Бартолинит

Барtолинит

Бартолинит инфeкциялық-қабыну процесінің нәтижесі болып табылады (Бартолин) гнобреждение. Бартолин бездері секрецияларды секрециялау арқылы вагинальды шырышты ылғалдандыруды қамтамасыз етеді. Бартолинит ағызу түтігін және безінің тінін өзі әсер етеді. Бартолинит патогендері стафилококк болуы мүмкін, гонококки, E. coli, Трихомонас, Pseudomonas aeruginosa. Бартолинитпен инфекция безге немесе қан арқылы түсе алады (созылмалы ауруларға арналған – тонзиллит, синусит, кариес, пиелонефрит), немесе тікелей ағызу құбырлар арқылы (жеке гигиенаны бұзған, жыныстық секс). Бартолинит иммунитет әлсіреген кезде де пайда болуы мүмкін (стресс, гипотермия, авитаминоз) және жұмысдан кейін (жұмыс, араласу).

Бартолинит

Бартолинит
Бартолинит инфекциялық-қабыну процесінің нәтижесі болып табылады (Бартолин) гнобреждение. Бартолин бездері секрецияларды секрециялау арқылы вагинальды шырышты ылғалдандыруды қамтамасыз етеді. Бартолинит ағызу түтігін және безінің тінін өзі әсер етеді. Бартолинит патогендері стафилококк болуы мүмкін, гонококки, E. coli, Трихомонас, Pseudomonas aeruginosa. Бартолинитпен инфекция безге немесе қан арқылы түсе алады (созылмалы ауруларға арналған – тонзиллит, синусит, кариес, пиелонефрит), немесе тікелей ағызу құбырлар арқылы (жеке гигиенаны бұзған, жыныстық секс). Бартолинит иммунитет әлсіреген кезде де пайда болуы мүмкін (стресс, гипотермия, авитаминоз) және операциядан кейін (операция, араласу).

Бартолинді жіктеу

Бартолинит ағымымен өткір және созылмалы пішінді ажыратады. Жедел бартолинит ретінде пайда болады:

  • жалған абсцесс (бастапқы – канальикулит және қайталама – бұрын пайда болған кистеттің қабынуы бар)
  • шынайы абсцесс

Бартолиниттің белгілері қызару және лабия аймағында ісік болып табылады (ереже бойынша, бір жағынан), қозғалыс ыңғайсыздығы, дене температурасының көтерілуі.

Жедел бартолинит

  • Жалған Бартолин безінің абсцессі

Жедел барстолинидте жалған абсцессті қалыптастыру канальикулитпен басталады — қабықшаның қабыну қабаты. Сыртқы шығу түтігінде айналада қабыну ролигімен қызару пайда болады, Ісіну үстіндегі тері мобильді. Құбырдың ашылуынан қысыммен іріңді заттар бөлінеді. Жалпы денсаулығыңыз аздап өзгереді.

Сондай-ақ оқыңыз  Созылмалы экссудативті otitis media

Экстракциялық каналдың бітеуі іріңді секрецияны жинайды, темір созылады, ауырсыну, Ісіну пайда болады, гиперемия (жалған абсцесс). Бартолин безінің беткі қабаты, ол қынапқа кіруді ішінара бұзады. Дене температурасы 37 дейін көтерілуі мүмкін,5 С, қозғалу кезінде ауырсыну. Жедел Барфолинит кезінде қайталама жалған абсцесс алдын-ала қалыптасқан кистаның пайда болуымен дамиды. Бартолинит кейде өздігінен жоғалады, асқынудың қиындығы жоқ, бірақ біраз уақыттан кейін ол қайтадан күрт түседі.

  • Шынайы Бартолин безінің абсцессі

Инфекция нашар тінге тікелей енген кезде, өткір Бартолинит шын абсцесс қалыптасуымен бірге жүреді. Паренхима безі ериді, абсцесс үстіндегі тері мәжбүрлейді. Лабияның ісінуі байқалады, тұрақты, Перифериядағы ауыр жарақат жағынан байқалады; кеңейтілген лимфа түйіндері. Температура көтеріледі (37-тен жоғары,5 С; өткір – 40 дейін С), шығады, әлсіздік, денсаулығының нашарлауы. Абсцесс бездің ішінде пальпацияланады. Капсула толығымен босатудың өздігінен ашылуы болмаса. Әлеуметтік жағдайдың жақсарғанына қарамастан, инфекция, безінің ішінде қалады, қайта пайда болуы мүмкін.

Абсцессті өзіңіз сығуға тырысқанда, инфекция қанға кіріп, сепсис тудыруы мүмкін. Бартолинит асқынуларының алдын алу, мүмкіндігінше тезірек гинекологтың кеңесіне барыңыз.

Созылмалы Бартолинит

Жедел бартолинит созылмалы болуы мүмкін, бұл шиеленістің ауысуы мен уақытша жақсартулармен сипатталады. Барстолинита менструация кезінде пайда болуы мүмкін, иммунитеттің төмендеуі, басқа жұқпалы аурулардың болуы. Созылмалы бартолинит кезінде қабыну аймағында жеңіл азап бар, қозғалыс ыңғайсыздығы, безге аймағында біріктіру. Температура әдетте қалыпты, кейде субфебилді.

Ұзақ созылмалы бартуринитпен жүргенде, безде кист пайда болады, ереже бойынша, шағын өлшемдері, қабыну эсуқтамымен толтырылған. Бартолинит диагностикасы науқасты қарауды қамтиды, тарихты қабылдау, колпоскопия, бактериоскопия және бактериялар секрециясының патогенді және антибиотикалық сезімталдығын анықтау, ПТР – диагностика.

Бартолинді емдеу

Каникулактарды емдеу

Қазіргі гинекологияда бартолинді емдеудің тиімді әдістерінің тізімі бар, консервативті ретінде, және хирургиялық операция. Бартолинитке емдеуді таңдау қабыну сатысына байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Диабеттік ретинопатия

Каналикулит сатысында консервативті ем көрсетілді:

  • жыныстық аймақта суық болады, төсек режимі
  • жергілікті қабынуға қарсы терапия (Марганецпен жылы суға арналған ванналар, хлоргексидин, мирамистин, ихтиолмен жақсырақ қолдану, Вишневскийдің айтуынша,)
  • антибиотиктер (амоксицилин, метилацазинмен немесе доксициклиннің комбинациясы). Емдеу егер дәрілік зат тиімсіз болса, өзгертуге болады, немесе егін егу нәтижелеріне дайын болғаннан кейін
  • ауырсынуды өлтірушілер
  • физиотерапия (магниттік терапия, НЛО, UHF) процестің маңыздылығын жеңілдету кезінде
  • қалпына келтіру терапиясы (дәрумендер, иммуномодуляторлар).

Бартолин безінің абсцесс емдеуі

Егер Бартолиниттың басталуының бастапқы кезеңінде тоқтатылмаса, және абсцесс жасалды, онда емдеу тек қана әрекет етеді. Абсцесс ашылып, жойылады. Қуыз ағызып, дезинфекциялық ерітінділермен жуылады. Сонымен қатар антибиотикалық терапия тағайындаңыз, дәрумендер, физиотерапия. Барсолинитпен псевдоабзестің уақытша жақсаруына әкеледі, ал құпия құпия безендірілген. Кесілген жиектер жабылған кезде, кист қайтадан пайда болады.

Бартолиндік безді кист жасау

Баротолинді кист-кист жойылады. Операция жүзеге асырылады “суық кезең”, т.е. екі әдістердің бірі бойынша нашарлауы мүмкін: марципивание кист немесе безінің бұзылуы. Марципиалдандыру цисті – Жасанды түтік безін жасау, онда сұйықтық жиналмайды және кист пайда болмайды – бұл асқынулардың және қайталанудың азаюымен салыстырғанда неғұрлым қауіпсіз операция болып табылады (1-2 %). Генді экстремпация — Бартолин безін толық хирургиялық алып тастау, қайталанатын бартолинитпен жасалынған.

Бартолинді болдырмау

Бартолиниттің алдын алу иммундық жүйені нығайту болып табылады, созылмалы инфекцияларды уақтылы емдеу (уретрит, колпита), жеке гигиена, секс өмірін оңтайландыру.