Балалардағы ішек инфекциясы

Балаларdағы ішек инфекциясы

Балалардағы ішек инфекциясы – түрлі этиологиядағы жұқпалы аурулардың тобы, асқорыту трактінің негізгі зақымдануы кезінде пайда болады, токсикалық реакция және дегидратация. Балаларда ішек инфекциясы безгектен көрінеді, летарги, тәбетінің болмауы, іштің ауыруы, құсу, диарея. Балалардағы ішек инфекцияларының диагностикасы клиникалық және зертханалық деректерге негізделген (анамнез, симптоматология, нәжісте патогенді оқшаулау, қандағы нақты антиденелерді анықтау). Балалардағы ішек инфекциясы микробқа қарсы препараттар тағайындаған кезде, бактериофагтар, энтеросорбенттер; емдеу кезеңінде диета мен реидрация үшін маңызды.

Балалардағы ішек инфекциясы

Балалардағы ішек инфекциясы
Балалардағы ішек инфекциясы – өткір бактериалды және вирустық жұқпалы аурулар, ішек синдромымен бірге жүреді, интоксикация және дегидратация. Педиатриядағы жұқпалы аурулардың құрылымында балалардағы ішек инфекциялары ЖРВИ кейін екінші орын алады. Балалардағы ішек инфекциясына сезімталдығы 2,5-3 есе жоғары, ересектерге қарағанда. Балалардың ішек инфекциясының жартысына жуығы ерте жаста (3 жылға дейін). Жас балада ішек инфекциясы ауыр болады, гипотрофиямен бірге болуы мүмкін, дисбиоз және ферменттер жетіспеушілігінің дамуы, иммунитеттің төмендеуі. Инфекция эпизодтарының жиі қайталануы балалардың физикалық және нейропсихикалық дамуының бұзылуына әкеледі.

Балалардағы ішек инфекциясының себептері

Балалардағы ішек инфекцияларының патогенді спектрі өте кең. Грам-теріс эндобактериялар — ең таралған патогендер (шигелла, сальмонеллалар, камбилобактер, Escherichia, yersinia) және оппортунистік флора (Klebsiella, Clostridiums, протеин, стафилококк және т.б.). бұдан басқа, ішек инфекциялары пайда болады, вирустық патогендер туындаған (ротавирус, энтеровирус, аденовирустар), ең қарапайым (Джардия, амеба, coccidia), саңырауқұлақтар. Барлық патогендердің жалпы қасиеттері, клиникалық көріністердің дамуына себепші болады, энтеропатогенді болып табылады, эндо- және экзотоксиндерді синтездеу мүмкіндігі.

Ішек инфекциясы бар балалардың инфекциясы ас қорытудың фекальдік-ауызша механизмі арқылы жүзеге асырылады (тамақ арқылы), су, тұрмыстық байланыс жолдары (ыдыс-аяқ арқылы, кір қолдар, ойыншықтар, тұрмыстық заттар және т.б. д.). Иммунологиялық төмен реактивтілігі төмен балаларда оппортунистикалық бактериялармен эндогендік инфекция мүмкін. OCI көзі тасымалдаушы болуы мүмкін, ауруға шалдығу немесе аурудың анық көрінісі, үй жануарлары. Балалардағы ішек инфекцияларын дамытуда тағамды дайындау мен сақтау ережелерін бұзу маңызды рөл атқарады, жұқпалы аурулармен ауыратын балалар асханаларына қабылдау, тонзилитпен ауыратын науқастар, фурункулоз, streptoderma және pr.

Балалардағы ішек инфекциясының жиі кездесетін оқиғалары, бірақ топтық немесе тіпті эпидемиялық ауру тамақпен немесе су инфекциясымен мүмкін. Балалардың жекелеген ішек инфекцияларының өсуі маусымдық сипатта болады: осылайша, дизентерия жиі жазда және күзде кездеседі, ротавирус инфекциясы — қыста.

Балалар арасында ішек инфекцияларының таралуы эпидемиологиялық ерекшеліктерге байланысты (патогендердің жоғары таралуы және жұқпалы болуы, олардың қоршаған орта факторларына жоғары төзімділігі), Баланың ас қорыту жүйесінің анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктері (асқазан асқазан шырыны), қорғаныс механизмдері жетілмеген (төмен IgA концентрациясы). Жедел ішек инфекциясымен ауыратын балалар қалыпты ішек микробиотасының бұзылуына ықпал етеді, жеке гигиенаны сақтамау, нашар санитария мен гигиена.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүктілік мерзімі аяқталғаннан кейін

Балалардағы ішек инфекцияларының жіктелуі

Ішек инфекцияларының клиникалық және этиологиялық принципіне сәйкес, көбінесе балалар популяциясында тіркеледі, шигелоз жасайды (дизентерия), сальмонеллез, коли инфекциясы (колибакүлез), Йерсиниоз, камблобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирус инфекциясы, стафилококк ішек инфекциясы және т.б.

Балалардағы ішек инфекциясының ауырлық дәрежесі мен сипаттамаларына сәйкес типтік болуы мүмкін (оңай, орташа ауыр, ауыр) және атиппиялық (ескірген, гипертоксикалық). Клиниканың ауырлығы асқазан-ішек жолдарының зақымдану дәрежесі бойынша бағаланады, дегидратация және интоксикация.

Балалардың ішек инфекциясындағы жергілікті көріністердің сипаты асқазан-ішек жолының белгілі бір бөлігінің бұзылуына байланысты, Осыған байланысты гастрит оқшауланған, энтерит, колит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит, enterocolitis. Локализацияланған нысандардан басқа, нәрестелер мен әлсіреген балалар патогенді ас қорыту жолынан тыс таралуымен инфекцияның жалпыланған нысандарын дамыта алады.

Балалардағы ішек инфекциясы кезінде өткір (1-ге дейін,5 ай), ұзаққа созылған (1-ден астам,5 ай) және созылмалы (5-6 айдан асады) кезеңдер.

Балалардағы ішек инфекциясының белгілері

Балалардағы дизентерия

Қысқа инкубация кезеңінен кейін (1-7 күн) өткір температура көтеріледі (39-40 дейін° C), әлсіздік және әлсіздік, аппетит төмендеді, құсу мүмкін. Қызбаның фонында бас ауыруы байқалады, тербелістер, кейде – ақылсыз, конвульсиялар, сананың жоғалуы. Балалардағы ішек инфекциясы іш аймағының сол жақ маңындағы аймақта орналасуымен ауыратын ауырсынуымен қоса жүреді, Дистальды колит белгілері (ішектің ауырсынуы және спазмы, тік ішек пролапсымен онесмус), сфинктерит белгілері. Ішек қозғалысының жиілігі тәулігіне 4-6-дан 15-20 рет өзгеруі мүмкін. Дизентерияда сұйық табуреткалар, турбулентті былғары мен қанның қоспалары бар. Дизентерияның ауыр түрлерінде геморрагиялық синдром дамуы мүмкін, ішектің қан кетуіне дейін.

Ішек инфекциясы бар жас балаларда колит синдромы бойынша жалпы интоксикация басым болады, гемодинамикалық бұзылулар жиі кездеседі, электролит және ақуыз алмасу. Балалардағы ішек инфекцияларының көпшілігі оңай, шигелла зонасы туындаған; ауыр — Шигелла Флекснер мен Григорьез-Шига.

Балалардағы сальмонеллез

Ең жиі (90-да% істер) сальмонеллездің асқазан-ішек нысаны дамиды, гастрит-түрі, гастроэнтерит, гастроэнтероколит. Subacute басталу сипаттамасы, ыстық температураның көтерілуі, адинамия, құсу, гепатоспленомегалия. Салмонеллез сұйықтығы бар креслолар, мол, фекальды, түстер «батпақты балшық», шырыш және қан бар. Әдетте бұл ішек инфекциясының нысаны қалпына келеді, алайда, нәрестелер ауыр ішек уыттылығына байланысты өлімге әкелуі мүмкін.

Тұмау тәрізді (тыныс алу) ішек инфекциясының нысаны 4-5 орын алады% балалар. Бұл пішінде сальмонеллалар фармакс материалынан себілген кезде кездеседі. Оның бағыты фебрильді температурамен сипатталады, бас ауыруы, артралгия және миалгия, ринит белгілері, фарингит, конъюнктивит. Жүрек-қантамыр жүйесі тахикардия мен гипотензияны белгілегендіктен.

Сондай-ақ оқыңыз  Трейкит

Балалардың салфеткаларындағы тұзды сығындысы 2 құрайды% клиникалық жағдайлар. Ол ұзаққа созылған безгегімен жүреді (3-4 апта аралығында), ауыр уыттану, Жүрек-тамыр жүйесінің бұзылысы (тахикардия, брадикардия).

Өмірдің алғашқы айларында балаларда ішек инфекциясының септикалық түрі әдетте дамиды, теріс премобридті фоны бар. Ол 2-3-ге жуық% Балаларда сальмонеллез жағдайлары. Ауру өте қиын, септикалық немесе септиципемиямен бірге жүреді, биржаның барлық түрлерін бұзу, ауыр асқынулардың дамуы (пневмония, паренхималық гепатит, оттрантрит, Менингит, остеомиелит).

Балалардағы эхтеричиоз

Балалардағы ішек инфекцияларының бұл тобы өте кең және коли инфекцияларын қамтиды, энтеропатогендік әсерінен туындайды, enterotoxigenic, entero-инвазивті, enterohemorragic escherichia.

Балалардағы ішек инфекциясы, Escherichia туындаған, субфебрильді немесе фебрильді температурамен жүреді, әлсіздік, летарги, аппетит төмендеді, тұрақты құсу немесе регургитация, метеоризм. Сипатталған сулы диарея (мол, сары шырышты араласқан сары шашырау), тез сусыздандыруға және эксикоздың дамуына алып келеді. Эшерихиозбен, энтероэморгиялық Эшерриха туындаған, диарея қанды.

Сусыздандыру нәтижесінде баланың құрғақ тері және шырышты қабығы бар, тургор мен тіннің икемділігін төмендетеді, Үлкен көктем мен көзге көрінетіндей раковина, олигурия немесе анурия сияқты диурез азаяды.

Балалардағы ротавирус инфекциясы

Әдетте өткір гастроэнтерит немесе энтерит ретінде жүреді. Орташа инкубация кезеңі 1-3 күн жалғасады. Балалардағы ішек инфекциясының барлық симптомдары бір күн ішінде ашылады, сонымен бірге асқазан-ішек жолдарының зақымдалуы катараль құбылыстарымен біріктіріледі.

Тыныс алу синдромы фарингальды гиперемиямен сипатталады, ринит, жұлдыру, жөтелу. Сонымен бірге гастроэнтериттің белгілері дамып келеді: сұйықтық (сулы, тозған) тәулігіне 4-5-тен 15 рет ішек қозғалу жиілігімен орындық, құсу, температура реакциясы, жалпы интоксикация. Балалардағы ішек инфекциясының ұзақтығы – 4-7 күн.

Балаларда стафилококк ішек инфекциясы

Балаларда алғашқы стафилококк ішек инфекциясы бар, тамақпен байланысты, таратылған стафилококк, және қайталама, басқа ошақтардан патогенді таралуымен туындаған.

Балалардағы ішек инфекциясы курсы экзистицизм мен токсикозбен сипатталады, құсу, күніне 10-15 есеге дейін ұлғаяды. Төрт сұйықтық, сулы, жасыл түсті, шырыштың жанасуымен. Балалардағы қайталама стафилококк инфекцияларында ішек симптомдары жетекші аурудың аясында дамиды: іріңді отит, пневмония, стапилодерма, жаралар және т.б. Бұл жағдайда ауру ұзын толқынды курсты қабылдауы мүмкін.

Балалардағы ішек инфекциясын диагностикалау

Тексеру негізінде, эпидемиологиялық және клиникалық деректерді педиатр (педиатриялық жұқпалы аурулар жөніндегі маман) балаларда ішек инфекциясының мүмкіндігін ғана ұсынуға болады, алайда, этиологиялық декодтау зертханалық деректер негізінде ғана мүмкін болады.

Балалардағы ішек инфекциясының диагнозын растаудағы басты рөлді фекциялардың бактериологиялық сараптамасы жүргізеді, ол мүмкіндігінше тезірек жүзеге асырылуы тиіс, этиотропты терапия басталғанға дейін. Балалардағы ішек инфекциясының жалпыланған нысаны стерилділікке арналған қан мәдениетімен жүзеге асырылады, зәрді бактериологиялық зерттеу, сұйықтық.

Сондай-ақ оқыңыз  Дисколяцияланған иық

Серологиялық әдістер диагностикалық маңызы бар (RPGA, ELISA, РСК), аурудың басталуынан бастап 5-ші күннен бастап науқастың қанында патогенге АТ барын анықтауға мүмкіндік береді. Зерттеу копрограммасы асқазан-ішек жолында локализация процесін анықтауға мүмкіндік береді.

Балалардағы ішек инфекциясы өткір аппендицитты болдырмау үшін қажет болғанда, панкреатит, лактаза тапшылығы, билирярлы дискинезия және т.б .;. патологиясы. Осы мақсатта консультацияларды педиатриялық хирург және педиатриялық гастроэнтеролог жүзеге асырады.

Балалардағы ішек инфекцияларын емдеу

Балалардағы ішек инфекцияларын кешенді емдеу терапевтік тамақтануды ұйымдастырады; ауыз қуысының ауытқуы, этиотропты, патогенетикалық және симптоматикалық терапия.

Ішек инфекциясы бар балалардың тамақтануы тамақтану мөлшерін азайтуды талап етеді, жем беру жылдамдығын арттыру, қоспалар пайдаланылады, қорғаныс факторларымен байытылған, ас қорытатын тағамдарды пісіреді. Балалардағы ішек инфекцияларын емдеудің маңызды құрамдас бөлігі глюкоза-тұзды ерітінділермен ауызды қалпына келтіру болып табылады, ауыр ішу. Ол сұйықтықтың жоғалуы тоқтатылғанға дейін сақталады. Ауызша тамақтану және сұйықтық қабылдау мүмкін болмаған жағдайда инфузионды терапия тағайындалады: глюкоза ерітінділері ішілік енгізіледі, Қоңырау шалу, альбумин және басқалар.

Балалардағы ішек инфекцияларының этиотропты терапиясы антибиотиктермен және ішек антисептикасымен жүргізіледі (канамицин, гентамицин, полимиксина, фуразолидон, налидикс қышқылы), энтеросорбенттер. Белгілі бактериофагтарды және лактоглобулиндерді қабылдау (сальмонеллалар, дисераторлық, koliproteynogo, Klebsiellosnogo және басқалар.), сондай-ақ иммуноглобулиндер (антиротавирус және басқалар.). Патогенетикалық терапия ферменттерді тағайындауды қамтиды, антигистаминдік препараттар; симптоматикалық емдеу противогазивті болып табылады, антиспасоматикалар. Қалпына келтіру кезеңінде дисбактериозды түзету қажет, витаминдер мен адаптогендерді қабылдау.

Балалардағы ішек инфекцияларының алдын-алу және алдын-алу

Ерте анықтау және тиісті емдеу ішек инфекциясынан кейін балалардың толық қалпына келуін қамтамасыз етеді. OCI тұрақсыз кейін иммунитет. Балалардағы ішек инфекцияларының ауыр түрлерінде гиповолемиялық шок дамуы мүмкін, DIC синдромы, өкпе ісінуі, өткір бүйрек жеткіліксіздігі, өткір жүрек жеткіліксіздігі, инфекциялық токсикалық шок.

Балалардағы ішек инфекцияларының алдын алу негізі – гигиеналық стандарттар: өнімдерді дұрыс сақтау және жылыту, судың ластануынан қорғау, науқастарды оқшаулау, балалар мекемелерінде ойыншықтарды және ыдыс-аяқтарды дезинфекциялау, жеке гигиеналық дағдылар. Балаға күтім жасағанда, анасы тамақтандырмас бұрын емізуді ескермеуі керек, өңдеуге арналған ниппалар мен бөтелкелер, қолды жуып, баланы жуғаннан кейін жуыңыз.

Балалар, Ішек инфекциясы бар науқастармен байланыста, бактериологиялық зерттеуге және бақылауға 7 күн ішінде.