Балалардағы аскариаз

Балалардағы аскариаз

Балалардағы аскариаз – паразиттік ауру, Баланы дөңгелек құрттармен жұқтырғанда дамытады – аскарис. Балалардағы аскариазизм бейімділікке ұшырауы мүмкін, қызба, жергілікті аллергиялық реакциялар, жөтел, асқазан және астеналық өсімдік синдромдары, ас қорыту, салмақ жоғалту. Балалардағы аскариоздың диагностикасы клиникалық және эпидемиологиялық деректерді талдауды қамтиды, қан анализінің нәтижелері, серологиялық зерттеулер, гельминт жұмыртқаларына талшықтарды талдау. Балаларда асцариоз кезде антельминтикалық препараттар тағайындалды.

Балалардағы аскариаз

Балалардағы аскариаз
Аскариаз – ең көп тараған гельминтоздардың бірі (гельминтия), паразиттік айналма құртының Ascaris lumbricoides туындаған. Пациенттердің негізгі контингенті — жас балалар. Балада аскариоздың қоздырғышы – Адамның аскарисінде шпиндельді пішіні бар, ақ және қызғылт түсті және жеткілікті мөлшерде (әйелдер – 40 см дейін, ерлер – 25 см-ге дейін). Roundworm баланың әртүрлі органдарында паразитті болуы мүмкін, бірақ олардың негізгі тіршілік ету ортасы – жіңішке ішек. Балаларда аскариоз антропонозды геоэльминитияға жатады: Гельминттің жалғыз биологиялық иесі — бұл адам, жұмыртқалардың пісуі топырақта орын алады.

Балалардағы аскариоздың себептері мен патогенезі

Гельминт жұмыртқасы бар топырақтың ластану көзі — бұл ацариазбен ауыратын адам. Қоршаған ортаға айналма вирустар өздері өмір сүрмейді, және олардың жұмыртқалары көптеген жылдар бойы топырақта сақталуы мүмкін. Балаларда аскариозбен инфекция ингаляциялық кезеңге пісіп-жетілген лисинкалары бар аскарис жұмыртқаларын ішу арқылы фекаль-ауыз жолымен жүзеге асырылады.

Балалардағы аскариозды жұқтыру қаупі жазда және күзде топырақ пен шөппен жанасқаннан кейін жеке гигиена ережелеріне сәйкес келмегендіктен (ойын алаңында жүргенде, құм жәшікте); Тазаланбаған көкөністерді пайдаланғанда, жемістер, көгалдандыру, су ағып кетпеген су.

Дөңгелек құрттың өмірлік циклі дамудың бірнеше фазаларын қамтиды. Личинкаларды ішекке шығаратын Аскарис личинкалары босатылады, шырышты мембрананы портал венасына енеді, қан айналымы арқылы айналады, бауырға таралады, өт қабы, жүректің оң қарыншасы, өкпе және бронх. Бронхиальды секрециямен жөтелу кезінде, личинкалар ауыз қуысын енгізеді және сілекей ішкен кезде – ұсақ ішек, онда жыныстық жетілу.

Сондай-ақ оқыңыз  Патологиялық сынықтар

Инфекциядан ересек дөңгелек құрт дамуы кезеңіне дейін 2 кезең қабылданады,5-3 ай, бұл аурудың ерте көші-қон кезеңіне сәйкес келеді. Балалардағы аскариоздың асқазан ішек сатысында, ересек құрттар денені паразиттейді. Әйелдер дөңгелек құрт күніне миллиондаған жетілмеген жұмыртқалардың төрттен біріне дейін жетеді, науқастың нәжісімен шығарылады. Ересек Асқарис өмірінің ұзақтығы – 12 айдан артық емес, содан кейін олар өледі. Бір ағзадағы жаңа ұрпақ құрттары пайда болмайды, тіпті емделмеген кезде де балалардың аскариасы бір жылға толығымен тоқтайды, егер осы уақыт ішінде қайта инфекция болмаса (т. ч. autoreinvazii).

Балалардағы аскариоздың белгілері

Паразиттердің аз саны бар балаларда аскариазды жоюға болады. Кейде балада аскияиозбен инфекциядан кейінгі алғашқы аптаның ішінде уытты және аллергиялық көріністер пайда болуы мүмкін (көші-қон кезеңінде).

Жалпы нашарлау бар, 38 жасқа дейін безгегі°C, кеуде ауыруы, аллергиялық бөртпе және терінің қышуы, құрғақ немесе шырышты қақырықты жөтел, кейде — плеврит. Балаларда аскариоз болған кезде бауырдың ұлғаюы байқалады, көкбауыр, лимфа түйіндері.

Балалардағы аскариоздың ішек сатысында асқазанның симптомдары басым, асқазанды қышқылдық пен ферменттік белсенділіктің төмендеуімен байланысты, ас қорыту процестерінің және қоректік заттардың жұтылуының нашарлауы. Аскариоз кезінде балаларға қайталанатын іштің ауыруы бұзылады (ішек синдромы), тәбетінің болмауы, кейде — тағамнан аулақ болу, шамадан тыс қирату, айнуы, кейбір өнімдерге төзімсіздік, тұрақсыздық және тұрақсыз табуреткалар, салмақ жоғалту, жиі суық.

Аскариастың жүйке жүйесінің бұзылыстары сипатталады (астеновегетативті синдром): балаларда шаршау бар, жад жоғалту, жоқтығы, тітіркену, тыныш ұйқы, вестибулярлық бұзылулардың пайда болуы, гиперкинез және эпилептифтерлік конвульсиялар.

Балалардағы аскариоздың асқынуы

Балалардағы аскариоз оның асқынуына қауіпті. Аскарис личинкалары түрлі органдардың және қан тамырларының қабырғаларына механикалық зақым келтіруі мүмкін, шектеулі немесе елеулі қан кетумен бірге жүреді, қабыну инфильтраттары, микронекроз және жара (кейде – перфорациясы) бауыр тінін, ұсақ ішек, өкпе.

Сондай-ақ оқыңыз  Шерешевский-Тернер синдромы

Қалдық өнімдер, личинкаға және ересек аскараларға бөлінген, ағзаға күшті уытты және аллергиялық әсер етіңіз. Балалардағы аскариазизм бүкіл ағзаның сезімталуына және жалпы және жергілікті аллергиялық реакциялардың дамуына алып келеді, бұл астигматикалық тұншығу және қатерлі ісік.

Балаларда аскияиоз дисбиоздың дамуына ықпал етеді; иммундық жүйені басу, түрлі инфекцияларға сезімталдықты арттырады. Педиатрияда балалардың аскариасы оның тиімділігінің төмендігі себепті профилактикалық вакцинаға қарсы көрсетілім болып табылады.

Көпшілікке шабуыл жасаған кезде балалардағы аскариаза ішек люминасының механикалық немесе спастикалық толтырылуымен қиындауы мүмкін, қосымша және өт жолдары, ішек тосқауылына алып келеді, өткір аппендицит шабуылдары, холангит, холецистит, панкреатит, обструктивті сарғаюды дамыту. Ауыр зақымданумен ауыр пневмония дамыған жас балаларда эндомикальды ацариазиялық ошақтарда дамиды.

Балаларда аскариоз диагностикасы

Балалардағы ерте кезеңдегі аскариазаның диагностикасы клиникалық және эпидемиологиялық деректерге негізделген және қосымша белгілердің болуы: лейкоцитоз және эозинофилия – жалпы қан анализі, микроскопиялық қақырықты қабығының личинкалары, кеуде радиографиясында эозинофильді инфильтраттар. Балалардағы аскариасты диагностикалауға ұсынылған серологиялық әдістер (тірі Аскарис личинкалары бойынша жауын-шашынның реакциясы, жанама гемагглютинацияны аскариоз антигенімен және т.б.) кең таралмаған.

Балалардағы аскариозды анағұрлым дәл диагностикалау инфекциядан 3 ай өткен соң мүмкін болады, аурудың созылмалы ішек сатысында, құрттар сексуалдық жетілдірілген кезде. Ол үшін гельминт жұмыртқаларына арналған нәжісті зертханалық зерттеу.

Кейбір жағдайларда ересек дөңгелек құрт ішекте және кеуде қуысының рентгендік кезінде анықталуы мүмкін, сонымен қатар балалар гастроэнтерологиясында эндоскопиялық зерттеулер немесе хирургиялық араласу.

Балалардағы аскариасты емдеу

Аскариозға диагноз қойған балаларға антигельминтикалық дәрі-дәрмек терапиясы беріледі; есірткінің түрі және емдеу курсының ұзақтығы аурудың ауырлығына қарай педиатрдың таңдауы.

Балалардағы аскариоздың көші-қон кезеңінің бастапқы кезеңінде десенсибилизация және гельминтозға қарсы препараттар тағайындалады – тибендазол немесе мебендазол, нематодтық белсенділіктің кең спектрі бар. Өкпенің көріністері бронходилатиктер мен кортикостероидтік препараттарды қабылдау арқылы тоқтатылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Пионефроз

Балаларда асқазанның аскияиазасын емдеу үшін таңдау арқылы қолданылады: левамисол — бір рет; пирантел — бір рет; пиперазин, мебендазол – 2 жастан асқан балалар, әсіресе полинвазиямен.

Осы препараттармен ауыратын балаларда аскариозды емдеудің тиімділігі — 80-100 құрайды%. Емдеуден бір ай өткеннен кейін бала бақылау сынақтарын өтеді.

Балалардағы аскариасты болжау және алдын-алу

Асцариастың күрделі емес жағдайларында антельминтикалық емдеу балаларды ешқандай салдарсыз толық қалпына келтіруге әкеледі; күрделі жағдайларда болжам болжалды асқынулардың ауырлығына байланысты.

Балалардағы аскариенің алдын-алу негізгі гигиеналық шараларды сақтау болып табылады, қайталама – санитарлық-гигиеналық шараларды жүргізуде (топырақ пен суды фекальды ластанудан қорғау, аскариозбен науқастарды белсенді анықтау және емдеу, халықты ақпараттандыру).