Бүйректің аномалды дамуы

Бүйректің аномалды дамуы

Бүйректің аномалды дамуы – ішектің бүйрек жеткіліксіздігі, жүктіліктің бірінші триместрінде ұрыққа әсер ететін генетикалық мутациялар мен тератогенді факторларға байланысты. Бел аймағындағы ауырсыну көрінеді, бүйрек коликінің жарасы, температураның жоғарылауы, жалпы әлсіздік, зәр мен қанның өзгеруі. Допплердің ультрадыбыстық диагностикасы, босату урологиясы, CT, МРТ, зертханалық зерттеулер мен басқа да әдістемелер. Бүйрек ауытқуларын емдеу урозептиканы қамтиды, антибиотиктер, антигипертензивті препараттар. Қосымша индикативтік бүйректі алып тастау, кист шығару және басқа операциялар.

Бүйректің аномалды дамуы

Бүйректің аномалды дамуы
Бүйректің аномалды дамуы – ең жиі кездесетін ақаулар. Олардың саны 30-40 құрайды% барлық туа біткен ауытқулар. Ең жиі кездесетін бүйрек еселеу және поликистич, соңғы жиі көршілес органдардың мистикалық дисплазиясы жүреді. Кейбір зұлымдықтарда гендерлік айырмашылықтар бар. Мәселен, Аplasia нұсқалары балаларда жиі кездеседі, және бүйректерді екі еселеу – қыздар жиі екі есе көп. Көптеген жағдайларда осы патологияның болжамы өте қолайлы болып табылады, сонымен қатар ауыр ақаулар мен екі жақты ауытқулардан басқа. Педиатриядағы зәр шығару жүйесінің маңыздылығы барлық туа біткен аурулардың құрылымында олардың маңызды үлесі мен бүйректердің сүзу функциясының маңыздылығымен анықталады, жоғалту оның барлық қиындықтарымен органдарды трансплантациялауды талап етеді.

Бүйрек ауруының себептері мен жіктелуі

Кез-келген құбылыс сияқты, Бүйрек жеткіліксіздігі дұрыс емес бетбелгілерге байланысты жатырда пайда болады, тіндердің дифференциациясы және эмбрионалдық құрылымдардың жасушаларының сақталуы. Патологиялар ұрықтың зиянды факторларының әсерінен пайда болуы мүмкін: есірткі (антибиотиктер, ACE ингибиторлары), радиация, жұқпалы агенттер. Егер себеп генетикалық зақым болса, бүйректің қалыпты дамуы басқа локализацияның ақауларымен үйлеседі, түрлі синдромдарды қалыптастыру. Қандай болса да, бұл процесс бұзылған, дисплазия туралы айтуға болады, дистопия және басқа да ауытқулар.

Сондай-ақ оқыңыз  Лордоз

Бүйрек дамуының ауытқулары санның ауытқуларына бөлінеді, құрылымдар, кеме жайғасымдары мен аномалиялар. Санадағы ауытқулар бір және екі жақты агенезді және бүйрек агломиссиясын қамтиды, сондай-ақ екі еселенген және үшінші қосымша бүйрек. Құрылымның аномалиялары дислипазиялар деп аталады және бүйрек тінінің қалыпты дамуы болып табылады. Оларға барлық мистикалық формациялар кіреді. Жағдайдың ауытқулары дистопияда көрінуі мүмкін, яғни дененің атипті орналасқан жері, әдетте төменгі бел аймағы. Бүйрек дамуының мұндай ауытқулары көбінесе генитурия жүйесіндегі басқа кемшіліктермен біріктіріледі.

Бүйрек ауруының белгілері

Өте дамыған немесе орналасқан бүйрек клиникалық көрініс таппайды, патология жиі кездейсоқтықта анықталады. Екі жақты ақаулар әдетте органның функциясының жетіспеушілігінен туылудан кейін қысқа мерзімде көрінеді. Бүйректің ең ауыр ауытқулары (агенезі) тіпті бір жақты түрде де жиі ауыр бүйрек жеткіліксіздігінен ғана емес, алғашқы айларда және өмірде өлімге әкеледі, сонымен қатар, бұл әрдайым қаңқа және түрлі органдардың ақаулары болып келеді.

Гипоплазия, қосымша бүйрек, еселенген және поликистикалық бүйрек ауруы пиелонефрит симптомдарын тудыруы мүмкін, бұл несеп ағынының бұзылуы нәтижесінде пайда болады. Бала бел аймағындағы ауырсынуға шағымданады, безгегі және уыттану белгілері пайда болуы мүмкін. Бүйректің қалыпты дамуы жиі артериялық гипертензиямен қатар жүреді, себебі бүйрек қан қысымын реттеуге қатысады (ренин-ангиотензин жүйесі). Көмекші бүйректің клиникалық белгілерінің бірі — бұл зәр шығару. Бүйрек колики шабуылдары да мүмкін. Науқас пен оның ата-анасы зәрдегі өзгерістерге шағымдана алады: қанның пайда болуы, ластанған несеп, түсті несеп «ет кесектері».

Бүйрек ауруының диагностикасы

Бүйрек дамуының көптеген аномалияларын алдын-ала диагноз қою жүктіліктің 13-17 аптасынан бастап мүмкін, бүйректің орнында бетбелгілердің жетіспеушілігінен кемшілікке күмән келтірсеңіз немесе мочевина болмағанын байқасаңыз, бұл бүйрек ауытқуларының жанама белгісі болып табылады. Клиникалық диагностика зәр шығару жүйесінің симптомдары болған жағдайда жүзеге асырылады. Бұл жағдайда педиатр дәрі-дәрмектерді және қан анализін тағайындайды, бүйрек функциясын бағалау және қабыну белгілерін анықтау. Сондай-ақ, мақсатты антибиотикалық терапия үшін екінші пиелонефрит қоздырғышын табуға болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Ортааралық миома

Бүйректің аномалды дамуы емдеу әдістерінің көмегімен расталады. Ультрадыбыстық диагностика, ол көптеген аномалияларды анықтайды, бүйрек дисплазиясына күмән келтіруге мүмкіндік береді. Экскреторлық урология несеп шығару функциясын бағалайды, кесе мен жамбас жүйесінің құрылысы және гидронефроз белгілері болуы мүмкін, сондай-ақ сандық аномалия. Доплерлік изоляция бүйрек кемелерінің жағдайын көрсетеді, өйткені олардың қалыпты дамуы да орын алады. Бұдан басқа, CT және MRI ультрадыбыстық және күдікті поликистикамен бірдей нәтижелермен орындалады.

Емдеу, бүйрек ауруының алдын-алу және алдын-алу

Клиникалық белгілер болмаған жағдайда емдеу талап етілмейді. Консервативті терапия бүйрек инфекцияларын емдеуге арналған антибиотиктерді қамтиды, антигипертензивті препараттар, уросептиктер. Хирургиялық араласу кесе мен жамбас жүйесіндегі ауыр стеноз жағдайында көрсетіледі, дистопия және кез-келген басқа жағдайда бүйректің қалыпты дамуы, егер консервативті терапия әдісі тиімсіз болса. Қосымша немесе қос бүйрек жойылады, кемелер мен бүйрек жамбастарын стентациялау. Кисталарды жою ашық қолдана отырып операция жасауды талап етпейді, эндоскопиялық хирургия кезінде пункция арқылы эвакуацияланады.

Бүйрек ауытқуларының болжамы көбіне қолайлы. Жоғарыда айтылғандай, зәр шығару жүйесінің қызметі қалыпты күйінде қалады. Есірткі мен жедел емдеу сонымен қатар баланың жағдайын жақсартуға әкеледі. Ерекшелік — жалпы аралас ақаулар және екі жақты ауытқулар, олар үшін бүйректі трансплантациялау және тұрақты гемодиализ қажет болуы мүмкін. Бүйректің бұзылуының алдын алу жүктілік кезінде жүзеге асырылады. Диета қажет, жаман әдеттерді жою және соматикалық күйін түзету.