Балалардағы конъюнктивит

Балалардағы конъюнктивит

Балалардағы конъюнктивит — алдыңғы көз ауруы, Жұқnалы немесе аллергиялық тітіркендіргіштерге қабыну конъюнктивалық реакциясы сипатталады. Балалардағы конъюнктивит гиперемиямен байланысты, көздің шырышты қабығының ісінуі, жыртылу, фотофобия, күйік және қолайсыздық, конъюнктивалық шырышты қабықшаның немесе іріңді сипаттан босату. Балалардағы конъюнктивит диагностикасы офтальмологиялық тексеруден өткізіледі (оқушыны тексеру, биомикроскопия, микробиологиялық, цитологиялық, вирусологиялық, конъюнктивадан ағуды иммунологиялық зерттеу). Жергілікті препараттар балалардағы конъюнктивитке қарсы қолданылады: көз тамшылары мен жақпа.

Балалардағы конъюнктивит

Балалардағы конъюнктивит
Балалардағы конъюнктивит – түрлі этиологияның көзінің шырышты қабатының жұқпалы және қабыну аурулары. Бірінші 4 жастағы балаларда конъюнктивит 30 дейін болады% барлық көзді патологиясының барлық жағдайлары. Жасы бойынша бұл көрсеткіш біртіндеп төмендейді, ал сәбилердің офтальмологиялық ауруларының құрылымында рефракция бұзылыстары басталады (астигматизм, миопия, перспективалық). Балалық шақта конъюнктивит ауыр асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін – көру қабілетінің бұзылуы, кератит, дакрциистит, лакрималды қаңқа флегмоны. Осыған байланысты балалардағы конъюнктивит балалардың мамандарынан ерекше назар аударуды талап етеді – педиатр, балалар офтальмологы, бала аллергологы.

Балалардағы конъюнктивит себептері

Вирусты инфекциялар балалар арасында кең таралған, бактериялық және аллергиялық конъюнктивит, өздерінің нақты бағыттары бар.

Педиатрияда жиі балаларда бактериялық конъюнктивитпен күресу керек. Патоген түріне байланысты стафилококты шығарады, пневмококк, стрептококк, дифтерия, өткір эпидемия (Коч Викс бактериялары) балалардағы конъюнктивит және т.б. Балаларда бактериялық көз инфекцияларының арнайы тобы жаңа туылған нәрестенің конъюнктивиті болып табылады – гонобладен және паратрахома. Олар ананың туу арна арқылы бастың өтуі кезінде баланы инфекцияға байланысты туындайды, венерологиялық аурулардан зардап шегеді (гонорея, хламидиоз).

Балаларда бактериялық конъюнктивит сыртқы агенттермен жұқтырған кезде ғана емес, сонымен қатар көздің өз микрофлорасының патогенділігін арттыру немесе іріңді-септикалық аурулардың болуына байланысты (отит, тонзиллит, синусит, омфалит, pyoderma және т.б.). Лакрималды сұйықтық, иммуноглобулиндер бар, компоненттерді толықтырады, лактоферрин, лизозима, бета-лизин, белгілі бір бактерияға қарсы белсенділікке ие, бірақ жергілікті және жалпы иммунитетті төмендету жағдайында, көзге механикалық зақым келтіру, Балалардағы насолакрималды арнаның кедергісі конъюнктивитке оңай әкеледі.

Балаларда вирустық конъюнктивит әдетте тұмаудың фоны бойынша дамиды, аденовирус инфекциясы, Герпес қарапайым, энтеровирусты инфекция, қызылша, тауық еті және т.б. Бұл жағдайда, конъюнктивит басқа, балаларда ринит пен фарингит клиникалық белгілері бар. Балалардағы конъюнктивит тек жеке патогендермен ғана емес туындауы мүмкін, сонымен бірге олардың қауымдастықтарымен (бактериялар мен вирустар).

Сондай-ақ оқыңыз  Емдік эндометриоз

Балалардағы аллергиялық конъюнктивит 90 жастан асып кетеді% барлық аллергия және жиі аллергиялық ринитпен біріктіріледі, поллиноз, атопиялық дерматит, бронх демікпесі. Конъюнктивада аллергиялық реакцияның дамуы тағамның әсерімен байланысты болуы мүмкін, дәрілік, тозаң, шаң, бактериялық, вирустық, саңырауқұлақ, паразиттік және басқа да аллергендер.

Балалардың арасында конъюнктивиттің жоғары жиілігі балалардың физиологиясының ерекшеліктерімен және социализация ерекшелігімен түсіндіріледі. Балалар топтарындағы көз инфекциясының таралуы байланыспен немесе ауадағы тамшылармен өте жылдам өтеді. Ереже бойынша, инкубациялық кезеңде баланың жұқпалы тасымалдаушысы басқа балалармен белсенді қарым-қатынас жасайды, байланыс тұлғаларының көп санын инфекция көзі болып табылады. Балалардың конъюнктивитін дамыту балаларды күтуде кемшіліктерді тудырады, жабық ауаның құрғауы, жарқын жарық, диеталық қателер.

Балалардағы конъюнктивит белгілері

Баланың конъюнктивиті оқшауланғанда болуы мүмкін; кейбір жағдайларда сканердің симптомдары көздің симптомдары болмаған кезде пайда болады. Балалардың кез-келген этиологиясының конъюнктивиті симптомдық кешенді дамытады, қабақшаның ісінуі, конъюнктивалық гиперемия, жыртылудың артуы, жарықтан қорқу, бөтен дененің сезімталдық немесе көздің ауыруы, блейфароспазм.

Балаларда көздің инфекциясын күдікті мінез-құлықтың клиникалық маңызды көріністер пайда болғанға дейін күдіктенуге болады, жиі жылап жатыр, көздеріңізді мылжыңмен қырып қоюға тырысады. Балалардағы оқшауланған конъюнктивитпен дене температурасы қалыпты немесе субфебрильді болып табылады; жалпы жұқтырған жағдайда ол жоғары құндылықтарға дейін көтерілуі мүмкін.

Конъюнктивалық қалыңдатқыш және ауру кезінде қан тамырлары арқылы инъекцияға байланысты визуалды функция аздап төмендейді. Бұл нашарлау уақытша және қайтарымсыз: Конъюнктивитке лайықты емдеу кезінде балалардың сауығуы кейін көрініс қалпына келеді.

Балаларда бактериялық конъюнктивит

Бактериалды этиологияның конъюнктивиті кезінде көзге зиян екі жақты болып табылады, жиі дәйекті – алдымен инфекция бір көзге көрінеді, кейін 1–3 күн, басқа көзге әсер етеді. Балалардағы бактериальды конъюнктивит белгісі коньюктивалық қуыстың шырышты қабаты немесе тұтқырлы іріңді ағуы болып табылады, қабақтың қабынуы, Кірпіктерді кірпіктерге кептіру. Конъюнктивалық разрядтың түсі ашық сарыдан сары-жасылға дейін өзгеруі мүмкін.

Балалардағы бактериялық конъюнктивит курсы блюфариттен күрделі болуы мүмкін, кератоконьюктивит. Терең кератит пен кеуденің ойықтары сирек дамиды, ең бастысы, дененің жалпы әлсіреуі аясында – гиповитаминоз, анемия, нашар тамақтану, бронходенит және т.б.

Сондай-ақ оқыңыз  Феморальдық шырыш

Жаңа туылған нәрестелердің гоноблені туылғаннан 2-3 күннен кейін дамиды. Қабақтың тығыз ісігі арқылы сипатталатын гонореалды этиологияның конъюнктивитінің белгілері, көгілдір-күлгін терінің түсі, инфильтрация және конъюнктивалық гиперемия, сероздық геморрагиялық, сосын — мол іріңді разряд. Балалардағы гонококк конъюнктивитінің қаупі — бұл іріңді инфильтраттарды және кеуденің ойық жараларын дамытудың жоғары ықтималдығы, перфорацияға бейім. Бұл катаракты құруға әкелуі мүмкін, көруді немесе соқырлықты айтарлықтай төмендетеді; Ішкі көзге инфекцияның енуімен – Эндофтальмиттің немесе панофтальмиттің пайда болуына.

Балалардағы хламидий конъюнктивиті туылғаннан кейін 5-10 күннен кейін дамиды. Кәрілік кезінде жабық суларда инфекция болуы мүмкін, сондықтан балаларда аурудың басталуы жиі бассейндік конъюнктивит деп аталады. Клиникалық көрініс қабақтың шырышты қабығының гиперемиясы мен инфильтрациясы арқылы сипатталады, қабақтардың потозы, көп мөлшердегі сұйық зақымдалған секрецияның конъюнктивалық қуысында болуы, папиллярлы гипертрофия. Балаларда көздің инфекциясы жиі мүмкін: фарингит, отит, пневмония, вулвовагинит.

Дифтериялық конъюнктивит әдетте фарингальды дифтерия аясында дамиды, негізінен 4 жасқа дейінгі балалар. Айта кету керек, енді не болып жатқаны, балалардың дифтерияға қарсы міндетті вакцинациясының арқасында, Жұқтырудың оқшауланған жағдайлары. Көздің зақымдалуы қабақтың ауырсынуымен және қалыңдаумен сипатталады, онда турбулентті серозды геморрагиялық секреция шығарылады. Конъюнктиваның бетінде сұр түсті болады, қатты тасталатын фильмдер; олар жойылғаннан кейін, қанның беті көрінеді. Балалардағы дифтерия конъюнктивитінің ауырлықтары кеудені инфильтраттар мен жараларды қамтуы мүмкін, шырышты қабықшалар, жара перфорациясы және көздің қайтыс болуы.

Балаларда вирустық конъюнктивит

Балалардағы вирусты конъюнктивит, әдетте, SARS курсын жүреді, сондықтан температура реакциясы мен катараль құбылыстарымен сипатталады. Бұл жағдайда қабыну кезінде көздің қатысуы дәйекті түрде жүреді. Балалардағы вирусты конъюнктивит конъюнктивал қапшығынан сұйық су ағуымен сипатталады, тұрақты үзіліс әсерін береді.

Балалардағы гарпитикалық конъюнктивит қабақтардың және конъюнктиваның терісінде көпіршіктер түрінде бөртпе табуға болады; қызылша конъюнктивитімен – ядро тәрізді бөртпе; суық сүлгімен — шірік пустулдары, ол ашылғаннан кейін шрамға айналады. Балаларда вирустық конъюнктивит кейде қосымша бактериялық инфекцияны қосу арқылы қиындайды, бұл көздің іріңді ағуы пайда болуымен бірге жүреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Конъюнктивалдық пемфиоид

Балалардағы конъюнктивит диагностикасы

Балалардағы конъюнктивит диагнозын белгілеу анамнезді қабылдауды қамтиды, балалардың офтальмолог дәрігерінің кеңес беруі (қажет болған жағдайда – балалар аллерголог-иммунологы), арнайы офтальмологиялық және зертханалық зерттеулер.

Көру органын тікелей тексеру көздің сыртқы емін қамтиды, жанама жарықпен тексеру, биомикроскопия. Балалардың конъюнктивитінің жуан этиологиялық диагнозы конъюнктивадан алынған мазьды цитологиялық зерттеуге мүмкіндік береді; финал — бактериологиялық, вирусологиялық, иммунологиялық, серологиялық (RIF) зерттеу.

Аллергиялық конъюнктивит, IgE және эозинофил деңгейі бар балалар өлшенеді, тері аллергиясы сынақтары, дисбактериозға тексеру, гельминтикалық шабуыл.

Балалардың конъюнктивитін емдеу

Балалардан бактериялық немесе вирустық конъюнктивит бар балаларды оқшаулау керек. Тиісті терапияны офтальмолог немесе педиатр дәрігер тағайындайды; балалардағы конъюнктивиттың өздігінен емделуіне жол берілмейді. Көз байлауға және байлауға ешқандай қатысы жоқ, компресстерді қолданыңыз, өйткені бұл жағдайда қоздырғышты көбейту және қабақтың қабынуы үшін жағдайлар жасалады.

Ромашка инфузиясы арқылы дәретхана көздерін ұстап тұру ұсынылады, фурасилин немесе бор қышқылының ерітіндісі. Әрбір көзді күніне 4-8 рет сыртқы бүйірден ішкі бұрышқа қарай бөлек мақта тампонымен өңдеу керек. Балаларда конъюнктивит терапиясының негізі жергілікті есірткіні қолдану болып табылады – көз тамшыларын және май жаққыштарды қолдану.

Бактериалды этиологияға бактерияға қарсы препараттар тағайындалады (Левомицетинмен бірге тамшылатады, фузид қышқылы; тетрациклин, эритромицин, офлоксацин майы және басқалары.), ол екі көзде де орындалуы керек. Балалардың вирусты конъюнктивитінде альфа-интерферонға негізделген антивирустық препараттарды қолдану көрсетілді, оксолинді жақпа және т. п.

Балалардың конъюнктивитін алдын алу

Балалардың арасында конъюнктивиттың жоғары таралуы және жоғары инфекциясы олардың уақытылы танылуын қажет етеді, дұрыс емдеу және таратудың алдын алу. Балалардың конъюнктивитін алдын алуда жетекші рөл балалардың жеке гигиенасына беріледі, жаңа туған нәрестелерді ұқыпты ұстау, науқас балаларды оқшаулау, үй-жайларды және жиһаздарды дезинфекциялау, жалпы ағзаның қарсылығын арттырады.

Жаңа туған нәрестенің конъюнктивитін алдын алу жүкті әйелдердің урогенитальды инфекцияларын анықтау және емдеу болып табылады; антисептиктермен туу арна емдеу, бала туғаннан кейін дереу алдын алу көзімен емдеу.