Ауыз қуысының ойық жарасы

Ауыз қуысының ойық жарасы

Ауыз қуысының ойық жарасы – созылмалы шырышtы патологиясы, травматикалық фактордың үзіліссіз әсeрінен дамиды. Науқастар сөйлескенде және жеу кезінде ауырсынудан шағымданады, Емдеу кезінде біркелкі емес, бұрышты шеттері бар ойық ақаулар анықталды, кір сұр. Диагностика анамнестикалық деректерге негізделген, объективті тексеру, цитологиялық сараптама сонымен қатар дифференциалды диагностикалау үшін басқа этиологияның жарасына байланысты қажет. Ауруды емдеу мата регенерациясын жеделдету үшін зақымданған зақымдануды және жарақаттану факторын жоюды қамтиды.

Ауыз қуысының ойық жарасы

Ауыз қуысының ойық жарасы
Ауыз қуысының ойық жарасы немесе шырышты жарасы шырышты қабығының тұрақты жарақатынан туындайды. Латын тілінен аударылған «декубиталды» жартылай қалыңдықты білдіреді, т. е. Бұл ақаулар матаның қысымына және кейінгі трофикалық процестердің некроздың дамуымен бұзылуына байланысты туындайды. Зақымданудың тереңдігі мен ауырлығы тітіркендіргіштің күші мен ұзақтығына байланысты. Стоматологияда декабиталды жаралар барлық жастағы науқастарда пайда болады, т. с. сондай-ақ тістері бар тістері бар балаларда, бірақ көбінесе егде жастағы адамдардың протездерін және басқа да ортопедиялық және ортодонтиялық құрылымдарымен мазасыздандырады. Хирургтің локализациясы кез келген болуы мүмкін, алайда, ересек науқастарда патологиялық үрдіс көбінесе тілді және щекке әсер етеді, өйткені ол тістер мен өткір өткір өткір жиектерге. Егер өңделмеген болса, қайталама инфекция пайда болуы мүмкін, және іске қосылған кезде – ойық жара.

Девубитальды жараның себептері

Науқастың пайда болуындағы негізгі этиологиялық фактор — бұл травматикалық тітіркендіргішті ауыз қуысының шырышты қабатына тұрақты әсері. Бірінші кезеңде шырышты қабаттың беткі қабаты еніп кетеді, онда инфекция пайда болады, ал қабыну басталады. Зардап шеккен аймақтың эпителийінде жара пайда болады, оның түбіне түйіршіктер және іріңді гүлдену жабылған. Ең таралған тітіркендіргіштер — бұл ескерілмеген күрделі процесс және өткір қырлар, сауатсыз орнатылған мөрлер, толып жатқан тәждер, кез-келген ортопедиялық және ортодонтиялық құрылымдар.

Сондай-ақ оқыңыз  Бастапқы иммунитет тапшылығы

Тіпті жоғары сапалы протездер ауыз қуысының шырышты қабығына қысым жасайды және табиғи өзін-өзі тазалауды болдырмайды, бұл тіндердің қан айналымының нашарлауына және микрофлораның тепе-теңсіздігіне әкеледі. Кез келген жасанды тәждер, шеттерін гингивальды ойыққа салады, шырышты қабығын тітіркендіреді. Көбінесе, делоубитальды ойық жаралар молярлық түкпірлердің қысымы салдарынан нашарлаған шірік кезінде дамиды. Балалар сондай-ақ бұл патологияның дамуына сезімтал, сүт тістерін тістеу кезінде щек пен тілді итеруге бейімділікке байланысты. Қосымша факторлар, дегибитальды жаралардың пайда болуына ықпал етеді, темекі шегеді, дұрыс емес диета, авитаминоз, иммунды қысымшылық жағдайлары, тамыр аурулары мен қант диабеті.

Декубитальды жараның белгілері

Пациенттер ауыз қуысының ауырсынуына шағымданады, сөйлескенде немесе жеу кезінде ыңғайсыздық. Зерттеу барысында шырышты қабықшаның жіңішке шеттері бар бірыңғай ойық жарақаты анықталды, кір сұр, ол оңай шпатламен жойылады, қан кету бетін қалдырады. Зақымдалған аймақты ұстағанда, науқас ауырып қалады. Қоршаған маталар шағылысады, қабыну, өткір гиперемия бар. Зақымдалған жағында субмандибулярлық лимфа түйіндері пальпация кезінде ауырады және ауырады. Ұзақ созылған жаралардың жиектері мен негізі тығыз болады, тереңдігі бұлшық ет қабатына жетуі мүмкін. Тітіркендіргіш факторды бейтараптандырған соң, жараның ақаулығы тез айықтырады.

Декубитальды жараның диагностикасы

Анамнез туралы деректерді диагностикалау және объективті тексеру. Клиникалық көріністің ұқсастығына байланысты басқа этиологияның зақымдануымен делюбитальды жараның дифференциалды диагнозын жүргізу қажет: қатерлі ісік, туберкулез, трофикалық жара және мерездегі шанзоид. Онкологиялық сипаттағы ұрықтың ақаулығы ауыз қуысында ұзын өмір сүруімен сипатталады, Тексеру барысында шеттердің өсуіне назар аударылады, түсті орамжапыраққа ұқсас. Ынталандырғаннан кейін жағдай жақсармайды. Цитологиялық сараптама smear ішіндегі қалыпты жасушаларды көрсетеді, әдеттегі жарақат жарасы пайда болған жағдайда пайда болады. Туберкулез ойықтары жұмсақ тегіс емес жиектерге және сары шашыраған түйіршікті негізге ие (астық триллидері). Зақымданулардың цитологиялық зерттеуі алып лангандық жасушалардың болуын анықтады.

Сондай-ақ оқыңыз  Моллюсгумның контрагиозы

Егер науқаста сифилис болса, аузындағы шанкр негізде мөрдің болуыымен ерекшеленеді, тегіс шеттер мен тегіс, ауыртпалықсыз түбі ашық қызыл түсті. Өсу бар, аймақтық лимфа түйіндерінің тығыздығы мен ауыртпалықтары. Цитологияның мәліметтері бойынша, бозғылт тромондар табылған, және шанкрдің пайда болғанынан 3 апта өткен соң, Вассманның реакциясына оң әсерін анықтайды. Трофикалық жара болған жағдайда науқастың денесінің әлсіреген жағдайы және ұзақ уақыт бойы ақау бар, тіпті тітіркендіргіш факторды жою арқылы да емдейді. Пемфигустың цитологиялық ерекшелігі, сонымен бірге декубитальды жараның дифференциалды диагнозын жүргізу қажет, Асантолитикалық жасушалардың болуы.

Декубиталды жараларды емдеу

Емдеудің негізгі мақсаты – бұл травматикалық фактордың жойылуы немесе әлсіреуі. Ауыз қуысын міндетті түрде қалпына келтіру, қышқыл тістерді толтырып, ескі сапасыз қаптамаларды жаңадан ауыстырады. Барлық ортопедиялық және ортодонтиялық құрылымдардың тітіркендіргіш әсерлерін барынша азайту қажет. Ауыр ауыру синдромы бар науқастарға жылы шаю жүргізу ұсынылады, жергілікті анестетиктермен суару немесе қолдану (лидокаин, Novocain, pyromeckain).

Некротикалық немесе фибринозды бөртуді жою, Протеолитикалық ферменттердің қолданылуы (трипсин, химотрипсин), содан кейін тіс щеткасымен оңай алынып тасталады, және науқасқа антисептикалық заттар қолданылған (сутегі тотығы, диметилсульфоксид). Емдеуді жеделдету үшін қалпына келтіру әсерлері бар майлар қолданылады (метилуракил және пр.). Хирургиялық эпителизация процесі басталады, кератопластиктерді қолдану ұсынылады (теңіз балдыры майы, поливинокс).

Декубитальды жараларды болжау және алдын алу

Травматикалық факторларды дер кезінде диагностикалау және жою кезінде аурудың болжамдары қолайлы. Ұзақ уақыт бойы дамып келе жатқан ойық жарақат емдеусіз қайталама инфекцияға ұшырауы мүмкін. Дегенмен, децибитальды жараның ең ауыр асқынуы оның қатерлі деградациясы болып табылады. Ереже бойынша, Бұл құбылыс егде адамдарда кездеседі, алмалы-салмалы протездерді кию. Профилактика үшін тіс дәрігерімен үнемі тексеру керек, күрделі тістерді емдеуді жүзеге асырады және ортодонтиялық және ортопедиялық емдеу үшін жоғары білікті мамандарды таңдайды.