Бала кезіндегі аутизм

Бала кезінdегі аутизм

Бала кезіндегі аутизм – кешенді даму бұзылысы, түрлі nсихикалық nроцестердің ағынын бұрмалаумен сипатталады, ең бастысы, когнитивтік және психо-әлеуметтік салаларда. Ерте балалық аутизмнің көріністері адамдармен байланыста болмайды, оқшаулау, сенсорлық жауаптар, стереотиптік мінез-құлық, сөйлеу бұзылыстары. Ерте балалық аутизм диагнозы ДРК диагностикалау критерийлерінің бұзылу көріністерін динамикалық бақылау және қанағаттандыру негізінде белгіленеді. Ерте балалық аутизмді емдеу синдромдық принципке негізделген; қосымша арнайы педагогикалық әдістер бойынша түзету жұмыстары жүргізілді.

Бала кезіндегі аутизм

Бала кезіндегі аутизм
Бала кезіндегі аутизм (RDA, каннер синдромы) — психопатологиялық синдром, ол әлеуметтік өзара әрекеттесуді тұрақты түрде бұзуға негізделген, байланыс және мінез-құлық. Халықта ерте балалық аутизмнің жиілігі 10 мыңға 2-4 жағдай. балалар арасында бұл бұзылыстың айқын басымдықтарын анықтайтын балалар (3-4:1). Бала кезіндегі алғашқы аутизм бала өмірінің алғашқы 3 жылында өзін таныта бастайды, әдетте 2-5 жас аралығындағы балаларда диагноз қойылған. Шамамен 0,2% ерте балалық аутизм жағдайлары психикалық артта қалады. Сипаттамасы, 5 жастан асқан балаларда ерте балалық аутизм ешқашан дами алмайды, сондықтан, мектепке дейінгі жастағы адамдардан бастау алады, басқа психикалық бұзылулардың мінез-құлқындағы ауытқулары бар баланың пайда болуы туралы ойлану керек, алдымен шизофрения.

Ерте балалық аутизмнің себептері

Бүгінгі күні ерте балалық аутизмнің себептері мен механизмдері толық түсінілмейді, ол бұзушылықтың шығу тегі туралы көптеген теориялар мен гипотезаларды тудырады.

Шығару генінің теориясы ерте жастағы аутизмді генетикалық ақаулармен байланыстырады. Белгілі, 2-3 дегеніміз не? % аутизм ұрпақтары да осы бұзылудан зардап шегеді; отбасында екінші аутисттік баланың болуы ықтималдылығы 8,7 %, бұл халықтың орташа жиілігі. Бала кезіндегі аутизмге ұшыраған балалардың басқа генетикалық бұзылулар болуы ықтимал – фенилкетонурия, Фрагментті X синдромы, нейфиброматозды реклингхаузен, гипомеланоз Ито және басқалар.

Бала кезіндегі аутизмнің тератогендік теориясына сәйкес, түрлі экзогендік және экологиялық факторлар, жүкті әйелдің денесін ерте кезеңдерге әсер етеді, ұрықтың ҰОС-на биологиялық зиян келтіруі және одан әрі баланың жалпы дамуының бұзылуына әкелуі мүмкін. Мұндай тератогендер тамақ компоненттері болуы мүмкін (консерванттар, тұрақтандырғыштар, нитраттар), алкоголь, никотин, есірткі, есірткі, ішек инфекциялары, кернеулер, экологиялық факторлар (радиация, шығатын газдар, ауыр металл тұздары, фенол және басқалар.). бұдан басқа, Эпилепсиямен ерте жастағы балалық аутизмді жиі байланыстырады (20-30 шамасында% науқастар) перинаталдық энцефалопатияның бар екендігін көрсетеді, олар жүктілік токсикозына байланысты дами алады, ұрықтың гипоксиясы, туа біткен туберкулездің жарақаттары және т.б.

Сондай-ақ оқыңыз  Психосоматикалық бұзылулар

Балама теория ерте балалық аутизмнің шығуын саңырауқұлақ инфекциясымен байланыстырады, метаболизм, иммундық және гормондық бұзылулар, ата-ана. Соңғы жылдары балалардың аутизмін балалардың қызылшаға қарсы профилактикалық вакцинациялауымен байланыстыру туралы хабарламалары бар, қызанақ және қызамық, алайда, жақында жүргізілген зерттеулер вакцинация мен ауру арасындағы себеп-салдардың байланысын сенімді түрде растады.

Ерте балалық аутизмнің жіктелуі

Қазіргі ұғымдарға сәйкес, ерте балалық аутизм кең таралған топқа кіреді (жалпы) психикалық бұзылулар, онда әлеуметтік әдеттер зардап шегеді. Бұл топқа Rett синдромы да кіреді, аспергер синдромы, атипті аутизм, гиперактивті бұзылу және EI және стереотиптік қозғалыстар, балалықты бұзудың бұзылуы.

Этиологиялық принцип бойынша, ерте балалық аутизм эндогендік мұра болып табылады, хромосомалық ауытқулармен байланысты, экзогенді органикалық заттар, психогендік және түсініксіз генезис. Патогендік тәсіл негізінде, мұрагерлік конституциялық, мұрагерлік процедуралық және сатып алынған постнатальдық диионтогенез.

Бала кезіндегі аутизм кезінде әлеуметтік бейімделудің басым сипатын ескере отырып, К. С. Лебединская балалардың 4 тобын анықтады:

  • төңіректегі бөлімі бар (байланысқа деген қажеттілік жетіспейді, ситуациялық мінез-құлық, мутаизм, өзін-өзі ұстау дағдысының болмауы)
  • қоршаған ортаны қабылдамау (мотор, сенсорлық, сөйлеу стереотиптері; гипер тітіркену синдромы, өзін-өзі қорғауды бұзу, жоғары сезімталдық)
  • қоршаған орнын ауыстыру арқылы (артық бағаланған әдеттердің болуы, мүдде мен қиялдардың өзіндік ерекшелігі, жақындарына әлсіз эмоционалды байланысы)
  • қоршаған ортаға қатысты супер тежеу ​​бар (ұялшақтық, осалдық, көңіл-күйдің тұрақсыздығы, тез ақыл-ой мен физикалық сарқылу).

Ерте балалық аутизмнің белгілері

Негізгі «классикалық» ерте балалық аутизмнің көріністері жатады: балалармен қарым-қатынастан аулақ жүреді, сенсорлық жауаптардың жеткіліксіздігі, мінез-құлық стереотиптері, сөйлеу бұзылыстары және ауызша қарым-қатынас.

Балада әлеуметтік өзара әрекеттесудің бұзылуы, аутистикалық, ерте балалық кезеңде байқалады. Баланың аутисті ересектерде сирек күледі және оның есіміне жауап береді; егде жасында – көз байланысын болдырмайды, сирек кездесетін адамдар, т. с. басқа балалар, аз эмоцияны көрсетеді. Таза құрдастармен салыстырғанда, оның қызығушылығы мен қызығушылығы жоқ, бірлескен ойын іс-шараларын ұйымдастыру қажеттілігі.

Сондай-ақ оқыңыз  Тері жамылғысы

Баланың ерте жастағы аутизм синдромы бар балада жеткіліксіз реакциялардың күші мен ұзақтығында әдеттегі сезімтал ынталандырулар. Мәселен, тіпті тыныш дыбыстар мен жұмсақ жиынтықтар қорқыныш пен қорқынышты күшейтеді, керісінше, балаға бей-жай қалдырыңыз, ол көрмей немесе естімеген секілді, айналада не болады. Кейде аутистикалық балалар белгілі бір түсті киім киюден бас тартады немесе өнімділік кезінде кейбір түсті пайдаланады (сурет, қосымшалар және т.б.). Бала кезіндегі сезімтал байланыс тіпті жауап бермейді немесе қарсылық туғызбайды. Балалар тез шаршайды, қарым-қатынастан қорқу, бірақ бейім «жабысқақ» жағымсыз әсерлер туралы.

Бала кезіндегі аутизм жағдайында қоршаған ортамен өзара әрекеттесу қабілетінің жетіспеушілігі стереотиптік мінез-құлықты тудырады: қозғалыстардың біртұтастығы, нысандармен ұқсас әрекеттер, әрекеттердің белгілі бір реті мен тәртібі, қоршаған ортаға деген зор сүйіспеншілік, орынға дейін, адамдарға емес. Ауыстырмалы балаларда жалпы қозғалтқыштың ыңғайсыздығы бар, ұсақ моториканың дамымауы, стереотиптік болса да, Жиі қайталанатын қозғалыстар, олар керемет дәлдік пен дәлдікті көрсетеді. Өзін-өзі тану дағдыларын қалыптастыру да кеш болады.

Баланың ерте аутизміндегі сөйлеудің дамуы ерекше. Тілдерді дамытудың алдын ала лингвистикалық кезеңі кешіктірілді – кеш пайда болады (кейде толық болмады) жаяу жүру және тастау, onomatopoeia, ересектердің қан айналымына әсері әлсіреді. Бала кезіндегі аутизмі бар баланың тәуелсіз сөзі әдеттегі нормативтік талаптарға қарағанда кешірек көрінеді (қараңыз «Кiдiрткен сөздi дамыту»). Эхолалиямен сипатталады, сөйлеу мөртабаны, айқын агрматизм, сөйлеудегі жеке есімсіздік, интона тіліндегі кедейлік.

Баланың ерте балалық аутизмі бар ерекше мінез-құлқы теріс құбылыспен анықталады (оқудан бас тарту, бірлескен қызмет, белсенді қарсылық, агрессия, қалдыру «өздігінен» және pr.) Аутистикалық балаларда физикалық даму әдетте азап шегеді, алайда, ақыл-ойдың жартысы азаяды. 45-тен 85-ке дейін% Бала кезіндегі аутизмі бар балалардың ас қорыту проблемалары бар; олар жиі ішектің колики бар, диспепсиялық синдром.

Ерте балалық аутизм диагностикасы

ICD-10 сәйкес, ерте балалық аутизмге диагностикалық критерийлер жатады:

  • 1) әлеуметтік өзара әрекеттестіктің сапалы бұзылуы
  • 2) сапалы коммуникациялық бұзылулар
  • 3) стереотиптік мінез-құлық, мүдделері мен қызметі.
Сондай-ақ оқыңыз  Гипертониялық дағдарыс

Бала кезіндегі аутизм диагнозы педиатрдың алқалы комиссиясы арқылы баланы қадағалау кезеңінен кейін белгіленеді, балалар психологы, балалар психиатры, балалар невропатологы, логопед және басқа мамандар. Түрлі сауалнама кеңінен қолданылады, нұсқаулар, ақыл-ой мен дамуды өлшейтін сынақтар. Тазартылған зерттеу EEG-ті қамтуы мүмкін, Конвульсиялық синдром кезінде мидың МРТ және КТ; нейрогенетикалық бұзылыстарда генетика және генотипті кеңес беру; ас қорыту бұзылыстары және т. жағдайда гастроэнтерологтың кеңес беруі. д.

Ерте балалық аутизмнің дифференциалды диагнозы дамудың жалпы бұзылуларының бір бөлігі ретінде жүзеге асырылады, сондықтан да басқа психопатологиялық синдромдармен – ақыл-есі кем болу, олигофрения, шизофрения, айыру бұзылысы және т.б.

Ерте балалық аутизмді емдеу

Ерте балалық аутизмнің синдромын емдеу мүмкін емес, сондықтан препаратты түзету синдромдық принципке негізделген: қажет болған жағдайда тағайындалған антиконвульсандар, психостимуляторлар, антипсихотика және т. п. Электроаккумуляцияның қолайлы нәтижелерінің дәлелі бар.

Әртүрлі тәжірибелік әдістерді қолданудың орындылығы (мысалы, ерте балалық аутизмді глютенсіз диета емдеу) клиникалық дәлелдемелер жоқ.

Ерте балалық аутизмді емдеудегі басты рөл психотерапияға беріледі, психологиялық-педагогикалық түзету, дефектологиялық көмек, логопедпен сабақ өткізеді. Музыкалық терапия аутистикалық балалармен жұмыс істейді, арт-терапия, ойын терапиясы, иппотерапия, дельфинді терапия, кәсіби терапия, логоритмика. Аудиторлық балаларды оқыту процесінде мұғалімдер баланың күшті бағыттарына назар аударуы керек (зерттеуге назар аудару, басым мүдделер, нақты ғылымдарға немесе тілдерге қабілеттілік. п.).

Ерте балалық аутизмнің болжамдары және алдын-алу

Бала кезіндегі аутизмді толық емдеудің мүмкін еместігі жасөспірімдер мен ересектердегі синдромның сақталуына әкеледі. Ерте, Тұрақты және күрделі медициналық және түзету оңалту 30-ға қолайлы әлеуметтік бейімделуге қол жеткізе алады% балалар. 70-ке дейінгі мамандандырылған көмек және қолдау жоқ% жағдайлары, балалар терең мүгедек болып қалады, әлеуметтік байланыстар мен өз-өзіне қызмет көрсете алмайды.

Ерте балалық аутизмнің нақты себептері туралы белгісіздікті ескере отырып, алдын алу жалпы қабылданған ережеге сәйкес келеді, ол әйелдерге сәйкес болуы керек, ана болу үшін дайындық: жүктілікті жақсы жоспарлаңыз, қолайсыз экзогендік факторлардың әсерін жою, дұрыс тамақтану, инфекциялық науқастармен байланыста болмаңыз, акушер-гинекологтың ұсынымдарын және т.б.