Аяқтан шығу

Аяқтан шығу

Аяқтан шығу шамамен 2 құрайды% жалпы саны, іс жүзінде барлық жағдайларда лингациялардың зақымдалуы және жиі жүреді – аяқ сүйектері сынуы. Аяғының орнына кіреді: бөртпе түйісулерінде орналасу, субталинді дислокация, сүйек сүйектерінің орналасуы, метатарс және фаланг. Сонымен қатар басқа оқшаулаудың орналасуы, аяқтың шашырауы ауырсынумен қатар жүреді, ауыру аймағындағы ісіну және деформация. Аяғын шығарудың диагнозын анықтаған кезде оның орналасуын қамтамасыз етеді, сылақ ұзындықты таңдайды, физиотерапия тағайындалғаннан кейін, аяқты массаж және жаттығу терапиясы.

    Аяқтан шығу

    Аяқтан шығу шамамен 2 құрайды% жалпы саны, іс жүзінде барлық жағдайларда лингациялардың зақымдалуы және жиі жүреді – аяқ сүйектері сынуы.

    Аяқ анатомиясы

    Адам аяғы 26 сүйектен тұрады, үш бөлімше құрылды: тарсус, тусс және фаланг. Тарсқа 7 сүйек кіреді: қошқар, аяғы, scaphoid, үш қабатты және үш кэш тәрізді (жанармай, аралық және медиальдық).

    Аяғының астындағы сүйектерді тальспен біріктіреді, Аяғының сүйектерінің төменгі ұштары (бауырлар) саңылауларды бүйір жағымен жабыңыз, сымның түрін қалыптастыру. Лейкопластика бірлескен капсула арқылы нығайтылып, байланысқан аппаратты дамытады.

    Distally (одан әрі орталықтан) Tarsus метатарсаның бес құбырлы сүйектерімен байланысады. Торс метатарсалы буындар белсенді емес. Фалангпен метатарс.

    Аяқтың орналасуын жіктеу

    В травматологияда аяқтың орналасуының келесі түрлері бар:

    • аяқтың аяқ-қолына қосылуы;
    • талдың шығуын;
    • Субталы аяқтың шығуы;
    • Таральды сүйектердің шығуы (бірлескен «Шоппар» компаниясында аяқтың орналасуы);
    • тарстың сүйектерін шығару (Лисфранк қосылысында аяқтың орналасуын тоқтатады);
    • саусақтардың сауыты.

    Аяғының аналық қосылысына орналасуы

    Аяқтан шығуАяқтың толығымен орналасуы – өте сирек жарақат. Бөртпе түйіршіктерінің мұндай орналасуы әрқашан оның байланған аппараттарына және қылшық сынықтарына айтарлықтай зиян келтіреді. Жиі, әдетте, аяқтың орналасуы басқа интрартицулярлы сынықтармен біріктіріледі.

    Сондай-ақ оқыңыз  Шредер лейкоэнцефалиті

    Аяғы жарылуы мүмкін, ішінде, артқа қарай, алға немесе жоғары. Аяғының сыртқа шығуы аяқты бүктеп, бүктелген кезде пайда болады, сыртқы бауырдың сынуымен жүреді. Егер науқас аяқты ішке қарай тартып алса, аяқтың ықтимал ішкі орналасуы, Ішкі асықпаның сынуымен біріктіріледі.

    Аяғының артқы қабырғасының шығу себебі, әдетте, аяқтың аяғынан төменгі бөлігіне тікелей немесе күшті соққының. Аяқтың алдын-ала орналасуы шұңқырдың артқы жағына күшті соққы болғанда немесе аяғы артқы жағына күшейе түскен кезде пайда болуы мүмкін. Аяғын шығару өте сирек, әдетте биіктіктен құлаудың нәтижесінде пайда болады.

    Ауырған аяқпен ауыратын науқастар науқастың өткір ауырсынуына алаңдайды. Сыртқы тексеру барысында айқын ісік анықталды, цианоз, бөртпе және деформация. Бірлескен және аяқ тірегідегі қозғалыс мүмкін емес.

    Диагнозды айқындау және сүйек құрылымдарына байланысты зиянды анықтау үшін, рентген сәулелері екі проекцияда орындалады. Аяқтан шығу, сүйек пен жабысқақ аппараттың зақымдалуымен жүреді, ауыр зақым. Қалыпты бірлескен функция фрагменттердің қалыпты салыстырмалы күйін дәл дәл қалпына келтіре отырып ғана мүмкін болады.

    Табанының орнынан кету жағдайындағы жағдайдың төмендеуі бірнеше жағдаймен анықталады: дислокацияның ерекшеліктерін мұқият зерттеу және фрагменттерді ауыстыру, жеткілікті анестезия, аяқтың қысқаруы кезінде травматологтың іс-әрекеттерінің дұрыстығы мен дәйектілігі. Аяғыңның жаңа пішінін жалпы анестезиямен түзету, жергілікті анестезия немесе өткізу анестезиясы. Қажет болса, бұлшық ет босаңсытқыштарын пайдаланыңыз.

    Қысқартудың соңында ұзындықты ұзындықпен бекітіп, басқару радиографиясын жасаңыз. Ісіктердің жарақаттары ауыр жұмсақ тіндердің ісінуімен қоса жүреді, соншалықты қатты (дөңгелек) репозициядан кейін бірден жапсырма қолданылмайды. Ісіну төмендегеннен кейін гипс нығайтылады (әдетте – орнатудан кейін бесінші күні).

    Иммобилизацияның ұзақтығы күрделі зақымданудың ауырлығымен анықталады және 8-ден 12 аптаға дейін созылады. Байытудан кейін емдік гимнастика және физиотерапия қажет: термиялық өңдеу, диадинамикалық терапия, медициналық аяқ ванналары және т.б.

    Сондай-ақ оқыңыз  Диссоциативті фуга

    Ешбір жағдайда аяғыңыздың орналасу орнынан кейін жарақат алған аяққа ешқашан баспаңыз – тіпті ең қатал сыланбаушы зақымдалған аяғы сүйектерді жүктің астында ұстай алмайды, адам ағзасының салмағына тең. Ерте жүктің салдары қайта пайда болуы мүмкін, ал қашықтағы кезеңде – бірлескен мобильдікті шектеу, созылмалы ауруы және посттравматикалық артроздың дамуы.

    Субталы аяқтың орналасу орны

    Өте сирек кездеседі. Аяқтың өткір аяқталуы нәтижесінде пайда болады. Жыртылған байланыстармен сүйемелденеді, өткір ауырсыну, Ісіну, аяқтың деформациясы. Диагностиканы нақтылау және біріктірілген сынықтарды болдырмау үшін рентгенограмма орындалады.

    Субтярды аяқтың орналасуын түзету анестезия немесе өткізу анестезиясы кезінде жүргізіледі. Содан кейін 5-6 апта бойы гипс ұзыншасын қойыңыз. Кейіннен пациент физиотерапияны тағайындайды, физиотерапия және жарақаттан кейін бір жылдан кейін ортопедиялық аяқ киім кию ұсынылады.

    Тарсус сүйектерінің орналасуы

    Өте сирек кездеседі. Бұл аяқтың өткір айналымының нәтижесінде пайда болады. Ауыруы, Ісіну, аяқтың деформациясы. Диффузиядағы қан айналымының мүмкін бұзылуы.

    Безендіріс анестезия немесе өткізу анестезиясы кезінде жүргізіледі. Содан кейін ұзартқышты 8 апта мерзімге қойыңыз. Кейіннен тағайындалған физиотерапия, физиотерапия, Жарақат алғаннан кейін бір жыл бойы аяқ киім немесе ортопедиялық аяқ киім кию ұсынылады.

    Метатарус сүйектерінің орналасуы

    Аяқтан шығуСирек. Толық болуы мүмкін (Тарсустың барлық сүйектерін ауыстыру) немесе толық емес (тарстың жекелеген сүйектерін ауыстыру). Өткір ауырсынумен үйлеседі, Ісіну, аяғын қысқартып және ұзартады.

    Басу жергілікті немесе жалпы анестезиямен жүргізіледі. Содан кейін 8 сағатқа созылған гипс ұзындықты қойыңыз. Төменде гимнастика көрсетіледі, физиотерапия, бір жыл бойы шұлық немесе ортопедиялық аяқ киім кию.

    Фалангтардың орналасуы

    Жиі жиі емес. Әдетте метатарсқа немесе саусақтарға тікелей соққылардың нәтижесінде пайда болады. Ауыруы, Ісіну, деформация.

    Жергілікті анестезиямен саусақпен қалпына келтіру. Содан кейін екі апта ұзындықты сылақ қояды. Кейінгі физиотерапия және физиотерапия.