Балалардағы қышымалар

Балалардағы қышымалар

Балалардағы қышымалар – өtе жұқпалы антропонотидейіналық паразитоз, бұл микроскопиялық қышыма кенелерінен туындаған. Балалардағы қышымалардың негізгі көріністері — полиморфтық бөртпелер (қылқалам қозғалысы, vesicular, папулы және пустулярлы элементтер) және қатты қышу, кешке және түнде күшейе түседі. Балалардағы қышыма диагнозы эпидемиологиялық тарихтың нәтижелеріне негізделген, Бала дерматологы тексереді, дерматоскопия, қалдықтарды микроскопиялық зерттеу. Балаларға қотырларды емдеу жергілікті акарицидтермен теріні емдеу арқылы жүзеге асырылады.

Балалардағы қышымалар

Балалардағы қышымалар
Саңырауқұлақ (scabies) балаларда — қылшықпен терінің зақымдануы, өте жұқпалы. Кебулер ең таралған паразиттік тері ауруы болып қала береді, барлық жерде табылды, әсіресе әлеуметтік аз қамтылған топтар арасында. Құлпынаймен ауыратын науқастардың негізгі контингенті — жас пациенттер мен балалар, бұл балалар терісінің жас ерекшеліктеріне байланысты, жеткіліксіз иммунитет. Жасөспірімдерде байқалған қотырлардың жоғары болуы (25% істер) – бұл жастардың жоғары жыныстық белсенділігіне байланысты. Балада қотырлықтардың барысы айқынырақ, ересектерге қарағанда; балалардың күрделі формалары бар. Балалардағы қотырлықтардың жиілігі маусымдық сипатталады: ауру күзде және қыста жиі диагноз қойылады.

Балалардағы қышымалардың себептері

Балалардағы қотырлардың себепкер агенті — қылқынды кене Sarcoptes scabiei — антропоноздық паразиттер; хосттың терісінде көп уақытты өткізеді – адам, эпидермис қабатының қабатының тағамдық шкаласы; сыртқы ортада кенет тез жоғалады. Кішкентай кішкентай кене (0-ге дейін,5 мм), дөңгелек және ақшыл сары түсті, түнде максималды белсенділікті көрсетеді.

Балалардағы қышымадан инфекция негізінен тікелей байланысты, науқастың терісімен ұзақ уақыт байланыста болу керек (Көбінесе, бір төсекде бірге ұйықтағанда), кейде жанама түрде — жұқтырған тұрмыстық заттар арқылы (ойыншықтар, киім және төсек орындары). Балалардағы қышымалардың эпидемиологиясында отбасылық омырау бар. Сондай-ақ, балалардың топтарындағы қотырлардың қоздырғышы агентін ауыстыруға болады — балалар үйлері, ауруханалар, лагерлер, сондай-ақ спорт секцияларында, бассейндер, ванналар, поездар мен қонақ үйлер. Жасөспірім тобында есірткі жиі жыныстық қатынас кезінде кездеседі.

Инвазивті формалар — әйелдер мен личинкалар. Теріге ену процесі 15 минуттан бір сағаттан аналықтан алынады. Ұрықтанған әйел теріні тітіркендіреді және эпидермистің қабатының қабығында қышыма жасайды, онда ол жұмыртқа береді. Олардың пайда болған қоңыздар 10-14 күн ішінде жыныстық дамыған кенелерде дамиды. Шишалар тері бетіне личинка шашырау сатысында және жұтылу кезінде пайда болады. Әйелдің өмір сүру ұзақтығы — 1-1,5 ай. Құлпынаймен инфекциядан кейінгі бірнеше уақыт ішінде балалар патогенді және оның метаболизм өнімдеріне сезімталуды дамытады (экскремация, жасырын бездер). Соғыстарда әлеуметтік жағдайдың нашарлауы, табиғи апаттар, халықтың жаппай көші-қоны қышыма ауруының көбеюіне алып келеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Пневмонияны жоғалту

Балалардағы қотырдың белгілері

Балалардағы қышыманың белгілері организмнің иммундық аллергиялық реакциясымен байланысты, қылқалам белгілерінің болуына және сенсибилизациядан кейін ғана дамиды. Алғашқы симптомдар балаларда пайда болғанға дейін 4 апта бойы қылқаламмен инфекцияның алғашқы инфекциясы кезінде өтеді, қайта қалпына келтіру кезінде – клиника бір күн ішінде дамуы мүмкін.

Балалардағы қотырдың басты көріністері — полиморфты, қылқалам және ауыр қышу, кешке және түнде күшейе түседі. Құлпынай балалар әр түрлі бос элементтерді қалыптастыра алады: қылқалам қозғалысы, лентикулярлық папула (терінің лимфоплазиясы), кіші фолликулярлық папулы (2 мм дейін) және ірі қабынуға қарсы емес висикулдар. Кішірейткіш соққылар жұқа сұр-ақ орамның және ұзындықтың түз сызықтарының көрінісіне ие,5-0,7 см, теріден жоғары көтеріледі, кішкене жұптасқан папулы түйіршіктер бар.

Егде жастағы балалар мен жасөспірімдер қышымадан зардап шегеді, локтері, аяғы, бөкселер, жыныстық органдар, аралық қабаттар. Нәрестелер мен жас балаларда бөртпелер терінің кез-келген бөліктерінде орналасып, бүкіл денеде тез таралады, бас терісін және бетті қоса алғанда, мойын аймағы, артынан, табақтар мен пальмалар, тақта плитасы; сонымен қатар саусақтардың бүйірлік беттеріне сирек түседі, қолдардың ортаңғы бос орындары және алдыңғы тері астындағы терілер.

Кішкентай балаларда бөртпе элементтерінің айқын эксдудациялық сипаты басым (соққылар, везикулотикалық бөртпе, көпіршіктері, пустулдар, эритематикалық дақтар), жігерлендіріңіз. 6 айға дейінгі балаларда қотырдың көріністері уртикарияға ұқсас болуы мүмкін және бірнеше тарақпен таралған, геморрагиялық қыртыстармен жабылған, бетінде, артқы және бөкселерін. Кейінгі везикулярлы бөртпе жиі кездеседі, көпіршіктері (пемфигидтік нысаны). Балалардағы қотырдың белгілері жиі экземаның өткір кезеңіне ұқсайды, ол бүкіл денеде қатты зақымдайды. Мыжылған табақтың зақымдалуы олардың қалыңдығымен көрінеді, жұмсарту, жер бетіндегі жарықтар, onychies.

Ауырсыну қышу терінің үнемі сызылып кетуіне ықпал етеді, жүйке қоздырғышын жоғарылатады, ұйқының бұзылуы. Балаларда, әлдеқайда жиі, ересектерге қарағанда, қышыманың күрделі формалары байқалады, қайталама іріңді инфекцияның қосылуымен байланысты (пьёдерма, микробтық экзема, импетиго, паронечия), сондай-ақ аллергиялық дерматит, аурудың нақты клиникалық көрінісін маскирлеу. Балалардағы қышымадағы пирерма қайнаған заттардың пайда болуы мүмкін, абсцесс, лимфаденитты қиындатады, лимфангит; сирек жағдайларда бұл стрептококк-гломерулонефрит пен ревматикалық жүрек ауруына әкелуі мүмкін. Жақында тәнсіз бөртпе немесе қышусыз балаларда қотырдың атипичті түрде жойылған түрлерінің саны артты.

Сондай-ақ оқыңыз  Аденция

Балалардағы қотырларды диагностикалау

Балалардағы қотырдың диагнозы эпидемиологиялық тарихқа негізделген, баланың терісін тексеру және онымен байланысу, сондай-ақ зертханалық зерттеулер. Құлпалардың маңызды диагностикалық белгісі — қышудың пайда болуы, түнде күшейе түседі, және ерекше тері зақымданулары, ұйымдасқан топта бірнеше отбасы мүшелері немесе балаларға қышқыл бөртпелердің болуы.

Ерте жастағы және кіші жастағы балаларда қылқынды анықтаған кезде, қылқалам элементтерінің ерекше орналасуы ескерілуі керек (тұлға, бас терісі, мойын, артқы жағы, табандар, аяғының шеті), қышыма тез бұзылуы, қосымша бөртпелер мен сызаттардың болуы, нақты бөртпе жасыру. Қарттармен ауырған балаларды қарау кезінде Горчаков-Ардидің белгілері анықталды (дөңес папуловесикулярлық элементтердің болуы, геморрагиялық және нәзік қыртыстармен жабылған), Michaelis белгілері (геморрагиялық және қарқынды қыртыстар интерягатикалық қабатта, Сакрум аудандары).

Дерматоскопияны пайдалана отырып, икемді қозғалыстарды анықтау, теріге майлау 5% йод немесе анилин бояуы. Зақымдалған микроскоптың көмегімен қотырдың мазмұнын анықтауға болады: әйелдің белгісі, жұмыртқа, личинки, нимфа, сондай-ақ жұмыртқа қабығы мен қабатының мұқабалары. Кейде арнайы акарицидтік терапия жүргізіледі және оның оң нәтижесі болған жағдайда балаларда қотырдың алдын-ала диагнозы жасалады.

Балалардағы қотырлардың дифференциалды диагностикасы түрлі дерматиттермен жүргізіледі (атопиялық, байланыс), dyshydrosiform экземасы, стафилококк импетиго, нейродермит, балаларға арналған, педикулоз, қант диабеті үшін қышу.

Балалардағы қотырларды емдеу

Балалардағы қотырларды емдеу оның дамуының барлық кезеңдерінде патогенді жоюға бағытталған. Қазіргі уақытта жергілікті акарактикалық препараттар балалардағы қотырларды емдеу үшін қолданылады (скабицидтер), бұл кенелерде нейротоксикалық уландырғыш ретінде әрекет етеді. Қамауға қарсы өнімдерді таңдау науқастың жасына байланысты, аурудың ауырлық дәрежесі және скабицидтердің ықтимал уыттылығы мен аллергендігінің салдарынан шектелген, бірінші кезекте, жаңа туған нәрестелер мен сәбилерге арналған, жүкті және бала емізетін әйелдер, сондай-ақ конвульсиялық синдромы бар науқастар. Балалардағы қотырларды емдеу педиатриялық дерматологтың күнделікті қадағалауымен жүзеге асырылуы керек, жаңа туған нәрестелерге госпитализация қажет болды.

Сондай-ақ оқыңыз  Эпителиома

Педиатрияда антибактериалды ағын ағымдарының түрлері қолданылады, спрей мен кремдер. Күкірт майы 5 жасқа дейінгі балалар үшін қауіпсіз деп саналады, бірақ бұл өте ыңғайлы, т. к. топырақ пен киім топырақтары, жағымсыз иісі бар, ұзақ емдеуді талап етеді. Құлпаққа арналған 2 айға дейінгі балаларға тек 3-5 адам ғана тағайындалады% күкіртті жақпа немесе күкірттің шөгіндісі бар суспензия; 2 айдан 1 жылға дейін esdepaletrin қосымша тағайындалуы мүмкін+бутоксид және 10% бензилбензоат су сабын; 1 жылдан 5 жылға дейін – пиретрин.

Кебулерде тағайындалған емдеу режимін ұстану өте маңызды: есірткіні қолдану мерзімдері мен жиілігі; Балаларды емдеуден бұрын және кейін сабынды және жуынуға арналған шүберекпен жуыңыз; іш киім мен төсек-орын ауыстыру, барлық науқастарды бір мезгілде емдеу, бір ауруда анықталған, және профилактикалық — байланыс тұлғалары. Балалардағы қотырларды емдеуден бұрын педорма немесе экзематозды зақымданған кезде, жууға болмайды. Антигистаминдер шырышты лимфоплазияны емдеу үшін қолданылады, NVPS, кортикостералды жақпа.

Балалардағы қотырлықтар дезинфекция киімдерін көрсеткенде, төсек, аяқ киім, ойыншықтар (қайнау, ыстық үтіктеу, дәрі-дәрмекпен емдеу, құрамында esdepalletrin және piperonyl butoxide бар). 5-7 күн бойы балалардағы қотырларды емдеу аяқталғаннан кейін қалған әсерлер сақталуы мүмкін. Баланың диспансерлік бақылауы, қышыма болды, 1 өткізілді,5 ай.

Балалардағы қышымаларды болжамдау және алдын-алу

Балаларда танылмаған қышымалар бірнеше жылға созылуы мүмкін, және әлсіреу кезеңдерінде. Пиогендік микрофлораның қышымаларын сақтау, әсіресе нәрестелер мен жас балаларға, қайнаған кезде дамуы қиын болуы мүмкін, абсцесс, лимфаденит және лимфангит, кейде – бүйрек және жүрек зақымдануы.

Балалардағы қотырлардың алдын алу науқастарды әртүрлі халық топтарының профилактикалық тексеруімен белсенді түрде анықтау болып табылады; қышыма ошақтарын жоюда — инфекция көзін толық емдеу, байланыс тұлғаларын бақылау, дезинфекциялық шаралар. Балалар, қояндар, емдеу ұзақтығына байланысты олар балаларды күту орталықтарына барудан уақытша тоқтатылады.