану маңызды, топтың витаминдерін қабылдау, PP, С. Қайталанбалы канделизациялық сарғаю кезінде протездеудің итерген биіктігін қалпына келтіру қажет.

Ауызша кандидоздардың болжамдары және алдын-алу

Жұмсақ ауызша кандидозға арналған болжам қолайлы, Қайталану орын алмайды; қалыпты нысаны бар – қайталану ықтималдығы бар; ауыр – созылмалы инфекцияға өтуі мүмкін.

Ауызша кандидоздың алдын алу дененің денсаулығын нығайту мен ағзаның қатайтылуын қамтиды, дұрыс диета, ауыз қуысының гигиенасы, жеке және жалпы гигиена, дисбиозды дер кезінде анықтау және емдеу, препаратты өздігінен емдеуге жол бермеу, тамақ өнеркәсібі кәсіпорындарында және медициналық мекемелерде санитарлық-гигиеналық режимді сақтау. Жүкті әйелдерде кандель инфекциясының жай-күйін жою және нәрестелерге тиісті гигиеналық көмек көрсету маңызды.