Балалардағы анемия

Балаларdағы анемия

Балалардағы анемия — гематологиялық синдром, гемоглобин концентрациясының төмендеуі және қанның бірлігіне шаққандағы эритроциттер саны. Балалардағы анемияның әртүрлі түрлерінде жалпы әлсіздік бар, шаршау, бозғылт тері және шырышты қабықшалар, айналуы, жүрек соғысы. Балалардағы анемия клиникалық және зертханалық зерттеулермен анықталады (толық қан саны, билирубинді анықтау, сарысудағы темір, темірдің тұтқырлығы бойынша жалпы қабілетін, мидың пункат және т.б. зерттеуі. д.). Балалардағы анемияны емдеудің жалпы принциптері теңдестірілген тамақтануды ұйымдастыруды қамтиды, уақтылы енгізу, дәрумен терапиясы, темір қоспасы, FTL (гимнастика, массаж, НЛО), айғақтар бойынша — қан құю.

Балалардағы анемия

Балалардағы анемия
Балалардағы анемия (анемия) – патологиялық жағдай, баланың қанындағы гемоглобин мен қызыл қан клеткаларының деңгейінің төмендеуімен бірге жүреді. Балалардағы анемия – педиатриядағы өте кең тараған ауру. 40-ға жуық% 3 жасқа толмаған балаларда анемияның жағдайлары анықталған; 30% — жыныстық қатынаста; қалғаны – балаларды дамытудың әртүрлі жас кезеңдерінде.

Балалардың қарқынды өсуіне байланысты анемияның жиі пайда болуы, эритропоэз процесінің белсенділігі, біркелкі элементтер мен бcc санының прогрессивті өсуі. Сонымен бірге, балалардағы гемопоэтическая аппарат функционалды түрде жетілмеген және әр түрлі әсерге өте осал. Балалардағы қалыпты қан ағымы үлкен мөлшерде темір қажет, тұмсық, витаминдер мен микроэлементтер, сондықтан кез келген азықтандыру қателері, инфекциялар, сүйек кемігін улы әсерлері балада анемияны тудыруы мүмкін. Осыған байланысты жылдың екінші жартысында балалар өте сезімтал, онда темірдің неонаталдық қорлары азаяды. Балалардағы ұзақ уақытқа созылған анемия гипоксия дамуымен қатар жүреді, терең тін мен органның өзгеруі. Анемиясы бар балалар дені сау адамдардан физикалық және ақыл-ой дамуында артта қалып отыр, жиі кездесетін аурулардан зардап шегеді, созылмалы патологиялық процестер мен түрлі асқынулардың дамуына бейім.

Сондай-ақ оқыңыз  Жатырдың қалыпты дамуы

Балалардағы анемияның себептері

Факторлар, балалардағы анемияны дамытуға ықпал етеді, антенатальды бөлінеді, ішекті және босанғаннан кейінгі кезеңдер.

Антенатальды факторлар ішектің дамуына әсер етеді. Жүктілік кезеңінде баладағы қанның қалыпты процесі үшін оның денесі анасынан алынып, жеткілікті мөлшерде темір жинау керек (шамамен 300 мг). Жүкті әйелден темірді ең қарқынды беру және оны ұрықта сақтау 28 жаста—32 аптадағы жүктілік. Осы кезеңде жүктіліктің қалыпты жағдайын бұзу (преэклампсия, плаценттік жеткіліксіздігі, өздігінен түсік түсіру қаупі, ерте плаценттік үзіліс, қан кету, аналық жұқпалы аурулар, созылмалы үдерістердің өршуі) темір метаболизмінің бұзылуына және баланың денесінде жеткіліксіз жинақталуына әкеледі.

Балалардағы анемия болған кезде пайда болады, егер әйел жүкті кезінде анемиядан зардап шексе. Бұрынғы еңбек еңбекке жетеді, бұл анемия барлық босанған сәбилерде туылғаннан немесе өмірдің 3-ші айынан анықталады. Көптеген ұрықтар нәрестелердің анемиясын дамытуға үлес қосады.

Балалардағы анемияның интранатальды факторлары байланысты, ең бастысы, босану кезінде қан жоғалту. Қан жоғалту босану кезінде плацентаның мерзімінен бұрын босануы мүмкін, ерте немесе кеш кеуде қуысы байланысы, оның киндік кабельден оның қан ағымы дұрыс өңделмеген, травматикалық акушерлік артықшылықтарды қолдану.

Балалардағы анемияның босанған факторлары туғаннан кейін енгізіледі және эндогендік немесе экзогендік болуы мүмкін. Балалардағы гемолитикалық ауруларға байланысты эритроциттердің зақымдануы балалардағы эндогендік анемияның себебі бола алады, гемоглобин синтезінің бұзылыстары, бастапқы конституциялық сүйек кемігінің сәтсіздігі.

Балалардағы экзогендік анемия көбінесе нәрлі себептермен туындайды. Бұл жағдайда анемия негізінен өмірдің бірінші жылындағы балаларда дамиды, біртекті сүтпен қоректенеді. Балалардағы анемия емшек сүтінде темір болмаған кезде пайда болуы мүмкін; баланы жасанды немесе аралас азықтандыруға ерте және негізсіз беру; бейімделмеген қоспаларды пайдалану, сиыр немесе ешкі сүті; нәресте тамақтарын диетаға кешікпей енгізу. Шала туған нәрестелер мен балаларға темірдің жоғары тұтынылуы қажет, артық салмақ. Демек, темірдің тұтынылуы мен тұтынуы арасындағы айырмашылық өмірдегі бірінші жылдағы балаларда анемияны тудыруы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Гепатоптоз

Балалардағы анемия қалыпты қан жоғалуына байланысты болуы мүмкін: жекелеген мұрын шарлары бар, қан аурулары (гемофилия, ville Willebrand ауруы), Менорогия, асқазан-ішек өтетін қан, операциядан кейін. Азық-түлік аллергиясы бар балаларда, экссудациялық диатез, Нейродеромицит терінің эпителиі арқылы темірдің жоғалуын жоғарылатады, сондықтан бұл балалар темір тапшылығы анемиясын дамыту үшін тәуекел тобын құрайды.

Темірді жоғалтуға қосымша, оның сіңуін және метаболизмін бұзу балалардың анемиясын дамытуға әкелуі мүмкін. Мұндай бұзылулар әдетте морабсорбция синдромында болады (нашар тамақтану, мейірімділік, лактаза тапшылығы, целиак ауруы, ішектің фиброзды және т.б.) Балаларда анемия кез-келген жұқпалы немесе созылмалы соматикалық аурудың нәтижесі болуы мүмкін (туберкулез, бактериялық эндокардит, бронхоэктаз, пиелонефрит және басқалар.), лейкемия, микоздар, құрт жұқтыру, коллагеноз (Қатты валюта, ревматоидті артрит және басқалары.)

Витаминнің тапшылығы балалардағы анемияны дамытуда ерекше маңызды, із элементтері (магний, мыс, кобальт), қолайсыз гигиеналық жағдайлар, эндогендік темір қорының сарқылуы, нәресте 5-6 айға келгенде.

Балалардағы анемияны жіктеу

Анемияның келесі топтарының этиопатогенезіне сәйкес:

I. Балалардан кейінгі геморрагиялық анемия, өткір немесе созылмалы қан жоғалтуына байланысты.

II. Балалардағы анемия, гемопоэздің бұзылуына байланысты:

  • темір тапшылығы (гипохромды)
  • мұраланған және алынатын темір қаныққан (сидероакстриялық — порфириндердің синтезіндегі кемшіліктермен байланысты)
  • мегалобласт (B12–жеткіліксіз және фолий жетіспейді)
  • мұрагерлік және сатып алынған дирретропоэтической
  • мұрагерлік және сатып алынған гипопластикалық және аplastic (қан түзілуімен байланысты)

III. Балаларда тұқым қуалаушылық және сатып алынған гемолитикалық анемия, эритроциттердің жоғарылауы және қан түзілу процессіндегі қанның жойылу процесінің басым болуымен байланысты (мембранопатия, ферментопатия, гемоглобинопатия, аутоиммундық анемия, жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруы және т.б.).

Балалардағы анемияның белгілері

6 жасқа дейінгі балалардағы қан гемоглобині 125–135 г/л; олар балада анемия туралы айтады, егер бұл көрсеткіш 110 г төмен түссе/л (5 жасқа дейінгі балаларда) және 120 г төмен/л (5 жастан асқан балаларда).

Сондай-ақ оқыңыз  Жыл бойы аллергиялық ринит

Балалардағы анемияға көрінетін өзгерістер тері мен оның қосындыларынан байқалады: тері бозарған болады, құрғақ, қылшық; тырнақтың деформациясы және мыжылған болуы; шашты сау жылтырдан айырады. Балалардағы анемияның белгісі — бұл Филатовтың белгілері – Ашық құлаққаптар, берілген жарықта қаралған кезде. Анемияның ауыр түрлерінде балалар алақандағы және табандарда жарылған, аузының бұрыштарында; афтуралық стоматит жасау, glossitis. Анемиясы бар балалар әлсіреген, астениялық, жиі ауыратын ЖРВИ, бронхит және пневмония, өткір ішек инфекциялары.

Жүйке жүйесі, гипоксияны бастан кешіреді, летаргии байқалады, жыртқыштық, тез жоғалту, айналуы, үстіңгі ұйқы, энурезі. Бұлшықет тонусының төмендеуін анықтады, бала дене күшіне жол бермейді, тез шаршайды. Өмірдің бірінші жылы балаларда гипотрофия байқалды, психомоторлық регрессия пайда болады.

Балалардағы анемия артериялық гипотензия түрінде жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуын анықтады, ортостатикалық құлдырау, жоғалту, тахикардия, систолалық шу.

Анемиясы бар балаларда ас қорыту жүйесінің бөлігі бойынша, тамақтанудан кейін жиі регургитация және құсу, метеоризм, диарея немесе іш қату, аппетит төмендеді, көкбауыр мен бауырдың кеңеюі мүмкін.

Балалардағы анемияны диагностикалау

Балалардағы анемияны диагностикалаудың негізі — зертханалық зерттеулер. Жалпы, анемияға қан анализі гемоглобиннің азаюын көрсетеді (Hb кемінде 120-110 г/л), Er қысқарту (