Балалардағы гельминтоз

Балаларdағы гельминтоз

Балаларdағы гельминтоз – гельминтикалық аурулардың тобы, түрлі құрттармен туындаған, баланың денесіндегі nаразиттер. Балалардағы гельминтоздардың курсы тері өсіруімен сиnатталады, ішек, өкпе, шірік, интоксикация, астроневротикалық синдромдар. Балаларда гельминтоз диагностикасы зертханамен жүзеге асырылады (құрттар жұмыртқаларына талшықтарды талдау, Enterobiosis қыру, серологиялық сынақтар). Балаларда гельминтозды емдеу үшін антилмитикалық препараттар паразиттер түріне негізделеді, аурудың фазалары, шабуылдың ұзақтығы, баланың жасы.

Балалардағы гельминтоз

Балалардағы гельминтоз
Балалардағы гельминтоз — адамның паразиттік аурулары, төменгі құрттармен туындаған (құрттар), ұзаққа созылған курспен және көріністердің кең спектрімен сипатталады. Кімнің айтуынша, Әр адам өз өмірінің барысында паразиттік аурудан зардап шегеді. Балалар — бұл санат, гельминтикалық шабуылдарға бейім; жұқтырғандардың жалпы санының арасында 14 жасқа толмаған балалардың үлесі 80-85 құрайды%.

Балалардағы гельминтоз түрлі инфекциялық және инфекциялық емес аурулар ретінде жасырын болуы мүмкін, диагноз қою қиын, қазірдің өзінде бар патологияны және оның жастық шағындағы ауыртпалықты жүктейді. Вакцинацияланған балаларда, гельминттер зардап шегуде, пост-вакцинациялау антиденелерінің титрлерінің төмендеуі паразиттік шабуылсыз балалармен салыстырғанда 2-3 есе төмендейді, а, сондықтан — ерекше иммунитеттің жеткіліксіз деңгейі және түрлі инфекцияларға сезімталдықтың артуы. Педиатрияда балалардың гельминтозының алдын-алу және диагностикалау проблемасы зор медициналық және әлеуметтік маңызы бар.

Балалардағы гельминтоздың жіктелуі

Паразиттік құрттардың өмірлік циклінің жүзеге асырылуына байланысты ерекшеленеді:

  • Байланыс гельминтияс балаларда (Enterobiosis, гименолепия) – инвазивті паразиттердің шығуымен сипатталады (жұқпалы) жұмыртқа, ол ластанған қолдар мен тұрмыстық заттар арқылы баланың денесіне кіреді;
  • геоэльминития (аскариаз, күштіодидиоз, саңырауқұлақ) – паразиттердің жетілмеген жұмыртқаны босатуымен сипатталады, олар топырақта олардың дамуының бір бөлігін өтуі керек. Паразиттер адам ағзасына енеді, инвазиялық кезеңге жету;
  • biohelminthoses (тениоз, описторхоз, шистосомоз, эхинококкоз және т.б.) – аралық иелердің ағзасындағы лисинкалық пішіндердің жетілуімен сипатталады (кенелер, балықтар, моллюскалар және т. п.), паразиттер адамға жұқтырмас бұрын.

Денедегі паразиттерді оқшаулауға сәйкес балалардағы гельминтоздардың мынадай түрлері бар: ішек (аскариаз, Enterobiosis, күштіодидиоз, teniarinhoz, трихуриаз), өкпе (tominksoz, парагонимиаз), мата (трихиноз, токсокароз, шистосомоз, филариаз) және гепатобилиар трактінің гельминт жұқпалары (клонорохоз, описторхоз, фасциолия).

Сондай-ақ оқыңыз  Эпидемиямен ауырған

Балалардағы гельминтоздың патогендер түрін ескере отырып, келесі типтерге бөлінеді:

  • нематодоздар — дөңгелек құрттармен туындаған (аскарис, пирс құрттары, соққылар және докторы.)
  • cestodose – таспалардан туындаған (кең таспа, шошқа лентасы және басқалары.)
  • трематодоза – шөгінділерден туындаған (мысық шырыны, өкпе шөгінділері, бауыр флуты және докторы.).

Балаларда гельминтоздың себептері

Балаларда гельминт инфекцияларының жоғары болуы паразиттердің әртүрлі нысандарының таралуына байланысты (кист, жұмыртқа, личинки) қоршаған ортада және гигиеналық дағдылардың болмауы.

Балалардың гельминт жұқпасының көпшілігі, нематодтардан туындаған, екіфазалы ағымды өтеді: личинка сатысы және ішекте ересек паразитизм кезеңі. Инфекция көзі — науқас адам, гельминт жұмыртқаларын қоршаған ортаға шығарады. 2-3 апта ішінде жұмыртқалар пісіп, топырақта пайда болады; инфекция жұқтырған паразиттер жұмыртқаларын қолдануға ықпал етеді, жемістер, көкөністер. Нематодоздар арасында жеке энтеробиоз бар, коносылайшатілерді беру жолымен және жиі бүкіл командаларды таң қалдырады (отбасы, балалар бақшасы, мектеп сыныптары).

Балалардағы цестодиоз және трематодоздар әлдеқайда аз, гельминтияға қарағанда, дөңгелек құрттармен туындаған. Ет пен балықты жеуге байланысты инфекция, ыстықтай өңделмеген, егілген көкөністер немесе су. Зақымданудың локализациялануы ішектің жеңіл ішімін қамтуы мүмкін, бауыр паренхимасы және оның түтіктері, өкпе және бронх.

Балаларда гельминтоздың патогенезінде өткір және созылмалы фазалар бөлінеді. Өткір кезеңнің ұзақтығы 2-ден–Шабуыл сәтінен бастап 3 аптадан 2 айға дейін; осы кезеңде негізгі клиникалық көріністер шетелдік паразиттік антигендерге жалпы аллергиялық реакциялардың дамуымен байланысты. Балалардағы гельминтиялардың өткір кезеңі созылмалы ауруға шалдыққан кезде гельминттердің тіршілік әрекетінің өнімдерінің улы әсері патогенезде жетекші рөл атқарады; организмге травматикалық және механикалық әсер ету, онда паразиттер өмір сүреді; метаболикалық процестердің бұзылуы, екінші рет иммунитет тапшылығы. Кейбір гельминтоздардың инфекциялары балалардағы ісіктерді дамыту тәуекелін арттырады: холангиома (клонорохоз, описторхоз), мочевина рагы немесе ішек папилломатозы (шистосомоз).

Балаларда гельминтоз белгілері

Гельминтоздың өткір фазасында баланың рептикалық түрінің қайталанатын қышқыл бөртпесі бар, қызба, лимфаденит, артралгия және миалгия. Өкпе синдромы дамуы мүмкін, ұзын құрғақ жөтелмен бірге астигматикалық компонентпен жүреді, тыныс жетіспеушілігі, кеуде ауыруы; кейде кейде аскариоз, эозинофилді плацебия және гемоптитизм кездеседі. Эдемдік синдром (трихинозы бар, трихоцефалоз) жергілікті немесе жалпыланған Ісінуді қамтуы мүмкін, т. ч. Балалардағы Квинкедің ісінуі.

Сондай-ақ оқыңыз  Нейрофиброматоз Реккингхаузен

Балалардағы гельминтоздың өткір фазасына тән — бұл абдоминальды синдром, метеоризммен сипатталады, тұрақсыз орындық (ішекті, диарея), айнуы, кеуде және т. п. Іштің ауыруы мүмкін «ұшу» сипаты немесе тұрақты болуы, күшті, өткір абдум клиникасына ұқсас. Зәр шығару синдромы мен астроневротикалық бұзылуларға төменгі дәрежелі безгектің төмендеуі жатады, әлсіздік, ұйқының бұзылуы, брухизм, тітіркену, конвульсиялар.

Балалардағы гельминтоздың созылмалы бағыты ұйқысыздықпен жүреді, прогресс пен жұмыс қабілетін төмендету, нашар тәбет, салмақ жоғалту, анемия және т. д. Бірнеше созылмалы тері аурулары (атопиялық дерматит, псориаз, экзема, саборея, еэлс, мыжылған тырнақтар), тыныс алу жолдарының патологиясы (ринит, трахеит, Астматикалық бронхит) және жыныстық органдар (Қыздардағы қайталанатын вуливит) балалардың гельминтозының салдары болуы мүмкін. Балалар, зардап шеккендер, жиі ауру ретінде жіктеледі; жиі қайталанатын ЖРВИ бар, стоматит, гингивит, тері аурулары.

Балалардағы гельминтоздың асқынуы

Аскариазға жаппай шабуылдың нәтижесі ішекке кедергі келтіруі мүмкін, обструктивті сарғаю, панкреатит. Балалардағы энтробиоздың асқынуы әдетте пёддерма болып табылады, перианальды аймақтың экземасы, вулвовагинит, зәр шығару ұстамасы, аппендицит.

Токсокароз, адам ағзасындағы көші-қон және гельминт құрттарын тіндік басып шығаруымен сипатталады, егер тыныс алу жолдары зақымданса, ол өкпе жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін, көздің зақымдануы — көрнекі сезімнің немесе қиғаштықтың бір жақты төмендеуі. Трихиноздың өтуі ішек қабырғасының перфорациясы арқылы қиындауы мүмкін, Менингоэнцефалит, гепатит.

Омыртқаның бауыр мен өт жолдарына зақым келуі байқалады; созылмалы фазалық гастродуоденит кезінде дамиды, холецистит, холангит, панкреатит.

Балаларда гельминтоз диагностикасы

Гельминтикалық шабуылдар көріністерінің үлкен полиморфизмі өз үлесін қосады, балалардың кез-келген маманы балалардағы гельминтиялардың болуы мүмкін: педиатр, педиатриялық жұқпалы аурулар жөніндегі маман, балалар пульмонологы, балалар гастроэнтерологы, балалар аллерголог-иммунологы, педиатриялық дерматолог, педиатриялық хирург және т.б. Сондықтан созылмалы дерматозы бар балалар, гастроэнтерологиялық патология, бронх-өкпе аурулары, аллергиялық реакцияларды гельминт жұқпалары үшін қарау керек.

Балалардағы гельминтоздың өткір кезеңінде қан өзгереді: эозинофилия, биохимиялық бауыр сынақтарын жоғарылату (ALT және AST, билирубин, thymol сынағы, сілтілі фосфатаза). Ерте кезеңдерде серологиялық әдістер ақпараттық болуы мүмкін: RIF, ELISA, Rnga, РСК және т.б.

Балалардағы гельминтиялардың патогендерін анықтау үшін қан биологиялық материал ретінде қызмет етуі мүмкін, нәжіс, өт, бөкселер, қыру/периана аймағынан жағыңыз. Көбінесе балалардағы гельминтоздардың әртүрлі нысандарын диагностикалау үшін құрттардағы жұмыртқаларға нәжісті зерттеу, гистологиялық копрограмма. Пинуарлы жұмыртқаны анықтау үшін enterobiosis перианальды бүктемелерден алынған.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы гиперкинез

Эхинококкоз кезінде маңызды аспаптық әдістер (радиография, Ультрадыбыстық, CT, МРТ, балалардағы эндоскопия), бауыр цисты, өкпе, ми және доктор. денелер. Трихиноз паразиттік личинкаларды анықтау үшін тері мен бұлшықеттердің биопсиясы болған кезде. Оперистиозда он екі елу ішектің мазмұнын тексеру арқылы он екі елу ішектің интубациясын жүргізу керек.

Балалардағы гельминтоздардың диагностикасы үшін аллергиялық теріге арналған тесттерді қолдануға болады.

Балаларда гельминтозды емдеу

Балалардағы гельминтоздың этиотропты терапиясын антельминтикалық препараттар жүргізеді. Емдеудің негізгі қағидаты — бұл препаратты таңдау, ларвицидті (құрттарын бұзады), ovicidal (жұмыртқаны жою), Вермерид (ересектер паразиттерін бұзады) әрекет арқылы. Терапиядан кейін міндетті паразитологиялық сараптама қажет.

Антельминтикалық препаратты тағайындау кезінде балалардың гельминтозының түрі ескеріледі, аурудың фазасы, байланысты аурулар. Бірдей препараттар балалардағы гельминтозға қарсы тиімді: так, аскаариоз үшін альбендол және мебендазол қолданылады, enterobiasis, трихиноз, трихоцефалоз; пирантел – энтеробиоз және аскариозбен; празиквантел – Описторхозбен, шистосомоз, дипиллоботриаз, тениоз және т. д. Балаларды сәтті тергеу үшін отбасының барлық мүшелерін немесе қызметкерлерін мезгілде емдеу қажет; регенвазияның алдын алу үшін гигиеналық емдеу. Гельминтозды емдеудің негізгі курсынан кейін бала әдетте 10-14 жылдан кейін қайта өңделеді.

Аллергиялық көріністерді жеңілдету үшін, балалардағы гельминтоздың жүруі, антигистаминдер тағайындалады. Зәр шығару синдромы болған кезде ауыз немесе инфузионды детоксикация орындалады. Балаларда ауыр гельминтоз, васкулит құбылыстарына негізделген, арахноидит, миокардит, глюкокортикостероидтарды тағайындау үшін негіз болып табылады.

Балаларда гельминтоздың алдын алу

Гельминт инфекцияларының барлық түрлерінің алғашқы алдын алу балалардың гигиеналық дағдыларын дамытуды қамтиды, қайнаған су мен тағамды ішу, жеткілікті жылу өңделген, мұқият қолмен жуу, көкөністер мен жемістер.

Команда құрамында гельминтоздың таралуын болдырмау, науқас баланы оқшаулау қажет, жеке гигиеналық өнімдер мен ыдыстарды пайдалану, үй жануарларын вакциналау және дегельминтамациялау. Балалар мен ересектерге жылына екі рет гельминтоздардың ерекше есірткіден алдын-алу ұсынылады (күз және көктем) Гельминттерге қарсы кең спектрлі препараттар (мысалы, альбендазол).