Балалардағы ротавирус инфекциясы

Балаларdағы ротавирус инфекциясы

Балалардағы ротавирус инфекциясы – өткір жұқпалы ауру, патогендік ротавирустардан туындаған және асқазан-ішек жолдарының негізгі зақымдалуымен туындаған. Ротавирустық инфекциямен ауыратын балалар безгектен өткір гастроэнтеритті дамытады, айнуы, құсу, диарея және іштің ауыруы, уытты және тыныс алу синдромымен бірге жүреді. Балалардағы ротавирустық инфекциялардың диагностикасы клиникалық-эпидемиологиялық деректер мен зертханалық зерттеулердің нәтижелері негізінде жасалады. Балалардағы ротавирустық инфекцияны емдеуге қалпына келтіру кіреді, Детоксикация терапиясы, терапиялық диета, антиспазодиктерді қабылдау, ферменттер, энтеросорбенттер, пробиотиктер, вирусқа қарсы және иммунотропты препараттар.

Балалардағы ротавирус инфекциясы

Балалардағы ротавирус инфекциясы
Ротавирус инфекциясы вирустық диарея тобына жатады, кез келген жастағы кездеседі, бірақ жиі балаларға жазылады. Бұл педиатрлардың тәжірибесінде кең таралған ауру, педиатриялық гастроэнтерологтар, балалар жұқпалы аурулары. Ротавирустық инфекцияға балалардың табиғи сезімталдығы өте жоғары. Барлығында ротавирус инфекциясы бар (кейде бірнеше рет) өмірдің алғашқы 5 жылында, 70-ке дейін–80% Аурудың жағдайлары 6 айдан 2 жасқа дейінгі балаларда кездеседі, әсіресе бөтелкеге ​​салынған. Ротавирус инфекциясының алғашқы үш айының балалары пассивті иммунитеттің болуына байланысты сирек кездеседі, тұмауға қарсы емес немесе емшек сүтімен алынған, алайда болмаған кезде нәрестелер ауырып қалуы мүмкін. Балалардағы ротавирус инфекциясының қайталанған жағдайлары басқа ротавирус сероварымен инфекциядан кейін 6-12 айда мүмкін болады. Балалар, ротавирус инфекциясынан қалпына келтірілді, әдетте келесі жағдайларды жеңілдетуге болады.

Балалардағы ротавирустық инфекциялардың себептері

Балалардағы ротавирустық инфекцияның көзі — аурудың айқын немесе ассимптоматикалық түрі бар науқас адам. Балалардағы ротавирустық инфекциялардың таралу механизмі — фекаль-ауызша, тамақ арқылы жасауға болады (жиі сүт өнімдері), су құбыры, сондай-ақ тұрмыстық байланыстар арқылы (кір қолдар, ластанған үй заттар, ойыншықтар, іш киім).

Аурудың алғашқы 3-5 күнінде науқастарға вирустық бөлшектердің ең көп бөлінуі байқалады. Балалардағы ротавирус инфекциясы маусымдық түрде белсендіріледі; Қысқы-көктемгі кезеңде сырқаттанушылықтың өсуі байқалады, кейде спордикалық жағдайлар орын алады. Жиі балалар топтарында топтық аурулар мен жаппай ауру пайда болады (мектепке дейінгі және мектеп мекемелері, ауруханалар).

Сондай-ақ оқыңыз  Сүйек сүйегі сынуы

Балалардағы ротавирустық инфекцияның қоздырғыштары Ротавирус тектес РНК құрамындағы энтеротропты болып табылады, оның ішінде 7 серогрупп (Адамдардың көптеген ротавирусы А тобына жатады). Ротавирус қоршаған ортаға төзімді, мұздату кезінде көп айлық өміршеңдігін сақтау, бірақ қайнаған кезде тез өледі. Ротавирустық инфекция жіңішке ішектің микробарының бүлінуіне және бұзылуына себеп болады, қайталама дисахаридаза жетіспеушілігіне алып келеді, гидролизденбеген дисахаридтерді жинақтау (лактоза), судың бұзылғаны және электролит реабсорбциясы, диарея синдромы және дегидратация.

Балалардағы ротавирустық инфекция кезінде өткір кезеңде және қалпына келтіру кезеңінде интерфероногенезді төмендету — созылмалы және созылмалы аурудың себептерінің бірі.

Балалардағы ротавирустық инфекциялардың белгілері

Балалардағы ротавирус инфекциясының инкубациялық кезеңі 12 сағаттан 1-5 күнге дейін созылуы мүмкін. Клиникалық көріністе өткір гастроэнтерит және интоксикация түрінде асқазан-ішек зақымдары алдын-ала келеді; тыныс алу синдромы негізгі бұзылулармен қатар жүруі мүмкін. Балалардағы ротавирустық инфекциялардың белгілері жедел басталуымен сипатталады және күн бойы дамиды, кейде елдегі сәл өзгерістері бар продромдық кезең болуы мүмкін. Ротавирус инфекциясының ауырлығы жұмсақ деп бөлінеді, қалыпты және қатал нысандар. Atypical өшірілген пішіндер пайда болуы мүмкін (ереже бойынша, ерте және жаңа туған нәрестелерде), сондай-ақ ротавирусты тасымалдау. Балалардағы ротавирус инфекциясы циклдік курсқа ие, Аурудың ауырлық дәрежесі дегидратацияның ұзақтығы мен дәрежесіне байланысты (эксикоз I, II, III дәрежелі) және интоксикация.

Қызбаның айқын клиникалық көріністері сатысында (38,5-39ºC), айнуы, қайталанатын құсу, диарея, іштің ауырсынуы, метеоризм, ішектің рыбы. Балалардағы ротавирус инфекциясы үшін көп мөлшерде сипатталады, сарғыш жасыл көбікті табуреткалар, өткір иісі бар, көрінетін патологиялық қоспалар жоқ, кейде шырышымен. Аурудың ауырлығына байланысты, жиіліктің жиілігі тәулігіне 3-тен 20-ға дейін өзгереді; диарея 3-7 күнге дейін созылады.

Жұмсақ және орташа ротавирус инфекциясы бар балаларда интоксикация синдромы ауыр әлсіздікпен сипатталады, бозғылт тері, бас ауыруы, ауыр жағдайларда – адинамия, айналуы, жоғалту, бұлшық етті; Өмірдің бірінші жылындағы балаларда дене салмағының төмендеуі байқалады, мата тургорын азайту.

Сондай-ақ оқыңыз  Иратогенді ототоксикалық

Балалардағы ротавирусты инфекцияның тыныс алу көріністері орташа гиперемия мен тамақ ауруы болып табылады, мұрынды мұрны, кішкентай құрғақ жөтел, конъюнктивит.

Балалардағы ротавирустық инфекциядан қалпына келтіру әдетте 5-12 күнде болады, ауыр — кейінірек.

Балалардағы ротавирустық инфекциялардың асқынуы қан айналымы бұзылулары болуы мүмкін, өткір жүрек-қан тамырлары және бүйрек жеткіліксіздігі, бактериялық инфекция, гастроэнтерологиялық патологияның шиеленісуі — созылмалы гастрит, enterocolitis, ішек дисбиозы.

Балалардағы ротавирустық инфекциялардың диагностикасы

Балалардағы ротавирустық инфекциялардың диагностикасы клиникалық және эпидемиологиялық деректер жиынтығы негізінде жасалады, зертханалық зерттеулердің нәтижелері (вирусологиялық, бактериологиялық, серологиялық, молекулалық генетика).

Жетекші клиникалық синдром есептеледі, симптомдардың комбинациясы мен дәйектілігі, патологиялық процесті оқшаулау (гастрит, энтерит, колит және т. д.), баланың жасы, оның ортасында өткір ішек инфекциясының болуы, инфекцияның күдікті көзі, маусымдық. Балалардағы ротавирустық инфекциялардың диагностикасы ауруға шалдығудың немесе эпидемияның пайда болуымен байланысты.

Балалардағы ротавирус инфекциясының дәлелі — вирустық бөлшектер мен антигендерді анықтау, вирустық РНҚ және фекеттегі ерекше антиденелер, құсу, сарысу. Фертекстегі ротавирустың генетикалық материалы ПТР анықтауға мүмкіндік береді, нүктелік будандастыру әдісі, PAG ішіндегі РНК электрофорезі. Балалардағы ротавирустық инфекциялардың морфологиялық сәйкестенуі электрондық микроскопия арқылы жүзеге асырылады, ELISA, RPGA, диффузиялық жауын-шашынның реакциялары, латексті аглютинация, RIF, жасуша мәдениетіндегі ротавирустық оқшаулау, радиоиммуноунасса (РИА). Науқастың қанында ротавирусқа ерекше антиденелерді анықтау (қатты фазалық реакцияның коагглютинация әдісі, Rtga, РСК, PHB) аурудың басталуының 5-ші күнінен бастап жүргізіледі.

Балалардағы ротавирустық инфекциямен негізгі ішек инфекцияларына арналған фекцияларды бактериологиялық зерттеу нәтижелері – теріс. Диагностикаға микроскопиялық талдаулар қайталанады – бағдарлама, зәр және қан санағы.

Балалардағы ротавирустық инфекциялардың дифференциалды диагностикасы дизентериямен жүзеге асырылады, сальмонеллез, эшерерихоз, жұмсақ тырысқақ, тамақ улану, басқа этиологияның вирустық диареясы (enterovirus және т.б.). Қиындықта, Күмән туындаған жағдайда, сигмәдоскопия колонның шырышты қабығының биопсиясы.

Сондай-ақ оқыңыз  Хортон ауруы

Балалардағы ротавирус инфекциясын емдеу

Балалардағы ротавирустық инфекция ерте диагностикалау және дер кезінде емделу маңызды. Ауыр және қалыпты ротавирус инфекциясы бар балалар ауруханаға жатады. Аурулардың терапиясы патогенетикалық және дегидратациямен күресуге бағытталған, жүрек-тамыр және зәр шығару жүйесінің функционалдық бұзылыстары, ас қорыту бұзылыстары.

Сусыздануды дамытумен реидрациялық терапия жүргізіледі: I-II дәрежедегі экзиккоз дәрежесі реиддронның ішілетін енгізілуімен шектелген кезде, глюкозолана; III дәрежедегі эксиксозымен – парентеральді трисол ерітінділері, acesol; детоксикация және гемодинамикалық жақсарту мақсатында — гемодез, полиглюкин. Қажет болған жағдайда, противогазивті және антиспазматикалық препараттар тағайындалады.

Ретавирус инфекциясы үшін эндоосорбенттер қолданылады (белсендірілген көмір, есірткіні біріктіру), ферменттер (панкреатин), пробиотиктер (lactobacilli, бифидобактериялар), пребиотиктер (лактулоза). Терапиялық сақтайтын диетаны көрсетеді, аурудың ауырлығына және баланың жасына сәйкес келеді. Жедел кезеңде сүт пен сүт өнімдері диетадан шығарылады, шектеулі тағам, көмірсуларға бай.

Балаларда ротавирустық инфекциялардың этиотропты емдеуі вирусқа қарсы және иммунотропты препараттарды қамтуы мүмкін (umifenovir, иммуноглобулин, рекомбинантты интерферонды альфа), аурудың клиникалық көріністерінің ұзақтығын қысқартуға көмектеседі.

Балалардағы ротавирустық инфекциялардың алдын-алу және алдын алу

Ротавирустың инфекциясының болжамы клиникалық көріністердің ауырлығына байланысты: жұмсақ және қалыпты түрде – нәтиже үнемі қолайлы; жүрек-қан тамырлары мен бүйрек жетіспеушілігінің дамуына байланысты өткір және ұзақ мерзімді дегидратациямен өлімге әкелуі мүмкін, әсіресе қауіпті балаларда (жаңа туған нәрестелер, ертерек, гипотрофиясы бар балалар).

Балалардағы ротавирустық инфекциялардың алдын алу үшін жеке гигиена және тамақтану керек, емшек сүтімен емдеу, науқастарды ерте анықтау және оларды уақытында оқшаулау, аурудың пайда болу жағдайында санитарлық-гигиеналық режимді сақтау (отбасы және бала күтімі). Балалардағы ротавирустық инфекцияның алдын-алу үшін тікелей вакциналармен вакцинация қолданылады.