Бөтелкедегі карие

Бөteлкеdегі карие

Бөтелкеdегі карие – кішкентай балалардың сүт тістерін бүлдіруі, дұрыс емес диетаға және баланың ауыз қуысының гигиенасына байланысты. Бөтелкедегі кариес жоғарғы қабаттылардың және құстардың мойны аймақтарына әсер етеді және бірнеше кезеңнен өтеді: деминерализация кезеңі, эмальді жою, эмаль-дентин қосылысының бұзылуы, қатты тіс тіндерінің қатты зақымдануы. Бөтелкедегі кариттер баланың ауыз қуысын тексеруден және тән зақымданудан кейін педиатрлық стоматологпен диагноз қойылады. Алғашқы сатыларда бөтелкедегі кариттерге емдеу реминализаторлық терапияны қамтуы мүмкін, тістерді күмістеу; озық жағдайларда – күрделі қуыстарды өңдеу және тығыздау.

Бөтелкедегі карие

Бөтелкедегі карие
Бөтелкедегі карие — ерте балалар кариелері, 1-3 жастағы балаларда анықталуы мүмкін. Ерте жастағы балаларға арналған кариенің басқа атаулары – «балабақша», «бөтелке», «кефир», «кариттерді азықтандыру», «дөңгелек» және т.б. түрлі дәрежедегі жасқа байланысты, онда ауру пайда болады, оның шығу тегі мен зиянның сипаты. Бөтелкедегі кариттерді дамыту қаупі баланың емшектегі немесе бөтелке тамақтану ұзақтығына тікелей пропорционалды: осылайша, балаларда, 1 жылға дейін кеудеге немесе бөтелкеге ​​салынды, кариттер 6 жасында анықталды% істер; 1-ге дейін,5 жыл – 25-ке дейін%; 2 жылға дейін — 38-40% істер. Бөтелкедегі кариттерді ерте анықтау және емдеу проблемасы педиатриялық стоматологиядан және педиатриядан ерекше назар аударуға лайық, себебі патологияның күрделі формалары тұрақты тістердің микробтарын зақымдауы және бұзылуы мүмкін.

Бөтелкедегі кариенің себептері

Бөтелкедегі кариенің ортасында, кез келген басқа кариес түріне ұқсайды, бактериялық флораның фокалды жинақтары бар, органикалық қышқылдардың пайда болуымен көмірсулардың ферменттеуіне және қышқыл-қышқыл-қышқылдық қышқылдық қышқылдық қышқылды ауысуға ықпал ететін. Бұл процестер эмальды зақымдады және бактериялардың дентиндік түтіктерге енуін жеңілдетеді, қатты тіс тіндерінің жұмсартылуына және жойылуына әкеледі.

Жалпы себептерден басқа, бөтелкенің дамуында маңызды рөл жеке факторларға жатады, атап айтқанда — жас баланың тамақтанбауы, ауыз қуысының гигиенасының төмен деңгейі, сілекей құрамының өзгеруі, дененің қорғанысын азайту, баланың ата-аналарында созылмалы аурулардың болуы.

Белгілі, бөтелкедегі кариенің дамуы балаларға неғұрлым сезімтал, табиғи немесе жасанды түрде азықтандырылған «талап бойынша» бір жылдан асады. Сонымен қатар, баланың түнгі тамақтануы сүт тістерінің жағдайына әсіресе теріс әсер етеді (емшек сүтімен емдеу, қоспасы немесе тәтті бөтелке сусыны), тамақ қалдықтарын тістерге жинауға көмектеседі. Түнгі тамақтан кейін нәресте дереу ұйықтап кетеді, және белгілі бір себептермен өз тістерін ешкім тазартпайды. Сілекейдің аз мөлшері, ұйқысыз, тамақ қалдықтарын жууға болмайды, бактериялар мен қышқылдарды бейтараптандыру, эмальның минералды құрамын құрастыру. Осылайша, ұйқы кезінде сілекейдің тиісті гигиенасы мен гипо секрециясының жоқтығымен бірге дұрыс тамақтандыру режимі бөтелкедегі кариенің дамуында басты рөл атқарады.

Сондай-ақ оқыңыз  Бензодиазепинді теріс пайдалану

Жергілікті себептермен қатар, бөтелкедегі шырындардың қалыптасуына жалпы иммунитетті әлсіретеді, жұқпалы аурулармен байланысты (ЖРВИ, ішек инфекциясы, энтеровирусты инфекция және басқалар.), соматикалық аурулар (қант диабеті және т. д.). Жалпы иммунитеттің өзгеруі әрқашан сілекейдегі иммуноглобулин концентрациясының төмендеуімен бірге жүреді — нақты жергілікті қорғаныс факторлары, аузындағы бактериялардың өсуін болдырмау. Өз кезегінде, патогендік микроорганизмдердің кедергісіз дамуы, олардың токсиндер мен қышқылдық қалдықтарды шығару өнімдері тұтқырлықтың ұлғаюына және сілекейдің рН-нің төмендеуіне әкеледі. Қышқыл ортада сілекей ременерализация функциясын орындамайды; сонымен бірге, Кальций тіс эмальының минералды компонентін оңай тастайды, ол тағы бөтелкедегі кариенің даму үдерісін бастайды.

Стоматологиялық кариттер сондай-ақ бөтелкедегі кариттері бар жас баланың тістерінің бұзылуына ықпал етеді, асқазан-ішек және ЛОР аурулары, олар баламен тығыз байланыста «бөлінеді» оның микрофлорасы. Ата-аналарда тақта бар, кариес, периодонтит, гингивит, тонзиллит, созылмалы гастрит және т.б. әкеледі, өмірдің алғашқы күндеріндегі баланың денесі жоғары патологиялық микрофлорамен кездеседі, оған қарсы тұра алмайды. Сондықтан күтуге болатын анаға жүктілікке қарсы бағдарлама шеңберінде жүктілікке дейінгі кезеңде ағзада созылмалы инфекцияның барлық орталарын жою қажет.

Бөтелкедегі кариенің жіктелуі

Баланың жасына тереңдік пен зақымға байланысты кариенің 4 сатысы ерекшеленеді:

Бастапқы кезең (10-20 ай) – бор белгілерінің үстіңгі кесектерінің вестибулярлық және палацальді бетіндегі сыртқы түрімен сипатталады – эмальды деминерализациялау ошақтары. Ақуыз желісі мойны аймағында айқын анықталған. Ауырсыну жоқ. Бұл кезеңде бөтелкедегі кариттерді педиатриялық стоматолог дәрігердің зақымдалған тіс бетінің кептіргеннен кейін ғана диагноз қоюы мүмкін, сондықтан ата-аналар көбінесе пайда болған өзгерістерді байқамайды. Тиісті емдеу және профилактикалық іс-шараларды жүргізу кезінде бастапқы сатыдағы бөтелкелер шишесінің одан әрі дамуы тоқтатыла алады.

Кезең кариелері (16-24 ай) – тістің эмальі мен ақаулардың пайда болуымен сипатталады. Беткейлік кариес тісбасарлар мен құстардың мойны ғана емес аймақтарына да әсер етеді, сонымен қатар жоғарғы молярлардың проксимальды және окклюзальды беттерін де қамтиды. Күрделі зақымданулар ашық сары немесе қоңыр түсті болады, тіс гиперестезиясы орын алады. Бөтелкедегі бөтелкедегі кариттер қуысты дайындау мен толтыруды талап етеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Тегіс соқырлар

Stage Medium Caries (20-36 ай) – эмальмен және тістің ішінара дентинінің бұзылуымен сипатталады. Жоғарғы тесіктер аймағында терең зақымданудың пайда болуы, беті кариттері – үстіңгі жақтың молярлары бойынша; бастапқы кариес – төменгі және жоғарғы жоңғарларда. Бұл кезеңде орташа кариенің емдеуі қажет.

Терең кариенің сатысы (30-48 ай) – эмальды зақымданумен және жоғарғы жақ сауыттарының дентиндерінің көпшілігімен сипатталады. Жоғарғы жақтың молярларын бұзу орташа кариенің сатысына жетеді; жамбастың жоғарғы жақтары мен екінші ұлпалары, сондай-ақ төменгі жақтың алғашқы молярлары – беті кариттері. Бөтелкедегі кариенің бұл кезеңінде бала тіс ауруынан зардап шегеді, ұйықтайды, жеуден бас тартады. Стоматологиялық көмек — терең кариенің емдеуі, айғақтар бойынша – хирургиялық немесе ортопедиялық емдеу.

Бөтелкедегі кариенің белгілері

Бөтелке балаға шағылысқан кезде, жоғарғы бөліктер мен қанайналар көбінесе зардап шегеді, бұл сору механизміне байланысты: кеудеге немесе сіңіргішті ұстағанда, баланың тілі төменгі жақтың тістерін жабады, ал жоғарғы алдыңғы тістерде азық-түлікпен тікелей байланыста болады. Мұнда тақта мен тамақ қалдықтары көп мөлшерде жинақталады. Бөтелкедегі карийте патологиялық үдеріс дөңгелекке таралады, т. е. тістің тәжі бөлігінің айналасында орналасқан, негізінен мойынға арналған, ең әлсіз минерализациясы бар.

Бөтелкедегі кариенің прогрессиясы тістерге сары-қоңыр және қоңыр-қара дақтардың пайда болуымен бірге жүреді, суыққа тіс сезімталдығы, ыстық, қышқыл, тәтті тағам, тіс ауруы. Алдыңғы тістің унестешті көрінісі очаровательный балалық күлкіді бұзады, тұрақты инфекция тұрақты тістердің бастамасына әсер етуі мүмкін. Анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктерге байланысты, күрделі процесс бүкіл тіс бетіне ғана емес, тез тарайды, сонымен қатар іргелес тістерде (бірнеше кариес), сондай-ақ, пульпит пен периодонтозды дамыған тіндерге терең енеді. Бөтелкедегі кариенің дамуы жағдайында, ол бірінші тістердің уақытынан бұрын жоғалуына әкеледі.

Бөтелкедегі кариенің диагностикасы

Бөтелкедегі кариес баланың ауыз қуысын мұқият тексеріп, айна және зондпен педиатрлық стоматологпен танылады. Зерттеу нәтижелерін жақсарту үшін тіс бетінің кептіру әдістері қолданылады, ультра күлгін жарықта стоматоскопия, тістің маңызды бояуы, бұл дақтарды айқынырақ және көрінетін етеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Spice addiction

Диагностика критерийлері: 3 жасқа дейінгі баланың жасы, түнгі арналар, жоғарғы 4-6 тістің бастапқы зақымдануы, ауыз қуысының гигиенасы белгілері және т.б. Бөтелкедегі кариенің асқынуын диагностикалау қажет болса, тіс рентгені орындалады.

Бөтелкедегі кариенің дифференциалды диагностикасы тіс тіндерінің құрылымында ауытқулармен жүргізілуі керек — кемелсіз амелогенез және эмаль гипоплазия, сондай-ақ сүт тістерінің басқа да кариттері.

Шоколадты емдеу

Бөтелкедегі кариенің емдеуі — бұл оңай емес, баланың дәрігерімен байланыс орнатуды талап етеді, тиісті анестезияны қолдану, жиі – жалпы анестезия.

Кариэ карийлерінің бастапқы сатысында күміс алу әдісі қолданылады – шешімді қолдану, құрамында күміс иондары бар, зақымданған тіс бетіне арналған. Бұл уақытша шара, бөтелкедегі кариенің дамуын тоқтатуға мүмкіндік береді. Алайда мұндай алдын алу шараларының жанама әсері тістің қара түске боялуы болып табылады, қолайсыз эстетикалық нәтижеге әкеледі. Сондықтан қазіргі кезде педиатрлық стоматологтар бөтелкенің осы сатысында шұғылданатын кәсіби тістерді гигиенадан кейін ремеренализациялық терапия жүргізеді — фторланған дәрілердің жергілікті қосымшалары.

Жер үсті кезеңдерінде, қалыпты және терең зақымданулар кариенің кешенді емін көрсетті. Сүт тістерін едәуір бұзу жағдайында арнайы метал-композиттік немесе цирконий балалар крондарының көмегімен оларды алу немесе қалпына келтіру қажет болуы мүмкін.

Бөтелкедегі кариенің болжамдары және алдын-алу

Тазаланбаған бөтелкедегі кариттер баланың өмір сапасының нашарлауына әкелуі мүмкін, тұрақты тістермен ауыр проблемалар. Бөтелкедегі кариеспен зардап шеккен тістер олардың физиологиялық қызметтерін толығымен орындауға қабілетсіз, бұл шайнау процесінің бұзылуымен жүреді, асқазан-ішек жолдарының аурулары, сөйлеу ақаулары, тұрақты тістер мен тістердің бұзылуын бұзу. д.

Бөтелкедегі кариттерді алдын-алу шаралары баланың алғашқы тістеріне дұрыс гигиеналық көмек болып табылады, түнде азық қоспалары мен сүтті шектеу, Баланы қатты тағамға уақытында беру, терапевтік және профилактикалық тіс пасталарын қолдану, балалар тіс дәрігеріне тұрақты түрде бару, өйткені алғашқы тістердің жарылуы.