Балаларда Герпетикалық стоматит

Балаларда Герпеtидейіналық стоматит

Балаларда Герпетикалық стоматит – ауыз қуысының шырышты қабығының өткір қабынуы, Герпес симплексінің вирусынан туындаған. Балалардағы герпетикалық стоматит безгектен көрінеді, лимфаденит, қирату, айнуы, везикулярлы бөртпе, ауыз қуысында эрозиялар мен афталар, аппетит жоғалту. Балалардағы герпетикалық стоматит диагнозы анамнезге сәйкес жасалады, клиникалық көрініс, цитологиялық сараптама, RIF, ПТР, ELISA. Балаларда герпетикалық стоматитпен емдеу антивирустық қамтиды, десенсибилизации, иммундық-түзеу терапиясы, жергілікті ауызша емдеу, физиотерапия.

Балаларда Герпетикалық стоматит

Балаларда Герпетикалық стоматит
Балаларда Герпетикалық стоматит – Герпес вирусының инфекциясы, ауыз қуысының шырышты қабығының негізгі зақымдалуымен және жалпы интоксикация симптомымен кездеседі. Педиатрия және педиатриялық стоматологияда герпетикалық стоматит балалардағы ауыз қуысының қабыну аурулары арасында бірінші болып табылады, 80-ге жуық% істер. Герпетикалық стоматит баланың денесінің бірінші байланыстарының I түріндегі герпес қарапайым вирусының көрінісі ретінде қаралады. Герпетикалық стоматит 1-3 жастағы балаларда жиі кездеседі, олардың жасына және морфологиялық ерекшеліктеріне байланысты, трансплантаттық антиденелердің деңгейлерін және жасушалық және ерекше иммунитеттің кему деңгейін төмендетті. Герпетикалық стоматит өмірдің бірінші жылындағы балаларда байқалады, жасанды тамақтану кезінде алғашқы айлардан бастап.

Балаларда герпетикалық стоматит екі түрі бар: бастапқы өткір және созылмалы қайталануы. Балалар, өткір герпетикалық стоматитнен қалпына келтіру, асимптоматикалық вирустық тасымалдаушыларға айналады немесе созылмалы инфекция түрінен зардап шегеді. Балалардағы герпетикалық стоматит нерв және ішкі органдардың зақымдалуымен бірге болуы мүмкін, иммундық реакциялардың депрессиясы, сондықтан педиатрлар тарапынан үлкен көңіл бөлінеді, педиатр тіс дәрігерлері, балалар иммунологтары, педиатриялық неврологтар және басқа да мамандар.

Балалардың герпетикалық стоматитінің себептері

HSV түрі I – ДНҚ вирусы, Herpesviridae отбасына жататын және клиникалық жағынан тұлғаның және ауыз қуысының шырышты қабығындағы бөртпелермен көрінеді. Баланың денесіне кіру, HSV эпителий жасушаларында және қоршаған лимфа түйіндерінде белсенді түрде ойнайды (Көбінесе, субмандибулярлық), қанға кіреді (бастапқы веремиа), ал жерден әртүрлі органдарға дейін (бауыр, көкбауыр және басқалар.) кейінгі көбеюі және қайталама виремиясы бар. Келесі кезеңде теріні және шырышты қабығын зақымдайды, ауыз қуысы және герпетикалық стоматит симптомдары балаларында дамитын фармакс. Герпес инфекциясы жасырын формада жүре алады, ол жүйке торығындағы вирустың өмір бойы сақталуын қамтамасыз етеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Ағысты құрғатыңыз

Патогеннің көзі — бұл балалар, өткір герпетикалық стоматитпен науқастар, ересек еріндері және вирустық тасымалдаушылары бар ересектер. Герпетикалық стоматит өте жұқпалы: HSV түрі I-ден сау балаларға сау балаларға берілуі мүмкін (поцелуи арқылы, ойыншықтар, тұрмыстық заттар) және әуедегі (жөтелу және ұсақ-түйек), анадан ұрыққа тік беру (Жүкті әйелде виремиямен бірге герпестің қайталануы).

Балаларда созылмалы герпетикалық стоматиттың қайталануы иммунитетті бастамашылық факторларының әсерінен басады: гипотермия, қызып кету, ұзақ инсоляция, эмоционалдық стресс, авитаминоз, антибиотиктердің үлкен мөлшерін қабылдау, ARVI-ні тапсырды. Көбінесе балалардағы герпетикалық стоматит көктем мен күзде кездеседі.

Балаларда герпетикалық стоматит белгілері

Клиникалық симптомдарға байланысты баладағы герпетикалық стоматит жұмсақ болуы мүмкін, қалыпты және қатал нысандар; оның дамуында эмит инкубациялау, продромды кезеңдер, аурудың биіктігі (катарель, бөртпе кезеңі), жоғалту және клиникалық қалпына келтіру кезеңі. Балалардың арасында герпетикалық стоматиттың жұмсақ және қалыпты түрлері бар.

Балалардың герпетикалық стоматитінің жасырын кезеңі 2-ден 14 күнге дейін созылады. Продромды кезеңде бала тынышсыз болып шығады, жарамсыз, жылап, тағамнан бас тартады, ұйықтайды. Дропинг байқалды, айнуы, құсу, Субмандибулярлық және цервикальды лимфа түйіндерінде ауырсыну және ауырсыну.

Балаларда Герпетикалық стоматит, ереже бойынша, шұғыл түрде басталады, безгегі бар (38-40 дейін°С), жалпы жағдайдың нашарлауы. Аурудың ортасында катаальдық құбылыстар біріктіріледі: өткір гингивит, мұрынды мұрны, жөтел, кейде конъюнктивит. Баланың құмыралары гиперемияға жатады, шірік, қан кетеді. Ауыздың шырышты қабығында жұқа қабырғалы весикулалар 2-3 мм мөлшерінде бір немесе топтық везикулярлы бөртпелер пайда болады, олар оңай ауыр аурудың пайда болуымен және ашылуымен ашылады (ұсақ жаралар, ақтылдақ гүлденуімен жабылған). Герпетикалық атқылау көбінесе құмыраларда орналасады, қатты және жұмсақ дәмдеуіштер, тілдің артқы жағында, щеки мен ерні.

Весикулды қалыптастыру 2-4 күн бойы жалғасады және қатты ауырсынумен жүреді. Сонымен қатар, дамудың түрлі сатыларында бөртпелер байқалады. Афталар мен эрозия біртіндеп тазаланады және скверсыз болады. Балаларда герпетикалық стоматит үшін толқынды жолмен сипатталады: Қысыммен аяқталатын қысқа стресс тұрақты қысқа мерзіммен аяқталады, онда жаңа бөртпе толқыны келесі температуралық секіруден басталады.

Сондай-ақ оқыңыз  Золлингер - Эллисон синдромы

Иммунитеттің төмендеуі және қайталама бактериальды инфекцияның қосылуы кезінде шырышты қабықтың және терідегі пустулярлық зақымданулар орын алады. Балаларда өткір герпетикалық стоматит емдеудің ауырлығы мен тиімділігіне байланысты 7-ден 14 күнге дейін созылуы мүмкін. Қауіпті жолмен өткір герпес вирусы инфекциясы баланың өмірінің алғашқы айларында зақымдануды жинақтауға байланысты болуы мүмкін, септикалық жағдайдың даму қаупі, Ішкі мүшелердің зақымдануы, мидың серозды мембраналары.

Балаларда герпетикалық стоматит диагностикасы

Балаларда герпетикалық стоматит диагнозы клиникалық көріністің негізінде жасалады, тарихы, цитологиялық нәтижелер, вирусологиялық және серологиялық зерттеулер.

Іріңді вирусты анықтау үшін қолдануға болады, сілекей, қылқалам, ауыз қуысының шырышты қабығынан немесе қылқаламынан. Иммунофлуоресценция әдісімен балаларда герпетикалық стоматит қоздырғышын құруға болады (RIF) және PCR. Вирустық антиденелердің титрін серологиялық сәйкестендіру ELISA және RAC көмегімен жүзеге асырылады.

Балалардағы герпетикалық стоматит басқа стоматит түрлерінен сараланған болуы керек (аллергиялық, дәрілік заттар, саңырауқұлақ), герпетикалық жаралар, нақты инфекциялар (қызылша, скарлатина, тауық пішіні, дифтерия), экссудативті эритема мультиформды.

Балаларда герпетикалық стоматитпен емдеу

Несептік герпетикалық стоматит кезінде амбулаториялық емдеу, күрделі жағдайларда және алғашқы үш жыл өміріндегі балаларда ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Герпитикалық стоматиті бар балаларға төсек демалысы көрсетіледі, ауыр ішу, соқты, жылы, тітіркендірмейтін тағам, жекелеген ыдыс-аяқ пен гигиеналық заттарды қолдану.

Балалардың герпетикалық стоматитін кешенді емдеу (жалпы және жергілікті) аурудың кезеңіне және симптомдардың ауырлығына қарай таңдалады. Қызу және ауырсыну үшін паракетамол тағайындалады, ибупрофен; Ісінуді жеңілдету үшін — антигистаминдер (Мебхитролина, clemastine, Хифенадин). Жүйелік этиотропты терапия (ацикловир, интерферон) бастапқы кезеңде неғұрлым тиімді. Иммунокоррекция үшін лизозима тағайындалады, тимус сығындылары, гамма-глобулинді енгізу.

Балаларда герпетикалық стоматит жергілікті емдеуді педиатрлық стоматолог және педиатриялық периодонт дәрігері жүргізеді. Күнделікті ауыз қуысының шырышты қабығын антисептикпен емдейді, анестезия, шөптерді кетіру, вирусқа қарсы майлау. Балалардың герпетикалық стоматитінің қалыпты түрінде протеолитикалық ферменттердің шешімдері шырышты қабаттың некротикалық массаларынан тазартылады (трипсин, химотрипсин).

Сондай-ақ оқыңыз  Глоссарий

Eрозияның эпителияландырылу кезеңінде кератопластикалық агенттер қолданылады (А дәрумендері, Е, көкөніс және теңіз шырғанақ майы). Аурудың алғашқы күндерінде тағайындалған балалардағы герпетикалық стоматит үшін физиотерапия (НЛО, инфрақызыл сәулелену). Балаларда қайталанатын герпетикалық стоматит үшін күшейтілген агенттер курстары көрсетіледі (витаминдер C, B12, балық майы), жоғары калориялы диета.

Балаларда герпетикалық стоматиттың алдын-алу және алдын-алу

Балаларда Герпетикалық стоматит көбінесе 10-14 күн ішінде клиникалық қалпына келумен аяқталады. Ауыр жағдайларда кейде герпикалық кератоконжонктивит түрінде асқыну қаупі бар, герпетикалық энцефалит, инфекцияны қорыту.

Балаларды герпес вирусын жұқтыруымен байланыстыру мүмкін емес, т.к. ересек HSV тасымалдау 90 %. Герпетикалық стоматиттың алдын алу науқас баланы сау балалардан оқшаулауды қамтуы мүмкін, инфекцияның белсенді фазасындағы ересектермен байланысын шектеу, жеке гигиена, температура, дене тәрбиесі.