Балалардағы тоқырау

Балаларdағы tоқырау

Балалардағы tоқырау – сөйлeу tілінің ырғақты жағының бұзылуы, Aртикулятордағы қайталанатын конвульсиялармeн туындаған, дауыс немесе тыныс алу аnnараты. Балаларда кептеліс сипатталады «кептелу» Жеке дыбыстар бойынша, олардың қайталажақсыы, мәжбүрлеп қайталау, ілеспе қозғалыстар, сөйлеу трюки, логопедия, вегетативті реакциялар. Кекірткіге ұшыраған балалар невропатологпен тексерілуге ​​тиіс, логопед, психолог, психиатр. Балалардың кептелуін түзету денсаулық пен фитнес кешенін қамтиды (сәйкестік, массаж, гидротерапия, Жаттығу терапиясы, FTL, психотерапия) және сөйлеу терапиясы сабақтарының жүйесі.

Балалардағы тоқырау

Балалардағы тоқырау
Балалардағы тоқырау – күтілмеген аялдамалар, сөйлеудегі ауытқулар, сөйлеу бұлшықеттерінің күйзеліс жағдайынан туындайтын. Ғылыми деректерге сәйкес, котерть 2-ке тартады% балалар және 1,5% ересектер. Қызықтырғыштар 3-4 есе жиі кездеседі, қыздарға қарағанда. Aуызша ауытқулардан басқа, балаларда котормалау жоғары жүйке белсенділігінің бұзылуымен қатар жүреді, бұл кейбір жағдайларда невротикалық реакцияға байланысты болуы мүмкін, басқада – орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымдануы. Сондықтан, баланың кек алуын таза сөйлеу мәселесі ретінде қарастыруға болмайды; балалардағы котормалауды зерттеу және түзету сөздік терапия саласында білім алмасусыз мүмкін емес, неврология, психология.

Балалардағы котормалаудың жіктелуі

Патогенетикалық механизмдерге байланысты, базальды дүрбелең тербелістер, балаларда котормалаудың 2 түрі бар: невротикалық (логоневроз) және невроздық сияқты. Балаларда невротикалық кідіріс функционалдық бұзылыс болып табылады; жүйке жүйесінің органикалық зақымдануларымен байланысты невроздық сияқты.

Aуыз қуысының ауырлық дәрежесі жұмсақ ерекшеленеді, балалардағы қалыпты және қатал кебу. Балалардағы жұмсақ кекіру тек қана өздігінен сөйлеген кездегі күйзеліске ұшырауымен сипатталады; симптомдар байқалмайды және сөйлесу қарым-қатынасына кедергі келтірмейді. Қалыпты ауырлықпен монолог және диалогтық сөзде тербеліс орын алады. Балаларда ауыр кеуделермен сөйлесу жиі кездеседі және созылады; сөйлеудің барлық түрлерінде тербелістер орын алады, оның ішінде ұштасқан және көрінетін; Біртекті қозғалыстар мен эмболофразия пайда болады. Ең төтенше жағдайларда кептелуден, сөйлеуден және қарым-қатынастан дерлік мүмкін емес. Кептелудің ауырлығы әртүрлі жағдайларда бір балаға тұрақсыз болуы мүмкін.

Aғымның сипатына байланысты балаларда кептелудің келесі нұсқалары бар:

  • толқынды (котертинг әртүрлі жағдайларда көтеріледі және азаяды, бірақ жоғалмайды);
  • тұрақты (кептелу салыстырмалы түрде тұрақты болып табылады)
  • қайталанатын (Кепілдік сөз сөйлеу кезеңінен кейін қайталанады).

Балаларда кептелу себептері

Барлық факторлар, балалардағы кебудің пайда болуына ықпал етеді, дәстүрлі түрде бейімделу және өндіруге бөлінеді. Болашаққа бейімдеу (фон) себептері тұқым қуалайтын бейімділікті қамтиды, невропатикалық конституция, баланы кептіру, Іштегі CNS. Балаларда ұрықтандырудың мұрагерлік бейімділігі көбінесе сөйлеу аппаратының туа біткен әлсіздігі арқылы анықталады. Балаларда, кептелу, энурез жиі байқалады, түнгі қорқыныш, алаңдаушылық пен осалдығын арттырды. Балалардағы перинатальды мидың зақымдануы жүктілік токсикозымен байланысты болуы мүмкін, ұрықтың гемолитикалық ауруы, туа біткен гипоксия және асфиксия кезінде, туа біткен жарақаттар және р. д. Денсаулығына зиян келтірмейтін балалар кекіруге бейім, аз дамыған ритм сезімі бар, жалпы моторлық дағдылар, бет әлпеті және артикуляция.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы темір тапшылығы анемиясы

Кептелу жиілігін жоғарылату, соңғы жылдары байқалады, бейне ойындардың күнделікті өміріне жылдам енуімен тікелей байланысты, түрлі компьютерлік технологиялар, Балалардың төменгі жүйке жүйесі туралы аудиовизуалды ақпараттың үлкен ағынын көтеру. Есте сақтау керек, бұл церебральді қыртыстың пісетін процестері, ми қызметінің функционалдық асимметриясын тіркеу негізінен өмірдің 5 жылында аяқталады, сондықтан кез келген шамадан тыс күшті немесе ұзаққа созылатын ынталандырудың әсері балалардағы жүйке бұзылуларына және кептелуіне әкелуі мүмкін.

Мұндай шамадан тыс тітіркендіргіштер (немесе себептер тудырады) балаларда кебу ауыр инфекциялар болуы мүмкін (Менингит, энцефалит, қызылша, көкжөтел, іш сүзегі және т.б.), TBI, нашар тамақтану, рахит, мас күйінде және т.б. Ақыл-ойдың сәтсіздіктері немесе психиканың ұзақ мерзімді травматизациясы балалардың кептелуінің тікелей себептерінің бірі болып табылады. Бірінші жағдайда бұл қысқа мерзімді қорқыныш болуы мүмкін, қорқыныш, артық қуаныш; екіншісінде – ұзаққа созылған қақтығыстар, авторитарлық білім беру стилі және т.б. п. Балалардағы кебудің пайда болуына имитациялық кептелу әкелуі мүмкін, шет тілдерін ерте оқыту, күрделі сөйлеу материалдарын шамадан тыс жүктеу, сол жақтан қайта даярлау. Әдебиет сол жақ қолы бар балаларда кебудің байланысын көрсетеді, сөйлеудің басқа да бұзылулары (дислалия, тахилалия, дисартерия, риноляция). Балалардағы қайталама кептелу қозғалтқыш альалия немесе афазия аясында пайда болуы мүмкін.

Балалардағы невроздық және невроздық котированияның салыстырмалы сипаттамалары

Балалардағы невротикалық кеуделердің жүрегінде психо-травматикалық тәжірибелер бар, сондықтан сөйлеу бұзылуы пайда болады, бір мезгілде дерлік. Бұл жағдайда ата-аналар, ереже бойынша, балада котормалаудың туындау уақытын және оның себебін нақты көрсетіңіз. Hейротикалық кептелу әдетте 2-6 жылда орын алады, т. е. балалардың құқықтарын бұзудың даму кезеңінде толық сөйлеу сөзі бар.

Нейротикалық кідірісі бар балаларда сөйлеу белсенділігінің төмендеуі байқалады, күрделі дыбыстарға қатысты логоплобия мен бекіту туралы айтылған; тыныс алудың вокальдық кернеуі басым. Дыбысты өзгерту, ереже бойынша, сынған, алайда лексикалық және грамматикалық жағы қалыпты түрде дамиды (FFN орын алады). Балалар мұрын қанаттарын және жүретін қозғалыстардың ісінуімен жиі сөйлеседі. Балаларда невротикалық кеуделердің үлгісі толқиды; травматикалық жағдайлар туындаған сөйлеудің бұзылуы.

Невроз сияқты кептелу кезінде, баланың дамуының перинатальдық немесе ерте кезеңінде орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымдануынан туындайды, бұзылу біртіндеп дамып келеді, аздап аз. Сыртқы жағдайлармен айқын байланыс көрінбейді; ата-аналар балалардағы кебудің себебін анықтау қиынға соғады. Балалардағы невроздық тәрізді кептеліс сөз сөйлеудің басталуынан немесе 3-4 жасында пайда болады, т. е. фразалық сөйлеуді қалыптастыру кезеңінде.

Әдетте балалар сөйлеу белсенділігі артады, сонымен қатар олардың кемшіліктеріне байланысты олар сыни емес. Сөйлеуге кедергі жасау негізінен артикуляциялық конвульсиялармен байланысты; монотонды сөйлеу, шынайы емес, жылдамдық қарқыны; дыбыс бұрмаланған, сөйлеудің лексико-грамматикалық жағы бұзылған (ЖЭО орын алады). Неврозбен кептеліп қалған балаларда жалпы қозғалғыштығы бұзылған: олардың қозғалысы әлсіз, қапталған, стереотиптік. Сызықтың бет әлпеті өте тән, жаман қолжазба; диспургия жиі кездеседі, дислексия және дискалцией. Балалардағы невроздық котормалау курсы салыстырмалы түрде тұрақты; сөйлеудің нашарлауы артық жұмыс істеуге байланысты болуы мүмкін, дауыс жүктемесін арттырды, соматикалық әлсіздік. Неврологиялық зерттеу CNS зақымының көптеген белгілерін анықтайды; EEG сәйкес – шұғыл дайындықтың жоғарылауы.

Сондай-ақ оқыңыз  Жұлын көтеру

Балаларда кебу белгілері

Балалардағы котормалаудың негізгі белгілері — сөйлеудің күйзелісі, физиологиялық және сөйлеу тыныс алуының бұзылыстары, байланысты қозғалыстар, сөйлеу траекториялары және логопедия.

Балалардағы көнбіспеушілік сөйлеуді немесе сөйлеу үдерісінде тікелей сөйлеуге тырысқанда пайда болады. Олар стресс тудырады (еріксіз қысқарту) сөйлеу бұлшықеттері. Олардың ауызша спазмы тоник және клоникалы болуы мүмкін. Еріндердегі бұлшықет тонының күрт ұлғаюына байланысты тономикалық сөйлесу, тілі, щеки, бұл сөйлеуде үзіліс пен сөйлесудің мүмкін еместігімен бірге жүреді (мысалы, «т—Рав»). Клоникалық ауызша спазмы сөйлеу бұлшықеттерінің бірнеше рет қысылуымен сипатталады, жеке дыбыстардың немесе слогдардың қайталануына алып келеді (мысалы, «ттт-шөп»). Кекіректегі балаларға тоноклоникалық немесе клоно-тоникалық тырысулар болуы мүмкін. Шығу орнында сөйлеу дауыстары анықталуы мүмкін, дауыс (фон музыка), тыныс алу және араласады.

Кептіру кезінде тыныс алу ритмикалық емес, үстіңгі, кеуде қуысы немесе клавикулалар; тыныс алудың және артикуляцияның бұзылуы байқалады: балалар дем алудан немесе толық тыныс алудан кейін сөйлей бастайды.

Кептеліп қалған балалардың сөзі жиі еріксіз жүретін қозғалыстармен бірге жүреді: бет бұлшықеттерін сындыру, мұрынның қанатының ісінуі, жыпылықтайды, және денені айналдыру. п. Жиі котелдер автокөлік және сөйлеу траекториясын қолданады, тербелістерді жасыруға арналған (Улыбка, ұсақтау, жөтел және т.б.). Сөйлейтін сөздерге эмболофразия кіреді (қажетсіз дыбыстар мен сөздерді қолдану – «ну», «бұл», «там», «мұнда»), интонацияның өзгеруі, қарқыны, ырғағы, сөйлеген сөздері, дауыстар және т.б.

Ауызша сөйлесудегі қиындықтар кептеліп қалған балаларда логопедияны тудырады (жалпы айтқанда, қорқыныш) немесе дыбыстық фобия (жеке дыбыстарды жариялаудан қорқу). Өз кезегінде котертинг туралы ойдан шығарылған ойлар балалардағы сөйлеу проблемаларын одан да ушығып отырады.

Балаларда кептеліс жиі кездесетін автономдық бұзылулармен бірге жүреді: терлеу, тахикардия, қан қысымының жоғарылауы, қызаруы немесе терінің қалыңдығы, олар вербальды конвульсия кезінде күшейді.

Балалардағы кеуделердің диагностикасы

Кетіретін балаларды қарауды логопед дәрігері жүргізеді, педиатр, балалар невропатологы, балалар психологы, балалар психиатры. Анамнез барлық мамандар үшін маңызды, мұрагерлік жүктеме, балалардың ерте психо-индукциялық және моторлық дамуы туралы ақпарат, күйзелістердің туындау себептері мен уақытын түсіндіру.

Кеудесі бар балалардың сөйлеуін диагностикалық тексеру барысында локализация анықталады, нысаны, сөйлеу конвульсиясының жиілігі; сөйлеу қарқыны ерекшеліктері бағаланады, тыныс алу, дауыс; бірігіп қозғалтқыш және сөйлеу бұзылыстары анықталды, логопедия; бұл баланың ақаулыққа деген көзқарасын көрсетеді. Кекіргіштерде дыбыстық сұрауды сауалнама жүргізу міндетті, фонемалық есту, сөйлеудің лексикалық және грамматикалық аспектілері.

Сондай-ақ оқыңыз  Созылмалы дуоденит

Сөйлеу терапиясының қорытындысы балалардағы кекірудің нысаны мен дәрежесін көрсетуі керек; конвульсиялардың табиғаты; сөйлесудің бұзылыстары. Балалардағы кебудің дифференциалды диагностикасы тахиллиямен жүргізілуі керек, сүріну, дисартерия.

Орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымдалуын анықтау үшін, невропатолог EEG тағайындайды, реоэнцефалография, Эхоэг, Мидың МРЖәне.

Балаларда кептелісті түзету

Бала терапиясында балалардың кептелуін түзетудің кешенді әдісі қабылданды, терапевтік және психологиялық-педагогикалық жұмыстарды ұсынады. Медициналық-педагогикалық кешеннің негізгі мақсаты сөйлеуге тыйым салуды және онымен байланысты бұзылуларды жою немесе әлсірету болып табылады; орталық жүйке жүйесін нығайту, жеке тұлғаның және мінез-құлықтың кептелуіне әсер ету.

Жұмыстың терапиялық бағыты қалпына келтіру рәсімдерін енгізуді қамтиды (гидротерапия, физиотерапия, массаж, Жаттығу терапиясы), ұтымды және ойластырылған психотерапия.

Шындығында балалардағы котормалауда сөйлеу терапиясы кезеңдерде ұйымдастырылады. Дайындық сатысында нәзік режим жасалады, достық атмосфера, сөйлеу әрекеті шектеулі, дұрыс сөйлеу үлгілері көрсетіледі.

Оқу кезеңінде әртүрлі сөйлеу формалары бойынша балаларға жұмыс жүргізіледі: жұптасқан көрінеді, пышақ, ритмикалық, сұрақ-жауап және т.б. Сыныпта қолмен жұмыс жасаудың әртүрлі түрлерін қолдану пайдалы (модельдеу, құрылыс, сурет, ойындар). Осы кезеңнің соңында сыныптар сөйлеу терапия бөлмесінен топқа ауысады, сынып, қоғамдық орындар, онда балалар еркін сөйлеу дағдыларын күшейтеді. Соңғы кезеңде әр түрлі сөйлеу жағдайлары мен іс-әрекеттерінде дұрыс сөйлеу және мінез-құлық дағдыларын автоматтандыру жүзеге асырылады.

Жұмыста маңызды сөздердің негізгі компоненттерін дамытуға назар аударылады (фонетика, лексика, грамматика), дауыс беру арнасы, просодий. Балалардағы котормалауды түзету кезінде логарифмдік жаттығулар маңызды рөл атқарады, сөйлеу терапиясының массажы, тыныс алу және гимнастикадан артикуляция. Балалардағы котормалауды емдеу үшін сөйлеу терапиясы сабақтары жеке және топтық форматта жүргізіледі.

Балаларда кептелісті түзету үшін көптеген авторлық әдістер ұсынылған (Н.А.Шевелева, С. А. Миронова, Ішінде.И. Селиверстова, R.А. Ішіндеолкова, А.В. Хок, L. H. Арутюнян және т.б.)

Балалардағы котормалаудың алдын-алу және алдын-алу

Медициналық және рекреациялық жұмыстарды дұрыс ұйымдастырумен, кішкентай балалардың кеудесі толығымен жоғалады. Мектеп жасындағы және жыныстық қатынас кезінде кептелу қайталануы мүмкін. Мектепке дейінгі жастағы балалардың кептелуін түзету кезінде ең тұрақты нәтижелер байқалады. Неғұрлым көнерген тәжірибе, неғұрлым белгісіз болжам.

Балаларда кептелудің алдын алу үшін жүктіліктің қолайлы бағыты болуы маңызды, баланың физикалық және психикалық әл-ауқатына алаңдаушылық туғызады, сөйлеуді дамыту, жасы бойынша білім беру және ойын-сауық материалдарын таңдау. Балаларда кебудің қайталануын болдырмау үшін түзету жұмыстарының сатысында және одан кейін логопедтің барлық ұсыныстарын орындау қажет, баланың үйлесімді дамуы үшін қолайлы жағдайлар жасау.