Балалардың абсцесс эпилепсиясы

Балалардың абсцесс эпилепсиясы

Балалардың абсцесс эпилепсиясы – идиопатикалық қорытылған эпилепсияның нысаны, мектепке дейінгі және бастауыш мектеп жасындағы балаларда кездеседі, электроэнцефалограмадағы потогонондық белгілер мен мінсіздік түріндегі белгілері бар. Бұл күтпеген және қысқа мерзімді сана-сезіммен көрінеді, жиі күндізгі уақытта, баланың неврологиялық мәртебесі мен интеллектіне әсер етпейді. Педиатриялық абсцесс эпилепсиясы EEG зерттеуінде расталған типтік пароксизм суретке сәйкес клиникалық түрде диагноз қойылады. Пациенттерге арнайы антивирустикалық терапия қажет.

Балалардың абсцесс эпилепсиясы

Балалардың абсцесс эпилепсиясы
Балалардың абсцесс эпилепсиясы (DAE) 20-ға жуық% 18 жасқа дейінгі балалардағы барлық эпилепсия оқиғалары. Аурудың дебюті 3 жастан 8 жасқа дейін созылады, патологиясы жиі қыздарда біршама жоғары. 1789 жылы Тисот абсолютті симптом деп сипаттады. 1935 жылы EEG суретін толық сипаттамасы ұсынылды. Бұл пароксизмдердің осы түрін эпилептикалық синдромдар тобына сенімді түрде келтіруге мүмкіндік берді, Алайда, жеке нозологиялық түрде, нәрестенің абсцесс эпилепсиясы 1989 жылы ғана оқшауланған. Ауру педиатрияға қатысты болып қала береді, өйткені ата-аналар балада болмауы мүмкін екенін байқай алмайды және ұзақ уақыт бойы мұндай мемлекетті абайсыздық деп есептейді. Осыған байланысты, кеш емдеу ЕЭА-ның төзімді формаларын дамытуға әкелуі мүмкін.

Балалардағы абсцесс эпилепсиясының себептері

Ауру себептері мен себепкер факторлардың ықпалында дамиды. Бастапқыда туғанға дейінгі кезеңде түрлі факторлардың нәтижесінде мидың затының бұзылуы, жарақат кезінде және гипоксия кезінде, сондай-ақ босанғаннан кейінгі кезеңде. B 15-40% істерде мұрагерлік ауыртпалық бар. Гипогликемияның әсері де дәлелденді, митохондриялық бұзылулар (соның ішінде Альперс ауруы) және жинақтау аурулары. Мұның бір жолы, жеке кортикальды нейрондардың қозғыштығының параметрлері өзгереді, Эпилептикалық белсенділіктің негізгі фокусының қалыптасуына алып келеді. Мұндай жасушалар импульстарды жасай алады, тән клиникалық көріністің туындауына әкеледі, бұл ұяшықтардың орналасуына қарай әртүрлі болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Extramedullary spinal cord tumors

Балалардағы абсцесс эпилепсиясының белгілері

4-10 жастағы балалардың абсцесс эпилепсиясы дебюті (шыңның жиілігі – 3-8 жыл). Белгілі клиникалық көріністе пароксизм тәрізді көрінеді. Шабуыл (абсент) әрдайым кенеттен басталады және күтпеген жерден аяқталады. Шабуыл кезінде бала қатты мұздаған сияқты. Ол сөз сөйлеуге жауап бермейді, бір бағытта көрінеді. Сырттай, бұл жиі көрінеді, бір нәрсе туралы ойланып жатқан бала сияқты. Орташа ұзақтығы шамамен 10-15 секунд. Шабуылдың барлық кезеңі амнезияланған, ереже бойынша, толық. Әлсіздік жағдайы, пароксизмнен кейін ұйқысының болмауы. Шабуылдың бұл түрі қарапайым бұзылулар деп аталады және пациенттердің үштен бірінде оқшауланғанда кездеседі.

Жиі болмаған құрылымда қосымша элементтер бар. Тоник компонентін қосуға болады, әдетте басын артқа айналдыру немесе көзді айналдыру түрінде. Шабуыл клиникасында атомдық компонент қолдар мен түйіндерден заттардың жоғалуы арқылы көрінеді. Автоматизмдер жиі біріктіріледі, мысалы, қол соққысы, жалаңаштау, шегу, Жеке дыбыстарды қайталаңыз, аз сөздер. Пароксизмнің бұл түрі күрделі бұзылулар деп аталады. Және қарапайым, және балалардың абсцесс эпилепсия клиникасында күрделі болмауы, алайда кейде атиптік көріністер мүмкін, сана бірте-бірте жойылып, толық болмаған кезде, Ұстау ұзағырақ, содан кейін әлсіздік пен ұйқышылдық байқалады. Бұл аурудың қолайсыздығының белгілері.

DAE үшін пароксизмдердің жоғары жиілігі сипатталады – күніне бірнеше ондаған жүздеген рет, әдетте күндізгі уақытта. Шабуылдар жиі гипервентиляциямен туындады, кейде фотосенситизация пайда болады. Шамамен 30-40% Сана және тоник-клоникалық конвульсиялар жоғалтуымен жалпыланған созылмалы ұстамалар орын алады. Жиі бұл шабуылдың түрі әдеттегі демалыстардың пайда болуына әкеліп соқтыруы мүмкін. Бұған қарамастан, Балалардағы абсцесс эпилепсиясы жақсы деп саналады, өйткені неврологиялық өзгерістер жоқ және баланың ақыл-ойына әсер етпейді. Сонымен қатар, балалардың төрттен біріне қатысты тапшылық гиперактивности бұзылулары бар.

Балалардағы абсцесс эпилепсиясының диагностикасы

Диагноз негізінен аурудың клиникалық көрінісіне негізделген. Балалардағы абсцесс эпилепсиясының симптомдары өте ерекше, сондықтан диагноз, ереже бойынша, қиындықтар жоқ. Педиатр ауруды күтуі мүмкін, егер ата-аналар назардан тыс қалған жағдайда шағымданады, баланың жиі ойлайтыны, немесе бала мектеп бағдарламасымен жұмыс істемейді. Педиатриялық невропатологтың зерттелуі сізге мұқият тарихты жинауға мүмкіндік береді, отбасылық және ерте неонатальды қоса алғанда, Балалардағы абсцесс эпилепсиясының жарақаты немесе басқа факторлар болған кезде. Сондай-ақ, зерттеу кезінде неврологиялық симптомдар алынып тасталады және интеллекттің жас нормасына сәйкес келуі сәйкес келеді. Осы мақсатта қосымша сынақтар жүргізуге болады. Кейде шабуылды өз көзімен көруге болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Жіңішке өт жолдарының жүректің қатерлі ісігі

Электроэнцефалография қажет. Соңғы кезге дейін EEG зерттеуі балалық шағымдық эпилепсия диагнозын растады, дегенмен тәжірибе көрсетті, электроэнцефалогрограммадағы өзгерістер болмауы мүмкін, тіпті сирек жағдайларда. Сонымен қатар, ешқандай белгілері жоқ зақым болуы мүмкін. Дегенмен, EEG диагностикасы міндетті болып табылады және 100-ден астам% істер. Электроэнцефалогрограммадағы паталогиялық өзгерістер – 2 жиіліктегі тұрақты шыңына толқынды кешендер,5-тен 4 Гц (жиі 3 Гц), балалардың шамамен үштен бірі биоксициттің баяулауына ие, көзді жабу кезінде шырышты қабаттардағы кемшілікті дельта белсенділігі.

Басқа зерттеулер (CT, Мидың МРИ) Балалардағы абсцесс эпилепсиясын диагностикалау үшін көрсетілмеген, алайда симптомдық эпилепсияны болдырмау үшін орындалуы мүмкін, шабуылдың себебі ісік болуы мүмкін, кист, энцефалит, туберкулез миының зақымдануы, дисперсирующие бұзылулар және т.б.

Балалардағы абсцесс эпилепсиясын емдеу

Дәрі-дәрмекпен емдеу теріс жағдайларды болдырмауға арналған, әдетте монотерапия. Балаларға арналған препараттар сукцинимидтер болып табылады. Жалпыланған тоник-клоникалық пароксидтердің қатысуымен вальпрой қышқыл препараттарын қолдану ұсынылады. Емдеуді невропатолог немесе эпилептолог дәрігер қатаң түрде тағайындайды, диагноз сенімді түрде расталған кезде «Балалық шағымдық эпилепсия». Дәрілерді жою үш жыл тұрақты ремиссиядан кейін ұсынылады, яғни клиникалық көріністердің болмауы. Тоник-клоникалық ұстамалар пайда болса, емдеу аяқталғанға дейін кемінде 4 жыл ремиссияға төтеп беру ұсынылады. Барбитурат пен карбоксамид туындыларының қолданысы қарсы.

Балалардағы абсцесс эпилепсиясының болжамы қолайлы. Толық қалпына келтіру 90-100 аралығында болады% істер. Сирек атипикалық және емдеу нысандарына төзімді, және де «түрлендіру» кәмелетке толмаған идиопатикалық эпилепсиядағы аурулар. Балалардағы абсцесс эпилепсиясының мұрагерлік жағдайларын болдырмау жоқ. Жалпы шаралар ана жүктілік асқынуларын болдырмау болып табылады, жаңа туған нәрестелердің жарақаттары мен ерте балалық шағымдар.