Балада трейкит

Балада tрeйкит

Балада трейкит — тыныс алу аурулары, түрлі этиологиялардың трахеясын инфекциялық-қабыну зақымданумен сипатталады. Балада трейкит құрғақ жөтелмен күреседі, төсектің артындағы қаттылық, температураның жоғарылауы. Балада трекитті диагностикалау клиникалық көріністің деректеріне негізделген, аускультация, ларингоскопия, трахеобрончоскопия. Балада трекитті емдеу этиотропты антивирустық немесе бактерияға қарсы препараттарды тағайындауды қамтиды, кептіргіштер; физиотерапия (деммен жұту, UHF, электрофорезіі, индуктотермия), қыша сылағы, кеуде қуысы.

Балада трейкит

Балада трейкит
Балада трейкит – тыныс алу түтігінің шырышты қабығындағы диффузиялық қабыну — трахеи. Педиатрия мен педиатриялық отоларингологияда тәуліктік тәуліктік трахеит сирек кездеседі; Әдетте балаларда ЖРВИ түрінде қызмет етеді және көбінесе ринитпен біріктіріледі, фарингит, ларингит, бронхит. Бала кезінде жиі тыныс алу жолдарының инфекциясы ларинготрахеит немесе трахебронхит түрінде болады. Тришеиттің жиілігі ерте және мектеп жасына дейінгі балаларға жиі әсер етеді.

Балада трахеиттің себептері

Балада өткір трахеит, ереже бойынша, вирустық этиологиясы бар: Көп жағдайда патогендер тұмауға қарсы вирустар болып табылады, парайнфлюзен, риновирус, аденовирустар, тыныс синтитиалды вирус және т.б. Баладағы бактериальді трейкит әдетте вирустық инфекциядан немесе трахеаль жарақатынан кейін дамиды, шетелдік органның туындаған, соңғы интубация және басқа да себептер. Балалардағы бактериялық агенттердің арасында пневмококк этиологиялық рөлі анықталды, Стафилококк, стрептококк, гемофилді инфекция, morakselly және pr. Жиі тыныс алу жолдарының микоплазма немесе хламидийді зақымдалуы байқалады, сондай-ақ аралас инфекция – вирустық-бактериалды, вирустық-микоплазма және басқа да ассоциациялар. Саңырауқұлақ трахеиті (трахеомикоз), аспергиллезден туындаған, актиномикоз, кандидоз, педиатрияда сирек кездеседі.

Балада трейкит инфекциялық аурулармен дамиды, жоғарғы тыныс жолдарының зақымдануы (қызылша, скарлатина, көкжөтел, дифтерия және басқалар.), т. е. қайталама болуы. Аллергиялық трахеит бала денесінің азық-түлікке деген сезімталдығын арттыру арқылы дамиды, дәрілік, саңырауқұлақ аллергендері, үй шаңы.

Сондай-ақ оқыңыз  Булак дерматиті

Балада трахеиттің дамуы құрғақ деммен жұтуға ықпал етеді, шаң немесе суық ауа, гипотермия, пассивті және белсенді темекі шегу, мұрынның тыныс алуын бұзу (мұрын сектумының қисаюы бар, аденоидтер, гипертрофиялық ринит және т.б.), созылмалы инфекция (балалардағы тонзиллит, синус, бірнеше кариес).

Ұзақ немесе созылмалы трейкип гипотрофиясы бар балаларда жиі кездеседі, рахит, диатез, гиповитаминоз, иммунитеттің төмендеуі.

Балаларда трекиттің жіктелуі

Клиникалық курстың табиғаты өткір және созылмалы трейкиптерді ажыратады. Бастапқыда баладағы трейкит алғашқы болуы мүмкін (тәуелсіз ауру) және қайталама (бастапқы инфекцияның көрінісі). Тыныс алу жолдарының басқа бөліктерінің зақымдануымен байланысты, Трейкит балада ринофарингит трейкит түрінде пайда болуы мүмкін, ларинготрахеит, трахеобронхит.

Трахеядағы патологиялық өзгерістер туралы, созылмалы қабыну кезінде дамиды, гипертрофиялық пішінді ажыратады (қан тамырларының кеңеюі және шырышты қабықтың ісінуі) және атрофиялық трейкит (жіңішке шырышты қабаты бар). Жұқпаның пайда болу себебін ескере отырып (вирустық, бактериялық, саңырауқұлақ, аралас) балалардағы аллергиялық трейкит.

Балада трекиттің белгілері

Көбінесе балалардағы трейкит қалыпты вирустық инфекция ретінде басталады: суықтан, жұлдыру және тамақ ауруы, рефлекторлы жөтел, жалпы әлсіздік, бас ауыруы, температураның көтерілуі. Балада патогномоникалық трейкит пароксизмалы болып табылады, құрғақ және ауыр жөтел, әсіресе түнде немесе ұйқыдан кейін көп ұзамай көрінеді. Проксимальды жөтелді терең тыныс ала алады, нәресте жылауы, ауа температурасының төмендеуі (мысалы, көшеде үйден шыққанда).

Жөтелге қарсы күрес бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылады, жиі құсумен жүреді. Жөтелу кезінде және одан кейінгі сезім, ақылсыз, кеудедегі және иық пышақтарының арасында ауырсыну. Басқа жөтелге қарсы тұрудан қорқаңыз, балалар деммен жұту тереңдігін шектейді, неге олар тыныс тез және таяз болады. Жыныстық шабуыл кезінде әдеттегі интеркостальды кері кетулер байқалады – бұлшықетаралық аралық қозғалыс.

Құрғақ церральді трейкит сатысында қақырықты ауыруы қиын, әдетте тұтқыр шырышты қабығының пайда болуы. Бірнеше күннен кейін құпия құпияға айналады және босатылады, нәтижесінде жөтел бала үшін ауырсынуды тоқтатады.

Сондай-ақ оқыңыз  Липосаркома

Субглубаллы трейкит симптомдары балалардағы ларингит клиникасына өте ұқсас. Аурудың бұл түрі остеивпен жүреді «қылқалам» жөтел, жұлдыру, дыбыстың жоғарылауы және гранулаға қабынудан өту кезінде ларинготрахейттің (жалған круп).

Созылмалы трахеитте бала күнде үнемі жөтелуді және түнде оскарлы жөтел шабуылынан қорқады, дифференциалды дауысты бұзылу, субфебрильді жағдай, жалпы әлсіздік.

Жасөспірімдерде трахеит үшін аса қауіпті, себебі жөтел рефлексиясының дамымағандығы себебінен бала балшықты жемісті түрде жоя алмайды. Бұл жағдайда трахеобронхит кезінде балада трейкит ауыр болуы мүмкін, бронхопневмония, бронхолит, сондай-ақ асфиксияға дейін респираторлық жеткіліксіздіктер.

Балада трекитті диагностикалау

Балада трекитті диагностикалау клиникалық негізделген, аускультативті, эндоскопиялық және зертханалық белгілер. Педиатрдан басқа, трейкитке шалдыққан балаға педиатриялық отоларинголог дәрігері кеңес береді, балалар пульмонологы және аллерголог-иммунологы.

Әдетте балада трахеит болғанда, құрғақ итке шықты, қатты тыныс алу. Балалардағы эндоскопиямен (ларингоскопия, трахеобрончоскопия) өткір трахеит кезінде ішек, жарқын қызыл трахеаль шырышты қабаты, жиі — нүктелік қан кетулер; тұтқыр секрецияның аз саны. Балаларда микрофлорада Baccopa үшін қақырықты жинау қиын, сондықтан диагностикалық және терапиялық мақсаттарда трейкальды талдаулар кейінірек вирусологиялық жүргізіледі, бактериялық немесе ПТР құпия сынағы.

Баланың кеуде рентгені бронхит және пневмония түріндегі асқынуларды болдырмау үшін жасалады. Балада трахеитпен байланысты насофарингологиялық аурулар риноскопиямен анықталады, фарингоскопия, паранозды синусын рентгендік зерттеу, жұлдырудан егілген материал, аллергопроб өндірісі.

Балада трекитті емдеу

Трейкит терапиясының маңызды режимдері ауа ылғалдылығының жеткілікті болуын қамтамасыз етеді, күнделікті дымқыл тазалау, баланы тітіркендіргіш факторлармен байланыстыру (түтін, хош иістендіргіштер және т.б.), дауыс шектеуі.

Балалардағы трекиттің этиотропты терапиясы, қажет болған жағдайда, антивирустық әдіспен жүргізіледі (интерферон, альфа интерфероны), антигистаминдер (Мебхитролина, цетиризин, деслоратин және т.б.). Балада трахеиттің бактериялық сипатын растаған кезде жүйелі антимикробтық тағайындайды (фторквинолондар, цефалоспориндер, пенициллиндер, макролидтер), сонымен қатар спрей түрінде жергілікті антибиотиктер.

Сондай-ақ оқыңыз  Пневмоторакс

Құрғақ жөтелдің бұзылуын емдеу үшін антитуссиялық препараттар қолданылады; қақырықты жақсы ағызу үшін – муколит және есірткіге қарсы препараттар. Небулиоз терапиясы тікелей эфирді тыныс жолдарына жеткізу үшін жүргізіледі, ультрадыбыстық ингаляция.

Балалардағы трекитті кешенді емдеу кезінде қыша сығындысы ванналары маңыздылығын жоғалтпады, жылыту компрессорлары, кеуде қуысы, қыша сылығын қою. Физиотерапия әдістерінен, балаларда трекитте қолданылады, ең тиімді UHF, индуктотермия, электрофорез, тыныс алу жүйесінің аурулары үшін массаж.

Сауығу кезеңінде, дененің қорғанысын жақсарту үшін оңтайлы күнделікті режимді ұйымдастыру қажет, теңдестірілген тамақтану, қалыпты дене белсенділігі, иммуномодуляторларды және витаминдерді қабылдау.

Балада трекитті болжау және алдын алу

Балада өткір трекиттің жағдайында болжам, ереже бойынша, қолайлы: дұрыс және уақтылы терапиямен емдеу 10-14 күнге созылады. Тұрақты жөтелмен педиатр немесе ЛОР маманымен екінші консультация қажет, мүмкін, қосымша тексеру.

Балада трекитті болдырмау үшін педиатриялық популяцияда жұқпалы аурулардың төмендеуі өте маңызды. Ерекше профилактикалық шаралар қатаюды қамтиды, оверклулинг, пассивті және белсенді темекі шегу, ауыз және созылмалы инфекция ошақтарын оңалту аузында және насофаринс. Балалардағы қайталама трахеиттің алдын алу балалардың ірі инфекцияларына қарсы егуді талап етеді, тыныс алу жолдарының зақымдануымен жүреді.