Балалар мен жасөспірімдердің суицидтік мінез-құлқы

Балалар мен жасөспірімдердің суицидтік мінез-құлқы

Балалар мен жасөспірімдердің суицидтік мінез-құлқы – қадамдық процесс, арманың ішінде әртүрлі психикалық қызмет, өзіне-өзі қол жұмсауға бағытталған. Ішкі суицидтік белсенділік (ойлар, қиял, өзіне-өзі қол жұмсау жолдарын ойлау) алдында көріністер – әрекеттер, оның мақсаты өмірден айырылу. Диагнозды психиатр дәрігер жүзеге асырады, қолданылатын клиникалық әдіс, психологиялық тексеру. Емдеу суицидтік мінез-құлық кезеңі арқылы анықталады. Госпитализацияны қамтиды, дәрілік заттарды қолдану, психотерапия, әлеуметтік оңалту.

Балалар мен жасөспірімдердің суицидтік мінез-құлқы

Балалар мен жасөспірімдердің суицидтік мінез-құлқы
Суицид қасақана, өмір аяқталуының ерікті актісі. Suicidal мінез-құлқы кез-келген әрекет деп аталады, оның мақсаты — өлім. Бұл мінездің соңғы кезеңі – өзіне-өзі қол жұмсау әрекеті. Уақытылы диагноз қою мінез-құлық әрекеттерін және бұрынғы суицидтік ойларды анықтауды қамтиды, жоспарлар, ниеттері. 15-19 жас аралығындағы балалар мен жасөспірімдер арасында суицидтік әрекеттер жиі кездеседі. Өзін-өзі өлтіруге әрекет жасалды 5-8% жасөспірімдер, өзіне-өзі қол жұмсайтын ойлар 25 жаста% ұлдар мен қыздар. Күзде маусымдық шыңдар бар/қыста, депрессиялық бұзылулардың күшеюіне байланысты. Суицидтік мінез-құлықтың гендерлік ерекшелігі жыныстық қатынастан туындайды – ұлдар көп әрекет жасайды, өлімге алып келеді.

Суицидтік мінез-құлықтың себептері

Ішкі әрекеттер сыртқы және ішкі факторлардың аралас әсерінен туындайды. Дәлелденген детерминант болып табылады:

  • Биологиялық себептер. Өзін-өзі өлтіруге бейімділік серотониннің белсенділігін төмендету арқылы анықталады, гипоталамус-гипофиздің осьтеріндегі бұзылулар, мұрагерлік жүктеме.
  • Психологиялық ерекшеліктері. Төмен кернеуге төзімділік суицидтік мінез-құлыққа ықпал етеді, эмоционалдық тұрақсыздық, максимализм, эгоцентризм; әрекетке тәуелділік, басқа адамдардың пікірлері; жоспарлар жасауға және іске асыруға қабілетсіз; қауіпсіздікке деген қажеттілік, сенімділік, сүйіспеншілік.
  • Медициналық факторлар. Өзін-өзі өлтіруге тәуелді, жасөспірім алкоголизм, психикалық бұзылулар (депрессияға ұшырады, шизофрения, психопатия), мүгедектік ықтималдығы бар ауыр соматикалық аурулар, өлім (қатерлі ісік патологиясы, Жұқпалар, АҚТҚ).

Күшті факторлар оны ауырлатады, өзіне-өзі қол жұмсау үдерісін жеделдету, тырысу қаупін арттырады. Бұл топқа кіреді:

  • Мәдениет, діни факторлар. Кейбір пұтқа табынатын діндердің өкілдері үшін өзін-өзі өлтіру жақсы әрекет деп саналады (құрбандық, тазарту). Кейбір жасөспірімдердің субкультураларында, өздігінен қаза болу — айқындық белгісі, автономия, романтикалық тәжірибемен бірге ұсынылған.
  • Ішкі факторлар. Тәуекел тобы – балалар, әлеуметтік жасөспірімдер, жалғыз басты отбасылар, зорлық-зомбылыққа тәрбиелейді, қорлау, жалпы бақылау, иеліктен шығару.
  • Әлеуметтік ықпалдар. Өз-өзіне қол жұмсау ықтималдығы теңдесі жоқ қақтығыстармен бірге артады, жасөспірімдер арасындағы махаббат қатынастары, бұқаралық ақпарат құралдарының өлім-жітімі.

Іске асыратын факторлар өз-өзіне қол жұмсау ниетін әрекеттерге көшіруге себепші болады. Өз-өзіне қол жұмсау әрекеттерінің себептері:

  • Ауыр стресс. Ата-ананың қайтыс болуы іс-әрекетті бастауы мүмкін, жақын туысы, емделмейтін ауру туралы жаңалықтар, өлтіруді ерікті түрде қадағалау, достардан бас тарту, таныс, тәжірибелі зорлау.
  • Суицидтердің қол жетімділігі. Өзін-өзі өлтіру ішкі қару болған кезде орын алады, таблеткалар, егер дұрыс пайдаланылмаса, қайтыс болуы мүмкін.
Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы іш қату

Патогенез

Балалар мен жасөспірімдерде суицидтік мінез-құлықтың патогенезінің үш негізгі ұғымы бар. Психопатологиялық теорияға сәйкес, өз-өзіне қол жұмсау ақылсыз, өз-өзіне қол жұмсау әрекеттері психикалық бұзылулардың өршуінің көрінісі ретінде қарастырылады. Қазіргі уақытта шекаралық психиатрия саласында өзін-өзі өлтіруге әрекет жасалды, психопатикалық бұзылулар, реактивті күйлерді сипаттайды.

Социологиялық тұжырымдама өзін-өзі өлтіру мінез-құлқы үшін әлеуметтік интеграцияның бұзылуын қарастырады. Өз-өзіне қол жұмсау әрекеттерінің мақсаты — өзгелермен қарым-қатынасты қалпына келтіру. Өзін-өзі өлтірудің патогенетикалық механизмі ретінде психологиялық теория эмоционалдылықты анықтайды, жеке қасиеттер, мінез-құлық үлгілері. Өзін-өзі өлтіруді теріс сезіммен түсіндіруге болады – қорқынышпен, ашуланды, ащы, Өзіңізді немесе басқаларды жазалауды қаламаңыз. Жоғары тәуекел тобына жатады – әсерлі, шабыт берді, импульсивті, эмоциялық тұрақсыз балалар мен жасөспірімдер.

Жіктеу

Суицидтік мінез-құлықтың көптеген жіктелімдері бар. Ең үлкен тәжірибелік мақсат — өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттерін мақсатқа бөлу, себептері. Өзін-өзі өлтіру әрекеттерінің үш түрі бар:

  • Шынайы. Әрекеттер мұқият ойластырылған, есептелген, нақты жоспарды іске асыру болып табылады. Олардың алдында ойлаудың өзгеруі, сөздері, мінез-құлық. Шешім өмірдің мәні туралы көп ойластырылған негізде қабылданады, оның мақсаты, өмірдің мағынасыздығы. Суицид басым, басқа эмоцияларды ұстайды, мінез құлқы. Мақсаты – өлу (жиі қол жеткізілді).
  • Демонстрациялық. Өз-өзіне қол жұмсау әрекеттері театрлық әрекеттерге ұқсас, қатысудың күтілуімен ұйымдастырылған «көрермендер». Жақын адамдармен диалог жүргізу тәсілі ретінде әрекет ету. Мақсаты – есту, проблемаларға назар аударыңыз, көмек алыңыз. Кейде іс-әрекеттер жоспарды қателіктерге байланысты қайтыс болады.
  • Маскированный. Жасырын суицидтік әрекеттерді жасөспірімдер жасайды, біледі, бұл өзіне қол жұмсау проблемаларды шешудің дұрыс жолы емес. Өзін-өзі өлтіру жанама түрде жүзеге асырылады – экстремалды спорт, жекпе-жекке қатысу, жылдам жүру, мотоцикл, қауіпті саяхат, есірткіні пайдалану. Көбінесе, шынайы мақсат орындалмайды немесе ішінара түсінілмейді.

Суицидтік мінез-құлықтың белгілері

Депрессиядан кейінгі суицидтік әрекеттер, басқалардан қоршалған. Мектеп жасына дейінгі балалар ойынға деген қызығушылықты төмендете ме?, мультфильмдерді қарау, дәмді тағам. Олар летаргиге айналады, апатетикалық, жабық, жалғыздықты қалайды, ұзақ уақыт отыра алады, дене белсенділігі жоқ жатыр. Балалар балабақшаға барғысы келмейді, достармен кездесуден бас тартады, сабақ жоғалады, бұрын рахат әкелген. Депрессия автономдық көрініс тапты, қозғалыс бұзылулары: түрлі оқшауланудың ауыруы бар, ұйқының бұзылуы, тәбет, ас қорыту функциялары. Балалар неғұрлым қатал, қыздар – жыртқыш, депрессияға ұшырады. Өлім уақытша құбылыс, «сон».

Оқушылар суреттерде өз-өзіне қол жұмсайды, тарихты ойлап тапты. Жиі өзін-өзі өлтіру әдістері туралы әңгімелесу, олардың пайдасы, кемшіліктер. Қайтыс болу мүмкіндігі ата-аналармен талқыланады, балалар препараттардың қауіптілігі туралы әңгіме қозғайды, тұншығу, терезеден құлау. Қазіргі және келешекке қызығушылық жоқ, жазғы демалыс жоспарына деген құмарлық, Жаңа жылды тойлау, туған күн. Балалар мен жасөспірімдер летаргиялық көрінеді, шаршайды, сөйлеу, қозғалыстар жиі баяу жүреді, кейде алаңдаушылық туғызды, тітіркену, жылау, үнсіздік. Оқуға деген мотивация жоқ, мектептегі сәтсіздік ұдайы ұйқысыздықпен ауырады, әлсіздік. Назар аударыңыз, ойлау. Ұйқы безі дамиды, анорексия, дене салмағы азаяды.

Сондай-ақ оқыңыз  Шекаралы ауыру штамдары

Жасөспірімдер өз-өзіне қол жұмсайтын ойларын ашық білдіруде. Фразалар мүмкін «Мен өмір сүргім келмейді», «мен жақсы өлемін», «өмір аяқталды». Өліммен ұстау фильмдерді көруді қалауымен көрінеді, өзіне-өзі қол салу оқиғаларын оқыды, өзіне-өзі қол жұмсау жолдары. Өлеңдер өлеңдерде көрсетіледі, сызбалар, шығармашылықтың басқа түрлері. Туыстарынан эмоционалдық иеліктену қалыптасады, достар, ресми қатынастар тұрақты болуы мүмкін, тұрақты мектепке бару. Эмоционалдық тұрақсыздық көбінесе өрескел болып көрінеді, агрессиялық. Үйден кету мүмкін, өмірге қауіп төндіретін әрекеттерге деген құмарлық, өз келбетіне бей-жай қарамайды, басқа адамдардың пікірлері.

Асқынулар

Suicidal мінез-құлық, өлімнен емес, түрлі соматикалық аурулармен күрделенген. Ауыр жарақаттар диагноз қойылған, мылтық, кесу, Өңештің бұзылуы, трахея, кеудені, бүйрек жеткіліксіздігі, бауыр, мойны омыртқасының сынуы, қабырғалар, қол сүйектері, аяғы. Өз-өзіне қол жұмсау әрекеттерінен кейін науқастар, ең алдымен, соматикалық профиль ауруханасында госпиталдандыруды қажет етеді. Зақымдану мүгедектікке әкеледі, өмір сүрудің қосымша шектеулері. Психопатологиялық тұлғаны дамыту психикалық денсаулық жағдайында жиі қиындықтарға айналады, әлеуметтік бейімделудің жоғары тәуекелімен бірге жүреді.

Диагностика

Балалар мен жасөспірімдердің өзін-өзі өлтіру әрекетін диагностикалау психиатр болып табылады, клиникалық-клиникалық психолог. Ата-аналар баланың эмоционалдық жағдайындағы өзгерістер туралы шағымданады: депрессия, оқшаулау, летарги. Дәрігер өзіне қол жұмсау қаупі бар депрессияны ұсынады. Сауалнама келесі әдістермен жүргізіледі:

  • Сөйлесу. Бала психиатры симптомдардың басталу уақытын түсіндіреді, олардың ауырлығы, ұзақтығы. Егер бала өзін-өзі өлтіру туралы айтса, дәрігер ықтимал себептер туралы сұрайды, суицидтік белсенділіктің ұзақтығы.
  • Психологиялық сауалнама. Суицидтік мінез-құлықтың белгілерін анықтау үшін түрлі сынақтар қолданылады – әдістері, ойлардың бар екендігі туралы тікелей сұрақтардан тұрады, өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттері (Өзін-өзі өлтіру қауіп-қатері туралы сұрақ, бейімделген сауалнама G. Aysenka «Адамның психикалық жай-күйінің өзін-өзі бағалауы»).
  • Жобалық тәсілдер. Бастауыш мектептегі балаларды зерттеуге арналған, мектепке дейінгі жаста, жасөспірімдерге арналған, білмейді, өз-өзіне қол жұмсау үрдістерін жасырады, әрекеттер. Қолданбалы тест Luscher, әдісі «аяқталмаған сөйлемдер», «сигнал», сурет салу сынақтары.

Өзін-өзі өлтіру әрекеті бар жасөспірімдер мен балаларды кешенді зерттеу нәтижелері бойынша гистероид, сезімтал, эмоциялық жағымсыз, қозғалатын ерекше қасиеттер. Депрессияның белгілері, эмоционалды теңгерімсіздік, импульсивтілік өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттерінің жоғары тәуекелін білдіреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Hemfacial спазмы

Суицидтік мінез-құлықты емдеу

Өзін-өзі өлтіру мінез-құлқының даму ерекшеліктеріне сәйкес, үш кезең бар: суицидтік үрдістер, суицидтік әрекет, суицид дағдарыстан кейін. Бұл бөлу емдеу шараларын таңдау кезінде ескеріледі:

  • Өзін-өзі өлтіру кезеңі. Негізгі ем психотерапия болып табылады, депрессияны медициналық түзету. Когнитивті әдістер қолданылады, өйткені мәселе ойлау жазықтықта шоғырланған, идеялар, нанымдар. Рационалды пайдалану, когнитивтік қайта құрылымдау болашақтың үмітсіздігі туралы идеяларды әзірлеп жатыр, қазіргі заманның мағынасы жоқ, түсініксіздік, қолдау. Қателік туралы шешім дұрыс емес, сұрақ қойылды. Жасөспірім анықтайды, теріс автоматты ойларды тоқтатыңыз. Ата-аналарға психологиялық кеңес беру, Баламен өзара әрекеттесудің мүмкіндіктерін талқылайды, оның жабылуына жауап беру жолдары, эмоционалдық. Іс-әрекеттерге бақылаусыз бақылаудың маңыздылығын атап өтеді.
  • Өткір фаза. Өз-өзіне қол жұмсамақ болғаннан кейін дереу басталады. Шұғыл медициналық көмек қажет, госпитализация. Госпиталь бөлмесі дәрі-дәрмектерді қабылдауды қатаң бақылауды қамтамасыз етеді, өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттері туралы ескертеді (қаражат жоқ, бала әрқашан қызметкерлердің қадағалауында). Есірткі заттарды негізгі диагнозға негізделген психиатрлар таңдайды (депрессия, биполярлы бұзылыс), өткір кезеңнің клиникалық көрінісі. Психотерапиялық көмек алғашқы күндерде ең тиімді болып табылады, бала эмоциялық жағынан әлсіз болған кезде, көмек алады, сену үшін не қажет, психотерапевтпен тұрақты қарым-қатынас. Бірінші кезеңде эмоционалды ағылу орын алады, болған жағдайдың себептерін талқылайды, проблемаларды шешудің баламалы жолдары. Сонан соң бала/жасөспірім топтық сабақтарға қатысады, әлеуметтік белсенділікті ынталандыру.
  • Социалды кейінгі кезең. Науқас амбулаториялық емге ауысады. Қадағалауды басқару қажет, бірақ ата-аналар тасымалдайды, туыстары. Негізгі міндет – одан әрі суицидтік әрекеттердің алдын алу. Осы мақсатта психотерапевтер әдісті пайдаланады «келісімшартқа қол қою» – мерзімі бекітілді, соның ішінде жасөспірім әрекет жасамауға тырысады. Құжатқа екі тарап та қол қойды. Сонымен бірге дәрі-дәрмектер жалғасуда, топтық кездесулерге қатысу, жеке сабақтар, депрессияны жоюға бағытталған, әлеуметтік белсенділікті қалпына келтіру.

Болжам және алдын-алу

Балалар мен жасөспірімдердің суицидтік мінез-құлқы туралы болжам күрделі медициналық-психологиялық көмекке қолайлы, белсенді ата-ана тарту, алдын алудағы туыстары. Қайталану жылдамдығы 50%, көп жағдайларда балалардың және жасөспірімдердің қайталанатын әрекеттері жасалады, психикалық ауруы бар, дисфункционалды отбасылардан. Алдын алу қауіп факторларын жоюға негізделген. Қолайлы отбасылық орта маңызды, сенім қатынастары. Балаңызға жанжалдарды қалай шешу керектігін үйрету қажет, стресстерге қарсы тұру. Мінез-құлқы өзгерген кезде, эмоциялық реакцияларды айту керек, баланың психологын байланыстырады, елеулі бұзушылықтар бар – психиатр.