Балалардағы поллиноз

Балалардағы поллиноз

Балалардағы поллиноз – бұл аллергиялық патологиялардың тобы, аэрозольдік аллергендерге сезімталдықты туындататын және терінің және шырышты қабықтың өткір қабынуымен. Клиникалық көріністе ацетация жасалады, мұрынды мұрны, иістің бұзылуы, қышу, мұрын қуысының және конъюнктиваның тіндерінің қызаруы мен ісінуі. Поллиноздың диагностикасы аллерголог-иммунологтың кеңес беруін қажет етеді, тері сынақтары, жалпы клиникалық және арнайы зертханалық зерттеулер. Емдеу аллергенмен байланысын болдырмау болып табылады, антигистаминдік препараттарды қабылдау және аллергенге тән иммунотерапияны жүргізу.

Балалардағы поллиноз

Балалардағы поллиноз
Балалардағы поллиноз (шөптің безгегі, тозаң аллергиясы) – маусымдық аллергиялық ауру, шырышты қабығының және терінің қабынуымен байланысты. Клиникалық көріністе негізінен ринит бар, дерматит, конъюнктивит. Тиісті терапия болмаған кезде патология прогрессирует және кейінгі асқынулармен бронх демікпесіне айналады. 3-де анықталды,7% балалардың саны, және жыл сайын науқастардың саны артуда. Көбінесе мұндай аллергиялық реакция көптеген гүлденуші өсімдіктері бар елдерде және аймақтарда тіркеледі, құрғақ климат. Шабындықты алғашқы анықтау 5-9 жасында өтеді, 3 жасқа дейінгі балаларда тозаң аллергиясы өте сирек кездеседі.

Себептер

Шөптің безгегін қалыптастырудың негізгі себебі — тозаң, әлемнің белгілі бір аймақтарында айқын аллергендік белсенділігі мен таралуы бар. Гүлденген өсімдіктердің бірнеше мың түрінен шамамен елуге аллергендер жатады. Этиологиялық факторлар жабайы және егістік дәнді дақылдар, ағаштар, арамшөптер. Поллиноздың пайда болуына себеп болу, тозаң бұл өсімдіктерге тиесілі болуы керек, облыста кеңінен ұсынылған, желмен және сирек кездесетін жағдайларда опылдайды – жәндіктер. Ол жеңіл және кішкентай болуы керек (35 микроннан аспайтын) және алыс қашықтыққа саяхат жасаңыз. Тозаңның шоғырлануы көптеген құбылыстарға байланысты, оның ең жоғары мәндері күндізгі уақытта құрғақ және желді ауа райында жазылады.

Патогенез

Антиген денені жоғарғы тыныс жолдары арқылы жақсырақ енгізеді, содан кейін иммундық жүйенің активтенуі басталады. Бірінші билік, онда қабыну дамиды, назофаринс болып табылады. Мұнда тозаң макрофагтармен өзара әрекеттеседі, оны жалмап, бейтараптандыруға тырысады. T және B лимфоциттерін белсендіру сәл кейінірек орын алады, эозинофил, интерлейкиндердің өндірісі және нақты IgE антиденелерінің синтезі. Соңғы ақуыз құрылымдары бас миының жасушасында және мақсатты органофосымен бекітіледі: тері, тыныс алу жүйесінің шырышты қабықтары, конъюнктива.

Сондай-ақ оқыңыз  Кондроцкалциноз

Аллергиялық реакция антигенмен қайталап байланысқан кезде дамиды. Әдетте аллергенді қайта ендіру процесінде, оның тіндерге түсуі және қабынудың дамуы 5-10 минутқа созылады, байланыста болған кезде тозаң концентрациясы жоғары екендігін білдіреді. Антиген-антиденелер кешені құрылады, маст жасушалары белсендіріледі және қабынуға қарсы медиаторларды қанға босатады, олардың арасында басты рөлді гистамин ойнайды.

Жіктеу

Поллиноздың ресми жіктемесі, академиялық кеңесте танылған, жоқ. Клиникалық тәжірибеде ауру әдетте патологияның ауырлық дәрежесіне және қабыну аймағына байланысты бөлінеді. Аурудың барысы мен симптомдары жұмсақ, орташа және ауыр. Локализация эмит:

  • Аллергиялық көз ауруы – қабыну реакциясы, конъюнктиваның қызаруы мен ісінуі (аллергиялық конъюнктивит), қабақтардың шеттері ( аллергиялық блифарит), қыртыстар (аллергиялық кератит).
  • Тыныс алу аллергиясы – тыныс алу жүйесінің зақымдануын қамтиды: риносинусит, аденоидит, ларингит, отит.
  • Аллергиялық дерматоз – терінің өзгеруін білдіреді, атопиялық дерматит пен қатерлі ісік қалыптастыру.
  • Біріккен патология – жиі пайда болады, екі немесе одан да көп типті поллиноздан тұрады.

Балалардағы поллиноздың белгілері

Шабындықтың клиникалық көрінісі тозаңның шөгінділерінің аймағына және дененің иммундық күштерін белсендіру дәрежесіне байланысты. Мәселен, мұрын қуысының шырышты қабығының қабынуы кезінде баланың қатты қышуын байқайды, қытырлақ сезім. Пароксизмальді шағылыстыру белгілері, ол мұрын шырышты секрецияларымен біріктірілген. Сонымен қатар, тіндер гиперемияға жатады, шірік, соның арқасында тыныс алу қиын. Балалардағы поллиноздың дамуымен қабыну үдерісі синустарға дейін созылады, есту түтіктері, кеудені.

Көздің қабынуы конъюнктиваның қызаруына әкеледі, құрғақ тін, соның салдары лакримация болып табылады. Бала сезімге наразы «құм» көз алдында, Рези, жарық жарықты қарауға қабілетсіз. Кейбір жағдайларда қосымша инфекция біріктіріледі, симптомдар ауырсынуды толықтырады, конъюнктивалық қуыстың іріңді ағуы, өте сирек – қызба.

Жүрек-қантамырлық өзгерістер жоққа шығарылмайды, поллинозға байланысты, олар жүрек соғу жылдамдығымен ерекшеленеді, қан қысымының өзгеруі, ұйқылы жүрек тондары. Аталған бұзушылықтар уақытша болып табылады және негізгі ауруларды қамауға алу кезінде өз бетінше өтеді, қосымша терапия қажет емес. Нерв жүйесінің өзгеруі мүмкін, олар қысқа мерзімді қысымды қамтиды, ұйқының бұзылуы, әлсіздік, айналуы. Көрсетілген белгілер — мұрын шырышының ісінуіне байланысты оттегінің болмауына байланысты. Поллиноз ас қорыту жүйесінің бұзылыстарымен бірге болуы мүмкін, егер тозаң ас қорыту жолына тағаммен кірсе. Бұл жағдайда клиникалық көрініс жүрек айнуымен толықтырылады, диарея.

Сондай-ақ оқыңыз  Вакцинациядан кейінгі асқынулар

Асқынулар

Балалардағы поллиноздың ең ауыр және жалпы асқынулары стенотикалық ларинготрахеит деп қарастырылады, аллергиялық бронхит және бронх демікпесі — олар 22 жаста,8-48,4% балалар, шөптің безгегіне шалдыққан. Барлық осы аурулардың ауытқуы ауытқушылықпен жүреді, сәйкесінше, тіндік гипоксия. Экстремалды бронх демікпесі – астматикалық мәртебесі – бұл интенсивті терапия бөлімшесінде баланы жатқызудың көрсеткіші. Біршама аз, тазартылмаған тозаң аллергиясы нәтижесі болып ангиоидама және қайталанатын қатерлі ісік болады.

Диагностика

Сауалнама екі негізгі кезеңнен тұрады: біріншісі — алдын-ала диагноз жасау, екіншісі елеулі аллергенді тудырады. Бала педиатрды тексереді, педиатрлық офтальмолог, дерматолог және отоларинголог. Барлық емтихандар балалар аллерголог-иммунологының қадағалауымен жүзеге асырылады. Манипуляцияларды орындау мен нәтижелерді алу мерзімдері 3-14 күн аралығында өзгереді.

  • Консультативтік қабылдау. Консультациялық процесс аллергия белгілерін түсіндіреді, симптомдардың ұзақтығы. Балада поллинозға күмәндануға болады, егер оң аллергиялық тарих болса (жақын туыстарының бірінде патологияның болуы), аурудың белгілері өсімдіктердің гүлденуі кезінде дамып, қыста немесе кеш күзде жоғалады.
  • Аллергологиялық сынақтар. Арнайы IgE антиденелерін және аллергенді панельдерін зерттеу үшін қан сынамасын қосыңыз, эозинофилдерді жалпы талдау және есепке алу. Тері аллергиясы ең жиі кездесетін аллергендерге ие. Балалардағы поллиноз диагнозы үшін ағаш тозаңы қолданылады, дәнді дақылдар, арам шөптер, гүлдер мен өсірілген өсімдіктер.

Зерттеудің нәтижелері бойынша поллиноздың дифференциалды диагностикасы АРВИ арқылы жүргізіледі, бактериялық конъюнктивит, созылмалы ринит, аллергиялық реакциялардың басқа түрлері. Нәтиже аурудың ауырлығын және баланың жасын ескере отырып, объективті диагноз қойылған және дұрыс таңдалған терапия болып табылады.

Балалардағы поллинозды емдеу

Симптомдардың ауырлық дәрежесін төмендету үшін балаға гүлдеу зауытымен хабарласыңыз. Қазіргі заманғы педиатрия мен аллергологияда шөп ошағының үш сатылы емдеуі ұсынылады: жедел терапия, рецидивті препараттарды қабылдау, аллергологияға тән иммунотерапия:

  • Негізгі терапия. Алғашқы кезеңде антигистаминдік дәрі-дәрмектер тағайындалады, H2-гистаминді рецепторларға тосқауыл қою және қабынудың одан әрі дамуын болдырмау. Жаңа буынның жүйелік препараттарына артықшылық беріледі, оларда седативті әсер аз. Симпатомиметрияны пайдалануға болады (тіндердің ісінуін азайту); эндоназальды глюкокортикостероидтер (аурудың ауыр белгілері бар тозаң аллергиясы белгілерін жылдам жою үшін); бета 2 агонистері (дамудың бастапқы кезеңдерінде астма прогрессиясын азайту).
  • Күтім терапиясы. Белгілі антиаллергиялық әсерімен антигистаминдік дәрі таңдалады, қабылдау уақытын белгілеңіз, гүл өсімдіктерінің кезеңімен сәйкес келеді, оның тозаңы баланың патологиясының себебі болып табылады. Кейбір сарапшылар терапияның тиімділігін жоғарылату үшін мезгіл-мезгіл бір ұрпақтың антигистаминдер тобына дәрмектерді өзгертуді ұсынады.
  • ASIT. Шөптің безгегіне қарсы күрестегі ең тиімді әдісі аллергологияға тән иммунотерапия болып табылады. Ол организмнің белгілі бір антигенге сезімталдығын бірте-бірте азайту үшін ауызша немесе инъекциялық шағын аллерген дозаларын енгізуді қамтиды. Шөп ошағының емі тек дәрі-дәрмекпен емдеу және оның мөлшерін жоғарылату бойынша барлық ережелерге сәйкес педиатриялық аллергологтың қадағалауымен жүзеге асырылады. АСИТ бала 5 жасқа толғанда басталады.
Сондай-ақ оқыңыз  Ларингтік ісіну

Болжам және алдын-алу

Медициналық ұсыныстарды ескере отырып және дәрі-дәрмектерді уақтылы қабылдаған жағдайда, болжам тиімді, асқыну ықтималдығы ең аз. Алғашқы профилактика жалпы антиген жүктемесін шектеуді білдіреді, теңдестірілген диета, салауатты өмір салты. Барлық қайталама профилактикалық шаралар тозаңмен байланыстың шектелуіне бағытталған, балаларды және олардың ата-аналарын климаттық аймақты гүлдену кезеңінде мүмкіндігінше өзгертуге кеңес беріледі. Баланың тыныс алу жолдарына химиялық тітіркендіргіштердің әсері шектеліп, кез-келген ауруларды фитопрепараттармен емдеу толық бас тартылуы керек.