Балалардағы цистит

Балалардағы цистит

Балалардағы цистит — зәр шығару инфекциясы, мшамаменчевина шырышты қабығының қабынуын және субмукозды қабатын тудырады. Балалардағы цистит тырысу кезінде ауырсынуды және ауырсынуды бастайды, кішкене несеп бөлімдерін шығарумен жиі тырысады, ұстамау; ерте жастағы интоксикация және безгегі байқалады. Балалардағы циститтің диагностикасы зәрді зерттеуді қамтиды (жалпы талдау, бакпосаева, dvuhstakannoy үлгілері), қуық ультрадыбыстық зерттеу, созылмалы циститтің көмегімен — цистоскопия. Балалардағы циститті емдеу процесінде диета және жақсартылған ауызсу режимдері белгіленеді, дәрілік терапия (уросептикалық, бактерияға қарсы, антиспаздықты), фитотерапия.

Балалардағы цистит

Балалардағы цистит
Балалардағы цистит – ең көп тараған зәр жолдарының инфекциясы, педиатрия және педиатрия урологиясы практикасында кездеседі. Цистит кез-келген жастағы және жыныстағы балалар арасында жиі кездеседі, алайда мектепке дейінгі және бастауыш мектеп жасындағы қыздар 3-5 есе жиі кездеседі (4-тен 12 жасқа дейін). Қыздар арасындағы циститтің жоғары деңгейі әйел жыныс жүйесінің құрылымдық ерекшеліктерімен түсіндіріледі: кең және қысқа уретрия, анустың жақындығы, сыртқы жыныс мүшелерінің жиі инфекциялары және т.б. Балалардағы цистит оқшауланған немесе аралас инфекция түрінде пайда болуы мүмкін (цистоуретит, цистопиелонефрит).

Балалардағы циститтің себептері

Баланың циститін дамыту үшін келесі жағдайлар қажет: Мочевина бактериялық ластануы, оның анатомиялық құрылымын және функциясын бұзу.

Әдетте, мочевинды микрофлорадан тазарту несеп ағыны арқылы үнемі босатылған кезде пайда болады. Мочевина шырышты қабаты инфекцияға төзімді, периютеральды бездердің белсенділігіне байланысты, шырышты шығарады, иммунологиялық қорғаудың жергілікті факторлары (секреторлық иммуноглобулин А, интерферон, лизозим және т.б.). Т. о., Эпителийдің анатомиялық тұтастығы, Detrusor функционалдық пайдалылығы, мочевиналық морфологиялық өзгерістердің болмауы және оны тұрақты босату инфекциядан қорғаудың жоғары дәрежесін қамтамасыз етеді, ал сілтемелердің біреуі әлсіз болса, балалардағы цистит оңай дамиды.

Escherichia coli түріндегі уропатогендік штамдар көбінесе циститтегі балалардың бактериологиялық зәрді мәдениетіне егіледі; аз жағдайларда – Klebsiella, протеин, эпидермиялық стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, микробтық қауымдастықтар. Балалардағы циститтің төрттен бірі диагностикалық маңызды бактериурия анықталмады.

Балалардағы циститтің этиологиясында вирустың рөлі толық түсінілмейді (геморрагиялық цистит қоспағанда). Дегенмен, ол урологтар арасында әдетте қабылданады, бұл парайнфлюзиннің патогендері, аденовиральды, герпикалық және басқа да вирустық инфекциялар қандағы микроциркуляцияның бұзылуына бейімделеді және бактериялық қабынудың кейінгі дамуына қолайлы жағдай жасайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Мидың глиомасы

Балаларда цистит бар, хламидия туындаған, микоплазма, несеплазма. Мұндай жағдайларда, ереже бойынша, инфекция ата-аналардағы хламидиоздың қатысуымен орын алады, гигиеналық нормалардың сақталмауы, сауналармен танысу, бассейндер және т.б. Ересектерде немесе жасөспірімдерде ерекше гонореаль және трихомоноз циститі жиі кездеседі, сексуалдық белсенді. Иммунитет тапшылығы бар балаларда цистит бактериальды этиологиясы бар, урогенитальды жүйенің қалыпты дамуы, ұзақ антибиотикалық терапияны қабылдау.

Патогендердің мочевинаға енуі төменге түседі (бүйректерден), көтерілген (уретры мен аногениталды аймағынан), лимфогенді (басқа жамбас органдарынан), гематогенді (қашықтық септикалық фокусынан), байланыс (зақымдалған қуыс қабырғасы арқылы) жолдармен.

Қуықтың өзін-өзі тазалаудың табиғжәне prоцесін бұзу сирек немесе толық емес зәр шығару арқылы дами алады (балалардағы неврогенді мочевина көп кездеседі), весикоуртеральды рефлюкс, уретральды стектуралар, ұлдардағы фимоз, мочевина дивертикулы. Балалардағы циститтің қауіпті факторлары дисметаболды нефропатия болып табылады, уролития, мочевого көпіршік, урологиядағы инвазивті зерттеулер (цистография, цистоскопия және т.б.), Нефротоксикалық препараттармен емдеу (цитостатиктер, сульфаниламидтер және басқалар.). Мочевина бактериалды шабуыл дисбиозға ықпал етеді, гельминтия, ішек инфекциялары, қыздардағы гинекологиялық аурулар (вуливит, вулвовагинит), қабыну процестері (жаңа туылған нәрестелердегі омфалит, жаралар, абсцесс пневмония, стапилодерма) и пр.

Балалардағы циститтің патогенезінде эндокриндік дисфункцияға белгілі бір рөл беріледі (қант диабеті), гиповитаминоз, несептің pH өзгеруі, физикалық факторлардың әсері (гипотермия, радиация), жеке гигиена.

Балалардағы циститтің жіктелуі

Әдетте курстағы балаларда циститті жіктеуге болады, нысаны, морфологиялық өзгерістер, қабыну үдерісінің таралуы және асқынулардың болуы.

Балалардағы курс өткір және созылмалы цистит болып табылады. Балада өткір цистит шырышты және субмукализ қабаттарының қабынуын тудырады; қабықтың қабынуы немесе геморрагиялық қабырғасының өзгеруі мүмкін. Созылмалы циститпен ауыратын балаларда морфологиялық өзгерістер бұлшықет қабатына әсер етеді және бөртпе болуы мүмкін, түйіршіктелген, флегмонозды, гангренозды, некротикалық, интерстициалды, қоршау, полиптік сипаттағы.

Бастапқы бастапқы түрінде (мочевинадағы құрылымдық және функционалдық өзгерістерсіз пайда болады) және балалардағы екінші цистит (мочевинаның анатомиялық немесе функционалдық кемістігі салдарынан толық емес босату аясында пайда болады).

Балалардағы циститтің қабыну өзгерістерінің таралуын ескере отырып, фокус және диффузиялық бөлінеді (барлығы). Мочевина мойнының тартылуымен цервит цервит туралы әңгіме болды, Лито үшбұрышының аймағында қабынуды оқшаулаумен – тригониттың дамуы туралы.

Сондай-ақ оқыңыз  Ретальды қан кету

Балалардағы циститті асқазанға немесе весикуартеральды рефлюкс дамуымен бірге жүруі мүмкін, пиелонефрит, уретрит, паракистит, перитонит, мочевина мойны склерозы және т.б .;.

Балалардағы циститтің белгілері

Балалардағы өткір циститтің клиникасы жылдам дамып, тез жүруімен сипатталады. Жіті қабынудың негізгі көрінісі — зәр синдромы, императивті зәр шығару арқылы жүреді, әр 10-20 минут сайын. Қабынудың рефлекстің қозу қабілетінің жоғарылауымен және жүйкелік аяқтардың тітіркенуімен байланысты дисурикалық бұзылулар. Балалар супрабубий аймағындағы ауырсынудан шағымданады, олар кроссқа шығарылады, іштің пальпациясымен және мочевого көпіршіксіз толтырумен күшейтті.

Қызудың өзі қиын, несеп шағын бөліктерде шығарылады, ауырсыну мен ауырсыну тудырады. Жиі балаларда циститпен ішектің сіңірілуі немесе зәр шығарудан жалтаруы мүмкін; Терминал гематуриясы зәр шығарудың соңында орын алады (бірнеше тамшысын қанға ағызу).

Балалар мен жас балаларда цистит жалпы алаңдаушылық туғызуы мүмкін (зәр шығару арқылы ауырлатады), жылау, жеуге бас, үгіт немесе ұйқысыздық, дене температурасын фебрильді мәндерге дейін көбейту. Кішкентай балаларда кейде сыртқы уретральды сфинктердің және рефлексиялық зәрді ұстаудың спазмы болады.

Егер баланың зәрі шыны ыдыста жиналса, онда оның түсі мен ашықтығын өзгерте аласыз: несеп турбинаға айналады, жиі қараңғы, шөгінділер мен түйіршіктер бар, кейде ол нашар сезінеді. Геморрагиялық цистит балаларда гематурияға байланысты несеп түсті болады «ет кесектері».

Жедел цистит кезінде 3-5 күн өткеннен кейін баланың әл-ауқаты жақсарады, 7-10 күннен кейін балалар толықтай қалпына келеді.

Балалардағы созылмалы цистит, ереже бойынша, нысанда екінші болып табылады. Қабыну белгілері циститтің шиеленісуі кезінде күшейеді және әдетте жиі зәр шығару болып табылады, төменгі іштегі қолайсыздық, түнгі және күндіз ұстамау.

Балалардағы циститтің диагностикасы

Балаларда цистит диагностикасының негізі — зертханалық зерттеулердің кешені, зәр анализі, флорада бактериологиялық несеп мәдениеті, несеп рН анықтау, екі шыны сынақты жүргізу. Циститтегі балалардағы зәрдегі өзгерістер лейкоциттермен сипатталады, түрлі ауырлықтағы гематурия, көп мөлшерде слиз және өтпелі эпителий болуы, бактериурия. Микробиологиялық зерттеулер үшін жиі несеп үлгілеуі еркін несеппен орындалады (сыртқы жыныс органдарын дәретханадан кейін және ұл балаларға арналған препаратты тазалағаннан кейін), Дегенмен, өткір емделу үшін, мочевого катетеризации қажет.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүктілік кезінде қышу

Циститпен ауыратын балаларда миксациядан бұрын және одан кейінгі детрахтордың күйін бағалау үшін қылшық ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі. Эхоскопиялық жолмен, әдетте қылшық шырышты қабығының қалыңдығы және көптеген эхо-теріс қосындылары табылған.

Цистография және цистоскопия балаларда созылмалы циститтің қабынуын басу кезеңінде ғана көрсетіледі; Зерттеудің негізгі мақсаты — шырышты қабаттардың өзгеру дәрежесін және сипатын анықтау. Диагностикалық ізденістер жүргізуге педиатр және педиатриялық уролог айналысады.

Балаларда өткір цистит өткір аппендициттен ажыратылуы керек, парапроктит, пиелонефрит, ісік ісіктері, гинекологиялық патология. Осы мақсатта зерттеу жоспарында педиатриялық хирург пен педиатриялық гинекологпен консультациялар болуы мүмкін.

Балалардағы циститті емдеу

Циститтің өткір кезеңінде дизуриялық құбылыстарды азайту үшін балаға толық тынығу және төсек демалысы көрсетіледі, қуық аймағында құрғақ қызу, жылы «отырықшы» шөп ванналары (температурада +37,5°С). Цистит кезінде балалар сүт-көкөніс диетасын ұсынды, тітіркендіргіш тағамдарды алып тастау (өткір, дәмді тағамдар, дәмдеуіштер), ауыз суды 50 есеге арттыру% төменгі сілтілі минералды суларды пайдалану есебінен қалыпты мөлшерден, морлар, компот және т.б. Циститтегі балаларға судың салмағы артуы бактериялардың және қабыну өнімдерінің диурезі мен шаймалауының ұлғаюына ықпал етеді.

Балалардағы циститтің дәрілік терапиясы антиспасоматикаға қарсы бактериялардың қолданылуын қамтиды, уроантицептик, физиотерапия. Балалардағы циститтің этиотропты антимикробтық терапиясы үшін қорғалған пенициллиндер қолданылады (амоксицилин), цефалоспориндер (цефуроксим, цефаклор, ceftibuten), фосфор қышқылының туындылары (фосфомицин), аралас сульфонамидтер емдеу курсы 7 күн, содан кейін қайталама бактериологиялық бақылау.

Дротаверин ауруды азайту үшін қолданылады, папаверин. Негізгі емнен басқа, цититі бар балалар үшін фитотерапия тағайындалады (түймедақ инфузиясы, өсімдіктер, Hypericum, жылқы). Қабынудан кейін физиотерапевт тағайындағаннан кейін электрофорез орындалады, Микротолқынды пеш, магниттік терапия, супрабубий аймағында және т.б.

Балалардағы циститтің алдын-алу және алдын-алу

Балалардың өткір циститы әдетте толық қалпына келеді. Балалардағы циститтің созылмалы түрлері дамиды, инфекцияның сақталуы үшін анатомиялық және функционалдық алғышарттары бар.

Балалардағы циститтің алдын алу жыныстық органдардың тиісті гигиенасына ықпал етеді, зәрді сәйкестік, инфекция ошақтарын емдеу, дезелдендіру, сұйықтықты жеткілікті қабылдау, метаболикалық бұзылуларды түзету, оверклулинг. Созылмалы циститті балалар педиатриялық урологпен бақыланады, Зәр анализдерін мезгіл-мезгіл тексеріп отырыңыз.