Балантидиаз

Балантиdиаз

Балантидиаз – протозоздық ішек инфекциясы, сілекейлі силиат туындаған – балантидиялар. Балантидиоздың клиникалық көріністері — ішектің қабыну және ойық жарылыс процестерінің көрінісі, және іштің ауырсынуымен сипатталады, онесмус, қанмен және ыстығы бар араласқан жиі бос нәжіс, салмағын жоғалту, интоксикация синдромы. Диагностика үшін «балантидиаз» маңызды клиникалық және эпидемиологиялық деректер, Сигмойдоскопияның нәтижелері, нәжісте және ластануда балантидиялардың табылуы. Балантидиоздың этиотропты терапиясы — бұл метронидазол, тинидазол, тетрациклин антибиотиктер, мономицин.

Балантидиаз

Балантидиаз
Балантидиаз (инфузиялық дизентерия) – зооноздық протозоздық инфекция, жұлдыру геморрагиялық колитінің және жалпы интоксикацияның симптомдары кездеседі. Баландидиоздардың аурулары оңтүстік аймақтарда жиі кездеседі, Дегенмен, шошқа өсіру дамыған ауылдық жерлерде де спорадические инфекциялар да бар. Балантидиоз ауыр жолмен сипатталады, және емдеудің кеш басталуымен — жоғары өлім, ішек асқынуларынан туындаған, кахексия, сепсиске қосылу. Балантидиоздың таралуы медицина мамандарының бұл патологияға беймәлім болуына ықпал етеді, халық санитарлық мәдениетінің төмен деңгейі, ауылдық жерлерге шабуыл (4-5%).

Балантидиоздың себептері

Балантидиоздың этиологиялық агенті — балантидиум колидің шырышты қабаты. Балантидия ішек протозының ең үлкен өкілдері болып табылады, адамдардағы паразиттер. Олардың өмірлік циклі 2 кезеңнен өтеді – кист және өсімдік. Балантидиялық кисталар диаметрі шамамен 50 микроннан тұрады, дөңгелек нысаны және 3-4 апта ішінде хостен тыс өміршеңдігін сақтауға болады. Паразиттердің өсімдік түрлерінің ұзындығы — 30-150 микрон, ені — 30-100 микрон; беті килиямен жабылған, соның арқасында қозғалыс жүзеге асырылады. Сыртқы ортада вегетациялық нысандар төзімді – 3-5 сағаттан кейін өледі.

Балантидиоздың қоздырғыштарының негізгі резервуары шошқалар болып табылады, олардың арасында 60-80-ке жетеді%; протозойлы инфекцияның көзі адамнан аз. Балантидиазбен инфекцияның механизмі – фекаль-ауызша. Балантидтерді беру (көбірек мистикалық пішіндер) лас қолдарынан өтіп бара жатыр, ластанған су, жеміс, көкөністер. Көбінесе шошқа фермаларында жұмыс істейтін балантидиазға әсер етеді, кесу үйі, ет цехтары. Өсімдіктердің түрлері адамның асқазан-ішек жолында пайда болады, ол соқырлардың тіндеріне паразиттейді, sigmoid және rectum. Олардың учаскесінде колонның шырышты қабатына енгізу, гиперемия мен ісіну облыстары пайда болады, одан кейін эрозия мен жарасына айналады. Шырышты қабықтың ақаулары кратер-пішінді, қиыршық жиектер, некротикалық массаның түбімен жабылған. Ішектің бұзылу-бұзылысы, улы заттардың сіңірілуі, сондай-ақ паразиттердің олардың иесі есебінен тамақтануы балантидиазия патогенезінің негізін құрайды және оның клиникалық көріністерін айқындайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалар афасы

Балантидиоздың белгілері

Инфекциядан бастап балантидиазия көрінісіне дейін 1-3 апта өтеді. Клиникалық көріністердің ауырлығына сәйкес асимптоматикалық бөлінеді (субкллиникалық) және балантидиазияның айқын көрінісі, ағынның сипаты бойынша – өткір, созылмалы және қайталанатын; ауырлық дәрежесі бойынша – оңай, орташа және ауыр.

Ішек дисфункциясы және интоксикациялар субклиникалық түрде болмайды, және балантидиаз эндоскопиялық сурет және зертханалық деректер негізінде танылады. Балантидиоздың өткір көрінетін түрінің симптомдары дизентерияны еске түсіреді. Пациенттер прогрессивті әлсіздікке шағымданады, бас ауыруы, фебрильді безгегі, айнуы мен құсу. Сонымен бірге колит белгілері дамиды: Іштің кесірінен ауырсыну, диарея, онесмус. Нәжіс сұйықтыққа айналады, микопурулент, содан кейін қанды; тәулігіне 15-20 есеге дейін өседі; нәжістің шірік иісі бар. Ауыр балантидиоз кезінде ауыр салмақ жоғалуы мүмкін, Кахексияға дейін.

Созылмалы балантидиазия жұмсақ интоксикация синдромымен кездеседі, жылдамдатылған (тәулігіне 2-5 рет) бос табандар, метеоризм, пальпация кезінде кеуде қуысының нәзік және көтерілген колоны. Балантидиоздың өткір және үздіксіз созылмалы бағыты ішек және ішек-қарынының асқынуының дамуына әкелуі мүмкін: қан кету, ішектің жарасына перфорация, тік ішек пролапсы, перитонит, бауырдың абсцессі, гипохромдық анемия. Балантидиоздың өткір түрінде ерекше этиотропты ем болмаса, өлім қаупі өте жоғары. Гельминтозбен және жіті ішек инфекцияларымен үйлескен кезде өте қатты балантидиоз байқалады.

Балантидиоздың диагностикасы және емі

Күдікті балантидиозы бар науқастар жұқпалы ауруларға жіберіледі. Ауруды эпидемиологиялық тарих пен клиникалық көріністердің оң деректерінің негізінде күтуге болады; диагнозды түпкілікті растау және тексеру ішектің эндоскопиялық тексерісі мен зертханалық зерттеулерден кейін мүмкін болады.

Рентгеномоскопия немесе колоноскопиямен балантидиоздың өткір кезеңінде ішек қабырғасының фокальды инфильтративті-жарақат өзгерістері анықталды; созылмалы — қабыну геморрагиялық немесе ойық жаралар. Балантидиоздың сенімді дәлелі балантидиялардың вакуумдық нысандарының жаңадан оқшауланған нәжісте немесе бұзылған ішек аудандарынан алынған жерлерде болуы болып табылады. Кисталардың табылуы протозоальды инфекцияның уақытша тасымалдануын көрсетеді. Баландидиоз диагноз кезінде бактериалды дизентериядан бөлінеді, амебиаз, giardiasis, криптоспоридиоз, дисбактериоз, жұлдыру колиті.

Сондай-ақ оқыңыз  Spinocerebellar ataxia

Растаған балантидиозбен ауыратын науқастар инфекциялық ауруханаға жатқызылуы керек. Антибиотикалық заттар этиотропты терапия ретінде тағайындалады (мономицин, окситетрациклин, ампициллин) немесе антипротозойлы препараттар (метронидазол, тинидазол). Әдетте 2-3 емдеудің бес күндік циклі орындалды. Жүйелі дәрі-дәрмекті терапияны коллаид-дисперсті тұзбен незульфазолмен клизмалармен толықтыруға болады. Детоксикация терапиясы бір мезгілде көрсетіледі, дәрумен терапиясы, ұтымды диета.

Протозоальды инфекция тасымалдаушыларын емдеу қатаң түрде қажет. Балантидиозды емдеу критерийлері колит синдромының болмауы, балантидиялар туралы жағымсыз сканерологиялық зерттеулер, Ішек қабырғасында ойық жара өзгерістер болмауы.

Балантидиоздың болжамдары және алдын-алу

Бүгінгі таңда қолданылатын балантидиоздың нақты емдеу әдістері науқастардың сауығуына ықпал етеді. Кешіктірілген немесе жеткіліксіз емдеу жағдайында өлім-жітім 10-12-ке жетуі мүмкін%. Балантидиоздың алдын алу жеке қауіпсіздік шараларын сақтаудан тұрады (жеке гигиена, қайнаған су, көкөністер мен жемістерді жуу және т.б.), сондай-ақ қоршаған ортаны фекальды ластанудан қорғау (су қоймаларын қорғау, шошқа үшін зоохигиении жағдайларын жақсартты, күз алу, және t. д.). Балантидиоздың ерекше профилактикасы әзірленбеген.