Балаларда отит

Балаларdа оtит

Балаларdа отит – ашық қабыну зақымдануы (сыртқы отит), орта (атмосфeраға тасталсын) немесе ішкі құлақ (лабиринтит). Балалардағы оттита құлаққа қатты өкпе мен тұншықтырумен бірге жүреді, есту шығыны, Іріңді шығару, баланың алаңдаушылығы, дене температурасы жоғары. Балаларда отит диагностикасы педиатриялық отоларингология бойынша отоскопия негізінде жүргізіледі, құлақтан бактериологиялық егу. Балаларда отитпен емдеу антибиотикалық терапияны қамтуы мүмкін (жергілікті және жалпы), физиотерапия, орташа құлақты жуу, қажет болған жағдайда – құлаққаптың паразентезі, Тимпеналық қуысты маневр жасау.

Балаларда отит

Балаларда отит
Қабыну қабыну аурулары (балалардағы otitis) – педиатрия мен педиатриялық аутоарингологиядағы ең көп таралған патология. Ерте жастағы балалардың 80 жаста% балалар, 7 жаста – 90-95%. Балалардағы отиттің барысы мен нәтижесі әртүрлі болуы мүмкін; жиі ауру қайта пайда болады, ал ауыр жағдайларда қауіпті аутогендік асқынуларға алып келеді (ootantrita, бет нервтерінің шалдығуы, қосымша және субдваральдық абсцесстер, Менингит, энцефалит, сепсис және басқалар.). Төртіншіден, медицинадағы отит, бала кезінен зардап шеккен, ересектердегі есту қабілетінің жоғалуын тудырады.

Балалардағы отит классификациясы

Қабыну деңгейіне байланысты отит экстерна бөлінеді, ортопедия және otitis media (лабиринтит) балаларда. Жиі, сыртқы құлақтан бастаңыз, қабыну үдерісі тереңірек секцияларға дейін созылады, т. е. сыртқы ортада ортаға айналады, және орташа – ішіне кіреді.

Балаларда otitis, auricle және сыртқы аудиториялық канал зардап шегеді. Балалардағы ашық отит медиасы екі түрде болуы мүмкін – шектеулі (сыртқы аудиторлық арнаның фурунку) және диффузиялық (сыртқы құлақтың қабынуы).

Балалардағы медицина ағымының өткір болуы мүмкін, қайталанатын және созылмалы. Алынған қабыну экссудациясының табиғаты бойынша балалардағы өткір отит медицина қатерлі немесе іріңді болуы мүмкін. Балаларда өткір отита медицина 5 кезеңнен өтеді: өткір эстакит, өткір қабыну қабынуы, іріңді қабынудың алдын-ала сатысы, пирамидалық қабынудың және түзету сатысының постперемативті сатысы.

Балалардағы созылмалы орташа құлақ қабынуының формалары экссудативті отита болып табылады, жартылай іріңді атмосфералық ортаны және атитивтік отит медиасын қамтиды.

Лабиринтит өткір немесе созылмалы болуы мүмкін; сероздық түрінде, іріңді немесе некротикалық қабыну; шектеулі немесе диффузиялық.

Балаларда отиттың себептері

Балалардағы otitis externa себептері — сыртқы аудиторлық арнаның шеміршек бөлігінің шаш фолликуласының инфекциясы. Сыртқы құлағындағы абразиялар мен сызаттар инфекцияға бейім, қант диабеті, қопсыту, Балалардағы отит медиасын сүйемелдеу. Балаларда otitis externa патогендері көбінесе пиоциандық таяқ ретінде қызмет етеді, E. coli, протеин, стафилококк; 20 жаста% істер – саңырауқұлақтар.

Сондай-ақ оқыңыз  Беткейлік пидорма

Отит ортасы әдетте балалардағы ЖРВИ-ның асқынуына әкеледі (аденовирус инфекциясы, тұмау), бала кезіндегі инфекциялар (қызылша, скарлатина, дифтерия). Жиі атмосфералық медицина балаларға арналған тағы бір ЛОР патологиясының серіктесі болып табылады: аденоиды және аденоидит, ринит, синусит, ангина, тонзиллит, фарингит, құлақтың сыртқы органдары, atresia joan және t. д. Сыртқы есту арнасының бөлігінде құлаққап жарақат алған жағдайда ортаңғы құлаққа инфекция мүмкін. Отит медиасы тіпті анадан инфекциясы бар нәрестелерде де дами алады, мастит, пиелонефрит, эндометрит және т.б. Құлаудан микробиологиялық зерттеу жиі пневмококкты сорады, гемофилді таяқша, мораксель, гемолитикалық стрептококк, саңырауқұлақ патогендері.

Балалардың ішкі отиті орташа құлақтың іріңді қабынуы немесе басқа бактериялық инфекциялардың асқынуы сияқты жиі кездеседі – синусит, менингит және т.б.

Балаларда жиі кездесетін отит табиғи иммунитеттің жетілмеуіне ықпал етеді, мерзімсіздік, нашар тамақтану, экссудациялық диатез, аллергия, бронх-өкпе патологиясы, авитаминоз, рахит. Жергілікті анатомиялық факторлар ерекше рөл атқарады: балалардағы есту түтігі қысқа және кеңірек, ересектерге қарағанда, іс жүзінде муфта жоқ, көлденеңінен назофаринсқа қатысты.

Балаларда отит медиасының белгілері

Балалардағы құлаққапты және дифференциалды сыртқы отитты медицина, безгегімен және жергілікті ауырсынуымен көрінеді, бұл әңгіме арқылы жақсарады, шайнайтын тағам, фрагментке қысым астында. Тексеру кезінде кулак арнасының қызаруы анықталды, Ісінудің салдарынан жұлын тәрізді азаяды, аймақтық лимфаденит.

Балаларда өткір otitis media басталуы құлақтың күрт ауыруымен жүреді, дене температурасы жоғары (38-40 дейін °С), есту шығыны, жалпы интоксикация. Балалар сәбиге бейжай қалдырады, үздіксіз есту, басыңды шайқаңыз, жастығымен ауырған науқаспен саңырауқұлақ, қолмен ұстаңыз. Жиі балалар тамақтанудан бас тартады, өйткені соратын және жұтатын ауруы ауырсынуды арттырады. Баланың мазасыздану кезеңдері күйзеліске ұшырауы мүмкін; кішкентай балалар жиі диареяға ұшырайды, өкпе және құсу.

Құлақ қабырғасының перфорациясы аяқталғаннан кейін ауырсыну төмендейді, температура төмендейді, маскүнемдіктің төмендеуі, бірақ есту шығыны сақталады. Медициналық медицинада осы кезеңде балалардың құлағынан іріңді ағуы бар (otorhea). Экссудация тоқтатылғаннан кейін балалардағы өткір отит медиасының барлық симптомдары жоғалады, жарақат перфорациясы және есту қалпына келтіреді. Балалардағы өткір отит медицасы шамамен 2-3 аптада созылады. Балалық шақта жиі жылдам ағып жатқан және жасырын отит медиасы пайда болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Митамидтердің гипертрофиясы

Балалардағы қайталанатын атмосфералық медиа толық клиникалық сауығудан кейін бір жыл ішінде бірнеше рет қайталанады. Көбінесе жиі қайталанатын пневмонияның фоны бойынша аурудың жаңа эпизоды орын алады, вирустық инфекция, ас қорыту бұзылыстары, иммунитеттің төмендеуі. Балалардағы қайталанатын отит медиасының курсы оңайырақ; жұмсақ аурумен бірге жүреді, құлақтың ішіндегі түйсік сезімі, шырышты немесе шырышты қабығын құлақтан шығарады.

Балалардағы экссудавтикалық орта және жабысқақ отит жеңіл белгілері бар: құлақтың шуы мен есту қабілетінің жоғарылауы.

Балалардағы созылмалы супруративті отит медицинада құлақ тұсының тұрақты перфорациясы бар, мерзімді немесе тұрақты іріңділік және есту қабілеті жоғарылауы. Балада оттің өршуі кезінде температура көтеріледі, уыттану белгілері, құлақтың ауырсынуын және ауырсынуын жоғарылатады. Ауру ересектердің жартысында жүреді, жиі балалық шақтан медицинада пайда болады.

Балалардағы отит медиасының асқынуы

Балалардағы otitis media-ның асқынуы кеш немесе дұрыс емес емдеуде дамиды, немесе өте ауыр инфекция болған жағдайда. Ішкі құлақтың ең таралған қабынуы (лабиринтит), бас айналуымен бірге жүреді, шуды, есту қабілетінің төмендеуі немесе аяқталуы, теңгерімсіздік, айнуы мен құсу, нистагмус.

Балаларда отит медиасының асқынуы арасында уақытша сүйектің зақымдалуы байқалады (зигоматикалық ауру, мастоидит), бет нервтерінің шалдығуы. Инфекцияның бас сүйегіне таралуы арқылы интракраниялық асқынулар тудыруы мүмкін — Менингит, энцефалит, мидың абсцессі, сепсис.

Бірнеше жыл ішінде медицинада созылмалы ағзаның созылмалы ағымының аясында балалар есту қабілетінің жоғалуы мүмкін, құлаққапта және дыбысты қабылдау аппаратында кикатрицалық процестермен байланысты. Бұл өз кезегінде сөйлеудің қалыптасуына және баланың интеллектуалды дамуына теріс әсер етеді.

Балаларда отит диагностикасы

Онетиттің алғашқы көріністері бар балалар көбінесе педиатрмен кездесуге барады, Сондықтан, құлақ инфекциясын уақытында анықтау және баланы педиатриялық отоларингология маманымен кеңесу үшін қайта бағыттау өте маңызды.

Отит басқа ENT патологиясымен жиі жүретіндіктен, балаларға толық КТБ емтихандары қажет. Диагноздың аспаптық әдістерінің арасында басты орынды отоскопияға жатады, бұл сізді құлаққапты тексеруге мүмкіндік береді, оның қалыңдығын қараңыз, инъекция, гиперемия, құю немесе перфорациялау және қопсыту. Балалардағы перинатикалық отит медицина бактериологиялық зерттеу кезінде экссудата болған кезде.

Уақытша сүйектердің радиографиясы орташа құлақ қуысының пневматисациясын төмендетуі мүмкін. Диагностикалық жағдайларда анықталмаған жағдайларда уақытша сүйектің КТ ізденісі жүргізіледі.

Балаларда қайталанатын немесе созылмалы отит болған жағдайда, аудиометрияны немесе акустикалық импедансты өлшеуді пайдаланатын есту функциясын зерттеу өте маңызды, есту түтігінің ашықтығын анықтау.

Сондай-ақ оқыңыз  Медиастинді кисталар

Егер сіз асқазанның асқынуларының дамуына күмәндансаңыз, онда отит балалары педиатриялық невропатологпен тексерілуі керек.

Балаларда отитпен емдеу

Балалардағы otitis externa бар, ереже бойынша, консервативті емдеуге шектелген: мұқият құлақ дәретханасы, спирт ерітінділерімен турдинді енгізу, жергілікті инфрақызыл сәулелену. Егер қабынудың 2-3 күн ішінде кетпесе, құлақ арнасының фурункасын ашуға шақырды.

Отит медиасынан балаларға осмотикалық белсенділік беріледі (феназон+лидокаин) және бактерияға қарсы (рифампицин бар, норфлоксацин, Ципрофлоксацин) құлақ құлдырауы. Анальгетиктер және NSAIDs қабынуды азайту және ауруды жеңілдету үшін қолданылады. Аллергиялық компоненттерді жеңілдету үшін антигистаминді препараттар көрсетіледі. Егер мұрынды тыныс алу қиын болса, мұрын қуысының анемизациясы қажет, вазоконстрикторлық мұрын тамшыларын енгізу. Балалардағы otitis үшін жүйелік антимикробтық терапия көбінесе пенициллиндермен жүргізіледі, фторквинолондар, цефалоспориндер, макролид.

Перфорацияланбаған іріңді отит болған жағдайда, балаларға тимпаналыдан іріңді секрециялардың сыртқа шығуын қамтамасыз ету үшін балалардың паразиентезі болуы керек. Постперфоративті кезеңдегі балалардағы медицина медицина басқармасы сыртқы турбулентті каналдың турдині бар түйнектен тазартуды қамтиды, ортаңғы құлақты дәрілермен жуу.

Аудиторлық түтіктің функциясын жақсарту үшін өткір оқиғалардан кейін Политцерге сәйкес құлақ пайда болды, құлаққаптың пневмомассациясы. Терапиялық шаралар кешені түрлі физиотерапияны қамтиды: UHF, НЛО, Микротолқынды терапия, лазерлік терапия, электрофорезі, фонофорез.

Балаларда экссудативті отит болған жағдайда, құпияны алып тастау үшін тырыспалы пункцияны орындау қажет болуы мүмкін, миринготомия, Тимпеналық қуысты маневр жасау, тексеру тимпанотомиясы. Балалардағы ұстамалы отит медиасын консервативті емдеу тиімді болмаса, есту қабілеті жоғалады, тимпанопластика зақымдалған құлақ сүйектерінің протездеуімен орындалуы мүмкін.

Балаларда отит алдын-алу

Балалардағы өткір сыртқы және отит медиасының әдеттегі курсында, сондай-ақ уақтылы кешенді терапия аудио функцияларды толық қалпына келтірумен қалпына келеді. Егер предступительные себептері сақталса, қайталанатын және созылмалы otitis media мүмкін ауыр салдары бар балаларда.

Балалардағы оттің алдын алу жалпы ағзаның қарсыласуын арттырады, шетелдік аудиторлық арнаның жарақаттануын және сыртқы жарақаттардың болмауын қадағалау (мақта бүршігі, сәйкестік, шламдар және т.б.), балаңызды мұрынды дұрыс соққанды үйрету. Егер баланың жоғарғы тыныс жолдарының аурулары бар болса, оларды емдеу қажет, т. с. жоспарланған операция (аденотомия, тонзиллектомия, мұрын полипотомиясы және т. д.).

Балалардың өзін өзі отит жасамаңыз; шағымдармен, құлақтың қабынуын көрсететін, балаға дереу бала маманымен кеңесу керек.