Балаларда клавича сынуы

Балаларда клавича сынуы

Балаларда клавича сынуы – жалпы жарақат, ол иық пен білек сынықтарынан кейінгі жиілікте үшінші орын алады. Әдетте бұған қол тигізеді немесе кеуде қуысын қысады. Әдеттегідей, клевикулаға әсер ету кезінде сыну азаяды. Жас балаларда субпериосталдық сынықтар болады, егде жастағы және орта жастағы науқастарда – толық сынықтар. Толық сыну күрт ауырсынумен бірге жүреді, деформация және жоғарғы қолдың ісінуі. Субпериосталдық сынықтар жоғарғы қолдың деформациясы болмаған кезде, шағын ауырсыну. Диагностика инспекция деректері және радиографияның нәтижелері негізінде жүргізіледі. Емдеу әдетте консервативті болып табылады, әртүрлі бекіту бинттары пайдаланылады, егер қажет болса, репозитарий орындалады. Операция фрагменттерді қалпына келтіру және асқыну қаупі болған жағдайда көрсетіледі.

Балаларда клавича сынуы

Балаларда клавича сынуы
Балалардағы клавицаның сынуы — 7 жас,4-14% сынықтарының жалпы саны. Кез-келген жаста байқауға болады, алайда, іс-әрекеттің ең көп саны 2-4 жас аралығындағы кезеңде орын алады. Әдетте бұл оқшауланған жарақат болып табылады және күнделікті өмірде немесе спорттық іс-шаралар кезінде жүреді. Басқа сүйектердің сынуы және жұмсақ мата жарақаттарымен араласуы сирек байқалады, ереже бойынша – авария кезінде немесе биіктіктен құлайды.

Толық емес (субпериосталдық) Сынықтар нашар симптомдарға байланысты диагноз қою үшін танылмай қалуы мүмкін. Клавикуланың сынуы, толық емес, ал толыққанды өсіп, функционалдық бұзылулардан тыс қалмайды.

Балалық шақта клавиша сынуы себептері

Балаларда клевикальды сынықтар жанама жарақаттануы мүмкін: кеуде қуысын қысып немесе қолына түседі. Сыну әдетте клавиштің сыртқы және ортаңғы бөліктері арасындағы шекарада орналасады, өйткені бұл жерде сүйек жұқарады, және оның қисаюы айқын көрінеді.

Тікелей жарақат (иық белбеуін көтеру) сирек байқалады. Мұндай жағдайларда әдетте клеткалардың сыртқы бөлігінде сыну пайда болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Галактофорит

Балалардағы клавиэлді сынықтардың ерекшеліктері

Кіші жастағы науқастарда сынықтар немесе субпериосталдық сынықтар болуы мүмкін. Травматологияда мұндай жарақаттар типтік сынықтар деп аталады «жасыл бұтақ», сол жағдайда да солай болады, бұл ағаштың жас бұтағын сындыруға тырысқанда: сүйек үзілісінің ішкі бөлігі, және ашық ауада (периосте) бүлінбеген күйде қалады және сынған ұштарын ұстайды, оларды жылжытуға мүмкіндік бермейді. Әдетте мұндай көлденең сынықтар. Кейбір жағдайларда периосто сақтаған үзінділер бұрышта сәл қозғалуы мүмкін.

Егде жастағы балаларда толық клебикалық сынықтар болады, көлденең болуы мүмкін, қиғаш немесе көтерілген. Фрагменттерді ауыстыру дәрежесі айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Ауыртпалық кезінде бұлшықеттердің салмағы мен іс-әрекеттерінің арқасында типтік үлгі байқалады: орталық фрагмент артқа және артқа ауысады, және перифериялы – төмен және алға.

Open clavicle сынықтары өте сирек кездеседі. Әдетте олар екінші рет ашық, өйткені олар сүйектердің тері арқылы перфорациядан туындаған.

Балалардағы клавиэлді сынудың белгілері

Субпериосталдық сынықтарда шағын немесе қалыпты ісік бар, кейде жарақат алған жерлерде көгерістер бар, Алайда, ауру синдромы әдетте анықталмаған. Бала шағымданады, сондықтан ата-аналар кейде жарақат алып, жарақат алып, 1-2 аптадан кейін травматологқа жүгінеді, жарылған жердегі қақпа пайда болған кезде, ол көрінеді, қатты шу сияқты.

Толық сынық кезінде өткір ауру пайда болады, Ісіну пайда болады, фрагменттерді ауыстыру кезінде айқын көрінеді. Сынықтың бүйіріндегі иық белдеуі қысқарады. Науқас мәжбүрлі қалыпқа ие болады: теріге жарақаттанған жағына бұрады, ауырсынуды ұстап, кеуде қуысының немесе ішінің төменгі бөлігіне басу керек.

Сынған жағында скапуля «щеткалар», оның жиектері көрінеді. Жоғарғы қолды ішке қарай бұрып, алдын-ала қозғалады. Пальпация фрагменттердің пальпацияланған фрагменттері, пальпация ауыр, кейде криптаза байқалады. Қозғалыс шектелген. Максималды ауырсыну қолды көтеру арқылы байқалады.

Балалық шақта клавиэлді сынудың асқынуы

Фрагменттердің айқын субклавиан артериясына зақым келтіруі мүмкін, субклавиялық вена, Брахиальдық плексус филиалдары, плацебо және өкпе шыңы.

Сондай-ақ оқыңыз  Липома

Егер қан тамырлары зақымданса, ішкі қан жоғалту белгілері байқалады: бозғылт тері, әлсіздік, суық пот. Браксиялық плексус филиалдарының зақымдануы неврологиялық зақымға әкеледі. Өкпеге және плевраға зақым келгенде тыныс алу бұзылыстары жүреді.

Барлық осы жағдайларда шұғыл хирургиялық араласу қажет.

Балалардағы клавиэлді сыну диагностикасы

Диагнозды растау үшін клавиальды рентгенограмма стандартты тікелей стильдеуде тағайындалады. Әдетте, диагноз қарапайым. қиын жағдайларда, ключицу сараланатын компьютерлік томография немесе магниттік резонанстық томография тағайындалуы мүмкін.

Егер қан тамырларының зақымдануы күдікті болса, нервтер, тамырлы хирургтың пульвальді және өкпелік кеңес беруі, Педиатрлық нейрохирургия немесе кеуде хирург. Егер сіз Сезiктi жеңіл алшақтық маңдай жүгіргісі жүзеге рентгенография кеуде қуысының табылады.

Балалардағы клавиэлді сынықтарды емдеу

Ауруханаға дейінгі балаға ауыруы питчер беруге тиіс және қолмен қалған қамтамасыз ету, локте оны иілу, және үшбұрышты байлап іліп. Қолыңызды денеге бекітуге болады. Егер сыну ашық болса, жараға стерильді кию керек.

Фрагменттерді азайту үшін тәуелсіз әрекеттер жасау мүмкін емес – Мұндай әрекеттер теріге зақым келтіруі мүмкін, кемелер мен нервтер. Пациентті қатаң түрде отыруға тиіс.

ключицу сынықтары емдеу балалар жарақат айналысады. Емдеу әдетте амбулаториялық негізде жүргізіледі. Жарақатқа жатқызу үшін көрсеткіш. фрагменттердің айтарлықтай ығысуы болып табылады, ашық сыну, зақымдану немесе өкпе залал және нейротамырлық түйінімен және тері перфорацияның қаупі қауіп.

subperiosteal толық сынықтар мен сынықтар сәл баттасып сақиналарды немесе таңғыш Delbo Дезо офсет кезде.

Ауыстырылған сынықтар үшін репозиция орындалады. Кішкентай балаларда манипуляция жалпы анестезиямен жүргізіледі. Егде жастағы науқастарда жергілікті анестезияны қолдануға болады. Үшін, ұзындығын есепке алмау үшін, екеуі де иық тіректерінің артқы жағынан және жоғарыдан кері кетуін болдырмайды. бұрыштық ауыстыру және ығысу сынуы бар сынықтар орнын ауыстыру үшін арнайы саусақ әдістерін қолдану (дәрігер саусақтарыңызды фрагменттерді ерекше түрде басады). Репозитаризациядан кейін арнайы бекіту белгілері қолданылады. Таңертеңгіліктің түрі таңдамалы сипаттамаларын ескере отырып таңдалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Гипертониялық билиарлы дискинезия

иммобилизация мерзімдері пациенттің сынған және жасына түрі анықталады және әдетте 2-3 апта.

Хирургиялық емдеу өте сирек қажет. Хирургия үшін көрсеткіш ашық сынық, тамырлы зақым, нервтер, пульевро және өкпе, Осы анатомиялық құрылымдар зақымдану немесе тері перфорацияның қаупі қаупі, сондай-ақ фрагменттердің едәуір ауысуы, оларды ауыстыру кезінде жою мүмкін емес.

Хирургиялық араласу жалпы анестезия бойынша жүргізіледі. сынуы ключицу ортасында жерсіндірілген болса, ключицы PIN немесе инелер ықтимал остеосинтезде. арнайы S-тәрізді пластинаны және дәстүрлі пластина реконструктивті пайдаланыңыз. Құлыптау бұрандалары бар ключицы acromial зақымдануы әдетте асырылады ключицы остеосинтезде табаққа немесе ілмек нөмірдің соңында.

Операциядан кейін шара шарфтан алынады. Тік түймелер 7-10 күнде жойылады. Қалпына келтіру кезеңінде жаттығу терапиясы тағайындалады, массаж, электрофорез және магниттік терапия.

Қолайлы болжам. Қозғалыс толығымен сақталды. ключицу фрагменттері қалыпты конфигурациясы барабар репозиция бірнеше айдың ішінде қалпына бар.