Аяғы аяқтары

Аяғы аяқтары

Аяғы аяқтары – Төменгі аяқтың жұмсақ тініне жабық травматикалық зақым. Күнделікті өмірде жиі кездеседі: үйге немесе көшеде құлағанда, соққы немесе ауыр зат. Споауызтық және кәсіби жарақаттар салдарынан аз, Жазатайым оқиғалар мен биіктіктен құлаған. Ісік пен жергілікті нәзіктік көрінеді. Әдетте әдеттегідей сақталады, ауырсынуына байланықы қозғалыстар шектеулі болуы мүмкін. Диагноз басқа жарақаттарды алып тастағаннан кейін орнатылады, диагноз кезінде рентгенографияны қолдануға болады, МРТ, CT, Бірлескен және басқа зерттеулер ультрадыбыстық. Консервативті емдеу.

Аяғы аяқтары

Аяғы аяқтары
Аяғы аяқтары – ең көп таралған жарақаттардың бірі. Балаларда жиі байқалады, ауыр физикалық еңбегі және жас және орта жастағы науқастар, белсенді өмір салтына жетекшілік етеді. Әдетте күнделікті өмірде кездеседі, соққы нәтижесі болып табылады, үйге немесе көшеде құлап жатыр. Дифальды экстремалды мылтықтар жиі аяғындағы ауыр заттың құлап кетуіне байланысты қалыптасады. Бұдан басқа, аяғы жарақат алу себебі биіктіктен құлап кетуі мүмкін, спорт, кәсіптік және жол-көлік жарақаттары. Статистикаға сүйенсек, көгертулер саусақтарға көп әсер етеді, аяқ және тізе аймағы. Аяғы жарақаттарды травматология және ортопедия мамандары емдейді.

Хип жарақаты

Оның жағына құлаған кезде немесе тікелей ереуіл болғанда пайда болады. Әдетте жұмсақ тін ауруына ұшырайды, үлкен кеуде аймағында орналасқан, басқа сүйектердің өрістерін жарақаттауы мүмкін: сандық руданы, миокард немесе пабис. Ауыруы, жергілікті ісіну және әртүрлі ауырлықтағы қозғалыстарды шектеу – Ауырсыну синдромын жоғарылатудан қорқуына байланысты жеңіл қаттылықтан. Ұшақ сақталды. Зақымдалған аймақта қан кетулер жиі пайда болады. Гематомалар сирек кездеседі.

Бұл аяқтың көгеруі жамбас жарықтарынан ажыратылуы керек. Сынықтардан айырмашылығы, Ісіктерге байланысты ешқандай мәжбүрлі жағдай жоқ немесе аяқтың қысқаруы жоқ, теріс өкшелік белгілері (аяқтың шаңын көтеру, пациент бетінің бетінен жыртылуы мүмкін). Сүйектің құрылымын сезгенде және үлкен соққыға тиіп кетсе, ешқандай ауырсыну жоқ, жұмсақ маталар саласындағы максималды нәзіктік анықталады. Хип-түйіннің радиографиясы қалыпты. КТ мәліметтері бойынша, сүйек құрылымдары өзгермейді.

Сондай-ақ оқыңыз  Субдуральды эмпиема

Емдеу жедел жәрдем бөлмесінде жүргізіледі. Науқасқа қолдың қалған бөлігін ұстап, жарақатқа суық тию ұсынылады. 2-3 күннен бастап UHF-ге бағдар беріңіз. Аса ауырсыну үшін анальгетиктер тағайындалады. Әдетте 2-3 апта ішінде аяғы жарқылдайды. Кейде гематомдар байқалады, ауыр Ісіну кезінде субфациальды гипертониялық синдром дамуы мүмкін – ауырсыну, Ісіктердің бұлшық етінің иілмелі сүйектері мен фассияларының қысылуынан туындаған. Аяғының ауыр мазасыздануы травматикалық жұмсақ тіндердің жасушасын тудыруы мүмкін. Кішкентай бөлімдер пункатат, содан кейін зардап шеккен аймақта қысым таңғыштарын салыңыз. Үлкен отрядтар үшін кішігірім кесу жасалады, мазмұнды жою (қан мен тұздар) және жартылай түтікшемен немесе резеңке бітірушімен қуысты босатыңыз.

Хип жарақаты

Хип жиі ауыр заттармен тікелей соққылардан туындауы мүмкін. Спорттық жарақат кезінде жарақаттың болуы да мүмкін, Жазатайым оқиғалар және басқа да жоғары энергия әсерлері. Жамбас аймағында жақсы қанмен қамтамасыз ететін үлкен, массалық бұлшықеттер орналасқан, бұл анатомиялық аймақтың конъюнктурасының кейбір ерекшеліктерін тудырады. Бұндай аяқтың көгеруі елеулі ісікпен жүреді, кең қан кету және гематоманың пайда болуы. Бұл жағдайда гематомдар терінің астында орналасуы мүмкін, сондықтан қалың бұлшықетте.

Науқас ауруға шағымданады. Кішігірім жарақаттармен ауыру синдромы жергілікті, Ауырған ауыр зақым үшін, жамбас бойымен созылған (алдыңғы, артқы жағы немесе жағы) әсер ету нүктесінде максималды ауырсыну аймағы бар. Ұйығы көлемі өсті, мылтық терілерде көрінуі мүмкін. Қозғалыс шектелген, әдетте қолдау көрсетіледі, баяу бар. Жұмсақ тіндерді пальпациялау ауыр, жоқ крипитации, осьтік жүктің симптомы теріс.

Күдікті жағдайларда жамбастың сынуын болдырмау үшін фемордың рентгенін тағайындау керек. Егер науқастың гематомасы күдікті болса, олар МРТ деп аталады. Емдеу әдетте консервативті болып табылады – бейбітшілік, жоғары деңгейдегі позиция, Алдымен суық, содан кейін құрғақ және UHF. Үлкен гематомалар анықталады, Тығыздықтар жойылады, қуыс ағып кетеді, аяққа қысымды байлау қолданылады. Кішкентай гематомдар үшін күту және көру тактикасы қолданылады.

Күшті жамбас жарақаттар жиі субфассиалды гипертониялық синдромның дамуымен бірге жүреді, сондықтан ауыр іштің және ауыр аурудың салдарынан травматологтар сүйек пен қалың төсектердегі қысымын өлшейді. Қысымды 30 мм немесе одан да көп ұлғайту. рт. ст. фассияны ашудың көрсеткіші болып табылады. Жеңіл жарқыраған мүгедектік 2-3 апта ішінде қалпына келтіріледі, ауыр миы мен гематомы үшін емдеу кезеңі ай немесе одан көп болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Нерв зақымдануы

Ұзақ мерзімде мұндай көгергеннен кейін (әсіресе ауыр) Кейбір жағдайларда бұлшықеттердің фиброзы мен миозиті дамытады. Бұлшық ет фиброзы қабық синдромы және бұлшық ет талшықтарын дәнекер тінмен ауыстырады. Миозитке ауысқанда, бұлшықеттің қалыңдығындағы кішкене ассификация аймақтары пайда болады – оссификаттар. Квадрикептер жиі қозғалады. Асқынулардың алдын алу режимге сәйкес келеді, травматологты тағайындау және қозғалыстың ерте басталуына сәйкес сіңіретін заттарды уақтылы қолдану.

Тік жарақаты

Мұндай аяқтың көгеруі құлаған кезде пайда болады, жиі емес – тізеге тікелей соққымен және үй шаруашылығының немесе спорттық жарақаттың нәтижесі болып табылады. Тізедегі бөртпелер ісіп жүреді, ауырсынуымен, гемартроз және қозғалысқа кедергі келтіреді. Қан кетулер жиі анықталады (ереже бойынша – баудың алдынан немесе антеролиттік бетінде). Ұшақ сақталды, мүмкін емес. Пальпация жергілікті аурумен анықталады, ауыртпалықсыз бөтен белдіктерді сезіну, жоқ крипитации.

Тізе түйісетін аймағындағы аяқ жарақаттары байланысы зақымданудан ажыратылуы керек, meniscuses және intraarticular breaks бұзады. Ішектің зақымдануын болдырмайды, пальпация кезінде патологиялық мобильділік пен ауырсынудың болмауын қамтамасыз етеді. Жедел кезеңдегі конъюзция мен менисцус жарылысы арасындағы дифференциалды диагноз қою өте қиын, өйткені жарақаттан кейінгі алғашқы күндерде менисцыздың жарақаттарымен ерекше емес симптомдар басым. Күдікті жағдайларда, пациенттер тізе немесе ЭМР диагнозына жіберіледі. Сынуды болдырмау үшін тізе буының рентгенін белгілеңіз.

Консервативті емдеу: бейбітшілік, суық, содан кейін жылы құрғатыңыз, жоғары қолды және УГФ. Геморроз кезінде тізе тесу жасалады. Ауыр қабандарға арналған гипс. Науқас динамикада байқалады, өткір оқиғалардың қайта қаралуынан кейін, тізедегі басқа жарақаттарды тұрақты түрде алып тастау. Мүгедектік кезеңі 2 аптадан бір айға дейін немесе одан да көп.

Аяқталған аяқ

Төменгі аяғының мүйізі көбінесе тікелей соққыдан туындайды. Ісіну, жергілікті ауруы және кейбір қозғалыс шектеуі. Мүмкіндігі шектеулі. Қан кетуі теріде болуы мүмкін. Жылтырда, жамбас секілді, жиі гематомдар пайда болады, алайда, бұлшықеттер аз массалық, сондықтан гематомалар, ереже бойынша, кішкентай және оңай диагноз қойылған. Жуырда көгергенде жұмсақ тіндік жасуша кейде пайда болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Кеш тері порфириясы

Жылтырдың сынуымен дифференциация, ереже бойынша, проблема жоқ. Сынықтардан айырмашылығы, Брондалған аяқпен патологиялық қозғалғыштық жоқ, деформациялар, қысқару және сүйек сынуы. Ауызсыздықтың ауыртпалығы. Аяқ радиографиясында өзгерістер болмайды. Жұмсақ ұлпалардың МРТ-да гематом болғанда, көлем анықталады. Басқа аяқтың көгеруі сияқты, емдеу әдетте консервативті болып табылады. Үлкен және ескі неабсорбирующим гематомдар үшін, жара пайда болады. Ұзақ мерзімді кезеңде бұлшықет фиброзы немесе миозиті асқындату дамиды.

Ісіну және аяқты бруц

Ауыр зат ауыр тигенде немесе түсіп кеткенде пайда болады. Цианозбен бірге жүреді, ауырсыну және жұмсақ тіндердің ісінуі. Теріде жиі брюинге айналады. Айналдыру барысында дистальды табанға ауыр жүктеме себебінен жүру қиын, пальпация ауыр. Тән ерекшелігі — ауырсыну синдромының жоғары қарқындылығы, субундикалды қабатта қан кетуіне байланысты тіндік стресс туындаған, кішкентай буындардың жұмсақ тіндері немесе қуысы.

Осындай аяғы көгерген кезде сынықтар мен бөренелерді алып тастау керек. Жарақат патологиялық қозғалғыштығының жоқтығынан көрінеді, сүйек пен байламдарды пальпациялау кезінде крипация және ауырсыну. Штамм әдетте жеңіл немесе қалыпты болады, Ісіну табанға қолданылмайды. Аяқтың және бауырдың радиографиялары қалыпты жағдай. Емдеу тактикасы бірдей, басқа аяқтың көгеруі сияқты. Кейде жеткіліксіз гематом қажет. Мүгедектік мерзімі — 1-3 апта.

Болжау әдетте қолайлы. Гипертониялық синдром сирек кездеседі. Аяқтардың ауыр жарақаттарынан трофикалық бұзылулар жарақаттан кейін кейбір науқастарда анықталуы мүмкін, сүйек ауруы және дистрофиялық өзгерістер, жұмсақ тіндердің және нерв аяқтарының жойылуынан туындаған, асептикалық қабыну және кейінгі жарақат.