Балалардағы мінез-құлық бұзылыстары

Балалардағы мінез-құлық бұзылыстары

Балалардағы мінез-құлық бұзылыстары – синдромдар, мінез-құлықты жоспарлау және бақылауға қабілетсіздігімен ерекшеленеді, оны әлеуметтік нормалар мен ережелерге сәйкес салу. Ол өзін түсініксіз деп көрсетеді, агрессиялық, мойынсұнушылықпен, тәртіпсіз, қарақшылық, қатыгездік, ауыр мүліктің бүлінуі, ұрлық арқылы, өтірік айту, үйден атып кетеді. Диагноз клиникалық әдіспен жүргізіледі, деректер психодиагностиканың нәтижелерімен толықтырылады. Емдеу мінез-құлық сессияларынан тұрады, тобы, отбасылық психотерапия, дәрі қабылдау.

Балалардағы мінез-құлық бұзылыстары

Балалардағы мінез-құлық бұзылыстары
Мерзімі «мінез-құлықтың бұзылуы» (RP) қайталанатынға сілтеме жасайтын, 6 айдан астам мінез-құлық үлгілеріне төзімді, үйлесімді емес. КП — балалар психиатриясының ең кең тараған диагнозы. Балалар арасында эпидемиология — шамамен 5 адам%. Гендерлік тәуелділік бар – мінез-құлық бұзылулары әлдеқайда сезімтал ұлдар. Балаларға қатынасы — 4:1, жасөспірімдерде – 2,5:1. Арасындағы айырмашылықтың өсуі есейгенде, олар қыздардың кешкі дебютіне байланысты – 12-13 жаста. Ұлдарда 8-9 жастағы шыңдар бар.

Балалардағы мінез-құлық бұзылыстарының себептері

Мінез-құлық бұзылуларын дамыту биологиялық бейімділікті және қоршаған ортаға әсерді енгізу арқылы анықталады. Зерттеу растайды, жетекші рөл білімге жатады, және тұқым қуалаушылық, психофизиологиялық ерекшеліктері — қауіп факторлары. Балалардағы мінез-құлықтың бұзылу себептерінің арасында атап өтуге болады:

  • Физиологиялық процестер. Гормондардың тепе-теңдігі, қозғау-тежегіш процестер, метаболикалық бұзылулар КП дамытуға ықпал етеді. Эпилепсия, церебральді шалдығу мойынсұну қаупі артуымен байланысты, тітіркену.
  • Психологиялық ерекшеліктері. Эмоционалдық тұрақсыздық RP қалыптасуына ықпал етеді, төмен өзін-өзі бағалау, күйзелісті көңіл-күй, себеп-салдардың бұрмаланған көрінісі, оқиғаларды айыптауға бейім, басқа адамдар өздерінің сәтсіздіктерінде.
  • Отбасылық қарым-қатынас. Балада мінез-құлық синдромы патологиялық ата-аналық стильде қалыптасады, ата-аналар арасындағы жиі қақтығыстар. Бұл себептер отбасылар үшін өте маңызды, онда бір немесе екі ата-ана ақыл-ой ауруынан зардап шегеді, азғын өмір салтына жетелейді, қылмыстық әрекеттерге қатысады, патологиялық тәуелділікке ие (есірткі, алкоголь). Отбасы ішіндегі қарым-қатынастар қастықпен сипатталады, салқындық, ауыр тәртіпті немесе оның болмауы, махаббаттың болмауы, қатысу.
  • Әлеуметтік өзара әрекеттесу. Балабақшаларда мінез-құлық бұзылыстарының таралуы жоғары, білім беру үрдісін нашар ұйымдастыратын мектептер, педагогтардың төмен моральдық қағидалары, қызметкерлердің жоғары айналымы, сыныптастар арасындағы қақтығыстар (топ мүшелері). Қоғамның кеңірек ықпалы – тұрғылықты жердегі қарым-қатынас. Ауданда ұлттық, этникалық, мінез-құлықтағы ауытқулардың жоғары ықтималдығы.
Сондай-ақ оқыңыз  Мукополисахаридоз

Патогенез

Балалардағы мінез-құлық бұзылыстарын қалыптастырудың физиологиялық алғышарттары нейротрансмиттердің белсенділігінің өзгеруі болып табылады, артық тестостерон, метаболикалық өзгерістер. Нәтижесінде жүйке берілісінің шоғыры бұзылады, ингибирлеу және қозу процестерінің тепе-теңдігін дамытады. Бала бұзылғаннан кейін ұзақ уақыт қозғалады немесе ерікті функцияларды белсендіре алмайды (назар аударған жөн, есте сақтау, ойлау). Тиісті біліммен, жануарлардың қоршаған ортасының физиологиялық ерекшеліктері реттеледі. Жиі қайшылықтар, сенімнің тығыз қарым-қатынастарының жоқтығы, стресс биологиялық ерекшеліктерді енгізу және КК дамытудың іске қосу механизмдері болып табылады.

Жіктеу

Халықаралық аурулардың жіктелуінде 10 (ICD-10) мінез-құлық бұзылулары бөлек бөлімде бөлінеді. Оның құрамына кіреді:

  • РП, отбасымен шектелген. Әлеуметтік үйлесімділік, агрессивті мінез, үйде жүзеге асырылады, анамен қарым-қатынас, әкесі, үй шаруашылығының мүшелері. Аулада, балабақша, мектеп ауытқулары өте сирек немесе жоқ.
  • Әлеуметтік емес мінез-құлықтың бұзылуы. Бұл агрессиялық әрекеттер арқылы көрсетіледі, басқа балаларға қатысты іс-әрекеттер (сыныптастар, сыныптастар).
  • Әлеуметтік мінез-құлық бұзылуы. Агрессивті, антисоциальлық актілер топтың бір бөлігі ретінде жасалады. Топ ішіндегі бейімделу кезінде қиындықтар жоқ. Топтық құқық бұзушылықтарды қамтиды, сыныптың жоқтығы, басқа балалармен ұрлау.
  • Қарсылық оппозициясы қиын. Балаларға арналған сипаттамасы, айқын мойынсұнушылық танытты, қатынастарды бұзуға деген ұмтылыс. Агрессивті, әлеуметтік бейімділік, ешқандай қылмыс.

Балалардағы мінез-құлық бұзылыстарының белгілері

Жүргізілген мінез-құлықтың үш негізгі көрінісі бар: ересектерге бағынбау, агрессиялық, антицийлік бағдар – белсенділік, басқа адамдардың құқықтарын бұзатын, мүлікті бүлдіру, тұлғалар. Маңызды ескеру керек, бұл көріністер норма нұсқасы ретінде мүмкін болады, Көптеген балалар мойынсұнбаушылықты анықтайды, дамудың дағдарыс кезеңдеріне тән. Бұзушылық тұрақты түрде расталады (жарты жылдан бастап) және артық симптомдар.

Мінез-құлық бұзылулары бар балалар ересектермен жиі пікірлеседі, ашуланған, эмоцияларды бақыламаңыз, кінәні басқа адамға қоюға бейім, жанасатын, ережелер мен талаптарға бағынбаңыз, басқаларды қасақана итермелеу, кек алу. Жиі жойылу ниетімен жиі байқалады, басқа адамдарға зиян келтіруі мүмкін. Ықтимал қатерлер, құрдастарын қорлау, ересектер. РП жасөспірімдері жекпе-жекті қоздырады, қару-жарақ, басқа адамдардың машиналарына түсіп кету, пәтерлер, өрт, адамдарға қатыгездік көрсету, жануарлар, тебу, мектепке бару.

Сондай-ақ оқыңыз  Омыртқа эпидуральды қан кету

Клиникалық симптомдар депрессияға ұшырайды, дисфорикалық көңіл-күй, гиперактивность, назарын төмендету көрсетті, алаңдаушылық, импульсивтілік. Кейде депрессия дамиды, өзін-өзі өлтіруге әрекет жасады, өзіне-өзі зақым келтірген. Болдырмау мінез-құлқы академиялық көрсеткіштерге теріс әсер етеді, когнитивті қызығушылық төмендейді. Баланың топтағы танымалдылығы төмен, тұрақты достар жоқ. Ережені жасағандықтан, ол ойынға қатыспайды, спорттық іс-шаралар. Әлеуметтік оңалту мінез-құлықтың бұзылуын арттырады.

Асқынулар

Ересектерде мінез-құлық бұзылыстарының асқынуы дамиды. Ұлдар, өңделмеген, агрессиялықты көрсету, зорлық-зомбылыққа бейім, қоғамдық өмір салты, жиі алкоголь бар, нашақорлық, қылмыстық топтарға қатысы бар немесе өздері жасаған қылмыстарды жасайды. Қыздар агрессияшылығы, антицоциализм эмоционалдық және жеке басының бұзылуына жол ашады: невроздар, психопатия. Екі жағдайда да социализация бұзылады: білім жоқ, мамандығы, жұмыспен қамтуда қиындықтар бар, неке қатынастарын сақтау.

Диагностика

Бала психиатрына тартылған балалардың мінез-құлық бұзылыстарының диагнозы. Клиникалық әдіске негізделген зерттеулер. Деректерді объективтеу үшін қосымша психодиагностика жүргізіледі, тар мамандардың емтихандарының үзінділері жинақталған (невропатолог, офтальмолог), күтім жасаушылардың сипаттамалары, мұғалімдер, құқық қорғау органдарының өкілдері. Баланы кешенді тексеру келесі қадамдарды қамтиды:

  • Клиникалық сұхбат. Психиатр ауырлық дәрежесін анықтайды, агрессиялық жиілігі мен ұзақтығы, антицийлік мінез-құлық. Олардың сипаттарын тазартады, бағдарлау, мотивация. Баланың эмоционалдық жағдайы туралы ата-анасымен сөйлесу: қайғы-қасіреттің таралуы, депрессия, эйфория, дисфория. Мектептің өнімділігі туралы сұрайды, әлеуметтену ерекшеліктері.
  • Бақылау. Әңгімелесумен қатар, дәрігер баланың мінез-құлқын қадағалайды, ата-анасының арасындағы қарым-қатынастың ерекшеліктері. Мақтау үшін реакцияны ескеріңіз, соттылығы, бағалады, Жағдай жеткілікті қаншалықты маңызды?. Маман ата-анасының баланың көңіл-күйіне деген сезімталдығына назар аударады, симптомдарды асқақтатуға бейімділік, әңгіме қатысушыларының эмоционалдық көңіл-күйлері. Тарихты қабылдау, интеллектуалдық қатынастардың сақталуы бұзылудың қалыптасуындағы биологиялық және әлеуметтік факторлардың үлесін анықтауға мүмкіндік береді.
  • Психодиагностика. Жобалық әдістер, сауалнамалар қосымша қолданылады. Олар кемшіліктер жағдайын анықтауға мүмкіндік береді, эмоционалдық және жеке сипаттамалары, агрессиялық сияқты, қастық, импульстік мінез-құлық үшін, депрессия, ащы.
Сондай-ақ оқыңыз  Эндокардит (жұқпалы)

Мінез-құлық бұзылуларының дифференциалды диагнозы бейімделу бұзылыстарымен ерекшеленеді, гиперактивтілік синдромы, субкультуралық ауытқулар, аутизм спектрі бұзылулары, норма нұсқасы. Мұны істеу үшін емтихан соңғы стрессті ескереді, мінез-құлықтың ауытқу ниеті, субкультуралық топтарға берілгендік, аутизмнің болуы, когнитивті даму.

Балалардағы мінез-құлық бұзылыстарын емдеу

Емдеу балалар психотерапиясының әдістерімен жүзеге асырылады. Көрсетілген кезде, дәрі-дәрмектің мінез-құлқы бұзылуына жол берілмейді. КП-ны жоюға кешенді тәсіл кіреді:

  • Жүргізу әдісі. Оқу теориясы негізінде, кондитерлеу принциптері. Техниктер қажетсіз мінез-құлықты жоюға тырысады, пайдалы дағдыларды дамыту. Құрылымдық қолданылған, директивалық тәсіл: мінез-құлық талданады, түзету кезеңдері анықталады, жаңа мінез-құлық бағдарламалары оқытылады. Баланың психотерапевттың талаптарына сәйкестігі күшейтіледі.
  • Топтық психологиялық тренинг. Дейінгі терапиядан кейін қолданылады. Баланы әлеуметтендіруге жәрдемдесу үшін шақырылды. Ойын түрінде өтті, тұлғааралық дағдыларды үйренуге бағытталған, проблемаларды шешу.
  • Дәрі-дәрмекпен емдеу. Өсімдік шыққан седативтерге артықшылық беріледі. Қатысты эмоционалдық бұзылулар, Somatovegetative бұзылулар вегетативті тұрақтандыру әсерлері бар бензодиазепин транквилизаторларымен түзетіледі. Жеке тағайындалған нейролептиктер (шағын дозалары).

Баланы емдеу отбасылық кеңес беру арқылы толықтырылуға тиіс, әлеуметтік оңалту қызметі. Ата-аналармен жұмыс отбасылық микроклиматты жақсартуға бағытталған, рұқсат етілген шекаралардың нақты көрсетілуімен ынтымақтастық қатынас орнату. Оқыту түрінде оқыту оқытудың дұрыс стилінде жүргізіледі, баланың қалаған мінез-құлқына назар аударуды ұсынады, өзін-өзі басқару дағдылары, қақтығыстар жағдайында күресу.

Болжам және алдын-алу

Балалардағы мінез-құлық бұзылыстары туралы болжам жүйелі психотерапевтік көмекке қолайлы. Түсіну қажет, емдеу процесі уақытында шектеусіз екенін білдіреді, бірнеше жыл алады, мерзімді медициналық бақылауды талап етеді. Көбінесе, бір сипатта девиантты мінез-құлықтың болуында оң нәтиже байқалады, мысалы, агрессиялық, қалыпты әлеуметтенуді сақтай отырып, академиялық көрсеткіштер. Ерте басталу бұзылысына қолайсыз болжам, симптомдардың кең ауқымы, қолайсыз отбасылық орта.

Алдын алу шаралары – қолайлы отбасылық орта, құрметпен, балаға мейірімділік таныту, жайлы тұрмыстық жағдай жасау. Неврологияны диагностикалау және емдеу қажет, эндокриндік аурулар, тұрақты қызметті ұйымдастырып, дене шынықтыруды қолдайды (бөлімдер, серуендеу), тамақтану.