Балаларда есту шығыны

Балаларда есту шығыны

Балаларда есту шығыны — Түрлі ауырлық дәжиі емессін есту, обструктивтік сөз және қоршаған дыбыс. Балалардың есту қабілетінің жоғалуы белгілері ойыншықтардың дыбысына жауап болмауы мүмкін, ана дауысы, қоңырау шалу, сұраулар, сөйлеу сөзі; ешқандай жаяу жүру мен бүлдiру; сөйлеу және ақыл-ой дамуының бұзылуы және т.б. Балалардың есту қабілетінің жоғалуы диагностикасы отоскопияны қамтиды, аудиометрия, акустикалық импеданс өлшеу, аутоакустикалық сәулеленуді тіркеу, аудиторлық CAP анықтау. Балалардың есту қабілетінің жоғалту себептері мен түрі ескеріле отырып, дәрілік және физиотерапевтік емдеу қолданылуы мүмкін, есту аппараттары, функционалдық отохирургиялық әдістер, кохлеарлық имплантация.

Балаларда есту шығыны

Балаларда есту шығыны
Балаларда есту шығыны — есту қабілеті бұзылған, онда дыбыстарды қабылдау қиын, бірақ белгілі дәрежеде қауіпсіз. Балалардағы есту шығындары педиатриялық отоларингологияны зерттеумен айналысады, Суррология, otoneurology. Ресейде есту қабілеті нашар еститін және естімейтін жасөспірімдер саны 600 мыңнан асады, 0 кезінде,3% есту қабілеті бұзылған науқастар туа біткен, және 80% сәбилер өмірдің алғашқы үш жылында пайда болады. Балалық шақта есту шығыны баланың сөйлеу функциясы мен интеллектінің дамуымен тығыз байланысты, сондықтан есту қабілеті бұзылған балаларды ерте анықтау және оңалту практикалық педиатрияның маңызды міндеті болып табылады.

Балалардың есту қабілетінің жоғалуы

Этиологиялық себептерді ескере отырып, тұқым қуалаушылық, балалардағы туа біткен және есту қабілеті жоғалған. Аудиторлық анализатордағы зақымның орналасуына қарай бөлуге әдеттегідей:

  • нейросенсорлық (сенсорлық) есту шығыны балаларда, дыбысты қабылдау құрылғысының зақымдануына байланысты дамыту: ішкі құлақ, есту нервтері немесе есту анализаторының орталық бөліктері.
  • есту қабілетінің жоғалуы балаларда, дыбыстық өткізгіш аппаратураның бұзылуына байланысты дамиды: Сыртқы құлақ, құлақ және орта құлақ (есту эффектілері).
  • есту қабілетінің жоғалуы балаларда, онда бір мезгілде дыбыстық сигнал беру және дыбыс қабылдау функциялары бұзылады.

Балалардың есту қабілетінің жоғалуы құрылымында 91% істерде сенсорлық зақымданулар анықталды, 7 жаста% — өткізгіштігі, қалған бөлігінде – аралас.

Балалардың есту қабілетінің жоғалуы ауырлық дәрежесі сөйлеу және дыбыстық аудиометрия деректеріне негізделген:

  • 1 дәрежелі (26-40 дБ) – баланың сөйлесуін 4-6 м қашықтықта естиді, сөйлеу сөзі – 1-3 м қашықтықта; сөйлеуді фондық шудан ажырата алмайды, қашықтан сөйлеу;
  • 2 дәрежелі (41-55 дБ) – бала сөйлесуді 2-4 м қашықтықта ғана ерекшелендіреді, сөйлеу сөзі – 1 м;
  • 3 дәрежелі (56-70 дБ) – бала сөйлесуді 1-2 м қашықтықта ғана естиді; шиқырлық айырмашылығы жоқ;
  • 4 дәрежелі (71-90 дБ) – бала ауызекі тілмен бөліспейді.
Сондай-ақ оқыңыз  Панаритиум

Есту шегінің 91 дБ-ден жоғарылауы саңырау деп есептеледі.

Есту қабілетінің жоғалуы кезінде превьювальное айырмашылық бар (сөйлеуді дамытуға кіріседі) және послингвальды (сөйлеу пайда болғаннан кейін) балалар есту қабілетінің жоғалуы.

Балалардың есту қабілетінің жоғалуы себептері

Балалардағы мұрагерлік нейросенсорлық есту шығыны көбінесе автозомалдық рецессивтілік арқылы беріледі; реже – басым түрі бойынша. Бұл жағдайда баланың қайтымсыз болуы мүмкін, есту органындағы прогрессивті емес өзгерістер, дыбыс қабылдаудың екі жақты бұзылуынан туындаған. Есту қабілетін жоғалтудың 80 түрі% балалар оқшауланғанда кездеседі, басқа жағдайларда көптеген генетикалық синдромдардың құрамына кіреді. 400-ден астам белгілі синдром, соның ішінде балалардағы есту қабілетінің нашарлауы, ең жиі кездесетін синдром болып табылады, Патау, Альпорт, Pendreda, Ledparoda, Klaippel-Feil және т.б.

Балалардың туа біткен есту қабілетін жоғалтуы перинаталдық кезеңде есту анализаторына әртүрлі патологиялық әсерлерді тудырады. Жұқпалы аурулар ұрықтың есту органының дамуына үлкен қауіп төндіреді, бірінші триместрде жүкті әйелге ауысады: қызамық, тұмау, Герпес, қызылша, токсоплазмоз, цитомегаловирус инфекциясы, туберкулез, сифилис. Бұл және басқа да ішек инфекциялары, ереже бойынша, аудиторлық анализатордың дыбыс сезімтал бөлігін жоғалтуға әкеледі, және есту қабілетінің бұзылуының ауырлық дәрежесі есту қабілетінің жеңілденуінен толық дүлділікке дейін өзгеруі мүмкін.

Баланың туа біткен есту патологиясы ананың түрлі созылмалы ауруларынан туындауы мүмкін (триотроксикоз, қант диабеті, анемия, сәбилер), жүкті ототоксикалық препараттарды қабылдау (неомицин, стрептомицин, гентамицин, канамицин және басқалары.), кәсіби қауіп-қатерлер, ішімдік ішу (ұрық спирті синдромы) және pr. Баланың есту қабілетінің жоғалуы жиі гемолитикалық аурулар болып табылады, ұрықтың асфиксиясы, туа біткен жарақаттар, есту органының ақаулары. Prematurity (1500 кг-нан аз туғанда баланың салмағы) балалардың туа біткен есту қабілеті жоғарылауы үшін қауіп факторы болып табылады.

Балалардағы есту қабілетінің жоғалуы себептері босанғаннан кейін қалыпты қалыптасқан есту органына әсер етеді. Күкірт қалпақшалары баланың есту қабілетіне нұқсан келтіруі мүмкін, құлақ шағала, құлақшаның перфорациясы, аденоидтер, созылмалы ринит, тонзиллит, қайталанатын отит медиасы, құлақтың түрлі бөліктеріндегі жарақаттар және ЛОР мүшелерінің басқа аурулары. бұдан басқа, Балалардың дүлей күші жалпы инфекциялардың күрделенуі болуы мүмкін (ЖРВИ, саңырауқұлақтар, скарлатина, дифтерия, энцефалит, Менингит, неонатальды сепсис), гидроцефалия, уақытша сүйектің пирамидасы бар мидың зақымдануы, есірткі маскүнемдіктері, балаларға вакцинация. Сатып алынған сенсорлық есту шығынын дамыту ойыншының құлаққаптары арқылы қатты музыка тыңдаған жасөспірімдердің ынта-жігерімен қамтамасыз етіледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Педагогикалық қараусыздық

Балалардағы есту жоғалту белгілері

Балалардағы есту қабілетінің жоғалуын мойындаудағы басты рөл ата-аналарды бақылау болып табылады. Ересектерге ескерту керек, егер 4 айға дейін бала қатты дауысқа жауап бермесе; 4-6 айға алдын-ала ауызша сөйлеу жоқ; 7-9 айға дейін бала дыбыс көзін анықтай алмайды; 1-2 жыл ешқандай сөздік жоқ.

Қартайған балалар шеп немесе сөйлесуге жауап бермейді, артына қарайтын; Сіздің атыңызға жауап бермеңіз; бірнеше рет қайталаңыз, экологиялық дыбыстар арасындағы айырмашылықты жасамаңыз, күшейіп сөйлеңіз, не қажет, «ерін оқу».

Есту қабілетінің жоғалуы бар балалар үшін жүйелі түрде нашар дамып отырады: дыбыстық жазулардың полиморфтық бұзылуы және фонемалардың аудио дифференциациясының қиындықтары бар; лексика шектеуі, сөздің дыбыстық-слог құрылымының үлкен бұрмаланулары, сөйлеудің лексикалық және грамматикалық құрылымын қалыптастырудың болмауы. Мұның бәрі есту қабілеті нашар оқитын балаларға арналған дискографияның және дислексияның әр түрлі түрлерін қалыптастыруға әкеледі.

Балаларда ототоксикалық препараттармен емдеу кезінде есту шығыны әдетте емдеуді бастағаннан 2-3 айдан кейін пайда болады және екі жақты сипатта болады. Есту шығыны 40-60 дБ дейін жетуі мүмкін. Балалардың есту қабілетінің жоғалуының алғашқы белгілері жиі вестибулярлық бұзылулар болып табылады (жүріс теңгерімсіздігі, айналуы), шуды.

Балалардың есту қабілетінің жоғалуы диагнозы

Скрининг сатысында неонатолог балалардың есту қабілетінің жоғалуы диагнозында жетекші рөл атқарады, педиатр және педиатриялық отоларинголог. Өмірдің бірінші жылы тәуекелге ұшыраған балалардың туа біткен және тұқым қуалау есту жоғалуын анықтауға ерекше назар аудару қажет. Жаңа туған нәрестелерді есту кезінде дыбыстарға жауап ретінде әртүрлі сөзсіз реакциялар жазылады (жыпылықтайды, оқушының кеңеюі, Мор рефлексі, сіңу рефлексін және т.б.). Баланың 3-4 айынан бастап дыбыс көзін локализациялау мүмкіндігін анықтай алады. Сыртқы құлақ пен құлақ патологиясын анықтау үшін отоскопия жасалады.

Аудиометрияны қолданумен есту қабілетінің жоғалуына күдікті жас балаларда есту функциясын зерттеу, оқушыларда – сөйлеу және үндік шекті аудиометрия, шанышқыны тыңдауды баптау. Объективті аудиологиялық диагностика әдісі акустикалық импедансеметрияны қамтиды (тимпанометрия), есту қабілетті үйірленген әлеуетті тіркеу, аутоакустикалық сәулелену. Электрокохлеография аудиторлық анализатордың зақымдану орнын анықтау үшін қолданылады. Аудиторлық функцияны тереңдетіп зерделеу балалардағы есту қабілетінің дәрежесін және сипатын бағалауға мүмкіндік береді.

Сондай-ақ оқыңыз  Күңгірттеу

Баланың есту қабілетінің жоғалуы туралы мәліметтерді алған соң, пациенттерді одан әрі басқару аудиологтармен жүргізіледі, отоневрологтар, есту аппараттары.

Балалардағы есту шығынын емдеу

Есту қабілеті бұзылған балаларды емдеу және оңалтудың барлық әдістері дәрілік заттарға бөлінеді, физиотерапия, функционалдық және хирургиялық. Кейбір жағдайларда қарапайым рәсімдерді орындау жеткілікті (күкірт шанышқысын алып тастау немесе құлақтың сыртқы бетін алу) есту үшін қалпына келтіру.

Балаларда есту қабілеті жоғалған кезде, құлаққаптың және есту қозғалтқыштарының тұтастығы бұзылған, Әдетте естуді жақсарту қажет (мирингопластика, тимпанопластика, протезді есту сүйектері және т.б.).

Балалардағы сенсорлық естуді жоғалтудың есірткі терапиясы этиологиялық фактор мен есту қабілетінің жоғалу дәрежесін ескере отырып жүргізіледі. Тамырлық генезді жоғалтқан кезде есірткі тағайындалған, ішкі мидың гемодинамикасын жақсарту және ішкі құлаққа қан беру (винпоксин, никотин қышқылы, папаверин, аминофиллин, бендазол). Балалардың есту қабілетінің бұзылуымен инфекциялық зарарсыздығымен бірінші дәрілік препараттар улы емес антибиотиктер болып табылады. Жедел уыттану үшін детоксикация жүргізіледі, дегидратация және метаболиттік терапия, гипербарикалық оксигенизация.

Балалардың есту қабілетінің жоғалуын емдеуге арналған есірткіге қарсы емес әдістерден бастап, құлаққаптың пневмомассациясы қолданылады, Акупунктура, магниттік терапия, эндораль фонофорез және электрофорез.

Көптеген жағдайларда сенсорлық есту қабілеті бұзылған балаларды оңалтудың жалғыз жолы есту аппараттары болып табылады. Қартайған саңырауқылығы бар балаларға тиісті нұсқаулар бар болса, кохлеарлы имплантация жасалады.

Балаларды кешенді оңалту, есту шығыны, логопедтің көмегін қамтиды, саңыраулық және мылқау ұстаз, дефектолог, балалар психологы.

Балалардағы есту қабілетінің алдын-алу және алдын-алу

Балалардағы есту қабілетінің уақытында анықталуы сөйлеуді кейінге қалдырудан аулақ, интеллектуалдық дамудың артта қалуы, қайталама психологиялық қабаттасуларды дамыту. Балалардың есту қабілетінің ерте емделуіне байланысты көптеген жағдайларда тыңдауды тұрақтандыруға және оңалту шараларын табысты жүзеге асыруға болады.

Балалардағы есту қабілетінің жоғалуының алдын алуды перинаталдық тәуекел факторларын жою кіреді, вакцинация, ЛОР мүшелерінің ауруларының алдын алу, ототоксикалық препараттарды қабылдаудан бас тарту. Балалардың үйлесімді дамуын қамтамасыз ету, есту шығыны, олар барлық жастағы медициналық-педагогикалық қолдауды қажет етеді.