Балалардағы гидряриза

Балаларdағы гидряриза

Балалардағы гидряриза – паразиттік шабуылдар, Біртұтас ағзалар туындаған – Джардия. Балалардағы гидряриза диспептикте пайда болуы мүмкін, ауыр, астено-невротикалық, интоксикация, аллергологиялық-дерматологиялық көкдромдар. Балалардағы лямдразияның диагностикасы микроскопиялық және фекалий мен он екі елі ішектің мазмұнын ПТР зерттеуді қамтиды, Қан ELISA. Балалардағы лямблиозды емдеу антимикробтық терапияны қамтиды, диеталық режим, шобинатикалық тубаларды жүргізу, ферменттік препараттарды және энтеросорбенттерді қабылдау.

Балалардағы гидряриза

Балалардағы гидряриза
Балалардағы гидряриза – протозойлық инфекция, Микроскопиялық паразиттердің ламблиальды ішектің пайда болуымен байланысты (Джардия). Эпидемиологиялық деректерге сәйкес, лямблиоздың жалпы таралуы 2-ден 5-ке дейін%, бұл жағдайлардың жартысынан көбі балаларда кездеседі. Ұйымдастырылған балалар топтарында (көкөніс, бақшалар, мектептер, интернаттар) Лямблиозбен ауыратын балалардың инфекциясы 30-50 дейін жетеді%. Кішкентай балалар арасында ламблыоздың инфекциясына сезімталдығы­Сіздің жасыңыз 3 есе жоғары, ересектерге қарағанда. Баладағы гум ауруы көптеген аурулардың көрінісі астында болуы мүмкін, сондықтан оны анықтау және таратудың алдын алу — балалар гастроэнтерологиясы мен педиатрияның күрделі мәселесі.

Балалардағы лямдразияның себептері

Балалар мен ересектердегі лямблиоздың қоздырғышы — бұл Lamblia intestinalis (син.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) — Біртекті клеткалық микроорганизмдер, ішек паразиттері. Адамның денесінде Giardia екі нысанда болуы мүмкін – вегетативтік (жоғарғы ішекке жатады — он екі елу ішектің ойық жарасы және бастапқы протеин) және спор (мистикалық) екіншісінде, олардан сыртқы жағдайға нәжістен ерекшеленеді. Организмнің сыртында ламблияның вегетативті формалары тез өледі, Алайда кисталар ылғалды ортада 60-70 күнге дейінгі өміршеңдігін сақтауға және 3 айға дейін крандарда.

Джардия иттердің ішектерінде паразиттік болып табылады, мысықтар, кеміргіштер, Дегенмен, олардың патогенділігі адамдарға сенімді түрде дәлелденбейді. Сондықтан да қарастырылады, Инфекцияның негізгі резервуары — бұл лямблиоз зардап шегетін адам. Белгілі, не нәресте, лямблиозбен ауыратын науқас, тәулігіне 900 млн. паразит кистасы, Сонымен қатар, басқа балаларға 8-10 кист ғана жетеді.

Лямблиозбен ауыратын балалардың инфекциясы фекаль-ауыз механизмі арқылы жүзеге асады, паразиттік циста баланың асқорыту трактіне сумен қосылған кезде, тағам, ортақ ойыншықтарды пайдаланғанда, ыдыс-аяқ пен гигиеналық заттар (орамалдар, сүлгілер), лас қолдар арқылы. Жаңа туылған нәрестелер тітіркенше босанғанда лямбрациозбен ауырады. Отбасыларда, онда бір немесе бірнеше балалардың лямблиозы бар, әдетте басқа барлық отбасы мүшелерінің инфекциясы бар.

Сондай-ақ оқыңыз  Холангит

Балалардағы гармонияның патогенезі

Ламблияның өмірлік ерекшеліктері баланың денесіне патогендік әсерін анықтайды. Адам ағзасына енгізілгенде, ішектің люмендегі Giardia паразиттері, бірнеше рет шырышты қабығынан сорып, сіңіреді, бұл еноциттарға зиян келтіреді. Ішектің шырышты қабатына механикалық зақымдануына байланысты, шартты түрде патогенді және патогенді микрофлора қосылады. Лямблиозбен ауыратын балалардағы нәжісті зерттеу кезінде саңырауқұлақтар жиі кездеседі, H.pylori; bifidobacteria және lactobacilli деңгейін төмендету, E. coli. Дисбактериоз ішекке Giardia көбеюіне қолайлы жағдай туғызады, токсиндердің ағзаның ішкі ортасына енуі.

бұдан басқа, Giardia уытты метаболизм өнімдерін шығарады, ол көмірсулардың сіңуіне кедергі келтіреді, май, ақуыздар, із элементтері, шағын ішекте витаминдер мен минералдар, микроэлементтердің тапшылығы мен мультивитаминдік жетіспеушілігін қалыптастыру. Балалардағы лямблиозды ас қорыту ферменттерінің синтезінен зардап шегеді, бұл лактаза жетіспеушілігін және мальабсорбция синдромын дамытуда көрініс табады.

Ішек қабының қабырғасының нервтердің тітіркенуі патологиялық вискерді тудырады–висцеральды рефлекстер, ішек синдромының дамуына ықпал етеді. Дененің метаболизм өнімдерімен сезімталдығы және Giardia қайтыс болуы аллергиялық көріністердің әртүрлі түрлеріне себепші болады.

Ұзақ табандылық Giardia, олардың токсиндері мен метаболизм өнімдерінің әртүрлі жүйелерге әсері, баладағы созылмалы эндогендік интоксикация синдромына себеп болады, невротикалық реакциялар, қайталама иммунды жеткіліксіздігі.

Балалардағы лямблиоздың жіктелуі

ДДҰ классификациясы бойынша, Балалардағы симптомсыз ламблосиени және клиникалық түрде көрсетілген лямблиозды ажыратады. Клиникалық көріністердің ерекшеліктеріне сәйкес, бастапқы шабуыл ерекшеленеді (өткір giardiasis кіші жастағы балаларда жиі кездеседі) және ұзақ қайталанатын инфекция (созылмалы giardiasis әдетте үлкен балалар мен ересектерде кездеседі).

Клиникалық нұсқаға байланысты балалардағы лямдразис ішек түрінде болуы мүмкін (дуоденит түрінде, дуоденальді дискинезия, энтерит, enterocolitis), гепатобилиарлы нысаны (билирий дискинезия түрінде, холангит, холецистит), қатарлас ауруы ретінде.

Әртүрлі жастағы балаларда лямблиоз ауырсынудың басымдығымен клиникалық түрге ие болуы мүмкін, диспепсиясы, аллергологиялық-дерматологиялық, астено-невротикалық, интоксикация синдромы немесе олардың комбинациясы.

Балалардағы лямдразис белгілері

Лямблиозбен ауыратын барлық дерлік балалар ішек синдромы бар, іштегі пароксизмальды ауырсынумен сипатталады (эпигастрий, кеудеде, оң жақ жоғарғы квадрант), жеуге байланысты емес. Кейде балалардағы ауырсыну өткір ішдің клиникасына ұқсас болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Перифериялық гипотиреоз

Лямблиозбен ауыратын баланың диспепсиялық синдромы аппетит жоғалуы мүмкін, белчингтің болуы, күйдірілген, айнуы, аузында ащы ауру, іштің ауырсынуы. Ілеспе ішек дисбиозының фонында нәжіс сұйықтыққа айналады, тозған, ұрғашы; Дефекация жиілігі тәулігіне 3-5 есеге дейін артады. Копрограммаларды зерттеу кезінде стеаторея табылды. Кейде лямблиозбен баламалы іш қату және диарея бар балалар. Ішек сіңірілуінің бұзылуы және нәжістің бұзылуы салмақ жоғалтудың салдары болып табылады, нашар тамақтану.

Балалардағы лямдраздың аллергия-дерматологиялық көріністері өте нақты емес. Кейбір жағдайларда тері пункциялы қызғылт бөртпе тәрізді уртикарья болып шығады, жеңілмейтін пруритус; жасөспірімдердің бездері жасөспірімдерде дамиды немесе өседі. Аллергиялық ринит дамуы мүмкін, аллергиялық конъюнктивит, атопиялық дерматит, Квинкедің ісінуі, бронх демікпесі. Кейде балалардағы лямдразия артральгии мен артрит ауруларымен көрінеді.

Балалардағы лямблиоздағы асено-невротикалық синдром Giardia қызметінің өнімдерінің орталық жүйке жүйесіне әсер етуінің салдары болып табылады. Синдромның көріністері шаршағандықта көрінеді, баланың денсаулығы мен эмоционалдық тонусын төмендету, тітіркену, жыртқыштық, бас аурулары, айналуы, тістің пайда болуы (брухизм), кенелер.

Балалардағы лямдразамен улану кезінде гепатоленальды синдроммен бірге жүреді, лимфаденопатия, үлкейтілген бөртпелер мен аденоидтер, дене температурасының 37-ке дейін негізсіз көтерілуі,5-38°С.

Балалардағы созылмалы лямблиоз анықталмаған клиникалық көріністерге ие емес. Оның курсы терінің құрғауы мен қабығымен сипатталады, фолликулярлық кератоз, аллергиялық аурулардың өршуі немесе көрінісі, соматикалық патология курсының салмағы, Кафедраның тұрақсыздығы, мерзімді субфебрильді жағдай, вегето-тамырлы дистониялар мен т белгілері. д.

Балалардағы лазардия диагностикасы

Инфекцияның белгілері нақты болмағандықтан, Лямблиозы бар балалар аллерголог-иммунологпен жиі ұзақ мерзімді және сәтсіз емделеді, бала дерматологы, балалар пульмонологы, балалар невропатологы, балалар гастроэнтерологы. Асқазан-ішек жолдарының патологиясы бар балаларға лямблиозды қарау керек, автономды және невротикалық бұзылулар, аллергиялық аурулар, гемограмма бойынша тұрақты эозинофилия.

Балалардағы лямдрязды диагностикалаудың ең қолайлы нысаны — бұл гистадағы кист Джистияны анықтау. Бұл талап етеді, ең аз дегенде, үш есе талдау, алайда, себебі кист шығарудан үзіліс бар, циклді түрде, Нәжістегі гидрия әрқашан анықталмайды. Кейбір жағдайларда он екі елі ішектің мазмұны туралы ақпараттандыру қажет, зондтау арқылы алынған.

Қазіргі уақытта балаларда лямблиоздың серологиялық диагностикасы кеңінен қолданылады (ELISA), қандағы Giardia антигендеріне нақты антиденелерді анықтауға бағытталған, сондай-ақ нәжістің және он екі елі ішектің мазмұнын жоғары сезімтал ПТР зерттеу.

Сондай-ақ оқыңыз  Жаңа туылған нәрлі сепсис

Лямбли синдромы бар балаларға қосымша диагностикалық процедуралар ұсынылуы мүмкін: Ішек мүшелерінің ультрадыбысымен, дисбактериозға арналған фекалийді талдау, бағдарлама, биохимиялық қан анализі.

Балалардағы лямблиозды емдеу

Балалардағы лямблиозды емдеудің мақсатты параметрі — паразитті толық жою және клиникалық көріністерді жою. Балалардағы лямблиоз диагнозын растау кезінде барлық отбасы мүшелері мен жануарларды емдеу керек.

Құмар ойындарға қарсы дайындық кезеңі басталады, диета мен тамақтануды қоса алғанда, холестаза жою. Балаларда лямблиозды емдеудің тиімділігін арттыру үшін диета ұсынылады: ботқа қолданыңыз, кебек, құрғақ жемістер, пісірілген көкөністер мен жемістер; жеңіл сіңімді көмірсулардың үлесін азайту. Эндогенді интоксикацияны болдырмау үшін энтеросорбентпен емдеу ұсынылады; панкреатина негізіндегі ферменттер тағайындау және морабсорбция синдромы үшін тағайындалады. Балалардағы лямблиоз кезінде холекетиктердің қабылдауын көрсетеді, Демьяновтың айтуынша, соқыр тюзажды жүргізу. Егер дисбактериоз анықталса, ішектің микробтық ландшафты тиісті түзету жүргізіледі.

Балалардағы лямдразияның этиотропты емдеуі үшін нитротромиоздың анти-гумми препараттары қолданылады (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидизол) және нитрофуран туындылары (фуразолидон, фиджет). Дәрі таңдау, педиатриялық гастроэнтеролог балалардағы лямдразияны емдеу схемасын және ұзақтығын анықтайды. 2-3 күн бойы балаларға паразиттік емес препараттарды қабылдау кезінде аллергиялық көріністер әлсіретуі мүмкін, іштің ауырсынуын арттыру, алайда бұл емдеуді тоқтатуға себеп емес.

Белгіленген курсты аяқтағаннан кейін баланы лямблиозға қайта қарау керек. Балаларда тұрақты лазариозбен әр түрлі препараттармен емдеудің екі циклі орындалады.

Балалардағы лямдразияны болжау және алдын-алу

Терапияның толық курсын өткізген кезде клиникалық және зертханалық ремиссияға 92-95 жылы қол жеткізіледі% балалар. Дегенмен, балалардағы лямдразияның жиі қайталануы және қайталануы. Емдеу аяқталғаннан кейін балалар 2-3 жастағы педиатрмен қадағалануы керек–Лямблиозға арналған бірнеше тексеру. Теріс зертханалық нәтижелермен, бірақ лямдрийдің типтік симптомдарының қайта жаңғыруы балаға қарсы рецидивті емдеу болуы керек.

Балалардағы лямблиоздың алдын алу үшін асимптоматикалық паразиттер мен кист экскреталарын анықтау және емдеу қажет; балалардағы гигиеналық дағдыларды қалыптастыру; қайнауды пайдаланыңыз­ауыз суға және жеміс жууға арналған су; балалар мекемелерінде эпидемияға қарсы шараларды жүргізу.