Балалардағы аурухана

Балалардағы аурухана

Балалардағы аурухана – психикалық және физикалық дамудың бұзылыстар кешені, ананың бөлінуіне байланысты, эмоционалдық әлеуметтік байланыстардың болмауы. Салмақ жоғалту арқылы көрінеді, летарги, апатетикалық, бұлшық ет гипотониясы, әлсіз дауыс, жыртудың болмауы, ересек адаммен көз, дауыстық реакциялар. Сөйлеуді дамытудың кешігуін анықтаңыз, қозғалу дағдыларын дамыту, эмоциялық реакциялардың жеткіліксіздігі, интрузивтік әрекеттер. Ауру бала психологы тексеруден кейін диагноз қойылады, психиатр, невропатолог. Емдеу психологиялық-педагогикалық түзетуді қамтиды, әлеуметтік оңалту, симптомдық препараттарды қолдану.

Балалардағы аурухана

Балалардағы аурухана
Балалар ауруханасы стационардағы стационарда ұзақ уақыт бойы тұрып жатыр – «аурухана». Аурудың екінші атауы – үйсіздік синдромы. Ауруханада балалар ең көп кездеседі, балалар үйлерінде, апта сайын көкөніс, түрлі профильдегі ауруханалар. Бала патологиясы дамиды, анасымен бірге өмір сүреді, бірақ жеткілікті назар аудармайды, әдетте, әлеуметтік жағберугеы төмен отбасыларда мұндай жағдайлар пайда болады. Нәрестелер ауруханаға жатады, сәбилер, балалар, соматикалық аурулары бар, жүйке жүйесінің алдын-ала және кейінгі зақымдануы.

Балалардағы аурухана ауруларының себептері

Ақаудың негізгі себебі – сенсорлық болмауы, эмоционалдық, маңызды ересектермен интеллектуалды өзара әрекеттесу, оған қосымша бекітіледі, немесе осындай ересек болмауы. Синдром баланы анасының немесе оның орнына сүйіктісінен айырған кезде пайда болады (әкелер, әжелер, медициналық қызметкер). Балалар ауруханасының даму қаупі жоғары екі жағдай бар:

  • Отбасынан тыс болу. Балалар, ауруханаларда ұзақ уақыт қалу, баспаналар, балалар үйлері жақын адамдарымен қарым-қатынастың жетіспеуінен зардап шегеді. Эмоционалды болмауы, сезімтал, медицина қызметкерлерінің жұмысының өзгеретін сипатына байланысты сөйлесудің өзара әрекеттесуі, оның жүктемесінің негізгі міндеттері (гигиеналық, медициналық рәсімдер), балаларды мекемелерге аударады.
  • Ана бөлімі. Балаларды ауруханаға жатқызудың себебі — жақын ана байланыстарының болмауы (ата-аналық айыруға). Қызығушылық жоқ, әйелдерде анықталған сүйіспеншілік, алкоголизмнен зардап шегеді, нашақорлық, психикалық бұзылулар. Кейде эмоциональды отрядтар — бұл балаға немесе жеке қасиетке ие болудан бас тартудың нәтижесі, жабу негізінде, жұмысқа деген құмарлық, мансап.
Сондай-ақ оқыңыз  Пенисаның қызғылт папулы

Балалар ауруханаға жатады, денсаулығы төмен балалар мен жасөспірімдер. Аурудың бұзылуының ықтималдылығының себебі — бейімделу қабілетінің төмендеуі немесе жеткіліксіз дамуы.

Патогенез

Госпитализм патогенезінің негізі психикалық айырылу – жағдайы, онда баланың негізгі қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жағдайлар жасалмаған немесе жеткіліксіз қамтамасыз етілген. Деформация сенсорға әсер етеді, эмоционалдық, интеллектуалдық сала. Эмоционалдық қарым-қатынасқа деген қажеттілік жоқ, оның негізінде психо-эмоционалды дамудың кешігуі байқалады – Кешіктірілген кешені жандандыру, айналасындағы объектілерге қызығушылық, адамдар. Сенсорлық енгізу мен ынталандырудың болмауы, интеллектуалдық функцияларды жүзеге асыру, дамудың кешігуін күшейтеді.

Балалардағы аурухананың белгілері

Синдром физикалық әсер етеді, эмоционалдық, интеллектуалдық даму. Өмірдің алғашқы айларында ауруханализмнің басты ерекшелігі — жандандыратын кешен болмауы – бала күлімсіреп, сөйлеуге жауап бермейді, бет бетінде ешқандай байқау жоқ, қоршаған объектілер, қозғалтқышты жандандыру жоқ, үндеулер (кричать, «hukanij») ересек адамға жақындағанда. Салауатты сәбилерде жандандырудың күрделі реакциясы үш-төрт айға дейін барынша ашылады, ауруханаға жатады – кейінірек қалыптасады, жеке сілтемелер жоқ. Ұзақ созылыңқы жылау естіледі. Белсенді салмақ жоғалтудың жеткіліксіздігін анықтады. Лаг-сақтау қабілеті, өзіндік төңкеріс.

4-12 айлық кезеңде балалардағы ауруханалық моториканы жоғалту арқылы көрінеді, сөйлеуді кейінге қалдырудың алғашқы белгілері: 5-8 айдың ішінде ұзақ жүру бар, 9 айда – тозығы жеткен. 4-5 айлық балалардың көпшілігі бастарын ұстай алады, он айдан кейін кіріп кетеді. Үйлестіру жетіспейді, өткір қозғалыстар, тұрақсыз, сенімсіз. Ойыншықтарды алудың мүмкін еместігі арқасында көрінеді, оны қолынан ұстап тұрыңыз. Міндетті қозғалыстар жиі кездеседі: дененің айналуы, басы шайқалады, қабырғадан стереотиптік соққылар, кесте. Коммуникацияның қызығушылығы жеткіліксіз, жиі жауап қайтарады, агрессия. Объективті бақылайды, апатия, бұлшық ет гипотониясы, ұйқының және тәбетінің бұзылуы.

Ерте балалық кезеңде ауруханализмнің негізгі белгілері әлеуметтік қарым-қатынас пен сөйлеу дағдыларын бұзу болып табылады. Бірінші сөздер 14 айдан кейін пайда болады, Көптеген балалар – 3-3 дейін,5 жыл. Фразаның сөйлеуі командалар – «дай», «босатыңыз». Байланысқа деген қызығушылық азайды, адамдармен қарым-қатынас кезінде бала кәмелетке толмаған, эмоционалды түрде ыстық күйде жабылған – жылап, кричать, жекпе-жектер, қашып кету. Обесцессиялар байқалады: саусақты сору, шаш ұшты, тылға айналдыру. Үйлестіру жетіспейді. Ойын жиі манипуляциялық – ойыншықтар функционалдық мақсаттарда қолданылады (допты тастайды, қуыршақты араластыру). Кейде стереотиптік әрекеттер сақталады: бала мұнара мұнарасын құрмайды, оларды үстелге құлатып тастайды. Гигиеналық дағдыларды қалыптастыру кеш, ыдысты пайдалану.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы конъюнктивит

Асқынулар

Балалардағы ауруханада өсіп келе жатқан өсу байқалады, салмағы аз, иммунитеттің төмендеуі. Нашар гигиена, температура режимін сақтамау респираторлық ауруларды тудырады, зәр жолдарының инфекциясы, ас қорытуды бұзу. Медициналық болмаған кезде, психологиялық-педагогикалық көмек синдромы психикалық бұзылуларға әкелуі мүмкін – нәрестенің ақылсыздығы, аутизм, тұрақты интеллектуалдық мүгедектер, бұл мүгедектікті тудырады. Сирек, ауру өлімге әкеледі, тәуекел факторлары жалпы соматикалық әлсіздік болып табылады, инфекция.

Диагностика

Аурудың сипатына байланысты, клиникалық әдістерге негізделген пациенттерді диагностикалаудың жасы – тексеру, байқау. Ата-аналар сұхбат жүргізеді, жақын туыстары, қызметкерлер, жиі баламен байланысқа түседі. Диагнозды бірқатар мамандар жүзеге асырады:

  • Балалар невропатологы. Баланың даму деңгейін анықтайды, бұлшықет тону, дыбыстық жауап, жарық, сезімтал тітіркену. Рефлекстің болуын және ауырлығын бағалайды, күрделі мақсатты қозғалыстардың қалыптасуы, жоққа шығарады/бірлескен неврологиялық патологияларды растайды.
  • Балалар психиатры. Науқастың психомоторлық дамуын бағалайды, эмоционалдық саланың ерекшеліктері. Пәндік манипуляциялар арқылы, қарым-қатынас деңгейі мен өзін-өзі қамтамасыз ету дағдысы ақыл-ой саласында кешікпеді.
  • Клиникалық психолог. Диагностикалық әңгіме жүргізеді – баланың байланысқа қабілеттілігін анықтайды, жеткілікті жауап беру. Сөзді бағалаудың тәжірибелік әдістерін қолданады, когнитивтік функциялар (есте сақтау, назар, ойлау), қорқынышты анықтау әдістері, агрессиялық, автогрессивтілік .

Дифференциалды диагноз психикалық айырылу фактісіне негізделген. Егер орнату мүмкін болмаса (дисфункционалды отбасылар), Синдромды басқа эмоционалды және интеллектуалдық бұзылыстармен ажырату қиын. Диагноздың анықтамасы көп уақытты алады, даму қарқынын бағалауды талап етеді, динамикалық бақылау. Ауруханадағылар жиі ақыл-ойдың артта қалуымен бірге жүреді, аутизм, эпилепсия.

Балалардағы аурухананы емдеу

Емдеудің негізі жүйелі психологиялық-педагогикалық түзету болып табылады, әлеуметтік оңалту. Психологтың күші когнитивті саланы дамытуға бағытталған: жаттығулар орындалады, бапкердің назарын аударады, жады, ойлау. Жұмыстың тағы бір мақсаты – оң эмоционалды жағдайды қалыптастыру, кернеуді жою, алаңдаушылық, қорқыныш. Педагогикалық қолдауды оңалту қызметі қамтамасыз етеді, әлеуметтік коммуникацияны қамтамасыз ету: мүмкіндігінше, бала мен ананың арасындағы қарым-қатынас қалпына келтірілді (жақын туысы), Бала балалар тобына кіреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Сүт безі фибромасы

Қазіргі заманғы медициналық мекемелерде ана мен баланы бірігіп стационарлы түрде өткізу белсенді түрде жүзеге асырылуда. Филиалдар (жұқпалы, психиатриялық) арнайы танысу бөлмелерімен жабдықталған. Госпитализмнің ауыр жағдайлары дәрі-дәрмектермен негізгі емдеуді талап етеді. Эмоционалды тұрақсыздығын түзету үшін тағайындалған дәрілік заттар, когнитивті функцияларды дамытуды ынталандыру. Сонымен қатар, соматикалық ауруларды емдеу.

Болжам және алдын-алу

Емдеудің өз уақытында басталуы, ауыр соматикалық аурулардың болмауы – Балалар ауруханасының қолайлы болжамы. Дәрігерлердің күш-жігері, психологтар, ата-аналар синдромды толығымен жоя алады. Кеш диагноз, емдеудің жетіспеушілігі мүгедектік ықтималдығын арттырады, өлім. Балалардағы аурухананың алдын алу, отбасында тұру, анамен немесе салыстырмалы туысымен тығыз қарым-қатынасты қалпына келтіруді қамтиды. Балада, ерте жастағы баланы емдеу мекемесінде анасыз балаға орналастыру ұсынылмайды. Баспанадағы балалар, Балалардың әлеуметтік оңалту институттары күнделікті айқын күнделікті өмірді ұйымдастыру маңызды, қызықты іс-шараларды қоса, құрбыларымен қарым-қатынас жасау, педагогтар.