Ауыз сілті

Ауыз сілті

Ауыз сілті – созылмалы жұқпалы ауру, бозғылт трепонемадан туындаған. Шырышты негізгі зақымдану кезінде қатты шанкр қалыптасады – Тұрақты дөңгелек пішіндегі қызыл түстің ортасында ыдырайтын жермен ағып кетеді. Ауыртпалық жоқ. Ауыз қуысының қайталама күлділігі раушан папулы сипаттың бірнеше қабатының пайда болуымен сипатталады. Ішектің инфильтрациясының болуы үшінші дәрежелі ауыз сифиллинді көрсетеді. Аурудың диагностикасы клиникалық тексеруден тұрады, бактериоскопиялық скрипция, серологиялық реакциялар, радиография. Ауыз сүлгінді емдеу дерматовенерологиялық диспансерде жүргізіледі.

Ауыз сілті

Ауыз сілті
Ауыз сілті – жұқпалы жұқпалы ауру, бозғылт трепонема органына ену нәтижесінде пайда болды. Сифилді диагнозы бар науқастардың көпшілігі ауыз қуысының шырышты қабығының зақымдануының белгілерін анықтайды, жоғарғы немесе төменгі жіліктердің периости немесе сүйек тіні. Көбінесе, негізгі сифилиялық ошақтар ауыз қуысында локализацияланған. Бастапқы ауыз сифилис үшін 95% пациенттер 1 қатты шанкрды анықтайды. Өте сирек кездеседі. Үшінші кезеңде ішек инфильтраттары болады, сүйек жойғыш, төменгі жақта жиі байқалады. Балалар мен жасөспірімдерде инфекцияның негізгі бағыттары ішек және үй шаруашылықтары болып табылады, ал егде адамдарда, көбінесе, ауыз сифилисі қорғалмаған қарым-қатынастан туындайды.

Ауыз сифилисінің себептері мен жіктелуі

Ауыз қуысының сифилисі бозғылт трепонемамен инфекция нәтижесінде пайда болады. Ауруларды жіберудің негізгі жолдары – ішек, үй шаруашылығы, жыныстық қатынас. Predisposing шарттары, анаэробты енгізу үшін қақпаны ашу, тері жамылғысы, ауыз қуысының шырышты қабатының эрозиясы. Spirochete енгізу орнында ауыр ханцет қалыптасады. Ауыз қуысының котлеттерінде бактерияларды көбейту лимфа түйіндерінде пайда болады, нәтижесінде инфекциядан бірнеше күн өткен соң полиадэнит байқалады. Бозғылт трепонеманың ағзаға енуіне жауап ретінде адамның иммундық жүйесі антиденелерді шығарады, инфекциялық агенттерді байланыстыруға және жоюға бағытталған. Адам ағзасындағы бактериялардың одан әрі таралуы лимфа жүйесінің ыдыстары арқылы жүзеге асырылады.

Ауыз сифилис 4 кезеңнен өтеді:

Сондай-ақ оқыңыз  Arachnoiditis

1. Инкубация. Нақты клиниканың жоқтығымен сипатталады, Инфекция сәтінен бастап 3-5 аптаға созылады.

2. Алғашқы ауызша сифилис. Ауыз қуысында бастапқы сифиломаның пайда болуымен туындайды, 6-8 апта бойы жұмыс істейді. Алғашқы 3 апта серонегатив болып табылады, өйткені нақты серологиялық сынақтардың көмегімен бозғылт трепонеманы оқшаулау мүмкін емес. Келесі 3 апта серопоздық кезеңге жатады.

3. Екінші ауыз сифилисі. 4 жыл бойы байқалды. Шырышты мембраналар әсер етеді, интегралдар, ішкі органдар. Ауыз қуысының қайталама күлділігі шамамен 3 апта бойы анықталған клиникалық көріністердің фазасынан басталады. Сонымен қатар ауыз қуысының шырышты қабатында раушан-папулы бөртпе пайда болады, полиадэнит байқалады. Сонымен қатар, ауру жасырын кезеңге енеді. Ауырсу мен ремиссияның ауысуы 3-4 есеге дейін болуы мүмкін. Оң серологиялық реакциялар.

4. Үштік ауыз сифилис. 6-8 жылға созылады. Жеңілістің негізгі элементі – ішек инфильтраты. Бозғылт трепонема саны едәуір азайды. 70-те серологиялық оң реакциялар% істер. Үшінші сифилис ағзалар мен жүйелерде қайтымсыз деструктивті өзгерістерге әкеледі, прогрессивті сал ауруына алып келеді.

Ауыз сифилисінің белгілері

Аурудың клиникасы патологиялық процестің кезеңіне байланысты. Инфильтрацияның пайда болуы алғашқы ауыз сифилис туралы айтады, оның ортасында ыдырайтын аймақ қалыптасады. Зақымданудың бастапқы элементінің шеттері дұрыс, тіпті, төменгі қызыл түсті, инфильтрацияланған. Силфиломаны ауыртпалықсыз тексеру, шырыштың үстінен сәл көтерілген. Анаэробты микрофлораның активтенуіне байланысты жараның төменгі бөлігі қара-сұр патинамен. Жиі ауыр шокер ерінге локализацияланған, тілі, аспан, бөртпелер. Сифиломаның пайда болуынан бірнеше күн өткенде лимфаденит байқалады, гипертермиямен бірге жүреді, летарги, жалпы жағдайдың нашарлауы.

Екінші ауыз сифилисі сифилитикалық тонзиллит пен бірнеше раушан папулы зақымданудың пайда болуымен сипатталады. Розаолы — айқын сұлбасы бар шырышты гиперемиялық аймақтар. Папула – шырышты қабатының өзгеруі (көгілдір көгілдір) ортасында аздап көтерілуімен. Ауыз қуысының қайталама сифилисіндегі морфологиялық элементтерді сүйікті оқшаулау — бұл алыстық аймақтар (аспан, бөртпелер). Папула мен раушан гүлі біріктіруге бейім, соның нәтижесінде клиника, аққуларға ұқсас. Тілдің сифилитикалық зақымдалуы қабыршақты және ішек пішінді популяцияның атрофиясы түрінде көрінеді. Бұл жағдайда тілдің артқы бөлігі пішінді алады «шабындықтар» – қалыпты шырышты қабаттар патологиялық өзгерген аймақтармен ауыстырылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Атетоз

Аузынан жоғары сифилиспен ішек инфильтрациясы пайда болады. Патологиялық процесс тілге әсер етуі мүмкін, бұл оның қалыңдығына әкеледі, шрамы, төзімді деформация. Периостенің қабыну үрдісіне араласқанда, периосте индукциясы жүреді, шырышты. Альвеолалық процестің аймағында сифилитикалық зақымдануды оқшаулау кезінде тістердің патологиялық қозғалуы байқалады, оң жағы тік тік соққы. Инфильтрация бұзылғанда, тегіс шеттермен кратердің пішінінің ауырсынусыз жараланған беті қалыптасады. Ауыз сифилисінде секвестрацияны қалыптастыру және қабылдамау сирек байқалады. Уақыт өте келе, зақымдану сайты нұқсан келтіреді. Жоғарғы жақта сағыздың пайда болуының нәтижесінде мұрын қуысы бар ауыз қуысының ақауы пайда болуы мүмкін. Ауыз қуысының үшінші котлеті мұрын сүйектерінің тұтастығын бұзады, мұрын септумы.

Ауыз сифилисінің диагностикасы

Диагностика жасау «ауыз қуысының сифилисі» науқастың шағымдарына негізделген, ауру тарихы, клиникалық тексеру, қосымша зерттеу әдістерінің нәтижелері. Бастапқы ауыз сифилис болған жағдайда, тіс дәрігері анықтайды, ереже бойынша, бір ауыр шанкр. Пальпация кезінде пайда болған жара беті ауыртпалықсыз, тіпті қызыл түстің дұрыс дөңгелек нысаны тіпті көтерілген шеттермен және инфузирленген май себетімен. Лимфа түйіндері мөрленеді, ұлғайтылды, ауыртпалықсыз, теріге және қоршаған тіндерге жіберсеңіз. Ауыз қуысының екінші котлеті қалдық силфиломаларды анықтайды, сондай-ақ сарғылт-папулы бөртпе, қолдар, бөртпелер. Потереяларды қопсыту эрозиялық беттердің пайда болуына әкеледі. Ауыз қуысының қайталама күлді қайталануы жағдайында бөртпе элементтері аз болады, папула мен раушанның бозғылт түсі бар, топтастырылған, сандарды қалыптастыру, гардер сияқты тәрізді, шілтер.

Ауыз қуысының қайталама сифилисімен полиадэнит анықталды. Катаральдық ангинадан айырмашылығы, Жуынды кезде ауырсыну және сифилитикалық зақыммен жоғары температура реакциясы байқалмайды. Ауыздың жоғары сифилисімен ішек инфильтрациясы анықталды, құлағаннан кейін терең кратерлі тәрізді ойық беті қалыптасады. Жанын тұтастығы бұзылған, мұрын сүйектері. Зақымдану орындары, тұрақты деформацияларға алып келеді. Аймақтық лимфа түйіндерінің көбеюі. Бауыр трепонеманы анықтау немесе лимфа түйіндерінің құрамында ауыз сифилисінің диагнозы растайды. Серологиялық сынақтар сонымен қатар сифилитикалық зақымдарды анықтау үшін қолданылады, пациенттерде позитивті түрде оң болып келеді, ауыр шанкр қалыптасу сәтінен бастап 4 аптадан бастап. Ауыз қуысының бастапқы мерезінің алғашқы 3 аптасы серонегативті кезең болып табылады, өйткені қазіргі уақытта серологиялық реакциялардың көмегімен диагнозды растау мүмкін емес.

Сондай-ақ оқыңыз  Тимпеносклероз

Ауыз қуысындағы жоғары сифилиспен ауыратын науқастарда радиографиялық жағынан сүйек жоғалу аймақтары диагноз қойылған, тиісті ұйқының бұзылуы, сондай-ақ склеротикалық перифериялық өзгерістер. Кортик сүйектің бұзылуы бар, периоститтің ауытқу белгілері. Девубитальды жарамен бірге ауызша сифилді дифференциациялау, қатерлі ісік, туберкулез және актиномикотикалық зақымданулар, ангина, shankriformnogo pyoderma, aphton setton, лишай планусы, лейкоплакия. Науқасты тіс дәрігері немесе стоматологиялық хирург зерттейді. Егер белгілі бір сифилиялық инфекция күдіктенсе, науқас дерматовенерологиялық бөлімге кеңес беріледі.

Ауыз сифиллин емдеу

Ауыз сұлуды емдеу арнайы венерологиялық клиникада жүргізіледі. Антицептиктері бар сифилитикалық зақымдарды жууға болады. Осы мақсатта стоматология хлораминге негізделген өнімдерді жиі пайдаланады. Бекітілген түйіршіктер хром қышқылының ерітіндісімен жағылады. Целлюлозаның өміршеңдігінің белгілерін анықтау кезінде эндодонтиялық өңдеу жүргізіледі, созылмалы периодонтиялық терапия қағидаттарына сәйкес келеді. Көп жағдайда арнаны толтырғаннан кейін тістің мобильділігі төмендейді.

Хирургиялық араласудың ауыр симптомдары фазасында, секвестрді жоюға бағытталған, орындамаңыз. Ауыз сірескені ретрекциялау аурудың төмендеуі клиникалық көріністен кейін ғана көрсетіледі. Ремиссия кезеңінде санитарлық шаралар жүргізіледі, тіс щеткасын жою, кариттерді емдеу және оның асқынуы. Ерте емдеу кезінде, толық кешенді емдеу ауыз сифилисіне арналған болжам тиімді. Реестрден қалпына келтірілуден және жоюдан кейін ақаулар хирургиялық пластиктерге жатады.