Балалардағы қосымша бұзылулар

Балалардағы қосымша бұзылулар

Балалардың көңіл-күйі бұзылған – психикалық бұзылулар кешені, қамқоршылармен эмоционалды байланыс болмаған жағдайда дамиды: ата-аналар, қамқоршылар. Қорқынышты көрсетеді, қырағы, бейімделу мен қатынастарды орнатудағы қиындықтар, мінез-құлық бұзылулары (агрессия, өзін-өзі агрессия), интеллектуалдық дамудың артта қалуы. Негізгі диагностикалық әдістер – тарихты қабылдау, клиникалық әңгіме, баланың мінез-құлқын қадағалау, ата-ана-бала қарым-қатынасы. Қазіргі кездегі психодиагностика, эмоционалдық және ерікті бұзылуларды анықтау, когнитивті саланың ауытқулары. Емдеу жеке әдістермен жүзеге асырылады, отбасылық психотерапия, препаратты түзету арқылы толықтырылған, ата-аналарға психологиялық кеңес беру, тәрбиешілер.

Балалардағы қосымша бұзылулар

Балалардағы қосымша бұзылулар
Қосылған — эмоциялық қатынас сезімі, сүйіспеншілік негізінде құрылған, сүйіспеншілік, адалдық. Бекіністің бұзылуы кезінде (RP) балалар мінез топтарын түсінеді, эмоциялық бұзылулар. Оларды диагноз қойған психиатрлар көрсетеді «реактивті тірек бұзылуы» (ҰЯО). Оның ерекшелігі – қамқоршылармен сенімсіздік, ата-аналар патологиялық білім беру нәтижесінде. КП күнделікті түсіну тұрақсыздығын қамтиды, «суық» ата-ана қарым-қатынасы, әжелер мен әжелер, мектеп-интернат-мұғалімдер. Мұндай жағдайларда неғұрлым дұрыс деп аталады сенімді емес қосымшалар. Олар қалыпты даму нұсқасы, әлеуметтік бейімделумен байланысты емес. Reactive Attachment Disorder таралуы – кемінде 1%, сенімсіз қосымшалар – 40%.

Балаларда мазасыздықтың себептері

Физиологиялық ерекшеліктері бар, RRS қалыптастыру үшін қауіп факторлары ретінде қарастырылады. Автономды жүйке жүйесінің тұрақсыздығы, гипоталамус-гипофиздік-бұдырлы осьтің тепе-теңдігі кернеуге төзімділікті азайтады. Патологиялық эмоционалды өсу ықтималдығы, мінез-құлық реакциялары. Сезімтал бұзылулардың дереу себептері болып табылады, Бала орнату мүмкін болмаған кезде, ата-аналармен тұрақты қарым-қатынаста болу:

  • Ақаулық аналармен байланыс. АПП балаларда дамиды, алкогольді қолданатын аналар, есірткі арқылы, босанғаннан кейінгі депрессиядан зардап шегеді, психикалық бұзылулар, баланы қабылдамаңыз (қажетсіз жүктілік), күш қолдану, қорлау.
  • Ата-ананың болмауы (қамқоршылар). Ананың ерте бөлінуі қызықтыратын факторға айналады, баланы ауруханаға орналастыру, балалар үйі, интернат. Ересектердің функциялары гигиеналық көрсеткіштермен шектеледі, медициналық рәсімдер. Баланың тұрғылықты жерінің өзгеруіне байланысты эмоциялық байланыстарды орнату тез бұзылады, штаттық кесте, кадрлар айналымы, асырап алушылардың қамқорлығын жоққа шығару.

Патогенез

Қосылыстардың бұзылуын дамытудың негізі — жақыннан қалыптастырудың жағымсыз тәжірибесі, достық қатынастар. Бала жылап жатыр, назар аударуға тырысады, Сіздің қажеттіліктеріңізді білдіріңіз (аштық, ыңғайсыздық, жалғыздық). Егер ол ересек адамнан көмек ала алмаса немесе жеткіліксіз жауап алса – ант, ұрып-соғу – жағдай стресске ұшырайды. Ақаулар физиологиялық деңгейде орын алады: гормондардың концентрациясының өзгеруі, жүйке жүйесінде қозу үрдістері басым, бұлшықет кернеуі. Бірте-бірте қоршаған орта қауіпті деп есептеле бастайды. Қорғаныс қажет, агрессияны көрсету, жағдайды дербес бақылау. Сенімділік, тіркеме дұшпандықпен ауыстырылады, анаға немқұрайдылық, әкесі, қамқоршы.

Сондай-ақ оқыңыз  Бауыр кистасы

Жіктеу

Тірек аурулары клиникалық көріністер бойынша жіктеледі. Осыны ескере отырып, екі түрлі бұзушылық бар:

  • Дезинфекцияланған. Қоңырау шалмаған. Кешенді клиникалық көрініспен сипатталады. Баланың таңдаулы байланыстары жоқ. Әлеуметтік қатынастар жеткілікті түрде модуляцияланбаған. Нәрестелер бөтен адамдарға көнбейтіндіктерін көрсетпейді, Үлкен балалардың достар таңдауы дұрыс емес. Бұл форма ересек адамдардың жиі өзгеруінің нәтижесі болып табылады (ата-анасы, тәрбиеші, қамқоршы).
  • Тыйым салынған. Белгілері жұмсақ. Әлеуметтік байланыстарға жол берілмейді, баяулады, көбінесе амбициальды фокус бар – сүйіспеншілікті жек көремін, қабылдаудан бас тарту. Депрессия басым, қасіретке агрессиялық реакция. Бұл бұзылыс түрі нәресте бар ересек адамның теріс пайдалануы нәтижесінде пайда болады.

Тағы бір жіктеу неғұрлым дәл сипаттау болып табылады. Этиологиялық фактор назарға алынады, баланың мінез-құлқы, байланыс жасау мүмкіндіктері. Қосымшаның төрт түрі бар:

  • Теріс. Мұның себептері немқұрайды немесе гипермәтін. Баланың мінез-құлқы теріс назар аударуға бағытталған, тітіркенуі, айыппұлдар.
  • Қарама-қарсы. Негізі – истериалық реакциялар, ересектер арасындағы сәйкессіздік. Бұл категориялы, дуализм (агрессиялық-мейірімділік, соққыға ұшыраған) басқа адамдармен өзара әрекеттесу.
  • Күту. Анамен қарым-қатынасты бұзғаннан кейін дамиды, әкем, қамқоршы. Бұл жабылады, әдепсіздік, сенімсіздік.
  • Дұрыс емес. Теріс пайдаланғаннан кейін пайда болады, зорлық. Қателесіп сипатталады, өзара әрекет әрекеттеріне қарсылық.

Балаларда мазасыздықтың белгілері

Тірек бұзылыстары симптомдардың спектрін көрсетеді, ауырлығы мен толықтығы бір реакциядан қалыптасқан реакциялық бұзылысқа дейін артады. Балалар, 5-6 жасқа дейінгі сәбилер көзді байланыстан аулақ, сирек жымиып, ересек адамның көзқарасына риза емес. Аурудың бұзылған түрі – байланыс орнатуға әрекеттенбеу, жақын болыңыз, тыныштық. Ойыншыққа созылмаңыз, ересектер ұсынған. Жалғыз қалды, тыныштық сақтау. Басқа адамға қамқорлыққа немқұрайды қарамайды. Көбінесе себепсіз тыныш тыныштық жоқ. Дезинфекцияланған кезде балалар өте тәуелді, жайлылықты іздеу, бөтен адамдардан қауіпсіздік, олармен байланыс орнатуға ұмтылады, бірақ ата-аналарды қабылдамайды.

Ересек адаммен сенімді қарым-қатынастың жоқтығы психиканың дамуына кедергі келтіреді: сәбилер қозғалмайды, ештеңе жоқ, қамқорлық, балалар сөйлеуді кеш өткізеді, ойын қызығушылығы әлсіз. Жас кезінде, ақыл-ойдың артта қалуы айқынырақ болады, балаға оқу бағдарламасын меңгеру қиынға соғады. Мектепке дейінгі балалар, мектеп жасына қол тигізбейді, қолдар. Жеке байланыс орнату әрекеттері күлкіге қатысты жауаптардың жеткіліксіз болуына әкеледі, жылап, ашулану, қорқыныш.

Сондай-ақ оқыңыз  Бірлескен туберкулез

Бақылауды сақтау қажеттілігі, Өзін қорғау үшін қашықтықты сақтап қалуды қалайды. Психологиялық тұрғыда жақындастыру арқылы балалар жарамайды, щеки. Ашулану — бұл құштарлық, манипуляциялар, агрессивті мінез. Өсуі, пациенттер гневтің әлеуметтік қолайсыздығын түсінеді, оны маскаңыз «кездейсоқ» әрекеттер бойынша – допты көтеру, ауырсыну немесе қолды құшақтау. Өз сезімдеріңізді анықтау қиындықтары, басқа адамдардың сезімдері, шынайы мақсаттардың дұрыс түсінбеуі, соққы, тығыз қарым-қатынастар хаотикалық қарым-қатынастармен көрінеді: бөтен адамдар қызығушылық тудырады, мейірімділік, және ата-аналар, туыстары – енжарлығымыз. Қателік жасағаннан кейін, қолайсыз мінез-құлық жоқ.

Асқынулар

Психикалық артта қалу жиі созылмалы аурулардың асқынуына айналады. Ересек адаммен тығыз байланыс болмауы когнитивті қызығушылықтың төмендеуіне әкеледі: нәресте ашық объектілерге жетпейді, ойыншықтар, баяу манипуляциялық әрекеттерді игеру, дауыс байланысын орнату ниеті жоқ. Ауыстыру және қабылдау тәжірибесі бұзылған. Ұзақ ойлау дамиды, белсенді назар, сөйлеген сөздері. Егер РП уақытында диагноз қойылмаса, әлеуметтік жетімсіздіктің өсуі. Ерікті, эмоциялық бұзылулар, мінез-құлықтағы ауытқулар тұрақты белгілерге айналады. Жасөспірімдер психопатияны дамытады, невроздар, девиантты мінез-құлық.

Диагностика

Балалардағы сезімталдық бұзылуларын диагностикалауды психиатр дәрігер жүзеге асырады, клиникалық психолог. Зерттеудің жан-жақты әдістері:

  • Сауалдама. Дәрігер симптомдарды анықтайды, олардың ұзақтығы, ауырлық дәрежесі. Отбасы құрамы туралы сұрайды, бала тәрбиелеу, психикалық аурулардың болуы, патологиялық тәуелділіктер. Жүктілік кезеңінің ерекшеліктерін түсіндіреді, туғаннан кейін ана мен бала арасындағы қарым-қатынас, әкемді тәрбиелеу үдерісіне қатысу, әжелер, үлкендер, балабақшаға әлеуметтендіру мәселелері, мектеп (Бала агрессияны көрсете ме?, ұялшақтық, зорлық-зомбылық, истерия).
  • Бақылау. Маман баланың ата-анасы қарым-қатынасына назар аударады. Қайырымдылық, қастық, байланысқа деген қызығушылық, negativism, бағынбаушылық, дене байланысын алу, қарым-қатынас жасау тілегі. Ата-аналық тәрбие стилін анықтайды.
  • Қосымша деректерді жинау. Әңгімелесудің нәтижелері мұғалімдердің сипаттамасымен толықтырылады, балалар үйінің тәрбиешілері, тар мамандардың қорытындылары туралы мәлімдеме: невропатолог, эндокринолог, отоларинголог, офтальмолог.
  • Психодиагностика. Жеке тұлғаның сауалнамасы, проективтік әдістер өзін-өзі бағалаудың ерекшеліктерін анықтайды, баланың эмоционалдық-сауық саласы, оның әлеуметтік өзара әрекеттесуін қалыптастыруға бағытталды, басқаларға көзқарас.
Сондай-ақ оқыңыз  Pickwick синдромы

Тұрақты интеллектуалды бұзылулардан тудырудың бұзылуын ажырату маңызды, бала аутизмі, өткір стресстік реакция, назардың жетіспеушілігі гиперактивтілік бұзылысы. Ата-ана мен бала арасындағы қарым-қатынас маңызды рөл атқарады (сүйіспеушіліктің болмауы), қалыпты оқыту.

Балаларда мазасыздықты емдеу

Психотерапиялық емдеу негізі болып табылады, баланың және ата-аналардың қарым-қатынасын өзгерту, жақын туыстары. Дәрі-дәрмек терапиясы байланысты эмоционалды түзету үшін қажет, когнитивті бұзылу. Кешенді тәсіл мынадай емдеуді қамтиды:

  • Балалардың психотерапиясы. Сессияның мақсаты – эмоциялық шиеленісті төмендету, оқшаулауды жою, сенімсіздік, қорқыныш. Ойын түрінде өткізіледі, ертегілерді оқу, шығармашылық қызмет.
  • Отбасылық психотерапия. Психотерапиялық жаттығулар, тапсырмалар, сөйлесулер иеліктен бас тартады, эмоционалдылықты қалпына келтіру, ауызша байланыс, баланың ата-анасы асырап алу.
  • Ата-ана кеңес беру. Психолог, психотерапевт ата-аналарға тәртіп бұзушылықтың ерекшеліктері туралы айтып береді, себептері, түзету әдістері. Отбасылық қатынастарды қалыптастыру бойынша ұсыныстар береді, жанжалды жағдайларды егжей-тегжейлі қарастырады, өзара әрекеттесудің күрделі жағдайлары.

Дәрі-дәрмекті емдеу эмоционалдық жағдайды жақсартады, өткір реакцияларды жою, бұл психотерапияның тиімділігін арттырады. Дәрі-дәрмектерді дербес пайдалану дұрыс емес.

Болжам және алдын-алу

Қосылу патологиясын ертерек емдеу басталды, болжам неғұрлым қолайлы. Сүйіспеншілікті қалпына келтіргенде, отбасылық қарым-қатынастар сәбилер мен кішкентай балалар тәртіпсіздіктерден толығымен құтылады. Мектепке дейінгі балалар, оқушылар арнайы көмекке мұқтаж, емдеудің нәтижесі ата-аналардың және психотерапевтің бірлескен күш-жігеріне байланысты. Тіркеме бұзылулардың алдын алу – психологиялық жайлылықты қалыптастыру, қауіпсіздік сезімін қалыптастыру, негізгі сенім. Ананың қарым-қатынасы маңызды, ол сүйіспеншіліктің негізін қалайды, психикалық денсаулық.