Ауыз туберкулезі

Ауыз туберкулезі

Ауыз туберкулезі – созылмалы жұқпалы ауру, ол таяқша Кохтың қоздырғышы болып табылады. Науқастар жалпы жағдайдың нашарлауына шағымданады, температураның жоғарылауы, летарги. Туберкулездерді жергілікті түрде анықтау, оның орталық бөлігінде тегіс қыртыстары бар қыртыстары мен сары түспен түбі бар. Ауызша туберкулездің диагностикасы шағымдарды жинауды қамтиды, ауру тарихы, клиникалық тексеру, цитологиялық және бактериоскопиялық зерттеулер. Ауызша туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеу туберкулезге қарсы диспансерде жүргізіледі.

Ауыз туберкулезі

Ауыз туберкулезі
Ауыз туберкулезі – жұқпалы жұқпалы ауру, микобактерия туберкулезі ағзаға енгізілген кезде қарсылықтың төмендеуі аясында дамиды. Lupus — ауызша туберкулездің ең кең таралған түрі. Ол 18-35-де анықталды% науқастар. Ереже бойынша, туберкуловті лупус аралас шырышты зақымдануларда пайда болады, периоральды аймақтың терісі, сондай-ақ ерні. Милиарлы жара ауруы ауызша туберкулезге 1-диагноз қойылады% науқастар. Басқа жағдайларда бастапқы ауызша туберкулез және скроофодерма анықталды. Ауру еркектерде жиірек кездеседі. Дененің қарсылығын азайту ауыз қуысының шартты түрде патогенді микрофлорасын белсендіруге ықпал етеді, соның салдарынан ойық жараның бетіне қосымша бактериялық инфекция жиі кездеседі. 10-да% Туберкулезбен улану жағдайлары қатерлі.

Ауызша туберкулездің себептері мен жіктелуі

Ауыз туберкулезі иммундық жағдайдың басылғандығымен байланысты. Аурудың қоздырғышы — бұл стох Коч. Ереже бойынша, шырышты зақымданулардың қайталама сипаты бар, инфекциялық агенттердің және олардың токсиндерін қабынудың негізгі ашық ошақтарынан қан немесе лимфа тамырларының желісі арқылы тарату нәтижесінде пайда болады. Сондай-ақ өкпе туберкулезінде микобактериялардың енгізілуіне байланысты ауыз қуысының шырышты қабығының инфекциясы болуы мүмкін, қақырықта болу. Ауызша туберкулез сирек диагноз қойылған, Себебі Кахтың қолдары тез аузында өледі.

Ауызша туберкулездің төрт негізгі түрі бар:

1. Алғашқы ауыз туберкулезі. Ересек адамдарда сирек кездеседі. Көбінесе балалар ауру диагнозымен анықталады. Инфекцияның негізгі жолдары – тыныс алу, фекаль-ауызша.

Сондай-ақ оқыңыз  Сенилалық хореа

2. Lupus эритематосы. Стоматологияда ауызша туберкулездің лупус түрі көбіне анықталады. Зақымданудың тегіс-эрозиялық элементтері көбінесе құмыраларда локализацияланған. Ауру созылмалыға бейім. Ұзақ мерзімді емделмейтін жаралардың қатерлі ісіктері.

3. Milyaryary ulcerative ауызша туберкулез. Туберкулезбен ауырған науқастарда кездеседі. Микобактериялар, жөтеле бастаған кезде флегммен тұрды, зақымданған жерлерде шырышты терең еніп кетеді. Көбінесе аспан мен тілге әсер етеді, сирек кездеседі, ауыз қуысындағы милиарлы ультратикалық туберкулездің ошақтары маргиналды сағыз аймағында диагноз қойылады, бет жағы.

4. Scrofuloderma. Ауру көбінесе бала кезінен жүреді. Клиниканың ауызша туберкулездің басқа түрлерінен кейбір айырмашылықтары бар. Алдымен ешқандай шабуыл жоқ, және түйін жеткілікті үлкен, жұмсартқаннан кейін және некроздың кейінгі ақырлы өтпелері пайда болады. Улы жарықты бетін емдеу тән қыртыстық шрамы пайда болады.

Ауызша туберкулездің белгілері

Алғашқы ауыз туберкулезі жыртылған шеттері мен тығыз негізі бар ауыр жараларды көрсетеді, сары-сұр қабаттарымен жабылған. Уақыт өте келе, жұлдыру аймағы өседі. Сонымен қатар, лимфа түйіндері бір конгломератқа үлкейіп, ұшады. Көбінесе жиі лимфаденит бар. Туберкулезбен ауыратын науқастарда зақымданудың негізгі элементтері бөртпелер болып табылады – диаметрі 3 мм-ге дейінгі қызыл түске ие жұмсақ серпімді консистенцияның ауыртпалықсыз құрылысы. Люпами мөлшерін ұлғайтады және бір-бірімен біріктіріледі, үлкен зақымдануды тудырады.

Туберкулез кезеңінен кейін ауызша туберкулездің қызару түрі ойық сатысына енеді, бұл жұлдыру аймақтарының пайда болуымен сипатталады. Қатерлі жаралар, жыртылған ауыр жиектері мен сұр-сары түбі бар. Кейде ойық беті грануляциялық матамен қанықтырылуы мүмкін. Ауызша туберкулездің 4-ші кезеңінде жара ауруы байқалады. Шрамы айналасындағы туберкулездердің мүмкін қайта пайда болуы мүмкін, бұл қалың талшықты тіннің пайда болуына әкеледі, шырышты деформациялау.

Ауыз қуысындағы милиарлы ойық жарылыс туберкулезі пайда болған жағдайда, кішкентай күліктер біріншіден қалыптасады, ол өте тез ыдырайды, кең көлемді ойық бетіне алып келеді. Қатерлі жаралар, ұсақ, жыртылған жиектері бар. Хирургтің негізі біркелкі емес, жиі түйіршіктермен жабылған. Микробіздіктер зақымдануды қалыптастырады. Қоршаған тіннің жеңіл гиперемиясы мен ісінуі байқалады. Көбінесе жиырмалар щек пен тамырға локализацияланған. Қабыну жарасы мобильді жылжымалы шырышты қабықшаның өту шекарасында анықталады, сондай-ақ тілде. Ауыз қуысындағы туберкулезбен ауыратын лимфа түйіндері ауыр, ұсақталған, ұлғайтылды.

Сондай-ақ оқыңыз  Гормоналды белсенді емес адреналді ісіктер

Скроофодермия кезінде үлкен түйін табылған кезде. Уақыт өте келе түйіндер бөлшектеледі, нәтижесінде қылшық пен кең жарылған беттер пайда болады. Скверинг қалың талшықты тіннің пайда болуымен байланысты.

Ауызша туберкулездің диагностикасы

Ауызша туберкулездің диагностикасы шағымдарға негізделген, ауру тарихы, клиникалық нәтижелер, цитологиялық, бактериоскопиялық зерттеулер. Физикалық тексеру барысында тіс дәрігері шырышты қабатта кішігірім биіктікті анықтайды – соққылар. Лупоманы пальпациялау кезінде сәл ауырады, Сары-қызыл және жұмсақ серпімділік, қарқынды өсуде және біріктіруде, түрлі конфигурациялар сызбаларын қалыптастыру. Көп ұзамай, олардың орнына сары-сұр түстің төменгі және сұрғылт көтерілген жиектерімен сирек ауыр жаралар көрінеді.

Жеңіл перфокальды қабыну бар. Ауызша туберкулезбен ауыратын науқастардың лимфа түйіндері ауыр болады, ақбөкен, пальпацияға ауыр тиеді. Лимфа түйіндерінің және қоршаған тіндердің беті арасындағы адгезиялар. Туберкулез ауруын диагностикалау үшін қосымша 2 клиникалық сынақты пайдаланыңыз. Белгілеу ауызша туберкулезде диаскопиямен анықталады «алма желеі» (ерін аймағына басудан, қызыл қоңыр түсті реңкке ие болады), сондай-ақ поспослов оң құбылыс байқалады (Кеңес түтікшенің тұтқасы тәрізді зонасына тигенде, лупоманың жоғарғы бөлігі құлап кетеді, және зонд өтпейді). Цитологиялық скрининг кезінде, жұқтыру учаскесінен алынған, ауызша туберкулезде, эпителий жасушаларымен бірге, алып лангандық жасушалар табылды.

Ауызша туберкулезбен ауыратын науқастарда бактериоскопиялық әдісті қолдану микобактерияны әрдайым анықтау мүмкін емес. Талдаудың оң нәтижесі көбінесе ойық жара ауруы жағдайында байқалады, кішкентай жағдайда жиі кездеседі. Ауыз туберкулездің мерезбен ауыратын бөліктерін ажырату, актиномикоз, травматикалық декубитальды жара, қатерлі ісік. Науқасты стоматолог терапевт тексереді. Егер сізде туберкулезбен ауыратын инфекцияның бар екеніне күмәндансаңыз, науқас фтизиатрға кеңес беру үшін жіберіледі.

Ауызша туберкулезді емдеу

Ауызша туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеу туберкулезге қарсы мамандандырылған диспансерде жүргізіледі. Бактериялық инфекцияның пайда болуына жол бермеу үшін антисептикалық ванналар жергілікті түрде тағайындалады. Осы мақсатта хлоргексидинді гидруконатқа негізделген препараттар қолданылады. Гельдер немесе спрейлер анестезияға арналған, жергілікті анестетиктерді қамтиды: лидокаин, анестезин.

Сондай-ақ оқыңыз  Өкпе зақымдануы

Жедел іс-шаралардан кейін ауызша туберкулезбен ауыратын науқастар санитаризация шараларын жүргізеді: шөгінділерді жою, кариттерді емдеу және оның асқынуы. Медициналық мекемеде науқастарды ерте емдеу және туберкулезге қарсы толыққанды емдеу кезінде көптеген жағдайларда болжамдар болжануда. Ауызша туберкулезді кейінге қалдыру анықталған өзгерістерге әкеледі: прогрессивті тіндердің бұзылуы, шырышты деформациялар.