Балалардағы инсулиндік індеті

Балалардағы инсулиндік індetі

Балалардағы инсулиндік індеті – парниктік қабықтың патшамаменлогиялық зақымдануы (перитонның вагинальды процесі) сонымен бірге гериальді мазмұнмен (ішек циклі, omentum strand немесе аналық безі) жарма аймағында. Балалардағы инсулиндік грыжасы кеудеде ауырсынуды байқамайды, бұл жылау мен жүру арқылы жоғарылайды және тыныштықта немесе бейімді жағдайда жоғалады; кейде баланың шағылыстың еріндік бұзылуы бар. Балалардағы кеуде қуысының диагностикасы балалар хирургасына кеңес беруді қамтиды, пальпация, жүктеме сынақтары, Ішек мүшелерінің ультрадыбысымен, шұңқырлар мен сіңіргіштер. Балалардағы кеуденің шағуын емдеу өте жылдам, негізінен лапароскопиялық әдіспен.

Балалардағы инсулиндік індеті

Балалардағы инсулиндік індеті
Балалардағы инсулиндік індеті — Терінің астындағы кеуекті арна арқылы перитоний мен ішкі ағзалардың париетальды парағын шығару. Ингуиндік шұңқыр шамамен 5 жаста% мерзімдік және 15-25% мезгілсіз нәрестелер. Жиі балаларда құсу шырышты қабықтары сперматикалық сымның кистімен біріктіріледі, тамшы құсық, жамбас дисплазиясы, жұлын герии, Омыртқаның ақаулары, дәнекер тінінің аурулары (Марфан синдромы). Педиатрия мен балалар хирургиясында балалардың инсулиндік жиырылуы 3-10 есе жиі диагноз қойылады, қыздарға қарағанда, не, барлық ықтималдығы бойынша, Ішектік сақинамен және шеткі арна арқылы скватумға дейінгі ішек қуысының сынақтарының көші-қон процесіне байланысты.

Балалардағы қылшықты ерік себептері

Бала кезінен туа біткен құсу хирнидері бар. Балада туа біткен кеуде қуысының қалыптасуындағы негізгі рөл перитонның вагинальды процессіне жатады, бұл дегеніміз «дирижер» іштің ішінен граната дейін. Әдетте, кеуде қуысының бұзылуынан кейін, облицация пайда болады (біріктіру) вагиналды процесс, ал бұл үрдісті бұзған жағдайда балалардың құсу шырындарын дамыту үшін жағдай жасалады. Негізінде, Перитонның вагинальды процесі шырышты қабықша болып табылады, оған ішектің шоғыры түседі, безді ішек, аналық және фальшивтік түтік (қыздарда). Бұл жағдайда шұңқыр сақина кеуде каналының сыртқы сақинасы болып табылады.

Балалардағы кеуде қуысының дамуында мұрагерлікке бейімділік ролі жақсы: белгілі, бұл 11,5% Бұл патологиясы бар балаларға ата-анасы бар, бұрын егеуқұйрықтарды жөндеуден өтіп жатыр.

Сондай-ақ оқыңыз  Жедел вагинит

Балалардағы қышқыл егеуқұйрық өте сирек кездеседі. Олар әдетте мектеп жасындағы балалардың арасында кездеседі, дене жаттығуларын күшейтіп, сізде бар­Ішкі абдоминаль қабырғасының ауыр бұлшықет әлсіздігі.

Балалардағы кеуекті қуықтың жіктелуі

Балалардағы туа біткен кеуде қуысы, ереже бойынша, қисық, т. е. Ішкі кеуде сақинасы арқылы кеуекті каналға түседі. Балалардағы тікелей шырышты қабықшалар өте сирек кездеседі; олар сыртқы қабыну сақинасының проекциясында іш қабырғасында бұлшықет ақауынан шығып кетеді.

Балаларда кеуде қуысының леверациясы дұрыс жақты болуы мүмкін, сол жақ және екі жақты. Бұл жағдайда 60 жастағы ұлдар% Ісіктердің оң жақ қыртысы байқалады, 30-да% — солға және 10-да% — екі жақты. Қыздарда байқаудың жартысынан көбі екі жағынан жұтқыншақ шырышында кездеседі.

бұдан басқа, ұл балаларға шұңқырлар мен шырышты қабықтары бар. Өз кезегінде, балалардың шырышты-скриттік қыртысы арқан болуы мүмкін (фуникулер, 90%) және тестілеу (сынықтары, 10%). Іштің ішіне перитонеалды процесс ішінара ғана төменгі бөлікте жабылады және жоғарғы және орта бөлігінде ашық. Сынықтың шұңқыры болған жағдайда, перитонның вагинальды процесі толып кетпейді, неге сынық?, серозды мембраналармен қоршалған, шырышты қабықтың люминеске түседі.

Балаларда кеуекті қуықтың белгілері

Балалардағы туа біткен кеуде қуысының егеуқұйрықтары неонаталдық кезеңде байқалады. Оның басты көрінісі — кеуде аймағындағы шырышты өрнегі, ол штамдан артады, жөтелу, баланы жылап, тыныштықта толықтай жоғалады немесе жоғалады. Кеуекті ісіну ауыртпалықсыз, сопақ немесе дөңгелек нысаны бар. Төменгі іш және жамбаста ауырсыну пайда болуы мүмкін.

Балалардағы шырышты-скриттік еритін болған кезде, фаралық сөмке скрипкаға түседі, жартысын созуға және асимметрияға алып келеді. Қыздарда шағылысқан өрнектер лабия масорсына түсіп кетуі мүмкін.

Балаларда кеуде қуысының шұңқырының қауіпті асқынуы оның қысымы – қысым (тітіркену) ішек циклі, omentum немесе ovary, шұңқырға қапталған тұяқ, сыртқы сақина, ол тоқыраған органдардың қан айналымы бұзылыстарымен бірге жүреді. Балалардағы кеуде қуысының шіріп қалуына жол бермеу қимылға көмектеседі, іш қату, бойынша­интрапитональды қысымның артуы.

Сондай-ақ оқыңыз  Құрғақ плеврит

Кеуде қуысының шағуынан кейін, балалар үрейленеді, жылау, кеудедегі ауырсынудан шағымданады. Горнолардың өрнегі күрт ауру болып қалады, шиеленіс, іш қуысына бағыттамаңыз. Ішек тосқауылының дамуына байланысты құсу тез арада пайда болуы мүмкін, газсыз газдар, іштің кебуі. Перфорация және перитонит ішектің некрозынан туындауы мүмкін.

Қыздардағы овариялық тіндерге қанмен зақымданғандарға аса сезімтал, сондықтан бұзушылықтың қысқа ұзақтығы жұмыртқалардың немесе органның некроздың қайтыс болуына әкелуі мүмкін. Кесекке қан берудің бұзылуы 5 жаста% ересек бездерінің қатерлі ісігі бар балалар және тестілік адрофияға ықпал етуі мүмкін. Т. о., Балалардағы кеуекті қуықшақты бұзу ересектердің репродуктивті құлдырауы үшін тәуекел факторы болып табылады.

Балалардағы кеуде қуысының диагностикасы

Балалардың хирургы немесе педиатр дәрігері кәдімгі емдеу кезінде балалардың кеуде қуысының ерінін анықтайды, не ата-аналардың өзі. Кеуде қуысының диагнозы анамнезге негізделген, тексеру, балалардағы пальпация және УДЗ.

Кеуде қуысының тырысқанын анықтау үшін, баланы бүгу керек, штамауға, жөтелді, серуендеу. Пальпациялау оның жұмсақ немесе серпімділік консистенциясын көрсетеді. Горизонтальдік жағдайында балалардағы қарапайым кеуде қуысы қуық қуысына оңай ауысады; егер ішектің шырышты қабығына кіретін болса, шұңқырды орнатқанда, таңқаларлық дыбыс шығады. Іріңді азайтудан кейін, созылмалы қайнаған сақинаны пальпациялауға болады. Диагнозды анықтау үшін абдоминалды ультрадыбыстық сканерлеу жүргізіледі, Кішкентай арнаның ультрадыбыстық жүйесі, Қыздарда жамбас ультрадыбыспен, қажет болған жағдайда – суару.

Балалардағы қылшық егеуқазбаны дифференциациялау гидролизге байланысты, сперматикалық сымның кисталары, крипторхидизм (ұлдарда), дөңгелек қылшықты кисталар (қыздарда), шырышты лимфаденит, феморальды шұңқыр. Дифференциалды диагнозда анықталған құндылығы скватум диафаноскопиясына жатады, Ультрадыбыстық скват.

Балалардағы кеуде қуысының шырындарын емдеу

Балаларда кеуденің шағуын емдеудің жалғыз радикалды нұсқасы хирургия болып табылады. Консервативті әдістер (бинт, таңғыштар) қазіргі уақытта балалар хирургиясында қолданылмайды.

Балалардағы қарапайым кеуде қуысының ысығы жоспарлы түрде жұмыс істейді, әдетте 6-12 ай жасында. Итерияның жөндеу жұмыстарының мәні (херниопластика) бөлектеуден тұрады, қылшықтың қаптауын және кесуін, кеуде каналының қалыпты анатомиясын қалпына келтіру. Қажет болған жағдайда кеуекті канал өзінің жеке тінін немесе полипропилен торын пайдаланып нығайтылады. Балаларға арналған ерінді жөндеу ашық әдіспен немесе лапароскопиямен жүргізіледі. Операция кезінде сперматикалық сымның элементтерін травматизациядан аулақ болу керек (тамырлы куда және ваз деференс), өйткені олардың зақымдануы өлімге немесе құнсыздануына әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Қаламша қатерлі ісік

Барлық жағдайларда қыз балаларға инфекцияға ұшыраған шұғыл шұғыл шұғыл көмек хирургиялық араласудың көрсеткіші болып табылады (егеуқұйрықтардың және бөртпе түтігінің өлім қаупінің жоғары болуына байланысты).

Баланың шырышты қабығының бұзылуынан кейінгі алғашқы сағаттарында гериальді мазмұнның өзін-өзі азайту үшін консервативті емдеуге әрекет жасалуы мүмкін: жылы ванна, антиспасоматиканы енгізу, бала көтеріліп, жамбас сүйегі бар. Қажетті әсер болмаған кезде шұғыл хирургиялық араласу көрсетіледі. Балалардағы қылқан жапырақты хернияның хирургиясының ерекшелігі — бұл қылқан жапырақтардың мазмұнын төмендетуге дейін өміршеңдігін бағалау. Егер бездің өміршеңдігі болса, ішектің және шұжықтың басқа элементтерінің күмәні бар, олар реакцияға ұшырайды.

Балалардағы кеуденің шағуын болжау және алдын алу

Көп жағдайларда балаларда хирургиялық емдеудің нәтижесі өте жақсы. Қазіргі уақытта күндізгі стационарда қылшақты ерік операциясы жүргізіледі, демек, сол күні бала үй жағдайында босатылуы мүмкін. Балаларда хирургиялық емдеудің хирургиялық емдеуінің нәтижесі араласудың ұзақтығына байланысты; өлім шамамен 0,5%.

Кеуекті қуықтың қайталануы 1-ден кем болады % істер, әдетте шала туған сәбилерде, қосылыстың тіндік аурулары бар, шұғыл араласу. Асқынулардың арасында, егеуқұйрықтарды жөндеу әдістемесін бұзумен байланысты, лимфостаздың пайда болуы, лимфоцелия, каучук жоғары бекіту, бедеулік.

Себебі балалар көбінесе туа біткен хирни болып табылады, олардың пайда болуының негізгі алдын-алу шарасы аурудың қауіп-қатер факторларын уақтылы анықтау болып табылады, Бала мамандарының баланы үнемі тексеруі, бірінші кезекте, педиатриялық хирург. Балалардағы сатып алынған кеуде қуысының алдын алуды теңдестірілген тамақтану арқылы қамтамасыз ету керек, ішектің реттелуі, іш қатуды емдеу, ауыр физикалық күш салуды болдырмау.