Балалардағы анормальды поза

Балалардағы анормальды поза

Балалардағы анормальды поза – Омыртқаның физиологиялық жағдайындағы өзгерістер, тірек-қимыл аппаратындағы құрылымдық және функционалдық өзгерістерге байланысты. Балалардағы тұрақтылықтың бұзылуы строй көрсете алады, жұлындық асимметрия, кеуде немесе арқадағы ауырсыну, бас аурулары, астеновегетативті синдром. Балалардағы постуральды бұзылулардың диагностикасы визуалды тексеруді қамтиды, радиография (CT, МРТ) омыртқа. Балалардағы тұрақтылықты түзету физиотерапия көмегімен жүзеге асырылады, массаж, қолмен емдеу; дәлелдеуге сәйкес, түзету корсетінің киімдері тағайындалды.

Балалардағы анормальды поза

Балалардағы анормальды поза
Балалардағы анормальды поза — фронталдық және сагитальды жазықтықтағы түрлі жұлынның деформациясы. Поструарлы ауытқулар 2 орын алады,1 % жас балалар; 15-17 аралығында % мектеп жасына дейінгі балалар; y 33% орта мектеп оқушыларының саны 67-ке жетті % жоғары сынып оқушылары. Сауықтыру іс-шараларын уақтылы жүзеге асыра отырып, балалардағы постукациялық бұзылулар кері қайтарылады, алайда, озық жағдайларда кеуде және диафрагманың мобильділігі шектелуі мүмкін, жұлын амортизациясының функциясының төмендеуі, тыныс алу белсенділігінің бұзылуы, жүрек-тамыр және орталық жүйке жүйесі. Балалардағы тұрақтылықты бұзу тірек-қимыл аппаратының осындай ауруларының прекурсорлары болуы мүмкін, сколиоз сияқты, остеохондроз, омыртқа шырағы. Сондықтан пациенттердің бұзылуын болдырмау мәселелері заманауи педиатрия үшін маңызды.

Балалардағы тұрақтылықтың себептері

Балалардағы тұрақтылықтың ақаулары туа біткен немесе сатып алынуы мүмкін. Балалардың туа біткен бұзылыстары ішек аралық жұлын түзу бұзылыстарымен байланысты (омыртқалардың сығымалы деформациясы, қосымша омыртқалардың пайда болуы), дәнекер тінінің дисплазиясы, миотоникалық синдром және т.б. Туған жарақаттар балалардағы нашар позаның туындауына әкелуі мүмкін, ең алдымен, І жатыр мойны омыртқасының сублаксациясы (Атланта жарақаты), torticollis.

Алынған постуралық бұзылулар 90-95 жаста% жағдайларды анықтайды және әдетте балаларда анықталады, астеникалық дене тәрбиесі бар. Дереу себептері, балалардағы кедей жағдайға алып келеді, жағымсыз әлеуметтік-гигиеналық жағдайлар орын алуы мүмкін: дене белсенділігінің болмауы (гипокинезия), оқу жиһазының сәйкес келмеуі (кесте, кафедра) баланың өсуі және жеңіл жұмыс орнының төмендігі, сол қолында портфельді және т.б. Осы факторлардың барлығы ұзақ уақыт дұрыс емес позицияларды бекітуге және дененің патологиялық қондырғысының біліктілігін арттыруға ықпал етеді. Сондай-ақ, ересектердің мұндай әрекеттерінің пайда болуына балалардың қолайсыз әсерін атап өту керек, нәрестені бір қолға үнемі алып жүру, баланы өсіруге немесе оны аяққа салуға ерте тырысады, бір қолыңызбен жүру кезінде баланы ұстау.

Сондай-ақ оқыңыз  Обструктивтік бронхит

Рахитке байланысты балалардағы позитивті бұзылулар қалыптасуы мүмкін, туберкулез, полиомиелит, жұлын сынуы, остеомиелит, аяқтың вальгалық деформациясы, жалпақ, остеохондропатия, Артқы жағындағы шрамы деформациялау, бір қолдың қысқаруы және т.б. Көбінесе балалар, миопиядан зардап шегеді, астигматизм, есту немесе есту жоғалту, жұмыс кезінде қате позицияны қабылдауға мәжбүр, көрнекі немесе есту қабылдаудағы ақауларды өтеу.

Балалардағы постуральдық бұзылыстарды қалыптастыру үшін алдын-ала қарастыратын ұстанымдар физикалық дамудың нашарлауы болып табылады, қате режимі, тамақтану немесе семіздік, баланың соматикалық әлсіздігі, денеде микроэлементтер мен дәрумендердің болмауы.

Балалардағы постуарлы бұзылулардың жіктелуі

Балалардың травматологиясы мен ортопедиясында позаның бұзылуының екі түрі бар: сагитальдық және фронталдық жазықтықта.

Сагитальді жазықтықтағы пассураны бұзу омыртқалардың физиологиялық қисықтардың қате қатынасымен сипатталады:

  • барлық омыртқалардың бұрыштарын тегістейді (балаларға тегіс);
  • ломбард лордозын ұлғайтады, жұмсақ мойны лордозы және кеуде қуысы (тегіс вогнуты);
  • лордтық лордоздың төмендеуімен кеуде қуысының артуы (стоопинг);
  • кеуде қуысының артуы, сонымен қатар ломбардтық лордоздың толықтай тегістелуі (дөңгелек артқа, кифотикалық поза);
  • Омыртқаның барлық физиологиялық қисықтарын көбейту (айналмалы вогнуты, кифолордоздық поза).

Фронталь жазықтықтағы пассураның бұзылуын анықтайтын белгі (сколиозды поза) балалардың денесінің оң және сол жартысы асимметриясына қызмет етеді. Сколиознан айырмашылығы, фронталдық жазықтықтағы пассураны бұза отырып, балалардағы омыртқаның асимметрия жағдайы бейім, омыртқаға бұралу болмайды, бұл штаммның функционалды сипатын көрсетеді.

Балалардағы тұрақтылықтың бұзылуы әр түрлі болуы мүмкін. I дәреже болғанда, пациенттің өзгеруі шамалы, ол баланың назарын аудару арқылы жойылуы мүмкін. Балалардағы II дәрежедегі тұрақтылық айқынырақ деформациялармен сипатталады, ол омыртқаны көлденең қалыпқа түсіріп немесе баланы қолғаппен асып түсіру арқылы жойылуы мүмкін. Ішінде ІІ дәрежелі позаның бұзылуы кезінде жұлынның деформациясы байқалды, ол омыртқа түсіру арқылы жойылмайды. Мектепке дейінгі балаларда әдетте I-II дәрежелі постуральдық бұзылулар болады; мектеп оқушылары – II-III дәрежелі.

Балалардағы постуция бұзылуының белгілері

Өздерінде балалардағы қалыпты позиция әлі ауру емес, бірақ тірек-қимыл аппараты мен ішкі органдар аурулары үшін алғышарттар жасайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Мидың эхинококкозы

Нашар позаның негізгі белгісі — баланың тұруы. Соққы басы алға қарай бұралды, иықтар да алға жылжиды, иық пышақтарының шығуы, бөкселер жалтыраған. Кифотикалық күйде болатын балаларда (дөңгелек артқа) алға қарай жылжытыңыз, иық тамшысы, кеуде қуысының құлауы, «pterygoid» иық жүздері, Бүгілген тізелер, бөкселерін жалтыратады, Барлық дене әлсіз бұлшықет тоны. Балалардағы кифолдорозды бұзу (айналмалы вогнуты) бас және жоғарғы иық белдігінің бейімділігі сипатталады, ішектің құйылуын және шырмауын (Іш бұлшықеттерінің әлсіздігінен жиі visseoptosis), үлкен жамбас бұрышы, тізедегі аяқтардың максималды ұзаруы немесе артық болуы. Жазық жалпағы бар балаларда жамбастың төмендеуі азаяды, кеудеге алдын-ала ауыстырылды, орындаңыз «перигооды жүздер», іш тамшысы. Тегіс вогнутном арқадағы балалардағы пассураның бұзылуы тар кеудемен бірге жүреді, жамбас бұрышын көбейту, іштің және бөкселердің құюы.

Балалардағы асимметриялы поза омыртқаның жоғарғы бөлігіндегі арвиат деформациясын анықтаған кезде, солға немесе оңға қарап тұрған; бас жағына қарай жылжыды; иық позициясы, жүздер, емізік.

Балалардағы тұрақтылықты бұзу көп жағдайда өкпенің жұмыс істеуіндегі өзгерістерге ықпал етеді, жүректер, Асқорыту органдары. Мәселен, батпақты жазық кеуде және артынан кеудеге экскурсияны шектейді, тыныс жасаңыз, бұл оттегі жетіспеушілігіне және метаболизмнің төмендеуіне әкеледі. Вятальдің тұрақтылығы бұзылған балалар, апатетикалық, жаман жадыдан зардап шегеді, анемия, өткір респираторлық инфекциялардың пайда болуына бейім, бронхит, пневмония, туберкулезге бейім.

Арқа омыртқасындағы шамадан тыс тұншығудың, іш бұлшықеттерінің әлсіздігі және, нәтижесінде, асқазан мен ішектің болмауы, іш қату. Түрлі типтегі күйзеліске ұшыраған балалардың артқы жағынан ауыруы мүмкін, тез шаршау, бас аурулары, бұлыңғыр көрініс. Уақыт өте келе балалардағы анормальды поза омыртқаға дегенеративті өзгерістердің дамуына әкелуі мүмкін (остеохондроз), кеуде деформациясы, омыртқа шырағы, сколиоз, дестелердің остеоартриттері.

Балалардағы постуральды бұзылулардың диагностикасы

Тұрақтылықты бұзудың барлық жағдайлары омыртқа немесе педиатриялық травматолог-ортопедтің балаларына кеңес беруді қажет етеді, клиникалық және радиологиялық тексеру.

Баланың инспекциясы алдыңғы жағында тұрып жатыр, жағы мен артқы жағы. Балалардағы позаның бұзылуының басты көзқарас критерийлері болып табылады: әр түрлі деңгейлерде және скапуладағы омыртқаның әр түрлі қашықтықтарында орналасқан; омыртқаның артқы жағындағы ортаңғы жолдардан ауытқуы; глюнеоздық бүктемелердің асимметриясы, көп деңгейлі поплитальды фосса орналасуы; вогнутый немесе дөңес кеудеге; қабырғалық асимметрия, иық алға және басқалар. Кейде үлкен дәлдік үшін әртүрлі параметрлерді өлшейді (7-ші мойны омыртқасы мен иық пышақтарының төменгі бұрыштары арасындағы қашықтық, аралық аралық, төменгі қолдың ұзындығы, иық индексін есептеу және т.б.).

Сондай-ақ оқыңыз  Форддидс ангиокератомы

Балалардағы постуральдық бұзылыстарды диагностикалауда Adams сынағы өте маңызды (тері алға), ол жұлынның қисықтарының функционалдық жағдайын және айналмалы компоненттің болуын анықтау үшін қолданылады, бұл сколиоздың дифференциалды диагностикалық белгісі.

Аспаптық зерттеулер әдісі ең дәл, себебі олар субъективті қателіктерден аулақ болуға мүмкіндік береді, балалардағы постуральды бұзылыстарды көрнекі диагнозымен байланысты. Қажет болса, бала радиографиядан өтеді, Омыртқаның CT немесе MRI.

Балалардағы постуральды бұзылуларды емдеу

Балалардағы пассураны бұзғаны үшін емдеу кешені толыққанды бұлшықет корсетінің қалыптасуына бағытталуы керек, дұрыс функционалдық стереотипті әзірлеу.

Балалардағы пассураны бұзуды түзетудегі негізгі рөл физикалық терапияға жатады, массаж (жалпыға бірдей, ортопедиялық, жаттығу терапиясының элементтері бар, Іштің бұлшықеттері, кеудеге арналған, артқы және белдік), қолмен емдеу, гидротерапия, терапиялық жүзу, кинезотерапия. Мектеп жасындағы балаларда медициналық және түзету шаралары кешенінде тренажерларды қосу ұсынылады, жаттығу велосипеді, гимнастикалық кешендер. Физиотерапия әдістерінен артқы бұлшықеттердің электрлік ынталылығын қолданатын балалардағы позаның бұзылуы, индуктотермия, электрофорезі, жалпы УК, пелотерапия, терапотерапия.

Қажет болса, балаға арнайы корсет кию тапсырылады, тірек бұлшықеттер.

Балалардағы тұрақтылықтың алдын-алу және алдын-алу

Көптеген жағдайларда дұрыс ұйымдастырылған медициналық-моторлық режим балалардағы постуральды бұзылуларды толық түзетуге мүмкіндік береді. Созылмалы омыртқа деформациясы болған жағдайда, сколиозды хирургиялық түзету талап етілуі мүмкін.

Балалардағы тұрақтылықты бұзудың алдын алу үшін күннің дұрыс режимі өте маңызды, жақсы тамақтану, ортопедиялық матраста және жастықта ұйықтайды, аяқ киімді дұрыс таңдау, жұмыс кеңістігін дұрыс ұйымдастыру және т.б. Позитивті дұрыс дағдыларды дамыту үшін балалар моторлы белсенділікке мұқтаж (серуендеу, ашық ойындар, гимнастика, спортпен айналысу), температура, алдын-ала массаж. Бала ортопедте тұрып қалған балаларды тіркеу керек.