Бүйрек біріктіру

Бүйрек біріктіру

Бүйрек біріктіру – туа біткен нефропатия, ағзаның ағзалармен қарым-қатынасын бұзу, бүйректің екеуін де біріктірумен сипатталады. Бүйректің бірігуі ауырсынумен бірге болуы мүмкін, төменгі вена кавасының қысылу белгілері, екінші бүйрек асқынулары (гидронефроз, созылмалы пиелонефрит, нефролития, нефрогендік гипертензия). Бүйрек адгезиясы диагностикасы УДЗ нәтижелеріне негізделген, босату урологиясы, пиелография, ангиография, сцинтография, CT, МРТ. Бүйректің адгезиясын емдеуде стоматомия болуы мүмкін (ыстық ауытқу), нефрэктомия, асқынған асқынуларды жою.

Бүйрек біріктіру

Бүйрек біріктіру
Уральды организмдердің салыстырмалы орналасуының аномалиясы ретінде бүйректің біріктіруі қарастырылады, онда бүйректер бір-біріне қосылады, бірақ олардың әрқайсысында өздерінің кемелері мен ұрықтары бар, әдеттегі орындарында орналасқан және мочевого көпіршік. Бауырдың біріктіруі — шамамен 14 % бұл органдардың барлық кемшіліктері. Fusion ерлерде жиі кездеседі және бүйрек дистопиясымен және ішкі органдар орналасқан басқа да бұзылулармен бірге жартысында.

Бүйрек синтезінің себептері

Бүйректің біріктіруі — эмбриогенездің ерте кезеңдерінде жұптасқан метанерогендік жарылыстың қалыпсыз буынының нәтижесі, шамамен 8-10 апта ішінде іш қуысының дамуы. Біріктірудің нәтижесінде бүйректің эмбриональды миграция процесі аймақтың аймағында анатомиялық төсектік және олардың айналуы бұзылады. Сондықтан бауырланған бүйрек әрдайым бір дәрежеде дистоптық болады.

Бұл жағдайда метаэфральды түтіктердің ұлғаюы және метаэфогендік тіннің бүйректегі дифференциациясы ауытқуларсыз жалғасады, сондықтан аккредирленген бүйрек жасушалары типтік жерде мочевинаға түседі, ал органдардың гистологиялық құрылымы бұзылмайды. Себептер, бүйрек фузинасына алып келеді, ереже бойынша, жағымсыз тератогенді әсер етеді (химиялық заттар, жұқпалы, дәрілік, ұрықтың жарақаттары мен көгеруі және т.б.).

Бүйрек фьючерінің параметрлері

Бүйрек синтезінің анатомиялық түрлері әртүрлі болуы мүмкін. Бүйректерді біріктіру нұсқаларының арасында симметриялық шығарылады, онда әр бүйрек гомолитарлық болып табылады, және асимметриялық – бүйректің біреуінің гетеролярлы орналасуы. Бүйректің симметриялық синтезі олардың жоғарғы немесе төменгі полюстерін біріктіреді (аталық бүйрек) немесе медиана беттері (галете немесе түйіршікті бүйрек).

Сондай-ақ оқыңыз  Prediabetes

Ассиметриялық біріктіру опциялары қарама-қарсы полюстерді біріктіруді қамтиды (жоғарғы бүйрек төменгі) тікбұрыштарда (S-тәрізді) немесе горизонтальды айналатын бүйрек (L-тәрізді). Бүйректің бойлық осін қарсы полюстермен біріктірілген кезде сәйкес келеді, I тәрізді бүйрек туралы сөйлесу. I-және S-тәрізді аномалиялар бүйректің бір жақты фазасына жатады, басқа түрлері – екі жақты бірігу. Сұйықтықтың ең көп таралған нұсқасы — бұл балдырлар, сирек кездеседі – галетті бүйрегі.

Бүйрек синтезінің белгілері

Бүйрек синтезінің топографиялық ерекшеліктері нақты клиникалық көріністерге және асқынған асқынуларға әкеледі. Көршілес органдардың қысылуына байланысты бүйректердің ассоциацияланған түрлері төменгі арқадағы және гипохондриялардағы ауырсынумен сипатталады, гастралгия. Осы жағынан диспепсиялық құбылыстарды дамытады (айнуы, құсу, метеоризм, іш қату), неврологиялық симптомдар (астения, неврастения, истерия).

Ереже бойынша, шұғылалы бүйректер орталық жолда ісік массасы немесе омыртқаның бағанына қарай пальпацияланады. Қан тамырларының саңылауларын қысу кезінде төменгі аяқтардағы ұйқысыздық пайда болуы мүмкін, лимфостаз, венозды тығын және организмнің төменгі жартысының ісінуі.

Бүйрек фьюжнациясы әртүрлі патологиялық процестердің дамуына ықпал етеді – пиелонефрит, гидронефроз, нефролития (бүйрек тастары). Бүйректің бірігуіне қарсы нефрогендік артериялық гипертензия жиі кездеседі, ісіктер, т. ч. бүйрек қатерлі ісігі, бүйрек жеткіліксіздігі. Бөлінген бүйректердің өзіндік орналасуы мен қозғалмауы қалыпты емес органның жарақат алу қаупі бар екенін білдіреді.

Бүйрек синтезінің диагностикасы

Бүйректің имплантациясын әйелде терең пальпация кезінде немесе әйелде гинекологиялық тексеруден кейін тануға болады. Аномалия түрін неғұрлым толық анықтау үшін бүйрек ультрадыбыстық және ультрадыбыстық қолданылады, босату урологиясы, ретроградтық пиелография, нефросцентиграфия, бүйрек артериографиясы, Бүйректің МРТ немесе КТ іздестіруі. Бүйрек эхогазиясымен форманы тікелей тексере аласыз, орналасқан жері, бүйрек мөлшері және олардың басқа органдармен қарым-қатынасы.

Рентгендік контрастты зерттеу, бүйрек фьюзерінен басқа, дененің гидронефротикалық трансформациясын анықтауға мүмкіндік береді, ісіктер, тамыр патологиясы, бүйрек тастары. Бүйрек синтезін хирургиялық емдеу қажеттілігі туындаған жағдайда, USDG және бүйрек ангиографиясының көмегімен қалыпсыз орналасқан органдардың тамырдануын зерттеу аса маңызды. Зәр шығару инфекцияларын болдырмау үшін зәр анализі көрсетіледі – жалпы талдау, флорада бактериологиялық егу және антибиотиктерге сезімталдық.

Сондай-ақ оқыңыз  Binswanger ауруы

Бүйрек термиялық емдеу

Егер біріктірілген бүйрек қалыпты жұмыс істесе, кемшіліктер үшін арнайы ем болмайды. Бүйректің ассоциативті синтезі бар науқастарда урологты бүйректің мерзімді ультрадыбыстық және зәр талдауы бар. Жоғарғы зәр шығару жүйесінің қайталанатын инфекцияларымен пиелонефритке консервативті емдеу курстары жүргізіледі.

Бекітілген бүйректе тастарды анықтау дәрілік емдеуді жүргізу үшін негіз болып табылады, және соңғы тиімсіздігі — бүйрек тастарын хирургиялық алып тастау: қашық немесе терідегі литотрипсі, пиелолитотомия, нефролитотомия. Іштің қатты ауыруы кезінде, бүйректердің адгезиясы арқылы туындаған, хирургиялық іштің диссекциясы орындалады, бүйректің разбавления және оларды бекіту (nephropexy) физиологиялық жағдайында.

Біріктірілген бүйректердің біреуінің функцияларын жоғалту немесе жоғалтуымен ішінара немесе жалпы нефрэктомия көрсетіледі. Бүйрек операциялары олардың бірігуімен техникалық уақытты қажет етеді, өйткені қалыпты мүшелерді қанмен қамтамасыз ету тамырлы архитектониканың күрделілігімен сипатталады…