Аяғының артриті

Аяғының артриті

Аяғының артриті — патологиясы, аяқтың остео-артикулярлық аппаратынdа қабыну өзгерістерімен сипатталады. Артриттің клиникалық курсында жаяу жүру кезінде аяқтың қаттылығы мен ауыруы байқалады, гиперемия және жұмсақ тіндердің ісінуі, аяқтың деформациясы. Артрит диагностикасы рентгенографияны қамтиды, МРТ, Ультрадыбыстық, қанның биохимиялық және иммунологиялық анализі, түйіндердің тесілуі, сынақ сұйықтықты зерттеу. Аяғының артритін емдеу алгоритмі этиотропты және патогенетикалық дәрілік терапиядан тұрады, ішектік ішек препаратын енгізу, физиотерапия, артикулалық гимнастика, аяқтың иммобилизациясы немесе ортопедиялық құралдарды таңдау, тиімсіздігі бар – хирургиялық араласу.

Аяғының артриті

Аяғының артриті
Аяғының артриті – қабыну ауруларының тобы, Тарсус аймағында сүйектердің артикуляциясына әсер етеді, аяғы мен аяқтары. Аяқты артрит түрлерінің арасында ревматоид, травмадан кейінгі, гутие, инфекциялық артрит, өткір немесе созылмалы болуы мүмкін. Аяғының буындарына зақым келтіру көбінесе бауырдың артриті және аяқтың артриті. Аурудың себептеріне және медициналық көмектің қажетті мөлшеріне байланысты, Аяғының артриті ревматология, травматология және ортопедия мамандарымен өңделеді.

Адам аясы тірек-қимыл жүйесінің маңызды элементі болып табылады және күрделі анатомиялық және функционалды білім, үлкен статикалық және динамикалық жүктемелерді сезіну. Аяқ көптеген маңызды функцияларды орындайды, тұру және серуендеу кезінде тік жағдайды қамтамасыз ету: теңдестіру, көктем, жүгіру, рефлексиялық. Зақымдану немесе аурудың нәтижесінде аяқтың бір немесе бірнеше функциясының бұзылуы, омыртқааралық патологияның дамуына әкелуі мүмкін, жамбас, тізе және аналық қосылыстар.

Аяқ сүйектері аяқтың сүйектеріне және бір-бірімен тарстердің буындарына қосылады, аяғы мен аяқтары. Аяқтың аяқтары (тарсус) субталинмен ұсынылған, қоян-қайық пішінді, кальноэкобойлы және клинопротикалық буындар. Талус-навикулы және кальценокубиді буындар Chopard немесе көлденең тарсальды қосындыларды құрайды. Ортаңғы және алдыңғы бөліктердің сүйектеріне тусс-метатарс қосылды (Лисфранка біріккен), өзара байланыс, метатарсофалагнальды және интерфалгальді буындар. Аяғының артриті аталған тізбектердің кез-келгенінде болуы мүмкін. Алдыңғы буындардан айырмашылығы, Аяғының артқы және ортаңғы бөліктерінің қосылыстары белсенді емес. Аяқ буындарындағы қозғалыс ауқымы шектелген: икемділік — 45-50°; кеңейтім — 15-25°; қорғасын және қорғасын — 12°; pronation және supination — 13°.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүрек плацебиясы

Аяғы артритінің себептері

Ең алдымен, аяқтың буындарындағы қабыну дамуы мүмкін (өз-өзім) немесе біріктірілген инфекцияның фоны, метаболизм, аутоиммунды аурулар. Аяқты артриттің этиологиясы кезінде бұрын жарақат алған жарақаттармен байланысты жиі кездеседі: көгеру, сіңіреді, аяқ сүйектерінің сынуы мен сынуы. Сонымен қатар жарақат пен аурудың арасында ұзақ уақыт кетуі мүмкін. Жағдайларда, аяғы ашық сынған немесе жарақат алған кезде, қабыну үдерісі буындардағы инфекцияның тікелей енуінен туындауы мүмкін. Кейбір жағдайларда аяқтың артриті аяқтың буындарына созылмалы жарақат алу нәтижесінде дамиды, мысалы, ыңғайсыз аяқ киім кигенде, жалпақ аяқтар, спорт немесе балет.

Аяғының инфекциялық артритасын дамыту вирустық инфекциялармен байланысты болуы мүмкін, микробтық, саңырауқұлақ немесе паразиттік инфекциялар. Көбінесе науқастарда артрит тұмауына немесе басқа өткір респираторлық вирустық инфекцияларға дейін анықтай алады, созылмалы тонзиллитке шалдығу, пневмония, ішек инфекциясы, гонорея. Кейде инфекцияның аяқтың буындарына таралуы септикалық ошақтардан лимфа жүйесі арқылы өтеді, артериялық қуысқа жақын орналасады (қайнаған, Ерсипелас, остеомиелит, жұқтырған жаралар, жәндіктердің шірігені мен жануарлар). Аяқтың реактивті артриті, урогенитальды немесе ішек инфекциясынан зардап шеккеннен кейін дебютировать, Рейтер синдромында кездеседі.

Аяғының ревматоидті артриті — анықталмаған этиологиясы бар ауру. Дегенмен, белгілі, бұл жағдайда қабыну және деструктивті өзгерістер денеде қалыптасқан иммундық кешендердің буындарының синовиялы мембранасының зақымдануынан пайда болады. Артритпен, асқазанмен байланысты, қабыну үдерісі бірлескен қуыста уратор кристалдарының тұндыруымен басталады. Факторлар, аяғының буындарындағы патологиялық өзгерістерді тудырады, кәрілікке қызмет ету, артық салмақ, ауыр жүктемелер, жалпы және жергілікті гипотермия, шылым шегу, иммунитет тапшылығы жағдайлары, қант диабеті және т.б.

Аяқты артрит белгілері

Әр түрлі локализация мен этиологияның артритасы бірқатар жалпы клиникалық белгілерге ие: ауырсыну, қосылыс түрінің өзгеруі, дисфункция. Сонымен бірге, аурудың әрбір түрі өз ерекшеліктері бар. Аяғының буындарындағы ауырсыну әдетте тұрақты болып табылады, жаяу жүру кезінде немесе ұзақ уақыт бойы қарқындап, тыныштандырылғаннан кейін біршама төмендейді. Ашық артрит кезінде пароксизмальды ауырсыну байқалады. Аяқтың зақымдалған буындарына арналған жұмсақ тін шөгеді, тері гиперемиялы және ыстық. Нашар функция аяқты қозғалуды шектеу кезінде білдіруді табады, қозғалыс көлемінің және амплитудасының төмендеуі. Әдеттегі аяқты қозғалтқыштың жоғалуы қарқынды аурудан болуы мүмкін, және остеофиттардың өсуі (аяқтың қайталама артрозы). Аяғының буындарындағы қозғалыс көбінесе тәндік дағдарыспен немесе кликамен жүреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы бронхит

Аяғының артритінің ерекше белгілері таңертеңгі қаттылықты қамтиды, бірнеше бірлескен зақым, саусақтардың және аяғының тән деформациясы. Аяқтың қаттылығы байқалады, ең бастысы, түнгі тынығудан кейін таңертеңгі сағатта. Пациенттер әдетте бұл жағдайды фразамен түсіндіреді «Мен таңертең ұшырай алмаймын». Ұрықтың шектелуіне ауырсыну қосылады, неге жүрудің айналуы; кейде науқастар кейде жаяу жүре алмайды. Аяғының артриті (посттравматикалық емес пішінді қоспағанда) әдетте полиартриттің көрінісі болып табылады – әр түрлі топтардың буындарының қабыну зақымдалуы. Деформацияның әдеттегі түрлеріне, маргиналдық остеофиттардың өсуінен туындаған, анкилоз және буындардың субюксациясы, саусақ тәрізді және саусақ тәрізді саусақтар, аяқтың вальгалық деформациясы.

Аяқты артрит диагностикасы

Әдетте маманға хабарласыңыз (ревматолог немесе ортопед) науқас қатты қарқынды күшпен ауырады, жүру қиын. Дене статусын зерттеудің бөлігі ретінде төменгі ішектің төменгі аяғы зерттеледі; ұстанымды бағалау, аяқтың фигуралары, пассивті және белсенді қозғалыс сипаты; пальпация, жергілікті температураны анықтау; жүріс талдауы және т. д.

Артрит диагнозында аяқтың рентгенографиясы шешуші мәнге ие, Буындардың ультрадыбыстық жүйесі, магниттік резонанс және компьютерлік томография. Аяқты артрит этиологиясын түсіндіру үшін, CRP деңгейлерін бағалау үшін иммунологиялық және биохимиялық қан анализі жасалады, ревматоидті фактор, зәр қышқылы, қант қант. Аяқтың кішкентай буындарының диагностикалық пункциясы синовье сұйықтығын зерттеуге мүмкіндік береді. Аяғының артриті периартикулярлық патологиядан ерекшеленуі керек – жоспарлы фасциит, сары қыртысының бюрититі, Мортон ауруы және басқалары.

Аяғын артритпен емдеу

Аяғының артритін емдеу этиопатогенетикалық және симптоматикалық дәрілік терапиядан тұрады, кешенді оңалту және оңалту қызметі; қажет болған жағдайда – хирургиялық тактика. Барлық жағдайда жүкті жүктемені шектеу керек, оның созылмалы жарақатын жою. Аурудың өткір кезеңінде, ұзындықты және аяқ-киіммен жүруді сылақпен аяқпен иммобилизациялауға болады. Аяғының артритіне арналған диета көбінесе пациенттерге арналған.

Аяқтың артритінің әртүрлі түрлерінде ауызды қабылдаудың мақсаты көрсетіледі, Тобулбаев және жергілікті нысандарын NSAID, қабынуға қарсы және анальгезиялық әсері бар. Аяғы артритінің инфекциялық сипатын белгілеген кезде антибиотиктер тағайындалады. Көптеген жағдайларда глюкокортикостероиды жергілікті ішілік ішек жолымен енгізу талап етіледі. Қалпына келтіру кезеңінде хондропректорлар тағайындайды, физиотерапия (магниттік терапия, диадинамикалық терапия, amplipulse терапиясы, парафинді балауыз, озокерит, медициналық аяқ ванналары), физиотерапия сабақтары, аяқ массажы. Аяқтың артриті аяқ киім таңдауды талап етеді: ол тегін болуы керек, төмен каблук, қатты табанмен. Ереже бойынша, Науқасқа шұңқырларды және басқа ортопедиялық құралдарды үнемі қолдануға кеңес беріледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүктілік кезінде панкреатит

Мұндай жағдайда, егер артрит аяғындағы айқын құрылымдық өзгерістерге алып келсе, метатарсофалгальді буындарды немесе артропластты эндопротезді ауыстыру. Тұрақты деформацияны дамыта отырып, балка саусақтарын резекциялау қажет болуы мүмкін.

Аяқты артрит болжау және алдын алу

Аяғының артриті болған жағдайда, болжам негізінен негізгі аурудың жүрісін бақылауға және терапиялық шаралардың толықтығына байланысты. Тиісті терапиямен және дәрігердің ұсынымдарына сәйкес бұрынғы өмір сапасын қалпына келтіруге болады. Олай болмаған жағдайда буындардағы қайтымсыз өзгерістер және аяқтың ауыр деформациясы мүгедектікке және тәуелсіз қозғалыстың мүмкін еместігіне әкелуі мүмкін. Аяғының артриттің алдын алу үшін жайлы және ыңғайлы аяқ киімге қамқорлық қажет, аяғыңызды жарақаттан және артық стресстен қорғаңыз, оңтайлы салмақты ұстап тұру, ілеспе ауруларды өз уақытында жою.