Аяқтың қысқаруы

Аяқтың қысқаруы

Аяқтың қысқаруы – екіншісіне қатысты бір қолdың ұзындығын азайту немесе екі қолдың ұзындығын азайту, онда адам денесінің пропорциясы бұзылады. Аздап қысқарту (1-2 см) кең таралған және клиникалық маңызы жоқ. Төменгі қолдың маңыздылығы қысқарады, әсіресе бір жақты, буындар мен омыртқаның бірқатар ауруларын тудыруы мүмкін. Диагноз арнайы өлшеулерден кейін орнатылады. Мүмкін түзету төсемі және ортопедиялық аяқ киім, ауыр қысқару кезінде, Ильзаровтың аппараты арқылы қол созылады.

Аяқтың қысқаруы

Аяқтың қысқаруы
Аяқтың қысқаруы – кең таралған құбылыс. 90 төменгі аяқтар ұзындығының шамалы айырмашылығы анықталды% адамдар. Мидың жарты шарларының бірінің үстемдігі деп аталатын себептердің бірі, нашар постура және қалыпты бұлшықет стереотиптері, баланың өсуі кезінде дененің қалыптасуына әсер етеді. 1-2 см дейін аяқтың ұзындығының айырмашылығы пациенттің өзі де сезілмейді және арнайы зерттеулер жүргізгенде ғана анықталады. Бір қолдың 3-5 см артық қысқаруы жамбастың айтарлықтай бұрмалануына әкеледі және адамның жүру кезінде қолайсыздығын береді.

Қолдың қысылуының түрлері мен себептері

Аяқтардың қысқаруы бір жақты және екі жақты болуы мүмкін. Симметриялық екі жақты қысқарту ахондроплазияда және басқа генетикалық аурулармен анықталады және магистральдық және аяқ-қолдардың пропорцияларының сәйкес келмеуімен көрінеді. Асимметриялы екі жақты қысқару жоғарғы және төменгі аяқтың қалыпты дамуымен байқалады. Бір жақты қысқарудың себебі көптеген түрлі патологиялар болуы мүмкін. Бір жақты қысқарудың келесі түрлері бар:

  • Шынайы. Ол органикалық сүйек зақымдануы арқылы қалыптасады. Аяқтардың ұзындығын өлшеу кезінде анықталды. Бір жағынан жамбас және төменгі аяқтың ұзындығы аз, екіншісіне қарағанда. Жақсы бекітілген сынықтарға байланысты туындайды, ақаулар, ісіктер мен кейбір жұқпалы аурулар (туберкулез, сифилис).
  • Салыстырмалы. Іліністің сегменттері арасындағы қатынастарды бұзған. Біреуі субъективті түрде бір-бірінен қысқа болады, бірақ өлшенген кезде анықталады, аяғы мен жамбастарының ұзындығы бірдей. Ішек-артикулярлық сынықтар мен туа біткен дислокацияның салдарынан сүйектің артикулярлы ұштарын ауыстыру нәтижесінде пайда болады.
  • Көрінген. Қатты мәжбүрліктен туындаған. Алдыңғы жағдайдағыдай, ұзындығы субъективті түрде әртүрлі, бірақ өлшеу растайды, сегменттердің ұзындығы бірдей. Артрит көрінетін қысқарудың себебі болуы мүмкін, артроз, сүйектің артикулярлы ұштарын немесе посттравматикалық контрактураның ісінуі.
Сондай-ақ оқыңыз  Ми-метастикалық ми ісіктері

Егер бір науқаста қолдың аяғынан қысқаруының бірнеше түрі болса (мысалы, тізе буынының икемді контурына комбинациясында феморды дұрыс араласпаған сынғандықтан, жамбастың ұзындығын төмендету), жалпы қысқару туралы айту. Жалпы қысқарту, әртүрлі қалыңдықтың аяғы астына салынған, алдыңғы жоғарғы жамбастың сол деңгейде болғанына дейін.

Қатерлі ісіктердің белгілері мен әсерлері

Қолдың 5 см-ден артық қысқаруы, әдетте, егілумен бірге жүреді және арнайы өлшемсіз тіпті айқын көрінеді. Аяғы ұзындығы арасындағы айқын айырмашылық кейде көзбен анықталмаған, себебі бұл жамбас пен омыртқаның қисаюы арқылы өтеледі. Жалаңаш болмауы мүмкін. Дәлелділік popliteal фосса деңгейінде айырмашылықты тудыруы керек, пателаның жоғарғы полюсі, үлкен қытырлақ, алдыңғы және артқы жоғарғы маяк жақтарындағы.

Аяқтардың кішкентай қысқаруы тіпті зиянсыз деп санауға болмайды, себебі ол тұрып, жаяу жүргенде дененің бөліктері арасындағы қалыпты анатомиялық қатынастардың бұзылуына әкеледі. Бірлескен үйлестіруді бұзу, магистральдар мен аяқ-қолдар жылжып, бұраланады, қалыпты тұрақтылықты қамтамасыз ету, компенсаторлық деформация деп аталады. Бір аяғындағы жүктеме артады, жамбас бұзылған.

Бір қолды 1-ден қысқарғанда арқа омыртқасы,3 см. C-тәрізді бүктеуді қалыптастырады, 1-ден артық қысқарған кезде,3 см. – S-тәрізді бүктелген. Уақыт өте нашар поза бекітіледі, сколиоз дамуы мүмкін. Бұлшықеттер үнемі жоғары кернеулі күйде. Кері ауруы, буындар мен бұлшықеттер, шаршау, жаяу жүргенде аяғы мен аяғындағы ауырсыну. Қан ағымы нашарлайды, лимфа жүйесі зардап шегеді. Ұзақ патологиясы бар болған кезде остеохондроздың дамуы мүмкін, коксартроз және гонартроз, сондай-ақ жалпақ тозудың нашарлауы.

Қолдың қысылуын диагностикалау

Қысқарту шарасының ауырлық дәрежесін және сипатын анықтау үшін аяқтың абсолютті және салыстырмалы ұзындығы және әр сегменттің ұзындығы, көзге көрінетін сүйектің өрнектері ретінде қолдануға болады (бауырлар, пателаның жоғарғы полюсі, тізе кеңістігі, үлкен кеуде және алдыңғы алдыңғы миокальды омыртқа). Өлшеу толық аяқталған аяқпен жүзеге асырылады, жамбас және тізе буындарының ауыспалы бүгілуімен және аяқтың үлкен буындарының мезгілде бүгілуі. Арнайы сынақтар салыстырмалы және айқын қысқартуды анықтау үшін қолданылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Медулярлық тироид ісігі

Қосымша зерттеулер тізімі қысқартылған орын мен күтілетін себепке байланысты. Ескі сынықтармен, Ісік процестері мен жұқпалы аурулар төменгі аяқтың рентгенін немесе санның рентгенін белгілейді. Артроз тізе буынының радиографиясын орындағанда, хип рентген немесе тізе арттроскопиясы. Егер Сіз MRI деректерімен жұмсақ мата жарақатына күмәндансаңыз. Онкологқа кеңес беру үшін жіберілген науқастардың айғақтарына сәйкес, фтизиатрия, Венераолог, жұқпалы аурулар, ревматолог және басқа да мамандар.

Емшектің қысқаруын емдеу

Бұл патологияны емдеуді ортопедтер мен травматологтар жүзеге асырады. Кішігірім қысымдар үшін әдетте консервативті түзету жүргізіледі – Аяғы ұзындығының айырмашылығын жою үшін арнайы төсемдерді немесе ортопедиялық аяқ киімді пайдаланыңыз. Айтарлықтай қысқару тактикасын жеке түрде анықтайды және аяқтың ұзындығының өзгеруіне байланысты, науқастың жасы, оның денсаулығы және басқа да факторлар. Қысқартуды хирургиялық емдеудің ең танымал және тиімді әдісі — Ильскаровтық аппаратты қолдану арқылы қол созылу.

Ильскаровтың аппараты жылтырды 8-10 см ұзартуға мүмкіндік береді, және жамбас – 5-6 см. Қарастыру керек, сегменттің ұзақтығын ұлғайту біртіндеп жүргізіліп, алты айға дейін созылуы мүмкін. Төменгі бөлігінде құрылғыны орнату пациенттерге төзімділікпен салыстырмалы түрде оңай, себебі бұл жеткілікті ұтқырлықты сақтауға мүмкіндік береді, аяқтың және тің буындарының қозғалысына сәл жол бермейді. д. Құрылғыны жамбасқа орнату қиын, себебі ол қозғалысты және өзін-өзі ұстауды айтарлықтай шектейді. Емдеудің барлық кезеңінде науқастар арнайы жаттығуларды орындайды, бұлшық еттерінің алдын алу және бірлескен ұтқырлықты сақтауға бағытталған. Функционалдық нәтижелер жақсы.