Балалардағы қасірет

Балалардағы қасірет

Thrush – Бұл саңырауқұлақ ауруларыnың клиникалық өзгерістері, Candida түріндегі ашытқы тәрізді саңырауқұлақтардан туындаған. Ауызша нысаны нәрестелерде жиі кездеседі – киндикал стоматит. Клиникалық көріністерге егеуқұйрықтардың шырышты қабаттарында ақ ірімшік тақта жатады, тіл және аспан. Ауыр жағдайларда, барлық ауыз қуысы бұзылады, баланың жалпы жағдайы бұзылған. Диагноз емтихан кезінде нақты симптомдарды анықтауды қамтиды, микроскопиялық диагнозды растау, бактериологиялық және мәдени әдістер. Емдеу жергілікті және жүйелік микикоздық препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады.

Балалардағы қасірет

Балалардағы қасірет
Кәмелетке толмағандар немесе нәрестелердегі күлкі – саңырауқұлақ патологиясы, бұл Candida түріндегі саңырауқұлақтың шартты түрде патогенді немесе патогендік штаммдарының пайда болуымен байланысты. B 80-90% оның жағдайлары қоздырғышы C болып табылады. albicans. Жаңа туылған нәрестелер мен нәрестелер үшін ауызша кундиоз пайда болады. Алғашқы рет канделакальды стоматит Гиппократпен әңгімеледі.н.иә. Атауы «қыдыру» шырышты қабаттардағы ақ тақтадан алынған патология, ол сүтті сүтке ұқсас, сондай-ақ ірімшіктердің ағып кетуіне байланысты. Бұл ауру бас патологиялар немесе сыртқы жағдайлар аясында иммунитеттің төмендеуіне байланысты: кандидоз 20-25 жылдары дамиды% I типті қант диабеті бар балалар, y 25-30% онкологиялық аурулар және 70-90 жылдары% нәрестелерге көмек.

Нәрестелердегі ұрықтың себептері

Нәрестелердегі ұрықтың себебі, ересектер сияқты, Candida түріндегі саңырауқұлақтар. Ең жиі қоздырғыш C болып табылады. albicans, жиі емес – C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei. Бұл ашытқы тәріздес саңырауқұлақтар оппортунистік агенттердің тізімін қамтиды, ауыз қуысы мен ішектің қалыпты микрофлорасында сақталады. Иммундық жүйенің толық жұмыс істеуі нәтижесінде олардың теріс әсері жоқ. Ағзаның қарсыласуын азайту аясында саңырауқұлақтар жылдам және көбейе бастайды, шырышты қабатқа және негізгі тіндерге зиян келтіреді.

Көптеген экзогендік және эндогенді факторлар нәрестелердегі қоянның дамуына үлес қосуы мүмкін. Ішкі факторлар шала туғызады, азық қоспалары, аударылған операциялар, гипо және авитаминоз, алименттік дистрофия, анемия, рахит, қалыпты ішек микрофлорасының бұзылуы, ЖРВИ, созылмалы вирустық аурулар (т. с. АҚТҚ), белок метаболизмінің бұзылулары, майлар мен көмірсулар, эндокринді патологиялар (т. с. қант диабеті), қатерлі ісіктер, жиі регургитация және құсу. Сыртқы факторлар, кандидоздың дамуына себепші болды, шырышты мембранаға химиялық немесе физикалық зақым келтіруі мүмкін, ұзақ мерзімді антибиотикалық терапия, иммуносупрессивті препараттарды қабылдау, гормоналды препараттар мен цитостатиктер, жүктіліктегі вульвагазинді кандидоздар және/немесе анасын тудыруы мүмкін, кандидозбен немесе патогенді штамдардың тасымалдаушыларымен байланыс жасайды, IVL және RIT бөліну жағдайында.

Сондай-ақ оқыңыз  Campylobacteriosis

Балалардағы сиырдың белгілері

Балалардың инкубациялық кезеңі 2 күнден 2 айға дейін созылады, орта есеппен 3-6 күн. Клиникалық көрініс залалдың ауырлығына байланысты. Оңайлықпен бөлісіңіз, қалыпты және ауыр кандельді стоматит. Жұқа нысаны жиі кездеседі. Ауыз қуысының зақымдануымен пептидті бляшек фоксы түрінде сипатталады. Ең жиі оқшаулау – бетінің ішкі беті, тілдің үстіңгі бөлігі, жиі емес – қатты және жұмсақ аспан. Жеңіл құрылымдар алынып тасталды. Баланың жалпы жағдайы бұзылмайды, ыңғайсыздық туындамайды, ерекше иісі жоқ.

Орташа және ауыр жұлдыру сәбиі аз, себебі олар тек педиатрдың профилактикалық емтихандары болмаған кезде ғана дамиды немесе ата-анасының емделуінен саналы түрде бас тартады. Орташа канделал стоматит піскен немесе киноға ұқсас табиғатта көрінеді, барлық типтік зақымдануларға таралуы мүмкін. Көршілес тіндер күрт гиперемиялы. Бөртекті шырышты қабықтан бөлуге тырысқанда, оның кейбір бөліктері жойылады, онда қан тамшылары қалады. Жалпы күйі біраз бұзылған: тыныш ұйқы, бала жарамсыз.

Балада ауыр жарақаттау кезінде ауыз қуысының барлық шырышты қабаттарында толық зақым байқалады, артқы фарингаль қабырғасын қоса алғанда, құмыра, Еріндер. Негізгі тіндерге тығыз дәнекерленген тақта, сондықтан кішкене аумақтарды тек қана қырып тастауға болады, онда ақтайтын фильм қалады. Ауыздан қараған кезде күшті жағымсыз иіс анықталады. Баланың жалпы жағдайы қатал түрде бұзылады: ол тыныш емес, ұйықтайды, жиі жылап жатыр, ананың кеудесінен бас тартады.

Бала кезіндегі ауырсыну

Балаларда, ересектерге қарағанда, патологиялық процестердің жылдам дамуы мен таралу үрдісі байқалады. Осының салдарынан киндикальды стоматит жиі дененің басқа бөліктеріне зақым келтіреді – пенилді кандидоз пайда болады, ішек, интерягиялық және қылқалам-феморальды қабаттар, киндикальды вулвовагинит. Балалардың ауыр түрлерінде саңырауқұлақтың гематогендік және лимфогенді таралуы жиі кездеседі – сепсис дамиды. Жедел кандидозды тиімсіз емдеу оның созылмалы түрге көшуіне әкелуі мүмкін. Тұрақты күйзелістерден және баланың жалпы жағдайын бұзумен қатар, Бұл жағдай иммунитеттің одан әрі төмендеуіне әкеледі, аллергиялық реакциялар мен атопиялық ауруларға бейімділік, мысалы – бронх демікпесі.

Сондай-ақ оқыңыз  Мидың контузиясы

Қыздарда, ауыз қуысының күл-қаптамасының фонында, канделал вулвовагинит жиі дамиды. Гиперемиямен клиникалық көрінеді, шырышты қабығының эрозиясымен сыртқы жыныс мүшелерінің ісінуі және құрғауы. Педиатрия мен неонатологияда бұл патология өте қауіпті, себебі нәресте кезінде матаның ерекше нәзіктігіне байланысты лябок және қынап қабырғаларының ұлғаю қаупі жоғары. Осындай қиындық, массивті фармакотерапиядан басқа, операция қажет.

Нәрестелердегі қоянды диагностикалау

Нәрестелердегі сиырдың диагностикасы анамнестикалық мәліметтерді толық жинауға негізделген, баланың объективті және зертханалық сараптамасын жүргізу. Аспаптық зерттеулер, ереже бойынша, талап етілмейді. Медициналық тарихты алған кезде педиатр дәрігер этиологиялық және ықпал ететін факторларды анықтайды, аурудың дебют уақыты анықталады, баланың жағдайын сипаттайды. Маман бала жүктілікте және босанғанда ананың саңырауқұлақ патологиясына назар аударуы керек. Физикалық тексеру ауыз қуысын мұқият тексеруді қамтиды, сипаттама рейдтерін анықтау, процестің ауырлығын анықтау және дененің басқа бөліктерін тексеру, онда кандидоздар ықтимал дамуы мүмкін. Зертханалық диагностика жетекші рөл атқарады, микроскопия, бактериологиялық және серологиялық зерттеулер.

Микроскопиялық диагноз — бұл бірінші қадам, онда жыртылған кезде алынған материал жеңіл немесе электрондық микроскопта зерттеледі. Мицелий мен ашытқы тәрізді жасушалардың тән талшықтарын анықтауға мүмкіндік береді. Мәдени әдіс саңырауқұлақтың түрін және белгілі бір антимикотикалық препараттарға сезімталдығын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл әдіс әдетте эмпирикалық емдеуді жалпы тәсілдермен іске қосқанда пайдаланылады. Серологиялық реакциялар (Көбінесе – РСК) айқын клиникалық көрініс болмаған жағдайда және басқа зерттеулердің төменгі ақпараттық мазмұны көрсетілген. Жоғарыда аталған зерттеулерге сүйене отырып, өткір тонзиллитпен канделля стоматитінің дифференциалды диагностикасы жүргізіледі, балалардағы дифтерия және өткір герпетикалық стоматит.

Нәрестелерде емдеу

Емшектегі нәрестені емдеу патологиялық үдерістің таралуына байланысты. Ерте кезеңдерде, Жергілікті зақымданумен жергілікті терапия көрсетіледі – ауызша суаруды антиоксиданттық жүргізеді (клотримазол, нистатин) сілтілі (2% сода ерітіндісін пісіру, 0,25% борды ерітінді) және дезинфекциялау құралдары (анилин бояғыштары – луголь ерітіндісі, метилен көк) арқылы. Емшек сүтімен емізу ананың емізуін көрсетеді 2% сода ерітіндісі және шөпті инфузия (емен ағашы, календула және басқалар). Мұндай емдеу бала толығымен емделмейінше жүзеге асырылады, бірақ 14 күннен кем емес.

Сондай-ақ оқыңыз  Тұқымқылмайтын колоректальды карцинома

Орташа және ауыр нысандар үшін жүйелі терапия антимикотикалық препараттарды ауызша немесе парентеральді енгізу арқылы ұсынылады. Анализді антиокиследикалық препараттарды қолданғанда, инъекцияға арналған ұнтақтарға артықшылық беріледі (флуконазол), өйткені дайындалған шешім жалпыға ортақ ғана емес, сонымен қатар ауыздың шырышты қабаттарына жергілікті әсер етеді. Сонымен қатар, байланысты ауруларды емдеу және симптоматикалық терапия көрсеткіштерге сәйкес. Ағымдағы нұсқаулықтарға сәйкес, Бұл тәсіл жеңіл нысандарда да қолданылуы керек, себебі емдеу уақытын 3-6 күнге дейін азайтады.

Нәрестелерде алдын-алу және алдын-алу

Балалардағы аққулардың болжамдары қолайлы. Уақтылы ұтымды терапиямен толық қалпына келтіру 7-10 күн ішінде орын алады. Ауыр формалар мен асқынулардың дамуы қарсы препаратты емдеудің толық болмауына байланысты ғана байқалады. Кенедрал стоматитінің ерекше емес профилактикасы баланың терісі мен шырышты қабығының толық күтіміне байланысты, әсіресе – ауыр патологиялар аясында, иммунитетті төмендету. Ана бактерияға қарсы агенттерді ұтымды пайдалану және бала туа біткен кезеңде аналық саңырауқұлақ ауруларын емдеу маңызды рөл атқарады.

Нәрестелерде ұрықтың ерекше ескертуі көрсетілген жағдайда қажет, ол ананың жүкті акушерлік және гинекологиялық тарихын қамтиды, ерте және ұрықтың дамуындағы кемістіктер, тыныс алу бұзылыстары, туылған нәрестелердің жарақаттары, CNS патологиясы. Жаңа туылған нәресте, осы топқа енгізілген, Өмірдің алғашқы 7 күнінде микроскопия және шырышты қабықтың және нәжістің үлгілерінің бактериологиясы жүргізіледі. Балалар үшін, антибиотикалық терапияда болу, алдын-ала профилактикалық қарсы препарат, ереже бойынша – флуконазол.