Балалардағы Enterobiasis

Балалардағы Enterobiasis

Балалардағы Enterobiasis — гельминт ауруы, дөңгелек құрттармен туындаған – пирс құрттары. Балалардағы Enterobiasis ауыр перианальды қышудан көрінеді (әсіресе түнде), іштің ауыруы, тәбетінің болмауы, айнуы, нәжісті бұзу, тітіркену, ұйқының бұзылуы, аллергиялық реакциялар, салмақ жоғалту, өсу қарқынының төмендеуі және дамуы. Балалардағы пинуарлы жұмыртқаны микроскопиялық анықтау үшін интробиозда перианальды бүктеулерден алынған қыртыстарды немесе іздері орындалады. Энтробиазиазды емдеуде қайталанатын паразитологиялық зерттеулерден өткен балаларды гемодинамизациялау кіреді, жеке гигиена.

Балалардағы Enterobiasis

Балалардағы Enterobiasis
Балалардағы Enterobiasis – құрт жұқтыру, баланың nematodes Enterobius vermicularis ішектерінде паразитизммен туындаған (пирс құрттары). Балалардағы гельминтоздың құрылымында энтеробиоз және аскариас орын алады: олар 91-ді құрайды% және 8% тиісінше. Қылқалам құрсаулағандардың арасында 5-тен 14 жасқа дейінгі балалар басым. Педиатриядағы эпидемиологиялық деректерге сәйкес, Enterobiasis 20-ға толады% мектепке дейінгі және 50-90 жастағы балалар% мектеп оқушылары. Балалардағы Enterobiasis жалпы паразиттік инфекция болып табылады. Қазіргі уақытта ешқандай күмән жоқ, бұл эндобиоз балалардағы соматикалық аурулардың жиі пайда болуына және созылмалы патологияның шиеленісуіне ықпал етеді.

Балаларда энтеробиоздың себептері

Enterobiasis балалардың антропонозды ішек гельминтияларына жатады, шағын дөңгелек құрттардан туындаған (нематодтар) Enterobius vermicularus тұқымдары (пирс құрттары), Oxyuridae отбасы. Ересектерге арналған пинуттердің ұзындығы 5–10 мм, ерлер – 3 мм. Құрт шпинделінің нысаны, түсі — сүт ақтығы; әйелдердің денесінің соңғы бөлігі көрсетіледі, бұл құрттардың атауы болды – пирс құрттары. Ересектер құрттары шағын және ірі ішектің төменгі бөліктерін паразиттейді, бас бұдыры бар ішектің қабырғасына бекітіледі. Жұмыртқаны қою үшін, әйел жыныс құрттары тік ішекке және, шығады, анусқа жұмыртқа қалдырыңыз, содан кейін олар өледі. Жеке пинворм өмірінің ұзақтығы — 1-2 ай. Балалардағы enterobyasis кезінде бір мезгілде ішекте паразиттер саны бірнеше оннан бірнеше мыңға дейін жетуі мүмкін.

Қазірдің өзінде жұмыртқаны 4-6 сағатта жетілдіріп, жұқтырып кетеді (инвазивті). Олар балалар төсек-орындары мен төсек-орынға ие болады, қышқыл жерлерді тарылту кезінде тырнақтардың астында, ойыншықтар мен ыдыстарға арналған, оның аузына қайтып оралуы мүмкін, қайталануына әкеліп соқтырады. Жұмыртқалардың ішектерінде личинкалар кетеді, содан кейін жетілген адамдарға айналады және жұмыртқа салады, ұзақ уақыт бойы энтеробиозды қолдайды. Организмнің сыртында балаларда энтеробиоздың патогендері 25 күнге дейін өмір сүре алады.

Сондай-ақ оқыңыз  Экрин спиральденомасы

Осылайша, резервуар мен инфекция көзі — балалар мен ересектер, enterobiasis пациенттері; фекальды-ауызша трансмиссия механизмі азық-түлік және ішкі бағыттар арқылы жүзеге асырылады. Инфекциядан бастап эндобиоз симптомдарын дамытуға дейін балалардан 12-14 күн өтеді. Балалар, гельминтикалық шабуылдан зардап шегеді, өздері ғана емес, жұқтыруы мүмкін, сонымен қатар басқа да балалар, сондықтан энтробиазияның таралуы әсіресе балалар топтарында жоғары. Бұл гигиеналық ережелерді елеусіз қалдырады, балалар әдеті саусақтарын сорады, шегелеріңізді итеңіз, ойыншықтарға апарыңыз, балалар мекемесінде және үйде санитарлық нормалардың сақталмауы және т.б.

Балалардағы enterobiosis патогенезі

Денеге патогендік әсерлері личинкаларды құрайды, және ересек құты. Ішекке кіру, личинки протеолитикалық ферменттерді шығара бастайды, гиалуронидаз, түрлі биологиялық белсенді заттар, комплемент жүйесін белсендіруді тудырады, простагландиндердің экстракциясы және қоршаған тіндердің қабыну реакциялары.

Ересектерге қайта оралу, балалардағы энтеробиоздың қоздырғыштары ішек шырышты қабатына механикалық әсер етеді, Паразиттердің бекітілуіне және қозғалысына байланысты. Онкоцекалды аймақтың химия және механореекторларының тітіркенуі салдарынан асқазан-ішек жолдарының секреторлық және қозғалтқыш функцияларының рефлексиялық бұзылуы болып табылады, бұл клиникалық гастритпен балалардың дамуына себепші болады, гастродуоденит, энтерит. Ішек қабырғасының механикалық тітіркенуі пункциялық қан кетулердің пайда болуына әкеледі, эрозия, микронекроз, қабыну инфильтраттарының және гранулемалардың пайда болуы.

Балалардағы энтеробиоз патогенезіндегі байланыстардың бірі — қалыпты ішек микробтық пейзажының бұзылуы және дисбактериоздың дамуы, бұл дегеніміз, өз кезегінде, балалар ішек инфекцияларына бейімділігін арттырады. Қылқаламның қалдықтары организмнің сезімталуына және аллергиялық реакциялардың қалыптасуына ықпал етеді. Дәлелденген, бұл пинуттердің иммуносупрессивті әсері бар, пост-вакцинация иммунитетінің қалыптасуын басады. Атап айтқанда, тіпті дифтерияға қарсы үш есе вакцинация балаларда инфекциядан қорғау үшін жеткілікті антиденелердің титеріне жетуге мүмкіндік бермейді, enterobiasis.

Балалардағы энтеробиоз белгілері

Балалардағы энтеробиоздың клиникалық симптомдарының ауырлық дәрежесі инвазия дәрежесіне байланысты, гельминтоздың ұзақтығы, жеке реакциялар мен баланың жасы.

Жетекші бала шағымы, enterobiasis, қызарудың кашу қызметі, кешке де, түнде де көбірек айтылған. Қыштан ұрықтың жұмыртқа салуға арналған тік ішекке қоныс аударуы және 2-3 тәулікке созылуы себеп болады; содан кейін 3-4 аптадан кейін келесі инфекция циклі кезінде қайталанады және қайталанады. Үлкен шабуылдар кезінде, анустадағы күйзеліс балаға үнемі кедергі келтіруі мүмкін. Периана аймағын тексеру қызаруды анықтайды, жергілікті тері тітіркенуі және терінің тырнауы, кейде – экзема және жылап жатқан дерматит. Тұрақты және қарқынды қышу, балалардағы энтробиазизмнің жүруімен бірге жүреді, ұйқының бұзылуына әкеледі, брухизм, төсек төгілуі, мастурбация.

Сондай-ақ оқыңыз  Салицилаттарға аллергия

Abdominal синдром балалардағы enterobiosis көрінісі жиі көрінбейді. Іш ауруы, ереже бойынша, табиғатта уақытша болып табылады, пармобилиялық аймақта немесе оң жақ маңындағы аймақта локализацияланған. Кейде энтробиозы бар балалардың ауыруы соншалықты қарқынды, ол хирургиялық патологиямен дифференциалды диагнозды талап етеді. Қосымшаға енген жағдайда, пинуттер балалардағы өткір аппендицитке себеп болуы мүмкін.

Enterobiasis бар балалардағы асқорыту трактінің дисфункциясы тәбетінің төмендеуімен сипатталады, тұрақсыз орындық (іш қатудың және бос жапырақтардың ауыспалы кезеңдері), онесмус, іштің ауырсынуы, айнуы, өкпе және құсу. Қоректік заттардың сіңу процесін бұзу дене салмағының жоғалуымен бірге жүреді, өсу қарқынының төмендеуі және баланың дамуы.

Enterobiasis бар балаларда аллергиялық реакциялардың типтік көріністері атопиялық дерматит болып табылады, аллергиялық конъюнктивит, бронх демікпесі. Иммунологиялық жетіспеушілігінен балалар, интробиазизден зардап шегеді, ұзақ мерзімді және жиі ауру ретінде жіктеледі. Балалардағы жүйке жүйесі, enterobiasis, тітіркенуі байқалады, эмоционалдық тұрақсыздық, бас ауруы, шаршау, жады жоғалту және мұқият теңгерімсіздік, ақыл-есі кем болу.

Қыздардағы энтиобиоз жиі ұзақ мерзімді вулвит және вульвовагинитке себеп болады. Перианальді аймақта сызаттармен жұқтырған жағдайда проктит пайда болуы мүмкін, парапроктит, сфинктерлер, пьёдерма. Балалар, enterobiasis, несеп жолдарының инфекцияларын дамытады (цистит, уретрит).

Балалардағы эндобиоздың диагностикасы

Жетекші көріністердің ауырлығына байланысты, балалар, интробиазизден зардап шегеді, педиатр дәрігерлері болуы мүмкін, балалар гастроэнтерологы, бала дерматологы, балалар аллерголог-иммунологы, педиатриялық хирург, балалар гинекологы, педиатриялық уролог, балалар невропатологы және, ақыр соңында, педиатриялық жұқпалы аурулар жөніндегі маман. Кейбір жағдайларда, ата-аналар анустың айналасындағы немесе баланың талшығының айналасындағы терінің қисықтарына тәуелді болып табылады.

Балалардағы энтробиоздың диагнозы эпидемиологиялық деректер негізінде оңай анықталады, клиникалық белгілер мен зертханалық зерттеулер. Enterobiasis бар балаларға арналған қан сынағы тұрақты эозинофилиямен сипатталады.

Пинуарлы жұмыртқаны табуға арналған скрининг әдісі — перианальды бүктерден кіретін энтиобиозда із қалдырады немесе қыру. Материал таңертеңнен бастап балаға жабысқақ таспамен немесе мақта тампонымен жуылады. Диагнозды қырқындаудың сенімділігі үшін/басылым 2-3 күн аралығында үш рет қайталанады, бұл 90 жасқа дейінгі балалардағы энтеробиоздың анықтығын арттырады%. Копрограммаларды зерттегенде, пинуарлы жұмыртқалар сирек кездеседі.

Сондай-ақ оқыңыз  Пейрони ауруы

Балаларда энтеробиоздың дифференциалды диагнозын аллергиялық дерматитпен жүргізу керек, қояндар, микоз.

Балалардағы энтеробиозды емдеу

Баланың Enterobiosis-ден табысты емделуінің басты шарты жеке гигиена болып табылады: балаларға арналған төменгі іш киім мен төсек-орындардың күнделікті өзгеруі, дәретхана жыныстық органдары, ойыншықтар мен бөлмелерді дезинфекциялау, қысқа шегелерді кесу және т.б.

Дәрі-дәрмектерден, балалардағы эндобиазияны емдеуге арналған, Ең жиі қолданылатын препараттар келесі фармакологиялық топтар болып табылады: тетрагидропиримидин туындылары (пирантел) және карбамин бензимидазол (карбендаль, мебендазол). Олар піскен пирамидалар сияқты әрекет етеді, сондай-ақ личинки және жұмыртқа. Балада энтеробиазды анықтағанда, дегельминтизация барлық отбасы мүшелеріне қажет.

Колонның төменгі бөлігінен кеуде құрттарын жуу үшін, пісіретін сода қосылған кешкі тазарту клизмалары көрсетіледі. Шұңқырлардың таралуын болдырмау үшін, түнде баланың анус аймағына мақта тампонын қою ұсынылады, майлы вазелин. Ұйымдастырылған топтағы барлық байланыстағы балалар, науқас балаға баратын, Enterobyazis үшін скринингті жүргізу керек.

Дегорминг жасағаннан кейін екі аптадан соң 1-ге дейінгі интервазиоз үшін балалар үш рет зерттеледі–2 күн. Теріс сынақтар кезінде бала емделді деп есептеледі. Шабуылдың белгілері сақталған жағдайда, дәрі-дәрмекті бірдей дозада қайталау қажет.

Балалардағы эндобиазияны болжау және алдын алу

Ереже бойынша, инокобиозды және гигиеналық іс-шараларды балаларды пинвиттерден құтқару үшін емдеу. Алайда, инфекцияның көзімен байланысын сақтай отырып, қайтадан құрт жұқтыру мүмкін болады.

Enterobiosis ластанған қол ауруы деп саналады, алдын-алу — балалар гигиенасы дағдыларын ерте жастан үйрету. Жақында баланың тырнағын қысқартыңыз; дәретхананы қолданғаннан кейін қолыңызды жууға үйретіңіз, тамақтанар алдында, жаяу жүргеннен кейін; баланы жуу үшін таңертең және кешке; күнделікті іш киімді өзгерту; саусақтардың сіңірілуіне тыйым салынады. Балалар интробиозға алдын-алуды қажет етеді, бару; жас студенттер; балалар ауруханаларының пациенттері; балалар, бассейндер және басқа санаттар. Сондай-ақ, профилактикалық вакцинациядан бұрын балаларға интробиазиозға зерттеу ұсынылады.