Балалардағы астигматизм

Балалардағы астигматизм

Балалардағы астигматизм – сыну нашарлауы, қабықтың немесе линзаның сферасының өзгеруімен және олардың сыну қасиеттерімен бірге жүреді. Балалардағы астигматизм көріністі төмендетуі мүмкін, айналуы, мигрени бас ауыруы, қисық. Астигматизм диагностикасы балаларды офтальмологпен тексеруді талап етеді: шаңғы тебуді өткізу, автоморфрактометрия, цилиндрлік линзаларды пайдалана отырып астигматизм дәрежесін анықтау, кератометрия, кеудені компьютерлік топография, көрнекі айқындықты тексеру, және т.б. Балалардағы астигматизмді түзету үшін көзілдірік немесе контактілі линзаларды кию ұсынылады, ОК терапиясы.

Балалардағы астигматизм

Балалардағы астигматизм
Балалардағы астигматизм – көздің сыну ортасының ақаулығы, бұлыңғырлық, көрінетін нысанның бұлыңғыр бейнесі. Мерзімі «астигматизм» латын тілінен аударылған «фокус нүктесі жоқ». Балалардағы астигматизмде бұрыштық қисықтықтың нашарлауы (аз линзалар) сәулелер, бір нүктеден шығатын, торға бір фокустау кезінде қайта жиналмайды, Нәтижесінде, субъектінің бейнесі нашар және белгісіз болып көрінеді. Әртүрлі дәрежедегі астигматизм әрбір балада дерлік кездеседі, алайда 90% балалардың кішігірім дәрежесі бар (кемінде 1 двт), көрнекі сезімге әсер етпейді. Сонымен бірге, 10-да% балалар астигматизмі арнайы офтальмологиялық түзетуді талап етеді. Балалардағы астигматизм жиі миопия немесе гиперпопиямен бірге жүреді.

Балалардағы астигматизмнің себептері

Көптеген жағдайларда балалардың астигматизмі генетикалық түрде мұрагерлік және алдын-ала белгіленеді. Бұл жағдайда баланың шырышты немесе линзаның сферасының туа біткен бұзылуы бар. Балаларда жоғары дәрежелі астигматизм альбинизммен байланысты болуы мүмкін, туа біткен ретинит пигмента, ұрық спирті синдромы.

Балалардың сатып алынған астигматизмі кеуденің шрамы болып табылады, алдыңғы операциялары мен көздің жарақаттары, линзаның жалғануы, зинн ромының жарылуы арқылы жүреді. Көптеген жағдайларда балалардың астигматизмі тістің патологиясына байланысты дамиды, орбитаның қабырғаларының деформациясына себепші болды. Балалардағы астигматизм біртекті көз ауруларын тудыруы мүмкін: кератоконус, туа біткен нистагм, птоз, оптикалық жүйке гипоплазиясы.

Сондай-ақ оқыңыз  Бронхиялық фистула

Балалардағы астигматизмнің тікелей себебі — бұл шырышты қабаттың сферасын бұзу немесе аз – линзаның бұрыс қисаюы. Сондықтан, оптикалық орталарда сынудан кейінгі жарық сәулелері шашыраңқы болады және тордың бір мезгілде бірнеше фокус жасайды. Бұл жағдайда бала бұрмаланған және түсініксіз заттарды көреді. Уақыт өте келе, балалардың астигматизмі көрнекілік сезімінің қайталануына және амблопияның дамуына әкеледі.

Балалардағы астигматизмнің жіктелуі

Балалардағы астигматизм физиологиялық немесе патологиялық болуы мүмкін. Балалардағы физиологиялық астигматизм екі негізгі меридианның 1 диоптерден аз сынуы айырмашылығымен сипатталады; көрнекі сезімге әсер етпейді және емдеуді қажет етпейді. Физиологиялық астигматизмнің пайда болуы балалардағы көздің біркелкі өсуіне байланысты емес. Балаларда патологиялық астигматизм жағдайында сынудағы айырмашылық 1 диоптерден асады, сондықтан көрудің төмендеуімен бірге жүреді.

Педиатриялық офтальмологияда дұрыс және дұрыс астигматизм бөлінеді. Бұл жағдайда балалардағы дұрыс астигматизм бірнеше түрлі болуы мүмкін:

  • қарапайым гиперметропты – бір негізгі меридианның және гиперметрдің қалыпты сынуы бар – басқа;
  • қарапайым миопия — бір негізгі меридиан мен миопияның қалыпты сынуы – басқа;
  • күрделі гиперметропты – негізгі меридиандардың гиперметриялық сынуы бар, бірақ әртүрлі деңгейде көрсетілген;
  • күрделі миопия — негізгі меридиандардың миоптық сынуы бар, бірақ әртүрлі деңгейде көрсетілген;
  • аралас – миопиямен бір меридианға және гиперпопияға байланысты – екіншісінде.

Балаларда аномальді астигматизм мынадай белгілерге ие: секірді, бір басты меридианнан екіншісіне рефракцияның тегіс өтуі емес; негізгі меридиандардың бір-біріне қатысты емес перпендикулярлығы; бірдей меридианның әртүрлі бөліктерінің әр түрлі сынуы.

Балалардағы астигматизм дәрежесі негізгі меридиандардағы сыну айырмашылығымен бағаланады. Осыған байланысты балаларда астигматизмнің 3 дәрежесі бар: әлсіз (кемінде 1 двт), орташа (3-тен 6 диоптерге дейін) және жоғары (6 диоптерден астам).

Балалардағы астигматизм белгілері

Кез-келген жастағы балаларда астигматизм болуы мүмкін. Бала ата-аналарындағы күдікті астигматизм оқиға кезінде мүмкін, ескерту болса, ол басын жалаңаш немесе көздерін тарылтады, суретке қарап; жаяу жүргенде жиі мүсәпір жүреді немесе бас тартады, жиһаздың бұрыштарына тиіп тұр, элементтерді үстелден өткізеді, көзге басылған мәтінге мүлдем назар аударады, көздің сыртқы бұрышын саусағыңызбен тартады.

Сондай-ақ оқыңыз  Мидың травматикалық жарақаты

Астигматизм бар балалар бұлыңғыр көзқарасқа шағымдана алады, жақын немесе алыс объектілердің нашар көрінісі, көрінетін объектілердің бұрмалануы, көрнекі ыңғайсыздық сезімі, көрнекі шаршау, шаршау және көздің тітіркенуі, Көру жүктемесіне байланысты бас ауыруы, қос көзқарас. Балалардағы түзетілмеген астигматизм тұтастай көрнекі жүйенің дамуы, сондай-ақ страбизм және амблопия пайда болуына әкелуі мүмкін.

Балалардың көру қабілетіне жақсы бейімделуіне байланысты, сыну бұзылысының субъективті белгілері болмауы мүмкін. Осыған байланысты балалардағы астигматизмді анықтауда ерекше рөл баланың офтальмолог дәрігерінің диспансерлік тексеруіне жатады.

Балалардағы астигматизмнің диагностикасы

Астигматизм өмірдің екінші жылында балаларды қарау кезінде жиі диагноз қойылады. Балалардағы астигматизмде көздің күйін және визуалды функцияны жан-жақты бағалау қажет.

Диагностика алгоритмі визометрияны қамтиды, биомикроскопия, офтальмоскопия, Көздің ультрадыбыстық және офтальметрия, көздің үйлесімді патологиясы мен балалардағы астигматизмнің ықтимал себептерін анықтауға мүмкіндік береді. Сыну көлеңкелі тест жүргізу арқылы бағаланады (skiascopy) сфералық немесе цилиндрлік линзалармен жабдықталған, автоморфрактометрия, кератометрия, компьютерлік кератотопография.

Толық тексеру нәтижесінде офтальмолог дәрігердің қатысуын анықтайды, балалардағы астигматизм дәрежесі мен формасы.

Балалардағы астигматизмді емдеу

Балаларда астигматизмді түзету консервативті әдістермен жүзеге асырылады. Рефрективті хирургия (лазерлік астигматизмді түзету, кератотомия және т.б.) 18-20 жылдан кейін ұсынылады, визуальдық жүйе толығымен қалыптасқан кезде.

Астигматизмнің дәрежесі төмен, гиперпопия немесе миопия арқылы қиындатылмайды, сондай-ақ субъективті белгілері бар, түзету талап етілмейді. Басқа жағдайларда астигматизмі бар балалар көзілдірік немесе контактілі линзаларды табады.

Цилиндрлік линзалар балалардағы қарапайым астигматизмді түзету үшін қолданылады; күрделі және аралас түзету үшін — сферосилинді линзалар, сфералық және цилиндрлік әйнектерді біріктіреді. Кез-келген түрдегі астигматизмді түзетудің ең жақсы әдісі контактты түзету болып табылады, сетчаткадағы кескіннің нақты фокусталуына ықпал етеді. Контакт линзаларын мұқият өңдеу және ерекше күтім қажет, бұл оларды кішкентай балаларда қолдануды шектейді.

Балалардағы астигматизмді түзетудің бірі — ортокерология, қатты контактілі линзаларды киюді білдіреді, роговиктің қисаюын уақытша түзету. ОК линзаларын түнде ғана қолдануға болады, ұйқы кезінде және балаларға жарамды, көзілдірік немесе контактілі линзаларды киюден бас тартты. Ортокты терапия 1 жастан асқан балаларда астигматизм үшін қолданылады,5 диоптр.

Сондай-ақ оқыңыз  Балаларда уролития

Ата-аналар білуі керек, көзілдіріктер мен контакт линзаларын емдеуге болмайды, бірақ балалардағы дұрыс астигматизм, көрнекі функцияны жақсарту. Астигматизмнен құтылу хирургиялық араласу арқылы ғана мүмкін.

Балалардағы астигматизмді болжау және алдын алу

Туа біткен астигматизм дәрежесі өмірдің 1-ші жылы төмендейді. Көптеген балаларға, 7 жасқа қарай, астигматизм дәрежесі тұрақтанады. Жас бойынша түзету болмаған кезде азаюы мүмкін, осылайша астигматизм дәрежесін арттырады. Балалардағы астигматизмді уақтылы түзету көрнекілік сезімін жоғарылатады, көзілдіріктің күшін азайту мүмкіндігі немесе көзілдірікті киюден толық бас тарту мүмкіндігі. Жоғары астигматизм үшін, көздің түзетуіне болмайды, сыну страбизмі және амблопия дамуы мүмкін.

Астигматизмі бар балалар офтальмологпен байқалуы керек және жылына екі рет күнделікті тексеруден өту керек. Себебі балалар әрдайым көзге түседі, оптика уақытында өзгеруін бақылап отыру керек.

Балалардағы астигматизм қаупін азайту үшін көрермен балама болуы керек­көзге арналған гимнастикадан жүктеледі, жылжымалы мерекелер. Жүзу сабақтары пайдалы, douche, мойын мен жағалау аймағын массаж, жақсы тамақтану.