Азофермия

Азофермия

Азофермия – сперматогенездің бұзылуы, тұқымдық сұйықтықта ұрықтың болмауымен сипатталады. Себептерге байланысты обструкциялық және обструкциялық емес азоосперперия бөлінеді. Азофермияны табиғи түрде сезінбеу мүмкін емес, және кейбір жағдайларда — және көмекші репродуктивті технологияларды қолдану. Азопермия ерлердің репродуктивті күйін зерттеу барысында диагноз қойылған (Ультрадыбыстық, тестілік биопсия, гормон деңгейін анықтаңыз, спермограммалар, ASAT). Обструктивтік азооспермия кезінде микроскүргіштің вас-деферендердің ашықтығын қалпына келтіруі қажет; секреторлық патологиясы бар – гормондық терапияны ынталандыру. Табиғи тұжырымдаманың мүмкін еместігі болмаса, ТҚЖ-ны қолдануға болады (ICSI).

Азофермия

Азофермия
Азооспермия – ер бедеулігі, эякуляциядағы ұрықтың болмауына байланысты. Андрология мен урологияда сперматогенезді бұзудың бірнеше нұсқасы бар: oligozoospermia, асенезозосперма, тератозоосперперия, азооспермия. Бұдан басқа, патологияның біріккен түрлері бар: oligoasthenozoospermia, oligoterozoospermia, асенотератозоосперперия және т.б. Ерлердегі бедеуліктің барлық факторларының ішінде азооспермия шамамен 10-20 құрайды%. Сперматозия патологиясы, т. с. азооспермия, ерлердің ұрпақты болу денсаулығының проблемаларын әрдайым көрсету, Сондықтан мамандардың негізгі күш-жігері осы мемлекеттің себептерін анықтауға және жоюға бағытталуы тиіс.

Сперматогенездің физиологиясы мен бұзылулары

Сперматогенез – жас ұрық жасушаларының қалыптасуы мен жетілу процесі жасөспірім кезеңінде басталады және қартайған шақта жалғасады. Сперматозоидтардың қалыптасуы сынап шығаратын семіпорфты түтікшелерде кездеседі және үш дәйекті фазаны қамтиды: сперматогиологиялық пролиферация, миоз және сперматогенез. Бұл процесс ең белсенді 34 температурада жүзеге асырылады°С, саңырауқұлақтың анатомиялық орналасуымен қамтамасыз етіледі, іштің сыртында. Эпидемияда соңғы спростың пісуі орын алады. Ер адамның толық циклінің ұзақтығы шамамен 73-75 күн.

Әртүрлі жағымсыз факторлар ұрықтың қалыптасуына және жетілуіне кедергі келтіруі мүмкін, прермерияның әртүрлі түрлеріне алып келеді, олардың арасында жиі кездеседі:

  • oligozoospermia — тірі спермалар санының төмендеуі (кемінде 20 миллион. 1 мл эякуляцияда)
  • асенезозосперма – 50-ден аз болуы% 1 типті қозғалысы бар шәует (прогрессивті сызықты) және 2 түрі бар (баяу сызықты немесе прогрессивті сызықты емес) немесе кемінде 25% 1 типті қозғалысы бар шәует. Шәует санын және пішіні қалыпты.
  • тератозооспермия – шөбінің жартысынан көбі бастың және құйрықтың құрылымында ауытқулар бар. Жасушалардың қозғалысы мен саны өзгермейді.
  • азооспермия – тұқымдық сұйықтықта ұрық жоқ.
Сондай-ақ оқыңыз  Жатыр мойны обыры

Азофосфераның себептері мен формаларының толық сипаттамасы төменде берілген.

Азофосфераның себептері

Азооспермияның себептерін ескере отырып, кедергі болуы мүмкін, беймәлім емес (секреторлық) және уақытша. Азофоспермияның обструктивті түрінде жүрек-қан тамырларының кедергісі болып табылады, сперматозоидтар эякуляцияға түсе алмайды. Сонымен қатар ерлердегі жыныстық жасушалар жеткілікті мөлшерде қалыптасады, қалыпты морфологияға және ұтқырлыққа ие. Себептер, обструкциялық азоосперперияға алып келеді, туа біткен ауытқулар пайда болуы мүмкін (vas deferens аplasia), қабыну процестері (Орхит, эпидидимиттер, везикулит, простатит), зақымдануы, варикоцеле, шұңқырлы-қыртыстық ергеу, уретральды қаттылық, скотальды хирургия (вазорезация, індіні жөндеу, гидролиз хирургиясы) және т.б.

Секреторлық кезде (беймәлім емес) азооспермия бастапқыда ұрықтың ұрықтарын ұрықтандыруды бұзды. Факторлар, осындай жағдай туғызады, екі жақты крипторхидий қызмет ете алады, эпидемиялық паротит, күрделі орхиепидидимит, сынақ ісіктері, радиациялық әсер ету, ауыр металл тұздары мен пестицидтердің уландырғыш әсерлері. Хипогонадизм кезінде секреторлық және обструкциялық азоосперперия түрлеріне байланысты сперматогенездің бұзылуы мүмкін, мистикалық фиброз, қант диабеті, целиак ауруы, Гипофиздің ісіктері, жұлын жарақаттары, сифилис және басқа патологиялар.

Уақытша азооспермия гонадалардың өтпелі функционалдық бұзылыстары және өткір аурулар аясында дамуы мүмкін, стресс, дәрі-дәрмек (стероидті гормондар, бактерияға қарсы және протекционарлы препараттар), сауналар мен ванналарға жиі бару. Сперматозоидтар өндірісінің уақытша төмендеуі жиі жыныстық қатынаста болатын жыныстық белсенді еркектерде байқалады.

Азофосфераның белгілері

Азооспермияның басты ерекшелігі — ер бедеулігі. Бұл жағдайда адамның жыныстық функциясы әсер етпей қалуы мүмкін. Қалған клиникалық симптомдар, азооспермиямен бірге жүреді, негізгі аурумен байланысты. Мәселен, гипогонадизммен адамның екінші жыныстық сипаттамаларының жеткіліксіз дамуы анықталады: нашар шашты бөлу, әйел түрі, гинекомастия. Секреторлық азооспермия жиі тестілік гипоплазиямен бірге жүреді, микропен, либидо төмендеді, эректильді дисфункция.

Обструкциялық азооспермияның әртүрлі түрлерінде адам қолайсыздықты бұзуы мүмкін, ауырсыну, Ісінудің немесе ісінудің ісінуі. Пальпация кәдімгі мөлшер мен пішінді саңырауқұлақтарды анықтайды, және эпидемияның құрамында сперматозоидтардың жинақталуына байланысты кеңейтіледі. Обструктивтік азооспермияны ретроградтық эякуляция жүруі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Конъюнктивит

Азооспермияның диагностикасы

Азофосфераның себептері мен формасын мамандар ғана орнатуы мүмкін (андрологтар, урологтар, эндокринологтар) ерлердің репродуктивтік жүйесінің жан-жақты зерттеуіне негізделген. Тарихты жинағанда жыныстық белсенділіктің жиілігі және бедеулік кезеңінің ұзақтығы көрсетіледі, кейінге қалдырылған аурулар, кәсіби қауіп-қатерлер, пациенттің өмір салты және басқа да факторлар. Физикалық тексеру дене түрін бағалайды, қайталама жыныстық сипаттамалардың ауырлығы, сыртқы гениталия.

Еркек жыныс мүшелерінің патологиясын болдырмау үшін скриптті ағзаның ультрадыбыстық жүйесі жасалады, Простата безінің TRUS, Скратальды кемелердің USDG және dr. Маңызды талдау, әсіресе ерлердің құнарлылығын және азооспермияны бағалауға мүмкіндік береді, спазмограммалар және қандағы антисперма антителінің деңгейін анықтау. Азофоспермиядағы гормоналды статустарды зерттеу (тестостерон, пролактин, эстрадиол, LH, FSH) жыныстық бездердің қызметін гипоталамус-гипофизиялық реттеуді қарастыруға мүмкіндік береді.

ЖЖБИ алдын алу үшін, азосперперия факторы ретінде, науқас ЕЛИСА арқылы инфекцияға тексеріледі, RIF, ПТР. Рекроградтық эякуляцияны болдырмау үшін эвакуациядан кейінгі зәрді талдау жүргізіледі. Азооспермияның дифференциалды диагностикасы диагностикалық тестілік биопсиямен қамтамасыз етіледі.

Азофоспермияны емдеу

Азооспермияның барлық жағдайында емдеудің себептерін жоюға бағытталған, ерлердің құнарлылығын бұзды. Мәселен, обструкциялық азофосфераның проблемасын шешудің негізгі жолы — қалпына келтіру хирургиясы, vas-deferens өтімділігін қалпына келтіруді қамтамасыз ету: уретральды пластика, вазо-вазоанастомоза немесе вазо-эпидидоимастомия, варикоцелді жедел жою және т.б. Вас-деференнің бұзылуын хирургиялық жолмен жоюдан кейін туудың табысты қалпына келуі 27-56 құрайды%. Эндокриндік бұзылыстарды түзету үшін, секреторлы азооспермияға алып келеді, гормондық терапияны ауыстыру немесе ынталандыру қарастырылған. Гормональды генездің ер бедеулігін емдеу курсының көмегімен кейбір жағдайларда эякуляцияда сперматозоидтардың пайда болуына қол жеткізуге болады.

Егер, хирургиялық және консервативті азооспермияны емдеуге тырысты, серіктес және жүктілік, репродуктивті технологияларға көмектесу құтқаруға келеді, оның ең тиімдісі ICSI болып табылады. In vitro ұрықтандыру процедурасы үшін, сперматозоидтар сынауыштан ашық немесе аспирациялық биопсия кезінде алынады (TESA/TESE) немесе эпидемия (MESA, PESA). Азоосперперияның өзгермейтін себептерімен ерлердің бедеулігін сәтті емдеу мүмкін емес. Бұл жағдайда ұрықтандыру үшін донорлық шәуетті пайдалану ұсынылады. Жалпы алғанда, табиғи әдістермен немесе ART әдістерін қолдану мүмкіндігі бар, обструкциялық азооспермиялы еркектерде жоғары, секреторға қарсы.