Балалардағы паразомия

Балалардағы паразомия

Балалардағы паразомия – вегетативті топтың гетерогенді тобы, мінез-құлық және моторлық симптомдар, ұйықтап жатқаннан туындайды, ұйқы және ояу. Шатыстырумен оятуды қосыңыз, сомнамбүлизм, түнгі қорқыныш, түнгі маңдайшалар, брухизм, энурезіі, бастапқы хрустинг, ұйқы апноты. Негізгі диагностикалық әдістер – күнделікті бақылау, полисомнография, бейне бақылау. Емдеу мінез-құлық әдістеріне негізделген – бағдарламаланатын ояту, төсекке дайындық рәсімдерін сақтау, арандату факторларын алып тастау. Сонымен қатар, ноотропия тағайындалады, седативтер, физиотерапия.

Балалардағы паразомия

Балалардағы паразомия
Мерзімі «паразомия» грек және латын тілдерінен шыққан, мемлекет білдіреді, ұйқымен бірге жүреді. Жиі қолданылатын атау «ұйқының бұзылуы». Бұл бұзылулар тобы шамамен 23 нозологиялық бірлікті қамтиды. Балалардағы ояту әбден ұштасады – 17%, сомнамбүлизм – 14%, брухизм – 5-10%, түнгі қорқыныш – 6%, түнде энурез – 6-12%, түнгі маңдайшалар – 30-ға дейін%. Парасомияның әрбір түрі үшін ең үлкен таралымның жасы бар, түнгі террорлар 6-да анықталды% 2 жастан 10 жасқа дейінгі және 1-2 жас аралығындағы балалар% жасөспірімдер. Осы топтың көптеген бұзушылықтарында гендерлік айырмашылықтар шамалы, балалардағы патологияның кейбір түрлеріне жиі диагноз қойылады (түнгі қорқыныш, сомнамбүлизм, энурез).

Балалардағы паразомия себептері

Педиатрия саласындағы мамандар, Балалардағы неврология және психиатрия балалардағы ұйқының бұзылу себептерін зерттеуді жалғастырады. Орнатылды, бұл патологияның физиологиялық негізі орталық жүйке жүйесінің жетілмегендігі, ингибирлеу және қозу процестерінің тепе-теңдігі. Балалардағы бұзылулар кең таралған, ересектерде жиі анықталмаған. Паразомных дамудың қауіпті факторлары:

  • Жедел аурулар. Ауыр инфекциялар, қабыну процестері, Эндокриндік бұзылулар НС функцияларының тепе-теңдігін тудырады. Паразомияның пайда болуы, ең алдымен, ауруларда, безгегімен бірге жүреді, нашарлау.
  • Эмоционалдық стресс. Тәуліктік қарқынды тәжірибе ЦНС қозғау үрдістерінің басым болуын тудырады. Ұйықтап қалғаннан кейін әсерлі балалар қозғалтқыш қызметін атқарады (бұлшық еттім, sleepwalk), визуалды бейнелер оңай көрінеді (жарқын армандар, түнгі маңдайшалар).
  • Тұқымқуалайтын бейімділік. Ұйқының бұзылуына генетикалық бейімділік анықталды. 60% ауру балалар ата-аналары тарихтағы ұқсас диагнозға ие. Жалпы халық санында бұл көрсеткіш 30%.
  • Дұрыс тамақтанбау. Бұл ұйқының бұзылуына әкелуі мүмкін, өткір қолданыңыз, кешкі уақытта ауыр тағамдар. Тамақты асқорытудың күрделі процесі ЦНС-ды тежеу ​​сатысына көшіруді қиындатады.
  • Режимінің ерекшеліктері. Тәуекелге ұшыраған балалар, ұйқының бұзылуына бейім. Паразомных уақыт белдеуінің өзгеруіне байланысты болады, кеш ұйықтап жатыр, ерте мәжбүр (Оятар кезінде) ояу.
  • Дәрігерлік. Дәрі-дәрмектерді қолдану ұйқы циклындағы әртүрлі фазалардың қатынасын өзгерте алады. Баяу толқынды фазалардың басым бөлігі баланың ішінара оятуына себепші болады.
Сондай-ақ оқыңыз  Цитомегаловирус

Патогенез

Балалардағы паразомия патогенезі диссоциативті бұзылулар теориясы арқылы түсіндіріледі. Күн ішінде адам үш функционалды күйде: ұйқылық, ұйықтау, жылдам ұйқы. Кейбір нейрофизиологиялық және биохимиялық процестер осы кезеңдерге тән, әртүрлі қызмет деңгейлерін көрсететін, мінез-құлық үлгілері. Балалардың жүйке жүйесі кемелсіз – хронобиологиялық басқару құрылымдарының толық емес болуы, Тежеу-қоздыруды реттеу жүйесі реттелмеген.

Ұйқы кезінде бұл мүмкіндіктер баяу және жылдам толқындардың фазаларының теңгерімсіздігіне әкеледі. Жағдайлар бар «араластыру» құбылыстар, әртүрлі функционалдық жағдайға тән. Мәселен, ұйқылжыған кезде терең ұйқысыз фазада, ұйқының сипаты электрофизиологиялық және мінез-құлыққа тәуелді болады (бала бөлме айналасында жүреді). Түнгі қорқыныштар — өсімдіктің нәтижесі, күндізгі эмоционалды белсендіру. Ұйқының синдромы салдары болып саналады «қосындылар» ояту кезеңінде баяу толқындық ұйқы фазасы.

Жіктеу

Балалардағы парасомнияның пайда болуына қарай бастапқы болып бөлінеді (мұрагерлік) және қайталама (аурулардан туындаған, стресс бойынша, дәрі-дәрмек). Симптомдардың басталу уақытына қарай, олар аурудың бұзылуына жатады, паразомных, ұйқы байланысты, және ұйқының ауыспалы ауыспалы аурулары. Балалық шақтағы ең жиі кездесетін бұзылулар:

  • Шатастырылған ояу. Бала оянады, бірақ санасы шатастырылып қалады, Кеңістік дезориентация байқалады.
  • Somnambulism. Ұйқы кезінде түнде көрінеді. Активтендірілген кешенді мотор – көтерілу, отыр, жаяу жүру.
  • Түнгі қорқыныш. Эпизодтар ояту реакциясымен сәйкес келеді. Күлкімен сүйемелдейді, қозғалған, жылау.
  • Муаммар. Түнде қарқынды ұйықтаудың фонында байқалды. Сюжет шабуылдардың сахналарын қамтиды, зорлық, қудалау, өлім.
  • Түнгі брухизм. Екінші кезеңде ұйқы. Бала жақты тығыз ұстайды, тістерді тындырғанын естідім.
  • Түнгі инфуриз. Паразомияның бұзылуының нысаны ретінде 5 жылдан кейін анықталады. Балалар дәретханаға бармайды, төсек нашар.

Балалардағы паразомия белгілері

Көрсетілімдер паразомия түрімен анықталады. Сомнамбулизмнің клиникалық көрінісі (ұйықтайтын жер, армандау) төсекке тұруды қамтиды, отыр, орындық, түсінде жүру. Мылжыңның болуы мүмкін, төмендейді, себебі пациент кеңістіктің ерекшеліктерін ескермейді. Таңертең бала не болғанын есіне түсірмейді, қиындықпен оянады, алаңдаушылық көрінеді, шатастырады. Confused Awakenings белгілері – баяу бейтарап ойлау, уақытында дислокация, кеңістік. Бала жалқау, шатастырады, сөзсіз сөйлеу.

Сондай-ақ оқыңыз  Қабылдау бұзылулары

Түнгі қорқыныш ұйқыдан бірнеше сағаттан кейін пайда болады. Манифест жарқырауы, жылау, дрожание. Вегетативтік симптомдар құсу арқылы толықтырылады, тахикардия, бұлшық ет гипертоны, терлеу. Жіберуге тиімсіз әрекет. Біртіндеп мемлекет қалыпқа келеді, жағымсыз естеліктер сақталады. Ұйқысыз цикл аяқталған соң түнгі балалар балаларға барады, жиі – кеш кешке. Көріністерде сурет бар, алаңдаушылық тудырады, қасіретін. Жылдамдық, бірақ сіз оянғанда, бала не болып жатқанын біледі, тыныштық. Нәтижесінде, кошмардың естеліктері қорқыныш тудыруы мүмкін, шерге, қайғы.

Түнгі брусизмнің жалғыз белгісі – ұйықтаудың түрлі кезеңдерінде тістерді ұнтақтау. Таңертең науқас тістің және жақтың ауырсынуына шағымдана алады. Түнгі инфекция кезінде, зәрді ұстамаушылық байқалады, бала дәретханаға бару үшін ояна алмайды, төсекде несеп шығару. Балалардағы паразомияның басқа түрлері әдеттегіден аз, анық көріністер, бұлшық еттім, ұят сезімі, ступор (ұйқының парализі), хитинг, апноэ, қысқа эпилептической талшықтар, айту арқылы.

Асқынулар

Ең қауіпті, бірақ парасомнийдің өте сирек асқынуы — апнаның салдарынан кенеттен қайтыс болу (тыныс алуды тоқтатыңыз) және белгісіз себептермен. Сомнамбулизммен ерекшеленетін ауырлықтағы жарақаттар жиі кездеседі – пәтердің айналасында қозғалады, бала ұйқыға кетеді, сондықтан көгеру қаупі бар, сынықтар, биіктіктен құлайды. Моргандар пациенттің эмоционалдық жағдайына теріс әсер етеді: алаңдаушылық туғызады, қорқыныш пайда болады, төсекке келмеу. Ұзақ мерзімді күрделі брухизм тіс эмальды сіңіреді, тұмсық ауруы.

Диагностика

Балалардағы паразомияларды педиатрдың диагнозы қойылған, психиатр, невропатолог, больнолог. Алғашқы кеңес кезінде бұзылуларды бірегей құбылыстармен ерекшелендіру туралы мәселе көтеріледі, клиникалық зерттеу әдісі қолданылды. Қосымша қолданбалы аспаптық диагностика, паразомия мен церебралды органикалық патологияны ажыратуға мүмкіндік береді. Баланы кешенді тексеру кіреді:

  • Ата-аналарға шолу. Дәрігер анамнездің деректерін жинайды, тұқымдық бейімділікті парасомдықтарға түсіндіреді, байланысты аурулар. Симптомдардың жиілігін анықтайды, ауырлық дәжиі емессі, ұзақтығы.
  • Бақылау. Ұйықтау циклының бұзылуын дәл анықтау үшін ата-аналарға күндізгі және түнгі уақытта баланың мінез-құлқына қатысты есептермен арнайы күнделікті сақтау ұсынылады. Жылжымалы эпизодтар бар, жалаңаштау және дүрбелеңмен ояну, вегетативтік симптомдармен ұйықтау (сындыру, терлеу, жылдам тыныс алу).
  • Полисомнография бейне бақылау. Аспаптық зерттеулер ұйқы фазаларын көрсетеді, олардың ағынының ерекшеліктерін бағалау, теңгерімсіздікті анықтаңыз. Мидың биоэлектрлік белсенділігі туралы деректер жазылған, жүрек-тамыр функциясы, тыныс алу жүйесі. Бейнежазба қозғалтқыш туралы ақпарат береді, мінез-құлық құбылыстары.
Сондай-ақ оқыңыз  Алалия

Парасомнияны эпилепсиядан ажыратуға тура келеді. Бұл қосымша зерттеулер жүргізіледі: EEG мониторингі, EEG провокациялық сынақтармен, эпилептолог кеңес. ЕРТ ұйқының бұзылуы мен церебралды органикалық патологияны ажырату үшін қолданылады, ми қан тамырларының доплерді зерттеуі.

Балалардағы парасомных емдеу

Парасомниалар көбінесе өздерінің бойында жоғалады, себебі бала жетіле бастайды және орталық жүйке жүйесі жетіле бастайды. Егер бұзылулардың белгілері өмір сапасына айтарлықтай әсер етпесе, терапия қажет емес. Белгілі клиникалық көріністе емдеуді невропатолог жүзеге асырады, психиатр, психолог. Пайдаланылған әдістер:

  • Күн тәртібін қалыпқа келтіру. Ұрықтың кейінгі эпизодтарын болдырмау үшін арандату факторларын болдырмау керек: режимді қатаң сақтау, түнде 9-10 сағат ұйқыға және күндізгі 1-3 сағатқа бөлуге болады, түстен кейін жеңіл тамақ жеуге болады, стресс факторларының әсерінен аулақ болыңыз.
  • Жүретін мінез-құлық. Бағдарламаланған ояту әдісі қолданылады. Ата-аналар, бақылаудың күнделік деректерін пайдалану, баланы парасомний эпизодынан 15 минут бұрын ояңдар, содан кейін қайта жинақтаңыз. Кешкі рәсімдер осы әдіске де жатады, Балаға демалуға көмектеседі, ЦНС тежегіш процестерін іске қосады: шөп шайы, арнайы гимнастика, жылы ванна.
  • Дәрі-дәрмекпен емдеу. Фармакотерапия пісіп-жетілу процестерін жеделдетуге бағытталған, ұйқы циклдерін реттейді, сондай-ақ тежеудің артуы. Nootropics тағайындалды, шөптік седативтер, реже – транквилизаторлар.
  • Физиотерапия. Емдеу әдістері жеке таңдалады. Массаж қолданылуы мүмкін, электроскопа, фито ванналары, Жаттығу терапиясы, жүзу.

Болжам және алдын-алу

Балалардағы паразомияның болжамы қолайлы, ерте жастану белгілері жоғалады. Ұзақ созылмалы курс жағдайлары бұзылуларға тән, неврологиялық туындаған, невротикалық аурулар. Дәрігерге уақытылы қол жеткізу және тиісті емдеу қайтымсыз әсерлерден сақтайды (ұйықтау кезінде жарақат, кенеттен өлім синдромы). Парасомняда негізгі профилактикалық шаралар – сәйкестік, дұрыс тамақтану, эмоционалдық стрессті алдын алу. Балада ұйықтау процесіне оң көзқарас қалыптастыру қажет – оның пайдасы туралы әңгімелеп беріңіз, ұйқыдан кейінгі сауықтыру, жақсы армандарды көру мүмкіндіктері. Баланы тыныштандырудың алдында маңызды нәрсе, ашық ойындар мен көңіл көтеруден бас тартыңыз, ванна қабылдауға көмектесіңіз, жылы сүт беріңіз.