Автономды жүйке жүйесінің соматоформациялық дисфункциясы

Автономdы жүйке жүйесінің соматоформациялық дисфункциясы

Автономды жүйке жүйесінің соматоформациялық дисфункциясы (DEHB) – nатологиялық жағдай, органикалық өзгерістер болмаған кезде әр түрлі органдардың және жүйелердің бұзылған белсенділігінің симптомдары жүреді, бұл ұқсас симптомдардың көрінісін тудыруы мүмкін. Әдетте әдетте бала кезіндегі немесе жасөспірімде көрінеді. Жүректегі мүмкін болатын ауырсыну, аритмия, тахикардия, қан қысымының ауытқуы, тыныс жетіспеушілігі, жөтел, тыныс алу қиын, диспепсия, іштің ауыруы, бірлескен ауырсыну, зәр шығару бұзылыстары және басқа белгілер. Диагноз органикалық патологияны алып тастағаннан кейін орнатылады. Емдеу – сауықтыру шаралары, фармакотерапия және психотерапия.

Автономды жүйке жүйесінің соматоформациялық дисфункциясы

Автономды жүйке жүйесінің соматоформациялық дисфункциясы
DEHB – бұзылулар, объективті зерттеулерге сәйкес осындай симптомдардың пайда болуына органикалық негіз болмаған кезде бір немесе бірнеше органға зақым келтіру белгілерін көрсетеді. Патологиялық көріністер органдардан пайда болады, оның қызметін вегетативтік жүйке жүйесі толығымен немесе реттеледі. Соматикалық патологияға еліктей алады, алайда, жиі анағұрлым белгісіз, өзгермелілігі және шағымдардың көптігі сыртқы көріністерге тән емес.

Автономды жүйке жүйесінің соматоформациялық дисфункциясы – жалпы ауру. ICD-10-да невротикалық бұзылулар тобына жатады. Әдетте бұзушылықтар өткір стресс және созылмалы психо-травматикалық жағдайлар әсерінен туындайды немесе ауырлатады, тұрақты болуы мүмкін, тұрақты немесе парохизм тәрізді көрінеді. Бұзушылық өмірге қауіп төндірмейді және денсаулығының нашарлауына әкелмейді, алайда, ол жұмысқа кедергі жасай алады және пациенттерге елеулі қолайсыздықтар тудыруы мүмкін. АДБ-ны емдеуді неврология саласындағы мамандар жүзеге асырады, клиникалық психология және психотерапия.

DEHB себептері

Түрлі органдардың және жүйелердің көріністері негізінен симпатикалық немесе парасимпатикалық жүйке жүйесінің бұзылуымен байланысты. Бастапқы және екінші деңгейдегі АДБ-ны ажырата білу. Негізгі дисфункция бірқатар факторлардың әсерінен орын алады. Тұқымқуалаушылыққа бейімділік, жүктілік асқынулары, жарақаттар, созылмалы және қайталанатын инфекциялар, Конституцияның ерекшеліктері, табиғат пен пациенттің тұлғасы.

Сондай-ақ оқыңыз  Динамикалық афазия

Автономды жүйке жүйесінің бастапқы соматоформалық дисфункциясының алғашқы белгілері әдетте жыныстық қатынас кезінде пайда болады. Бұл бұзылыстың көрінісі — пациенттің жылдам өсуі, гормондық өзгерістер және т.б «қайта құрылымдау» дененің. Кейде бұл түр ADHD айқын көрініссіз жүреді, симптомдардың біртіндеп өсуі немесе толқындарға ұқсас өзгерістер. Автономды жүйке жүйесінің қайталама сомато-формалық дисфункциясы инфекциялармен қоздырады, созылмалы соматикалық аурулар және кейбір психикалық бұзылулар. Бастапқы және қайталама дисфункцияның белгілері жиі өткір стресс аясында пайда болады немесе ауырлатады, ұзаққа созылған дене немесе психологиялық шиеленіс.

АДБД классификациясы

Somatoform дисфункциясының үш түрі бар: симпатикалық жүйке жүйесінің белсенділігі басым, парасимпатикалық жүйке жүйесінің әрекеті басым және аралас. Мүмкін тұрақты немесе пароксизмалы. Тұрақты бағытта шиеленістің және ремиссияның фазалары бар, пароксизмалы – sympathoadrenalic, вагинальды және аралас дағдарыстар. Автономды жүйке жүйесінің үш мөлшерін соматоформды дисфункция бар: оңай, орташа және ауыр. Қолданыстағы көріністерге байланысты АДБ-ны бөлуге болады:

  • жүрек-тамыр жүйесі
  • жоғарғы асқазан-ішек жолдары
  • төмен асқазан-ішек жолдары
  • тыныс алу органдары
  • зәр шығару жүйесі
  • басқа органдар мен жүйелер

СДВД белгілері

АДБ-ның сипаттамалық белгілері — шағымдардың көптігі мен ерекше емес сипаты. Пациенттер бір мезгілде көптеген органдардың симптомдарын сезінуі мүмкін. Клиникалық көрініс белгілі бір дене жұмысының субъективті сезімдері мен бұзылуларынан тұрады, автономды жүйке жүйесінің бұзылуынан туындаған. Симптомдары мен шағымдар соматикалық аурудың клиникалық көрінісіне ұқсайды, бірақ белгісіздікпен ерекшеленеді, ерекше емес және жоғары өзгергіштігі.

Жүрек-тамыр жүйесі. Автономды жүйке жүйесінің сомато-формалық дисфункциясы бар науқастар көбінесе жүректің аймағында ауырсынумен байланысты. Мұндай аурулар, олардың сипаты мен пайда болу уақыты, стенокардия мен басқа да жүрек ауруларымен байланысты аурулардан ерекшеленеді. Жоқ айқын сәулелену. Ауру бөртуге болады, басым, қысу, нәзік, тарту, өткір және т. д. Кейде ұйқылы жүреді, алаңдаушылық пен қорқыныш. Әдетте демалыс кезінде орын алады және дене белсенділігі кезінде өтеді. Травматикалық жағдайларға ұшырады. Бірнеше минуттан кейін жоғалып кетуі мүмкін немесе бір немесе бірнеше күнде сақталуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Перифериялық автономды сәтсіздік

Ауырумен қатар, Автономды жүйке жүйесінің сомато-формалық дисфункциясы бар науқастар жиі жүректің шабуылына шағымданады. Шабуылдар қозғалыс кезінде пайда болады, тыныштықта, кейде аритмиямен бірге жүреді. Демалудағы импульстік жиілік минутына 100 немесе одан да көп қадамға жетуі мүмкін. Артериялық қысымды жоғарылату немесе азайту. Артериялық қысымның өзгеруі өте тұрақты немесе стресстік жағдайларда анықталуы мүмкін. Кейде жүрек-тамыр жүйесінің патологиялық көріністері осылай анық көрінеді, терапевт немесе кардиолог науқаста гипертониялық ауруға немесе миокард инфарктіне күмәндануы мүмкін.

Тыныс алу жүйесі. Автономды жүйке жүйесінің соматоформалық дисфункциясының тән белгілері — тыныс алудың қысқа болуы, үгіттеу мен стресстен шықты. Мұндай диспния әдетте жағынан аз байқалады, бірақ науқасқа белгілі бір қолайсыздықты жеткізеді. Науқас ауа ағыны сезімімен бұзылуы мүмкін, кеуде қуысының қысылуы немесе тыныс алу қиындықтары. Жиі тыныс алу жүйесінің патологиялық көріністері бірнеше сағат қатарынан байқалады немесе тек ұйқысында жоғалады. Пациенттер ауаның болмауына байланысты үнемі ыңғайсыздық сезінеді, ауа-райының бұзылуы, тұншығу қиын. Кейде жөтел ADHD кезінде пайда болады, бөртпе және ларингжизм. Автономды жүйке жүйесінің соматоформациялық дисфункциясы бар балаларға респираторлық инфекциялар, ықтимал бронхит және псевдоастма шабуылы.

Ас қорыту жүйесі. Жуынды бұзылулар орын алуы мүмкін, аэрофагия, дисфагия, пилороспазм, асқазанға ыңғайсыздық және асқазандағы ауырсыну, жеуге байланысты емес. Кейде автоматты жүйке жүйесінің сомато-формалық дисфункциясы бар науқастар щиков туралы алаңдатады, ол басқа адамдардың қатысуымен кездеседі және ерекше дыбыспен ерекшеленеді. ДДВА-ның тағы бір тән белгілері «аюды ауру» — өткір стресспен диарея. Жиі табылған метеоризм, ішектің тітіркену синдромы және созылмалы аурулардың бұзылуы (іш қату немесе диарея үрдісі).

Несеп шығару жүйесі. Автономды жүйке жүйесінің сомато-формалық дисфункциясы бар науқастар көптеген зәр шығару бұзылыстарына шағымданады: дәретхана жоқ зәр шығару қажеттілігі, травматикалық жағдайдағы полиурия, несеп ұстаушы бөтен немесе қоғамдық дәретхана бөлмесінде және т. п. Балалар түнгі уақытта энурез немесе несеп шығаруды жоғарылата алады.

Сондай-ақ оқыңыз  Yaws

Басқа органдар мен жүйелер. Автономды жүйке жүйесінің соматоформтық дисфункциясы ірі және орта буындарда ұшқыр емес ауыспалы ауруды байқауы мүмкін. Ауыруға қозғалыстың шектелуі жүрмейді, жаттығуларға немесе ауа райының өзгеруіне байланысты емес. Жұмсақ гипертермия жиі анықталады. Ықтимал шаршау және жұмыс қабілетін төмендету. Парасимпатикалық жүйке жүйесінің негізгі қызметімен жиі байқалады гипохондрия және депрессиялық бұзылулар, симпатикалық жүйке жүйесі басым – ұйқысыздық, түнгі ояну, тітіркендіргіш және тітіркендіргіш.

АДБД диагностикасы және емі

Алдын ала диагноз науқастың шағымдары негізінде жасалады, өмір тарихы мен ауру, объективті тексеру деректері. Соңғы диагноз мұқият тексеруді қажет етеді. Белгілеулерге байланысты науқастар кардиологқа кеңес беру үшін жіберіледі, гастроэнтеролог, пульмонолог, уролог, ревматолог немесе жұқпалы аурулар жөніндегі маман. Зертханалық сынақтарды тағайындаңыз, ЭКГ, Ішкі мүшелердің ультрадыбыстық және басқа зерттеулер.

Автономды жүйке жүйесінің соматоформалық дисфункциясының емдеу тактикасы клиникалық көріністерді ескере отырып, жеке анықталады. Міндетті шарттар жүйелі, Терапияның күрделілігі мен ұзақтығы. Олар ойын-сауық шараларын өткізеді, жұмыс режимін қалыпқа келтіру және демалыс, диетаны таңдаңыз, қалыпты физикалық белсенділікті және мүмкіндігінше стресті болдырмауды ұсынады. Витаминдер қолданыңыз, адаптогендер, өсімдіктер, неотропия және церебралды айналымды жақсарту құралы. Симптоматикалық емдеу. Қажет болса, антидепрессанттар мен седативтерді белгілеңіз. Автономды жүйке жүйесінің соматоформациялық дисфункциясы бар науқас жеке және топтық психотерапияға жатады.