Аяқтың деформациясы

Аяқтың деформациясы

Аяқтың деформациясы – Табиғи көріністегі тұрақты өзгеріс, бір немесе бірнеше сүйектердің пішіні мен ұзындығының өзгеруіне байланысты, сіңірлердің немесе нашар байланыстардың қысқаруы. Аяқтың бір функционалдық қалыптасуы болғандықтан, кез-келген бөліктеріндегі патологиялық процестер қалған анатомиялық құрылымдарды қайта құрылымдауға әкеледі. Аяғы деформациясы қолдаудың бұзылуына әкеледі, жүрудің өзгеруі және дене салмағын қайта бөлу. Нәтижесінде бұл тек қана зардап шегеді, дистальды сүйек пен сүйектер, сонымен қатар омыртқаның, сондай-ақ ірі буындар. Жарақатқа байланысты аяқтың деформациясы дамуы мүмкін, ақаулар және кейбір аурулар. Диагностика емдеу және радиологиялық табылуларға негізделген (радиография, МРТ, CT). Емдеу патологияның түріне байланысты және консервативті болуы мүмкін, сондықтан жұмыс істейді.

Аяқтың деформациясы

Аяқтың деформациясы
Аяқтың деформациясы – патологиялық жағдайлардың тобы, оның астында аяқтың пайда болуының өзгерісі бар. Бұл топта көптеген бұзушылықтар бар, жарақаттануға байланысты, ақаулар, парез, паралич және көптеген аурулар. Аяқтың деформациясы мен мүгедектіктің ауырлығы айтарлықтай өзгеруі мүмкін – функциялардың толықтай сақталуынан ауыр мүгедектікке дейін. Сонымен бірге, тіпті аяқтың кішігірім деформациялары үстірт бөлімшелерге теріс әсер етеді, ауырсынуды тудырады, жаяу жүру кезінде шаршау, тұрақтылықтың бұзылуы, артқы және төменгі аяқ-қолдардың бұлшықеттерінің мерзімінен бұрын шаршағандығы, соңында, төменгі қол буындарының кіші және үлкен буындарының остеохондрозы мен артрозын дамыту ықтималдығын арттырады.

Аяғы деформацияларын емдеуді ортопедтер мен травматологтар жүзеге асырады. Осы патологияның даму себебіне байланысты, неврологтар емдеуге тартылуы мүмкін, нейрохирургтар, ревматологтар және басқа да мамандар.

Аяғы деформациясының түрлері

Аяқтың деформациясының келесі негізгі түрлері бар:

Жылқы – тұрақты планталмалы флексиямен бірге жүреді. 90 градусқа немесе одан төмен бұрышта белсенді доральді бүгілу мүмкін емес немесе қиын. Ауыр жағдайларда, тіпті пассивті фекция арқылы аяғын қалыпты күйге келтіру мүмкін емес.

Аяқтың аяғы – тұрақты доральді флексиямен сипатталады. Қатты деформациялар үшін аяқтың арт жағы төменгі бөліктің алдыңғы бөлігіне тиеді.

Шұңқыр (қатаң, supine болды) аяғы – арка бойлық бөлігінің қисаюын ұлғайтумен бірге жүреді. Ауыр жағдайларда науқас тек метатарсалды сүйектердің және калканалы туберкуланың бастарына сүйенеді, сонымен қатар, аяқтың орта бөліктері бетіне тимейді.

Тегіс (жұмсақ, еніп) аяғы – арқа бойымен көлденең немесе бойлық бөлігінің тегістелуімен сипатталады. Ұзындығы бойынша жалпақ аяқпен, аяғы сыртқы жағы жоқ жер бетіне жатады, қалыпты жағдай, және барлық табан. Трансвафтар жалпақ алдыңғы бөліктердің кеңеюімен және метатарлы сүйектердің бастары арасындағы қашықтықтың ұлғаюымен қатар жүреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Kronkhayta-Canada синдромы

Практикада көбінесе аяқтың деформациясының бірнеше түрі бар. Сүйектердің күйімен қатар, қосылыстар, сіңірлері мен байламдары, деформацияның мөлшері мен түрі патологиялық өзгерістерге әсер етуі мүмкін, әсіресе – аналық қосылыс.

Аяқтың деформациясы: клуб аяғы

Жалпы жеткілікті патология. Флафту аяқтың қысқаруы мен оны жоғарылатуымен бірге жүреді, науқастың қосалқы жағуымен туындаған. Туа біткен және сатып алынған болуы мүмкін. Туа біткен туберус 1-2 жаста% туа біткен кемістіктердің жалпы санының ерлерде көп кездеседі. Парафиздің салдарынан сатып алынатын фитоформ дамуы мүмкін, паралич, сүйек және жұмсақ тіндік жарақаттар. Туа біткен, Осылайша, отбасы мүшелері бір немесе екі жақты.

Тексеру барысында аяқтың деформациясының 4 негізгі түрі анықталды: планталмалы флекси, supination, бойлық арқа мен метатарсальды құю туралы айтылды. Ең тұрақты белгі — бұл супинацияның орны, басқа патологиялық өзгерістердің ауырлығы әртүрлі болуы мүмкін. Жаяу жүру кезінде негізгі жүктеме аяқтың сыртқы жағына түседі, ауыр деформациялармен науқастар бүйірлік және тіпті дорслы бетіне сүйенеді.

Аяқты ішке қарай айналдырып, саусақты көтеру мүмкін емес. Плейстің құймасы әкеледі, аяқтың дистальды бөлігін сақтануды болдырмау үшін науқастардың аяқтарын айналдыруы керек. Аудандарда, нормадан тыс жүктеме, дөрекілік қалыптасады. Диагноз сыртқы сараптама деректерін ескере отырып белгіленеді, өсімдік шаруашылығы, аяқ рентген және бауыр рентген. Қажет болса, CT және MRI арқылы тағайындалады. Параличтік соққы кезінде невропатологпен консультация қажет.

Туа біткен туберкулезді емдеу өмірдің алғашқы күндерінен басталады. Аяғы қолмен біртіндеп дұрыс қалыпқа келтіріледі және гипс құйып бекітіледі. Бастапқыда, әр үш күн сайын бренділер өзгереді, онда гипстің өзгеруі арасындағы интервал күшейеді. Аяғын дұрыс қалыпқа келтіргеннен кейін және науқастың біріктірілуін жоюдан кейін гипс түнгі шиналармен ауыстырылады. Қалаған нәтижеге серуеннің басында жете алмасаңыз, арнайы лайнерлерді қолданыңыз. 3-4 жыл жаттығу терапиясына жеткенде. Нәтиже болмаса, хирургиялық процедуралар жұмсақ тіндерге жасалады, ал ауыр жағдайларда – және сүйектерде.

Емханалық ұрықтарды емдеу тактикасы аяқтың деформациясы себептері мен дәрежесіне байланысты анықталады. Консервативті әдістермен фитосанитарияны жою мүмкін болмаса, олар хирургиялық араласуды жүзеге асырады (кіші буындардың артродезі). Кейбір жағдайларда ортопедиялық аяқ киімдер мен арнайы лайнерлерді пайдалану көрсетіледі. Пациенттерге физиотерапия және физиотерапия тағайындалады, СПА емдеуге арналған ұсыныстар.

Аяқтың деформациясы: жалпақ аяғы жазық аяқтары бар

Бұл патология — бұл аяқтың бірнеше деформациясының тіркесімі және бойлық арқа тегістеуімен сипатталады, аяғының беткі қабатының алдыңғы және вальгус орналасуының жоғарылауы. Туа біткен немесе сатып алынған болуы мүмкін. Тегіс аяқ-қолы бар туа біткен сирек кездеседі, сатып алынған бұлшықеттер мен бұлшықеттердің жеткілікті икемділігі салдары болып табылады. Алдын ала болжайтын факторлар — артық кәсіби жүктеме, Артық салмақ, паралич, жарақаттар мен шырышты деформациялар.

Сондай-ақ оқыңыз  Жоғары қышқылдығы бар гастрит

Пациенттер ауырсынуды ойлайды, Ұзақ жаттығудан кейін ауырлатылды, және жаяу жүру кезінде шаршауды арттырады. Ашық болған кезде «бұралу» артқы беті мен алдыңғы бөлігінің арасындағы аймақ, бойлық арқа мен сырттағы соққылардың тегістелуі, аяқтың вальгус орналасуына байланысты. Іліністің ішкі бетінде локтя сүйегі тоқтайды (симптом «екі бүктелген»). Диагнозды растау үшін аяқ рентген және өсімдік шаруашылығы тағайындалады.

Бастапқы кезеңде консервативті терапия жүргізіледі. Егер науқас бойлық арқады белсенді түрде түзете алады, арнайы жаттығу терапиясын тағайындайды, ыңғайлы болуды ұсынамыз, жақсы жабдықталған аяқ киім, шөпте жалаң жалаңаш жүру, құм және тастар. Жағдайларда, бойлық арқа тек пассивті түзетілгенде, арнайы лайнерлер мен төсемдерді пайдалану керек. Аяқтың қатты деформациясы кезінде ортопедиялық аяқ киімдерді кигізеді. Жақсарту болмағанда, аяқтың және жұмсақ тіндердің сүйектерінде операция жасалады.

Аяқтың деформациясы: көлденең жазықтық

Біртіндеп дамып келеді, себебі бұлшықеттер мен бұлшықеттердің жеткілікті икемділігі, алдын-ала тұрақтандыру. Метатаральды сүйектердің бастары арасындағы қашықтықтың артуымен көрінеді. Сонымен бірге алғашқы метатарсалды сүйек басы ішке қарай жылжиды, II-V метатарсалды сүйектерінің басы – сыртқа қарай және аяққа қарай. Бұл алдыңғы бөліктерге жүктеменің артуына әкеліп соғады және ауыр соққылардың пайда болуына әкеледі. Бөренелердің қисықтары үнемі кернеудің жоғарылауы жағдайында, бұл тырнақ тәрізді немесе балға тәрізді саусақтардың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Диагностика өсімдіктер мен радиография арқылы анықталады. Консервативті емдеу. Аяқтың осындай деформациясы бар науқастарға арнайы жаттығулар мен лайнерлерді пайдалану ұсынылады. Ортопедиялық аяқ киімдерді кию тек сырттай аяқ-киіммен және саусақтардың қалпын бұзғанда ғана көрсетіледі.

Аяқтың деформациясы: аяғы аяқ

Аяғы доральді күйде, Plantar flexion мүмкін емес немесе шектелмейді. Патология туа біткен болуы мүмкін, алайда, пятки аяғы төменгі қолдардағы шындықты бұзу емес – оның қалыптасуы ұрықтың дұрыс емес орналасуына байланысты. Бұдан басқа, бұл патология да алынады, жарақаттардан немесе парализадан туындаған. Туа біткен деформация кезінде артқы жағында аяғының өткір ауытқуы бар, аяғы бұзаудың алдыңғы шетінде орналасқан, белсенді емес және пассивті ұрлау мүмкін емес. Сатып алынған патологиямен, парализденген, Бастапқыда пассивтік планталмалы флекси толық сақталған. Кейіннен экстенсорды күшейту және флексорлық өсудің таралуы салдарынан пассивті планталмалы фекция мүмкін болмайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Абсцесс тілі

Диагностика тексеру деректеріне негізделген, рентген нәтижелері, Аяқтың МРТ және CT. Туа біткен ауытқулардың емдеуі шиналар көмегімен аяқтың орналасуын бірте-бірте түзетіп, гипс тастайтын жерлерді қалпына келтіру болып табылады. Алынған аяқтың деформациясы хирургиялық жолмен жойылады. Кейбір жағдайларда ортопедиялық аяқ киім мен түнгі шиналарды қолдануға болады.

Аяқтың деформациясы: жылқы

Аяқ планталмалы бүгілу жағдайында, жұлдырудың мүмкін емес немесе шектеулі болуы мүмкін. Аяғының бұл деформациясының даму себебі, ереже бойынша, трицепстердің шағылысуы. Бұдан басқа, Кейбір жағдайларда аттың аяғы флексорлық күштің басым болуына байланысты спастикалық параличпен қалыптасады. Кейде патологиялық өзгерістер ұзаққа созылған төсек демалысы немесе шамадан тыс иммобилизацияға байланысты болады. Белсенді доральді флексі мүмкін емес. Кейбір жағдайларда бұлшық еттердің және басқа адамдардың контурын артық созылуына байланысты, аяғын 90% төменгі аяғына қарай тіпті пассивті.

Диагностика тексеру деректеріне негізделген, сүйек жағдайы, қосылыстар мен жұмсақ тіндерді қосымша зерттеулермен бағаланады (рентгенография, электромиография, МРТ, КТ). Аяғының бұл деформациясын емдеу әдетте консервативті болып табылады. Жаңа парализ үшін түнгі шиналар мен арнайы ортопедиялық құралдар қолданылады. Егер аяғы пассивтік дұрыс орынға қойылмаса, таңбалайтын бинттерді қолданыңыз. Бинттерді пайдаланып жүргенде, ортопедиялық аяқ киім, пяткалы шиналар мен арнайы күштер. Консервативті шаралардың тиімсіздігімен, өкшектің сіңірін немесе бауырдың артродезін хирургиялық ұзартады.

Аяқтың деформациясы: жыртылған аяғы

Аяғы бойлық арқа нығайтылуына байланысты деформацияланған. Патология туа біткен немесе сал ауруына байланысты дамуы мүмкін. Көрнекі тексеру жоғары көтергішті анықтайды, беткі жағында сфеноид сүйегін шығардық. Қалыпты аяқ киіммен жүру тарстық аймақтың қысылуына байланысты зақым келтіруі мүмкін. Біріккен патологиямен (саусақтардың деформациясымен және көлденең жазықтықпен араласады) қысқа серуендеуден немесе тұрудан кейін тіпті қатты ауырсыну мүмкін. Диагнозды айқындау үшін өсімдіктер картасын орындаңыз, радиография және т.б, қажет болған жағдайда – электромиография. Ішкі табан әдетте консервативті түрде өңделеді, ендірмелер қолданылады, аяқ киім және ортопедиялық аяқ киім. Хирургиялық араласу тек аяқтың қатты деформациялары үшін ғана көрсетіледі.