Балалар мен жасөспірімдердегі фобиялар

Балалар мен жасөспірімдердегі фобиялар

Балалар мен жасөспірімдердегі фобиялар – патологиялық, қорқыныш реакцияларын артық білдіретін, күтпеген жағдайда немесе белгілі бір объектінің тікелей әсерімен пайда болады, жағдайлар. Артық мазасыздығымен айқын, эмоционалдық стресс, вегетативті реакциялар (ұйқының бұзылуы, тәбет, жүрек соғысы), мінез-құлықты болдырмау. Диагностика әңгіме әдісімен жүргізіледі, клиникалық сұхбат, өзіндік есептер. Емдеудің негізі когнитивті-мінез-құлықты емдеу болып табылады, жүйелі десенсибилизация әдісі, ауыр белгілері бар, антидепрессанттар тағайындайды, транквилизаторлар.

Балалар мен жасөспірімдердегі фобиялар

Балалар мен жасөспірімдердегі фобиялар
Салауатты балалар мен жасөспірімдер қорқады. Бұл эмоция — бұл қауіпке қалыпты жауап. Физиологиялық механизмдер, бұл мемлекеттің негізін құрайтын, жағдайды бағалау үшін денені жұмылдыру, күрес туралы шешім қабылдау/қашып кету. Фобия қалыпты қорқыныштан айқын қарқындылықпен ерекшеленеді, ұзаққа созылған, жеткіліксіз, ұнамсыздық. Баланың сын тұрғысынан сын тұрғысынан сипатталады, оның логикасыздығын түсіну, мақсатсыз, тұрақтылық әрекеттері, болдырмау. Ауыр фобия, шектеу мінез-құлық, шамамен 1-1 табылды,5% балалар мен жасөспірімдер. Мектепке дейінгі қыздарда бұзылу көбіне диагноз қойылған, бастауыш мектеп жасында. Бұл ішінара олардың ашықтығымен байланысты, Сіздің қорқынышыңызды талқылауға дайын.

Балалар мен жасөспірімдердегі фобиялардың себептері

Фобтық бұзылулар жоғары сезімталдық негізінде құрылады, күдікті, алаңдаушылық, фантастика үшін. Сыртқы факторлар болуы мүмкін:

  • Білім беру жолдары. Фобиялар қатал болып келеді, директивалық қатынас, гиперстудия, жалпы бақылау, ата-аналық қамқорлық.
  • Зорлық-зомбылық көрсету, қорқыту. Фильмдерді көргеннен кейін патологиялық қорқыныш пайда болады, телеарналар, зорлық-зомбылыққа толы, өлтіру, қудалау, террор.
  • Қатты қорқыныш. Қарқынды фобия бір қарқынды қорқыныштан кейін дамиды: көше ит шабуыл жасайды, өрт, биіктіктен құлайды.
  • Психикалық ауру. Фобиялар — обсессивті-компульсивті невроздың құрамдас бөлігі, шизофрения, биполярлы, алаңдаушылықтың бұзылуы.

Патогенез

Когнитивтік теорияға сәйкес, дұрыс қабылдау мүмкін еместігінен жеткіліксіз қорқыныш пайда болады, процесс туралы ақпарат. Жағдайдың бұрмаланған бағасы, кішігірім, қауіпті емес ынталандырулар дүрбелеңді тудырады, қашуға ұмтылу. Психикалық процестердің ең үлкен бұрмалануы психоз арқылы анықталады – ақылды идеялар мазмұн базасы болып табылады, галлюцинация. Тиісті қорқыныш айқын психологиялық ерекшеліктермен қалыптасады, кейіпкерлердің назарын аудару, реактивті невроздар. Тәуекел тобы қауіпті және күдікті тұрады, шабыт берді, әсерлі балалар. Мінез-құлқы тұжырымдамасы ынталандыруға әсер етпейтін реакциямен шартты рефлексиялық жауап ретінде қорқады. Іске қосқыш сыртқы жағдайлар – қорқынышпен стресстік жағдай, жоғары ата-ананың алаңдаушылығы, бүлдіруші ата-аналық стиль.

Сондай-ақ оқыңыз  Жатыр мойнының ұзаруы

Жіктеу

Тәжірибелік тұрғыдан алғанда, ең маңыздысы — остеивті қорқыныштарды ауырлық дәрежесі бойынша ажырату – эмоционалдық өзгерістер бағаланады, соматикалық күй, әлеуметтік бейімделу деңгейі. Ауыр нысандар дүрбелеңмен сипатталады, қасірет жағдайы, қозғалтқышты қоздыру, ингибирлеу, тыныс алу ырғағының бұзылуы, жүрек соғысы, жағдайларды болдырмау, онда ынталандыру пайда болуы мүмкін. Жұмсақ формаларда фобиялар ішінара бақыланады, сыртқы эмоционалдық, вегетативтік өзгерістер болмайды, мінез-құлықтың шектеулері өтеледі (бағытты таңдау, уақытты өткізу тәсілдері). Ішкі психиатр А. Карвасарский сюжетке сәйкес қорқыныштарды жіктеуді ұсынды – мазмұны. Фобияның келесі түрлері бар:

  • Ғарыштан қорқу. Жабық кеңістіктегі қорқыныштан көрінеді (клострофобты), ашық кеңістік (агорафобия), тереңдігі, биіктігі.
  • Әлеуметтік фобия. Негізі – басқалардың реакциясынан қорқу. Қызару қорқыныштары да бар, ашық сөйлеңіз, алдымен сөйлеңіз.
  • Nosophobia. Бұл топ түрлі аурулардан тұрады.
  • Қайтыс болудан қорқу. Танатофобия жағдайларды дамытады, өмірге қауіп төндіретін ретінде қарастырылады. Кейбір жануарлардан қорқу, көркем жаратылыстар жиі өлім қорқады.
  • Сексуалдық қорқыныш. Жасөспірімдерде өзекті, жастар, жақын қарым-қатынастан қорқуды қамтиды, романтикалық мінез-құлық, мастурбацияның салдары.
  • Зақымдан қорқыңыз. Өзін-өзі зақымдау мүмкіншілігіне алаңдаушылық танытқан, басқаларға зиян келтіреді.
  • Қарама-қайшылықтар. Әдепсіздіктен қорқу, ұятсыз әрекет.
  • Фобофобия. Олар қорқыныш шабуылдарынан кейін қайталанудан қорқу ретінде қайтадан дамиды.

Балалар мен жасөспірімдерде фобия белгілері

Опсивті қорқыныш жас балаларға тән емес, өйткені сыни ойлау жоқ, өз мемлекетіңізді бағалауға мүмкіндік береді, Фобияның болуын анықтаңыз, қарсыласуды бастау. Мектеп жасына дейінгі балалар басым болады деп қорқады ма?, эмоциялар бағдарын анықтау, мінез-құлық, психикалық функцияларды дамыту. Оқушылар жеткіліксіздікті түсінеді, бар қорқыныштардың абсурдтығы, күресуге тырысыңыз. 5-8 жастан бастап біз шынайы фобия туралы айтып отырмыз. Белгілері белгілі бір дәрежеде қорқынышты ынталандыру жағдайында дамиды. Бұзушылықтың анағұрлым қатал, симптомдарды дамыту үшін аз тәуекел қажет.

Фобия эмоциялар деңгейінде көрінеді, вегетативті реакциялар, мінез-құлық. Эмоционалдық сала кернеумен сипатталады, алаңдаушылық, қорқыныш. Кішкентай балалар естіледі, кричать, қашып кетеді, ересектерден көмек іздейді. Оқушылар мен жасөспірімдер, қорқынышқа қарсы тұруға тырысады, жағдайдан аулақ болудың негізін табыңыз, қорқынышты тоқтатыңыз, алаңдаушылық. Вегетативтік өзгерістер комбинациясы бойынша өзгереді, ауырлық дәрежесі. Бас айналу сипаты, айнуы, жүрек соғысы, артық терлеу, әлсіздік, соққы немесе моторсыздандыру, оттегінің болмау сезімі. Қорқынышты сезіну арманға түседі, ұйқысыздықпен бірге жүреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Lyme ауруы

Ең ерте мектепке дейінгі фобиялар — жануарлардың қорқыныштары (иттер, жылқылар, қасқырлар), жоқ таңбалар (Кошче, зомби, қозғалатын онтогенезі). Жиі олар көбейеді, қараңғылық қорқынышы, тыныштық, жалғыздық. Кіші сынып оқушылары тамбурлық сезімін бастан бастады, көбінесе өлім қорқынышы соғыс қорқынышының белгілі бір түрін алады, ауыр ауру, табиғи апат, қылмыстық шабуыл. Жасөспірімдерге әлеуметтік фобиялар басым, мағыналы топтағы позицияны жоғалтумен байланысты. Жасөспірімнің аяқталуымен жыныстық қарым-қатынастың қауіпті қорқыныштары қосылады.

Асқынулар

Фобиялардың негізгі асқынулары эмоционалды бұзылулар болып табылады, әлеуметтік бейімдеу. Себепті қорқыныш жүріп бара жатқанда, шектеулі мінез-құлық таралады, көптеген таныс жағдайларды қамтиды. Қолайлы жағдайды сақтауға ұмтылу, бала (жасөспірім) азаяды, «жеңілдетеді» күнделікті қызмет: саябақта серуендеуден бас тартады, жаяу көшелер, құрдастарымен араласу туралы бастама көтермейді, мектеп жұмысына қатысу. Ауыр жағдайларда кеңістіктің баланың бөлмесі шектеледі, тұрақты ата-ана болу қажет. Эстрадаушы эмоционалдық бұзылулар депрессияға ұшырайды, алаңдаушылық.

Диагностика

Фобияның диагностикасы дәрігер мен бала арасындағы толыққанды сенімнің болуын талап етеді. Балалар, Жасөспірімдердің ойдан шығарылған қорқыныштары ұятқа ұшырайды, ұялшақтық, бөтен адамдарда эмоцияларды білдіруден аулақ болыңыз. Емтиханды психиатр дәрігер жүзеге асырады, психотерапевт, психолог. Оның құрамына кіреді:

  • Сұхбат, әңгіме. Психиатр бар симптомдар туралы сұрайды, олардың ұзақтығы, көріністер, Күнделікті оқиғаларға әсер ету. Клиникалық әңгіме жүргізу, дәрігер сұрақтарды тұжырымдайды, пациенттің бұрынғы жауаптары ескерілген. Қатты кадрлар жетіспеушілігі ашық байланысқа ықпал етеді. Диагностикалық сұхбат фобия белгілерін анықтайды, аурулардың ресми жіктемесі берілген. Сұрақтар құрылымы объективті ақпарат алуға мүмкіндік береді.
  • Өзіндік есеп беру әдістері. Психолог, психотерапевт түрлі таразыларды қолданады, бұл қорқынышты белгілеуге мүмкіндік береді, доминантты анықтау, дабыл деңгейін орнатыңыз, қорқыныш. Ынталандыруды анықтау үшін жағдай карталары қолданылады, олардың қарқындылығы. Сонымен қатар, егжей-тегжейлі сұрау арқылы сызба тесттері қолданылады («үй ағаш-адам», «жоқ жануар»), өмірлік жағдайларды түсіндіру әдістері (PAT, Тат, Rosenzweig сынағы). Сұрақтар мүмкіндігінше арнайы тұжырымдалған, жай ғана. Бұл баланың эмоционалды кернеу деңгейін төмендетеді, зерттеу жағдайымен байланысты.
  • Ата-аналар үшін сауалнама. Ата-анасымен бірге ата-аналарға сауалнама ұсынылады, эмоциялық реакциялардың рефлексиялық ерекшеліктері, мінез-құлық, баланың әл-ауқаты. Рейтингтік таразыларды жалпы пайдалану: «Балалардың мінез-құлық тізілімі», Луисвилл сауалнама қорқады. Нәтижелер факторлық талдау арқылы өңделеді, қорытындылар баланың әлеуметтік құзыреттілігін бағалауға мүмкіндік береді, мінез-құлық мәселелері, эмоционалдық ауытқулар.
Сондай-ақ оқыңыз  Пероналық нервтің нейропатиясы

Үстемді қорқыныш болған жағдайда дифференциалды диагноз қою оңай. Фобия көбінесе кең психикалық бұзылулардың құрамдас бөлігі болып табылады: невроздар, шизофрения, манико-депрессиялық психоз.

Балалар мен жасөспірімдерде фобияларды емдеу

Емдеу мінез-құлық терапиясының әдістерін қолдануға негізделген. Кішкентай балалар анасымен бірге келеді, әкесі, бірлескен психотерапевт ретінде әрекет етеді. Бұл оң импульсты тездетеді – бала тыныш сезінеді, сенімді, және ата-аналар үйде терапияның элементтерін қолданады. Психотерапияның жалпы әдісі жүйелі безенцитизация болып табылады, әзірленген j. Вольпе. Ол ЖӘНЕ теориясына негізделген. П. Павлов, патологиялық қорқынышты ынталандыруға болмайтын рефлекс ретінде түсіндіреді. Реакция жоғалып кетпейді, қайтадан қайталанады, себебі пациент қатерлі фактордан аулақ. Рефлекстік шартты жоғалтуға қол жеткізу (фобиялар) тұрақты біртіндеп ынталандыруды қажет етеді. Терапиялық процесс бірнеше кезеңнен тұрады:

  • Когнитивті өңдеу. Психотерапевт логикалық дәлелдерді пайдаланады, қорқыныш себептерін ұтымды түсіндіру. Рационалды емес қабылдауды түзетеді. Мотивация жасайды, пациенттің эмоционалды жағдайды талқылауға шақырады.
  • Релаксация жаттығулары. Қорқыныштың маңызды сипаттамасы – бақыланбайтын. Тыныс алу әдістерімен, бұлшықетті релаксация терапевт баланы физикалық басқаруға үйретеді, эмоционалдық жағдай. Босаңсу мүмкіндігі, концентрат сенімділікті арттырады, фобиямен жұмыс жасауға дайын.
  • «Жинау». Психотерапевтпен ауыратын науқас бірнеше гомогенді таңдайды, бірақ әр түрлі қарқындылықты ынталандыру (жағдайлар). Дүрбелең тудырмаудан аз қорқыныш, қашуға ұмтылу. Процесс «конвергенция» әлсіз ынталандырудан басталады, параллельді релаксация әдістері қолданылады, когнитивті өңдеу. Біртіндеп қорқыныш жойылады. Соңғы кезеңде бала күшті ынталандыратын жағдайлардан қорқуды тоқтатады.

Эмоциялық бұзылулар (қасірет шабуылдары, алаңдаушылық, депрессия) дәрі-дәрмекпен түзетілген. Психиатр дәрігер антидепрессанттарды таңдайды, дәрі-дәрмектерге қарсы дәрі.

Болжам және алдын-алу

Балалардағы фобиялардың болжамы олардың курсының ұзақтығына байланысты, симптомдардың ауырлық дәрежесі, бірлескен аурулардың болуы. Қалпына келтіру мүмкіндігі жоғары, егер қорқыныш эмоционалды тұлғаның қасиеттерінің негізінде дамылса, патологиялық психикалық процестерден гөрі емес. Алдын алу шаралары жақын туыстары баланың қорқыныштарына барабар қатынасына негізделген. Қорқыныштың шындықты тану маңызды, елемеуді жою, баланың тәжірибесінің құнсыздануы. Бұл мәселені тыныш жағдайда талқылау қажет, қорқыныштан ұялма. Жағдайда, онда ынталандыру кездесуі мүмкін, баланы қолдау керек, оның батылдығына сенім білдіру. Жүйелі дезensisation принципін қолдану қажет – бірте-бірте объектке үйрену (жағдайлар).